• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    變應(yīng)性鼻炎與腎陽虛及溫補(bǔ)腎陽法關(guān)系的探討

    2015-01-21 14:19:40張珺珺王麗華胡蓉綜述郭裕審校
    關(guān)鍵詞:補(bǔ)腎陽腎陽虛變應(yīng)性

    張珺珺王麗華胡蓉綜述 郭裕審校

    ·綜述·

    變應(yīng)性鼻炎與腎陽虛及溫補(bǔ)腎陽法關(guān)系的探討

    張珺珺1王麗華1胡蓉1綜述 郭裕1審校

    變應(yīng)性鼻炎是臨床常見病多發(fā)病。中醫(yī)對“鼻鼽”的病因病機(jī)及治法有很多理論。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎陽虛是變應(yīng)性鼻炎發(fā)病的主要原因,溫補(bǔ)腎陽法是臨床治療變應(yīng)性鼻炎的基本方法。現(xiàn)就近年來有關(guān)腎陽虛與AR發(fā)病的理論探討、溫補(bǔ)腎陽法治療AR的臨床觀察及實驗研究等方面做系統(tǒng)的綜合闡述,為臨床工作提供指導(dǎo)。

    腎陽虛;溫補(bǔ)腎陽法;變應(yīng)性鼻炎

    變應(yīng)性鼻炎(allergic rhinitis,AR),又稱過敏性鼻炎,屬I型變態(tài)反應(yīng),相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“鼻鼽”范疇。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、物質(zhì)生活的豐富,AR的患病率日漸上升,已成為全球最常見的慢性疾病之一。根據(jù)我國11個中心城市電話問卷調(diào)查,我國AR患病率約為11%[1],且呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎陽虛是變應(yīng)性鼻炎發(fā)病的主要原因,溫補(bǔ)腎陽法是臨床治療變應(yīng)性鼻炎的常用方法。現(xiàn)就近年來有關(guān)腎陽虛與AR發(fā)病的理論探討、溫補(bǔ)腎陽法治療AR的臨床觀察及實驗研究等方面做系統(tǒng)的綜合闡述。

    1 腎陽虛與AR發(fā)病的理論探討

    “鼻鼽”病名首見于《內(nèi)經(jīng)》。如《素問·脈解》云:“所謂客孫脈則頭痛、鼻鼽、腹腫者,陽明并于上,上者則其孫絡(luò)太陰也,故頭痛、鼻鼽、腹腫也?!薄端貑枴饨蛔兇笳摗吩唬骸皻q金不及民病肩背瞀重,鼽嚏?!敝赋鲈摬≈饕捎诜螝馓摚l(wèi)表不固,腠理疏松,風(fēng)寒乘虛而入,犯及鼻竅,邪正相搏,肺氣不得通調(diào),津液停聚,鼻竅壅塞,遂致噴嚏流清涕。肺氣的充實,有賴于脾氣的輸布,腎氣的溫養(yǎng),脾腎陽虛,攝納無權(quán),氣不歸元,耗散于上,則噴嚏頻發(fā),清涕漣漣,癥狀更加嚴(yán)重。故本病的病機(jī)是:肺脾腎虧虛,邪滯清竅。

    孫子凱[2]在對變應(yīng)性鼻炎合并哮喘的辨治思路中認(rèn)為:肺脾腎虛為本,痰飲為標(biāo),外邪侵襲往往是誘發(fā)因素。變應(yīng)性鼻炎患者多因稟賦素虛,肺氣虛弱,衛(wèi)外不固,易遭外邪乘襲,導(dǎo)致肺氣失宣,不得通調(diào),津液停聚,鼻竅壅塞,遂致噴嚏,流清涕;又因肺氣的充實,有賴于脾氣的輸布,脾氣虛則肺氣虛,而氣之根在腎,腎虛則攝納無權(quán),氣不歸元,陽氣易于耗散,風(fēng)邪得以內(nèi)侵致病,故本病標(biāo)為風(fēng)寒外襲、肺脾氣不得通調(diào),但本為腎陽虛。南京市名中醫(yī)王湘教授[3]認(rèn)為,本病病位在鼻,與肺脾腎三臟關(guān)系密切,基本病機(jī)為肺脾腎三臟陽氣不足,水濕不化,聚成痰飲,復(fù)受外邪,發(fā)為本病。李瑛等[4]結(jié)合現(xiàn)代鼻腔檢查認(rèn)為變應(yīng)性鼻炎患者局部體征多見下鼻甲水腫,鼻腔黏膜淡白或蒼白。多因腎陽不足,溫煦失職所致。腎陽虛弱,外邪及異氣易從鼻竅、皮膚、肌表入侵,正邪相爭,則鼻癢、噴嚏頻頻;腎陽虛弱,氣化失職,寒水上泛鼻竅,則鼻腔黏膜淡白或蒼白,表現(xiàn)為清涕長流不止、鼻塞。葉占蘭等[5]認(rèn)為腎中陽氣的蒸騰氣化作用,一方面對整個津液代謝起著主宰和調(diào)節(jié)作用,另一方面直接參與津液的輸布,對津液進(jìn)行蒸清泌濁的加工。將清者蒸騰,復(fù)歸于脾肺,重新參與體內(nèi)環(huán)流循行,剩余之濁者則化為尿液,注于膀胱。因此,只有腎中陽氣充盛,肺才能得到溫養(yǎng),吸人之氣才能經(jīng)過肺的肅降下納于腎。腎中陽氣不足,氣不歸元,腎失攝納,氣浮于上可致噴嚏頻頻。腎陽不足,氣化不利,水液內(nèi)停,寒水上泛,壅塞鼻竅可致鼻鼽。故王永欽[6]在權(quán)威論著中提出腎陽不足,溫煦失職是“鼻鼽”發(fā)生的基本病因。

