七氟醚在35例小兒麻醉中的應(yīng)用

沈斐

【摘要】 目的：分析與探討七氟醚在小兒手術(shù)麻醉中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取接受手術(shù)治療的患兒共70例，隨機(jī)分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，每組各35例，觀察組患兒采用七氟醚進(jìn)行麻醉，對(duì)照組患兒采用氯胺酮進(jìn)行麻醉，對(duì)比兩組患者麻醉過程中的各項(xiàng)生命體征變化、麻醉誘導(dǎo)時(shí)間及蘇醒時(shí)間。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組患者麻醉過程中的各項(xiàng)生命體征更平穩(wěn)，心率明顯減慢，麻醉誘導(dǎo)時(shí)間與蘇醒時(shí)間明顯縮短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<001）。結(jié)論：七氟醚對(duì)于小兒手術(shù)麻醉效果較好，且對(duì)循環(huán)系統(tǒng)影響小，是用于小兒手術(shù)麻醉的理想藥物。

【關(guān)鍵詞】 七氟醚；小兒手術(shù)；麻醉效果；生命體征

【中圖分類號(hào)】R971+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2014）12-0100-01

小兒手術(shù)麻醉存在靜脈注射難、麻醉誘導(dǎo)慢、氣道控制難度大、術(shù)后易發(fā)生蘇醒延遲等問題，目前臨床上大部分醫(yī)生在進(jìn)行小兒手術(shù)麻醉時(shí)，均采用氯胺酮靜脈注射麻醉。盡管氯胺酮誘導(dǎo)麻醉的方法簡(jiǎn)單、操作快捷，但也存在麻醉蘇醒時(shí)間長(zhǎng)、不良反應(yīng)多、對(duì)生命體征影響大等缺點(diǎn)[1]。七氟醚是臨床上常用于成人麻醉的藥物，對(duì)于心血管的抑制作用較小，且不良反應(yīng)少，因此被認(rèn)為是一種高效、安全、可靠的麻醉劑。本文就小兒手術(shù)麻醉中應(yīng)用七氟醚的效果進(jìn)行分析與研究，報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料選取葫蘆島市綏中縣醫(yī)院2012年2月至2013年2月期間收治的接受手術(shù)治療的患兒共70例，其中男性35例，女性35例，年齡為3歲至10歲不等，平均年齡6歲。其中疝氣手術(shù)共25例，包皮包莖手術(shù)共20例，鞘膜積液手術(shù)共15例，斜視矯正共10例。隨機(jī)分為2組，即觀察組和對(duì)照組，每組各35例，對(duì)比兩組患兒的年齡、性別、手術(shù)類型，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12麻醉方法

121對(duì)照組患兒對(duì)照組35例患兒術(shù)前常規(guī)禁食禁飲，對(duì)其靜注2mg/kg氯胺酮（批號(hào)：041105，江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司），并給予氧氣面罩吸氧。患兒睫毛反射消失后，對(duì)其靜注阿托品（批號(hào)：1010251，天津金耀氨基酸有限公司生產(chǎn)）0.01mg/kg。在手術(shù)過程中，若患兒出現(xiàn)心率明顯升高，補(bǔ)加1～2mg/kg氯胺酮。

122觀察組患兒觀察組35例患兒術(shù)前常規(guī)禁食禁飲，于氧氣面罩下吸入七氟醚（批號(hào)：041231，江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)），初始濃度為05%，逐漸提高至20%，患兒睫毛反射消失后，可最高將濃度提高至80%。在麻醉過程中根據(jù)患兒的各項(xiàng)生命體征選擇適宜的吸入濃度，全手術(shù)過程中不使用其他類型的鎮(zhèn)靜藥，可給予02mg/kg順式阿曲庫(kù)銨（批號(hào)：20100318，東英制藥有限公司生產(chǎn)）、02μg/kg舒芬太尼（批號(hào)：030121，DGSW 公司）及阿托品001mg/kg，并插入喉罩。手術(shù)完成前5min，即停止吸入七氟醚。

