腦卒中后認(rèn)知運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)步態(tài)和平衡影響

當(dāng)認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)任務(wù)同時(shí)完成時(shí)，會(huì)發(fā)生認(rèn)知運(yùn)動(dòng)干預(yù)(CMI)。該技術(shù)已用于運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)康復(fù)來增強(qiáng)療效。本綜述和薈萃分析研究了在腦卒中患者中，CMI用于改善步態(tài)和平衡的療效。

本文檢索了多個(gè)數(shù)據(jù)庫，篩選出了發(fā)表于1972年到2014年間的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)——包括成年腦卒中患者CMI治療組和對(duì)照組。主要評(píng)價(jià)指標(biāo)為步態(tài)和平衡評(píng)定，次要評(píng)價(jià)指標(biāo)為日常生活能力以及功能獨(dú)立性評(píng)定。

數(shù)據(jù)收集自15個(gè)RCT試驗(yàn)，包括395例患者。試驗(yàn)結(jié)果證明，與對(duì)照組相比，CMI組在步速、步長和步行節(jié)律改善更明顯(分別為P<0.003，P<0.004，P=0.001)。平衡研究顯示，與對(duì)照組相比，CMI組在壓力擺動(dòng)面內(nèi)的重心改善和Berg平衡量表(Berg Balance Scale)評(píng)分改善更為明顯(分別為P=0.01，P=0.02)。

結(jié)論：本綜述指出，在腦卒中患者中，認(rèn)知運(yùn)動(dòng)療干預(yù)能改善步態(tài)和平衡的多個(gè)方面。

Wang XQ,Pi YL,Chen BL,et al.Cognitive Motor Interference for Gait and Balance in Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis [J]. Euro J Neurol,2015,22(3): 555-563.

中文翻譯由復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院吳毅教授主譯編