    2 溫補(bǔ)腎陽法治療AR的臨床觀察

    溫補(bǔ)腎陽法是臨床治療變應(yīng)性鼻炎的常用方法,盡管眾醫(yī)家用方各有不同,但臨床上的療效明顯。胡國讓等[7]在澳大利亞悉尼大學(xué)應(yīng)用溫腎陽益氣的中藥復(fù)方別敏(由黃芪、黃芩、淫羊藿、防風(fēng)、五味子、烏梅肉、銀杏葉、補(bǔ)骨脂、白芷、地黃、黃精11味中藥按一定比例提取而成)治療常年性變應(yīng)性鼻炎,并進(jìn)行了嚴(yán)格的隨機(jī)、雙盲、對照臨床試驗,證明別敏能明顯改善鼻癢、噴嚏、流涕、鼻塞等臨床癥狀,有效率為80%,但其作用機(jī)制不明。楊紅[8]應(yīng)用自擬鼻炎固本方治療脾腎陽虛型常年性變應(yīng)性鼻炎,藥物組成:炙麻黃25g,桂枝25g,白芍25g,炙甘草25g,制附子25g,干姜15g,細(xì)辛7g,五味子25g,紫河車50g,熟地25g,鹿茸15g,北蟲草25g,紅參25g,蛤蚧2對(去頭足)。流涕不止加石榴皮25g、烏梅25g;鼻塞加辛夷25g、蒼耳子25g。上藥共研細(xì)面,每次服5g,1日2次,用溫開水送服,或用蜂蜜調(diào)服。治療組30例中顯效20例 (66.7%),有效6例(20%),無效4例(13.3%),總有效率為86.7%。楊洋等[9]應(yīng)用自擬補(bǔ)腎脫敏湯,組成:黃芪40g、黨參20g,茯苓15g,白術(shù)10g,訶子10g,甘草5g,細(xì)辛5g,荊芥10g、白芷10g、當(dāng)歸10g、陳皮10g、防風(fēng)10g、蒼耳子10g、桔梗10g,肉蓯蓉15g,金櫻子lOg,肉桂8g,絲瓜藤15g、大棗15g,薏苡仁20g。水煎服,每劑服2d,每天服2次,10劑為1個療程。療程間休息l0d。連服3個療程;結(jié)合曲安奈德注射穴位,取穴:雙側(cè)足三里穴,每月穴注1次,連續(xù)穴注3次。治愈55例,好轉(zhuǎn)16例,治愈為率為77.46%。

    還有一些知名醫(yī)家在臨床醫(yī)案中體現(xiàn)其辨證思路和用藥。干祖望教授[10]認(rèn)為“鼻鼽”為元陽無火證,當(dāng)然取補(bǔ)腎溫陽一法,臨床常用附桂八味湯或右歸飲進(jìn)行加減,加入蟬衣、干地龍等,效果尤佳。王士貞教授[11]認(rèn)為腎陽虛型變應(yīng)性鼻炎,多屬虛寒,故溫補(bǔ)下元以助衛(wèi)陽是治療該病的根本之法,本法的代表方為金匱腎氣丸,臨床上多在此基礎(chǔ)上進(jìn)行加減,增加一些益氣攝津開竅之藥,如防風(fēng)、白術(shù)、五味子等,效果較好。劉莉副教授[12]亦認(rèn)為益氣溫腎是治療本病的治本之法,而患者并非必須具有腰膝酸軟、畏寒肢冷等腎虛之證,肺腎同治,用玉屏風(fēng)散或蒼耳子散加胡桃肉、山茱萸、覆盆子、金櫻子等溫陽的藥物治療本病都能取得良效。

    3 實驗研究

    中醫(yī)認(rèn)為腎與命門本同一氣,是人生生不息之根,正氣的產(chǎn)生不能離開腎陽的溫煦。故腎與免疫具有十分密切的關(guān)系。目前,對腎陽虛的現(xiàn)代免疫學(xué)研究主要集中在腎陽虛的細(xì)胞免疫等方面。早在上個世紀(jì)七十年代到九十年代就由沈自尹院士[13]領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊通過大量實驗證實:作為神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)(NEI網(wǎng)絡(luò))的核心:下丘腦—垂體—腎上腺軸(HPA軸)與腎陽虛關(guān)系密切。