13評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比兩組患兒在麻醉前與麻醉過程中的生命體征變化（心率、血氧飽和度），并記錄患兒的麻醉誘導(dǎo)時(shí)間與蘇醒時(shí)間，以了解兩種麻醉藥物的麻醉效果與安全性[2]。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)使用SPSS 140軟件進(jìn)行分析與統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間對(duì)比使用t檢驗(yàn)，以P<005表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

小兒手術(shù)由于其操作的特殊性，常需在全身麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行，但麻醉過程中會(huì)存在靜脈穿刺困難、并發(fā)癥多、術(shù)后蘇醒時(shí)間長(zhǎng)、氣道管理難度大等缺點(diǎn)。傳統(tǒng)對(duì)于小兒手術(shù)采用氯胺酮靜注麻醉法，盡管能夠達(dá)到較理想的麻醉效果，但氯胺酮對(duì)于交感神經(jīng)具有副作用，會(huì)造成呼吸抑制、蘇醒時(shí)間長(zhǎng)、不良反應(yīng)多等問題，嚴(yán)重影響患兒的治療效果[3]。七氟醚是一種新型麻醉藥，對(duì)于患者的刺激性較小，且吸收快、恢復(fù)快、無痛苦感，因此對(duì)患者進(jìn)行使用后，不僅能夠創(chuàng)造有利的手術(shù)條件，還能夠預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。在臨床上，七氟醚多用于成人，是目前公認(rèn)的安全、可靠、高效的麻醉藥物。面罩誘導(dǎo)全身麻醉是小兒手術(shù)中最容易被患兒接受的麻醉方式，能夠達(dá)到無創(chuàng)傷、刺激小、麻醉效果快等目的。

本文研究顯示，采取七氟醚進(jìn)行麻醉的觀察組患兒，其麻醉后的生命體征更平穩(wěn)，與對(duì)照組比較，心率明顯減慢，患兒麻醉誘導(dǎo)時(shí)間和患兒蘇醒時(shí)間明顯縮短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<001），提示采用七氟醚進(jìn)行麻醉更具備有效性與安全性，對(duì)于小兒手術(shù)麻醉具有重要的臨床價(jià)值，與氯胺酮相比，是更為有效的小兒手術(shù)麻醉方式。

參考文獻(xiàn)

[1]楊旭，周作健，謝勇.七氟醚吸入麻醉在小兒短小手術(shù)中的應(yīng)用[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2010，7（1）：93-94.

[2]梁勇升，唐培佳，譚冠先.全憑七氟醚吸入麻醉在小兒全麻誘導(dǎo)中的應(yīng)用[J].臨床麻醉學(xué)雜志，2010，26（1）：73-74.

[3]張溪英，郭曲練，王江平，等.七氟醚用于小兒誘導(dǎo)及維持麻醉的臨床研究[J].中南大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，32（3）：503-506.

（收稿日期：20140422）endprint

【摘要】 目的：分析與探討七氟醚在小兒手術(shù)麻醉中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取接受手術(shù)治療的患兒共70例，隨機(jī)分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，每組各35例，觀察組患兒采用七氟醚進(jìn)行麻醉，對(duì)照組患兒采用氯胺酮進(jìn)行麻醉，對(duì)比兩組患者麻醉過程中的各項(xiàng)生命體征變化、麻醉誘導(dǎo)時(shí)間及蘇醒時(shí)間。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組患者麻醉過程中的各項(xiàng)生命體征更平穩(wěn)，心率明顯減慢，麻醉誘導(dǎo)時(shí)間與蘇醒時(shí)間明顯縮短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<001）。結(jié)論：七氟醚對(duì)于小兒手術(shù)麻醉效果較好，且對(duì)循環(huán)系統(tǒng)影響小，是用于小兒手術(shù)麻醉的理想藥物。

【關(guān)鍵詞】 七氟醚；小兒手術(shù)；麻醉效果；生命體征

【中圖分類號(hào)】R971+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2014）12-0100-01

小兒手術(shù)麻醉存在靜脈注射難、麻醉誘導(dǎo)慢、氣道控制難度大、術(shù)后易發(fā)生蘇醒延遲等問題，目前臨床上大部分醫(yī)生在進(jìn)行小兒手術(shù)麻醉時(shí)，均采用氯胺酮靜脈注射麻醉。盡管氯胺酮誘導(dǎo)麻醉的方法簡(jiǎn)單、操作快捷，但也存在麻醉蘇醒時(shí)間長(zhǎng)、不良反應(yīng)多、對(duì)生命體征影響大等缺點(diǎn)[1]。七氟醚是臨床上常用于成人麻醉的藥物，對(duì)于心血管的抑制作用較小，且不良反應(yīng)少，因此被認(rèn)為是一種高效、安全、可靠的麻醉劑。本文就小兒手術(shù)麻醉中應(yīng)用七氟醚的效果進(jìn)行分析與研究，報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料選取葫蘆島市綏中縣醫(yī)院2012年2月至2013年2月期間收治的接受手術(shù)治療的患兒共70例，其中男性35例，女性35例，年齡為3歲至10歲不等，平均年齡6歲。其中疝氣手術(shù)共25例，包皮包莖手術(shù)共20例，鞘膜積液手術(shù)共15例，斜視矯正共10例。隨機(jī)分為2組，即觀察組和對(duì)照組，每組各35例，對(duì)比兩組患兒的年齡、性別、手術(shù)類型，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12麻醉方法

121對(duì)照組患兒對(duì)照組35例患兒術(shù)前常規(guī)禁食禁飲，對(duì)其靜注2mg/kg氯胺酮（批號(hào)：041105，江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司），并給予氧氣面罩吸氧。患兒睫毛反射消失后，對(duì)其靜注阿托品（批號(hào)：1010251，天津金耀氨基酸有限公司生產(chǎn)）0.01mg/kg。在手術(shù)過程中，若患兒出現(xiàn)心率明顯升高，補(bǔ)加1～2mg/kg氯胺酮。

122觀察組患兒觀察組35例患兒術(shù)前常規(guī)禁食禁飲，于氧氣面罩下吸入七氟醚（批號(hào)：041231，江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)），初始濃度為05%，逐漸提高至20%，患兒睫毛反射消失后，可最高將濃度提高至80%。在麻醉過程中根據(jù)患兒的各項(xiàng)生命體征選擇適宜的吸入濃度，全手術(shù)過程中不使用其他類型的鎮(zhèn)靜藥，可給予02mg/kg順式阿曲庫(kù)銨（批號(hào)：20100318，東英制藥有限公司生產(chǎn)）、02μg/kg舒芬太尼（批號(hào)：030121，DGSW 公司）及阿托品001mg/kg，并插入喉罩。手術(shù)完成前5min，即停止吸入七氟醚。

13評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比兩組患兒在麻醉前與麻醉過程中的生命體征變化（心率、血氧飽和度），并記錄患兒的麻醉誘導(dǎo)時(shí)間與蘇醒時(shí)間，以了解兩種麻醉藥物的麻醉效果與安全性[2]。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)使用SPSS 140軟件進(jìn)行分析與統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間對(duì)比使用t檢驗(yàn)，以P<005表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

小兒手術(shù)由于其操作的特殊性，常需在全身麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行，但麻醉過程中會(huì)存在靜脈穿刺困難、并發(fā)癥多、術(shù)后蘇醒時(shí)間長(zhǎng)、氣道管理難度大等缺點(diǎn)。傳統(tǒng)對(duì)于小兒手術(shù)采用氯胺酮靜注麻醉法，盡管能夠達(dá)到較理想的麻醉效果，但氯胺酮對(duì)于交感神經(jīng)具有副作用，會(huì)造成呼吸抑制、蘇醒時(shí)間長(zhǎng)、不良反應(yīng)多等問題，嚴(yán)重影響患兒的治療效果[3]。七氟醚是一種新型麻醉藥，對(duì)于患者的刺激性較小，且吸收快、恢復(fù)快、無痛苦感，因此對(duì)患者進(jìn)行使用后，不僅能夠創(chuàng)造有利的手術(shù)條件，還能夠預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。在臨床上，七氟醚多用于成人，是目前公認(rèn)的安全、可靠、高效的麻醉藥物。面罩誘導(dǎo)全身麻醉是小兒手術(shù)中最容易被患兒接受的麻醉方式，能夠達(dá)到無創(chuàng)傷、刺激小、麻醉效果快等目的。

本文研究顯示，采取七氟醚進(jìn)行麻醉的觀察組患兒，其麻醉后的生命體征更平穩(wěn)，與對(duì)照組比較，心率明顯減慢，患兒麻醉誘導(dǎo)時(shí)間和患兒蘇醒時(shí)間明顯縮短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<001），提示采用七氟醚進(jìn)行麻醉更具備有效性與安全性，對(duì)于小兒手術(shù)麻醉具有重要的臨床價(jià)值，與氯胺酮相比，是更為有效的小兒手術(shù)麻醉方式。

參考文獻(xiàn)

[1]楊旭，周作健，謝勇.七氟醚吸入麻醉在小兒短小手術(shù)中的應(yīng)用[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2010，7（1）：93-94.

[2]梁勇升，唐培佳，譚冠先.全憑七氟醚吸入麻醉在小兒全麻誘導(dǎo)中的應(yīng)用[J].臨床麻醉學(xué)雜志，2010，26（1）：73-74.

[3]張溪英，郭曲練，王江平，等.七氟醚用于小兒誘導(dǎo)及維持麻醉的臨床研究[J].中南大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，32（3）：503-506.

（收稿日期：20140422）endprint

【摘要】 目的：分析與探討七氟醚在小兒手術(shù)麻醉中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取接受手術(shù)治療的患兒共70例，隨機(jī)分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，每組各35例，觀察組患兒采用七氟醚進(jìn)行麻醉，對(duì)照組患兒采用氯胺酮進(jìn)行麻醉，對(duì)比兩組患者麻醉過程中的各項(xiàng)生命體征變化、麻醉誘導(dǎo)時(shí)間及蘇醒時(shí)間。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組患者麻醉過程中的各項(xiàng)生命體征更平穩(wěn)，心率明顯減慢，麻醉誘導(dǎo)時(shí)間與蘇醒時(shí)間明顯縮短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<001）。結(jié)論：七氟醚對(duì)于小兒手術(shù)麻醉效果較好，且對(duì)循環(huán)系統(tǒng)影響小，是用于小兒手術(shù)麻醉的理想藥物。

【關(guān)鍵詞】 七氟醚；小兒手術(shù)；麻醉效果；生命體征

【中圖分類號(hào)】R971+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2014）12-0100-01

小兒手術(shù)麻醉存在靜脈注射難、麻醉誘導(dǎo)慢、氣道控制難度大、術(shù)后易發(fā)生蘇醒延遲等問題，目前臨床上大部分醫(yī)生在進(jìn)行小兒手術(shù)麻醉時(shí)，均采用氯胺酮靜脈注射麻醉。盡管氯胺酮誘導(dǎo)麻醉的方法簡(jiǎn)單、操作快捷，但也存在麻醉蘇醒時(shí)間長(zhǎng)、不良反應(yīng)多、對(duì)生命體征影響大等缺點(diǎn)[1]。七氟醚是臨床上常用于成人麻醉的藥物，對(duì)于心血管的抑制作用較小，且不良反應(yīng)少，因此被認(rèn)為是一種高效、安全、可靠的麻醉劑。本文就小兒手術(shù)麻醉中應(yīng)用七氟醚的效果進(jìn)行分析與研究，報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料選取葫蘆島市綏中縣醫(yī)院2012年2月至2013年2月期間收治的接受手術(shù)治療的患兒共70例，其中男性35例，女性35例，年齡為3歲至10歲不等，平均年齡6歲。其中疝氣手術(shù)共25例，包皮包莖手術(shù)共20例，鞘膜積液手術(shù)共15例，斜視矯正共10例。隨機(jī)分為2組，即觀察組和對(duì)照組，每組各35例，對(duì)比兩組患兒的年齡、性別、手術(shù)類型，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12麻醉方法

121對(duì)照組患兒對(duì)照組35例患兒術(shù)前常規(guī)禁食禁飲，對(duì)其靜注2mg/kg氯胺酮（批號(hào)：041105，江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司），并給予氧氣面罩吸氧?；純航廾瓷湎Ш?，對(duì)其靜注阿托品（批號(hào)：1010251，天津金耀氨基酸有限公司生產(chǎn)）0.01mg/kg。在手術(shù)過程中，若患兒出現(xiàn)心率明顯升高，補(bǔ)加1～2mg/kg氯胺酮。

122觀察組患兒觀察組35例患兒術(shù)前常規(guī)禁食禁飲，于氧氣面罩下吸入七氟醚（批號(hào)：041231，江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)），初始濃度為05%，逐漸提高至20%，患兒睫毛反射消失后，可最高將濃度提高至80%。在麻醉過程中根據(jù)患兒的各項(xiàng)生命體征選擇適宜的吸入濃度，全手術(shù)過程中不使用其他類型的鎮(zhèn)靜藥，可給予02mg/kg順式阿曲庫(kù)銨（批號(hào)：20100318，東英制藥有限公司生產(chǎn)）、02μg/kg舒芬太尼（批號(hào)：030121，DGSW 公司）及阿托品001mg/kg，并插入喉罩。手術(shù)完成前5min，即停止吸入七氟醚。

13評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比兩組患兒在麻醉前與麻醉過程中的生命體征變化（心率、血氧飽和度），并記錄患兒的麻醉誘導(dǎo)時(shí)間與蘇醒時(shí)間，以了解兩種麻醉藥物的麻醉效果與安全性[2]。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)使用SPSS 140軟件進(jìn)行分析與統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間對(duì)比使用t檢驗(yàn)，以P<005表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

小兒手術(shù)由于其操作的特殊性，常需在全身麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行，但麻醉過程中會(huì)存在靜脈穿刺困難、并發(fā)癥多、術(shù)后蘇醒時(shí)間長(zhǎng)、氣道管理難度大等缺點(diǎn)。傳統(tǒng)對(duì)于小兒手術(shù)采用氯胺酮靜注麻醉法，盡管能夠達(dá)到較理想的麻醉效果，但氯胺酮對(duì)于交感神經(jīng)具有副作用，會(huì)造成呼吸抑制、蘇醒時(shí)間長(zhǎng)、不良反應(yīng)多等問題，嚴(yán)重影響患兒的治療效果[3]。七氟醚是一種新型麻醉藥，對(duì)于患者的刺激性較小，且吸收快、恢復(fù)快、無痛苦感，因此對(duì)患者進(jìn)行使用后，不僅能夠創(chuàng)造有利的手術(shù)條件，還能夠預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。在臨床上，七氟醚多用于成人，是目前公認(rèn)的安全、可靠、高效的麻醉藥物。面罩誘導(dǎo)全身麻醉是小兒手術(shù)中最容易被患兒接受的麻醉方式，能夠達(dá)到無創(chuàng)傷、刺激小、麻醉效果快等目的。

本文研究顯示，采取七氟醚進(jìn)行麻醉的觀察組患兒，其麻醉后的生命體征更平穩(wěn)，與對(duì)照組比較，心率明顯減慢，患兒麻醉誘導(dǎo)時(shí)間和患兒蘇醒時(shí)間明顯縮短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<001），提示采用七氟醚進(jìn)行麻醉更具備有效性與安全性，對(duì)于小兒手術(shù)麻醉具有重要的臨床價(jià)值，與氯胺酮相比，是更為有效的小兒手術(shù)麻醉方式。

參考文獻(xiàn)

[1]楊旭，周作健，謝勇.七氟醚吸入麻醉在小兒短小手術(shù)中的應(yīng)用[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2010，7（1）：93-94.

[2]梁勇升，唐培佳，譚冠先.全憑七氟醚吸入麻醉在小兒全麻誘導(dǎo)中的應(yīng)用[J].臨床麻醉學(xué)雜志，2010，26（1）：73-74.

[3]張溪英，郭曲練，王江平，等.七氟醚用于小兒誘導(dǎo)及維持麻醉的臨床研究[J].中南大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，32（3）：503-506.

（收稿日期：20140422）endprint