    在變應(yīng)性鼻炎與腎陽虛及溫補(bǔ)腎陽法的機(jī)制方面,各醫(yī)家也有著深入的研究。在沈自尹院士領(lǐng)導(dǎo)的復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合研究所對采用溫補(bǔ)腎陽法自擬的中藥復(fù)方別敏臨床取得肯定療效的前提下,對其作用機(jī)制進(jìn)行了系統(tǒng)的研究:①中藥復(fù)方別敏能明顯減少變應(yīng)性鼻炎模型小鼠的抓鼻和噴嚏數(shù);抑制植物血凝素A和卵清蛋白刺激引起的脾臟淋巴細(xì)胞增殖;降低血清總IgE和oVA特異性IgE含量,具有抑制脾臟淋巴細(xì)胞增殖,降低血清IgE等作用[14]。②中藥別敏具有明顯改善致敏大鼠鼻黏膜血管通透性作用。表明別敏具有緩解變應(yīng)性鼻炎臨床癥狀的作用,可能與改善鼻黏膜血管通透性有關(guān)[15]。馬華安等[17]對中醫(yī)耳鼻喉科泰斗干祖望的經(jīng)驗方鼻敏溫陽方(組成:干姜6g、高良姜6g、桂枝10g、仙靈脾10g、黃芪10g、五味子10g、地龍10g、甘草3g、辛夷6g)進(jìn)行了深入的實驗研究發(fā)現(xiàn):①大劑量中藥組的血清IL-4水平明顯低于西替利嗪組,提示鼻敏溫陽方對腎陽虛證AR的治療機(jī)制可能與免疫調(diào)節(jié)有關(guān)[16]。②大劑量中藥組的鼻黏膜嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)明顯低于西替利嗪組、小劑量中藥組;西替利嗪組與小劑量中藥組的計數(shù)差別不大,說明鼻敏溫陽方能減少嗜酸性粒細(xì)胞的聚集及活化,阻斷變態(tài)反應(yīng)的進(jìn)程。

    還有些研究者側(cè)重于溫補(bǔ)腎陽法的研究。阮巖等[18]不限于自擬方,通過經(jīng)方金匱腎氣丸研究溫補(bǔ)腎陽法的作用機(jī)理,研究表明:金匱腎氣丸能下調(diào)實驗性變應(yīng)性鼻炎大鼠血清IL-4和IL-5水平,上調(diào)IFN-7和IL-2水平,即可糾正失衡的Thl/Th2細(xì)胞因子,使體內(nèi)Th細(xì)胞分化偏移發(fā)生逆轉(zhuǎn),促進(jìn)Thl/Th2分泌的細(xì)胞因子比例恢復(fù)平衡,這可能是溫補(bǔ)腎陽法對變應(yīng)性鼻炎產(chǎn)生治療作用的機(jī)理之一。并在此基礎(chǔ)上通過臨床病例,對變應(yīng)性鼻炎患者治療前后血Thl/Th2細(xì)胞因子及T-bet/GATA-3轉(zhuǎn)錄因子水平進(jìn)行研究[19]:溫腎補(bǔ)陽法可通過調(diào)節(jié)T-bet/GATA-3表達(dá),糾正失衡的Thl/Th2細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò),從而對變應(yīng)性鼻炎產(chǎn)生治療作用。

    4 結(jié)語

    綜上所述,腎陽虛是變應(yīng)性鼻炎發(fā)病的根本,溫補(bǔ)腎陽法是治療的基本大法。在“腎為根本”的中醫(yī)理論指導(dǎo)下,在對腎陽虛與變應(yīng)性鼻炎關(guān)系的研究,從古至今的眾多醫(yī)家在其理論、臨床和實驗等各個方面進(jìn)行了深入的探討和研究,但尚有諸多不足。理論探討方面,各醫(yī)家爭鳴,總體上都認(rèn)可腎虛為根本,但辨證思路略有不同;臨床治療方面,溫補(bǔ)腎陽法療效明顯但相比較其他治療方法并不具有突出的療效優(yōu)勢;實驗研究方面,側(cè)重于溫補(bǔ)腎陽類的方劑或方法的基礎(chǔ)研究,對腎陽虛導(dǎo)致變應(yīng)性鼻炎直接相關(guān)的基礎(chǔ)研究較少。需要指出的是腎陽虛是變應(yīng)性鼻炎發(fā)病的根本,并非否定其他理論和方法。中醫(yī)學(xué)素來強(qiáng)調(diào)整體觀念與辨證論治,對變應(yīng)性鼻炎的研究也要從整體出發(fā)進(jìn)行防治,在具體辨證施治時以溫補(bǔ)腎陽為基礎(chǔ)的同時還應(yīng)兼顧肺、脾兩臟。

    1 Zhang L,Han D,Huang D,et al.Prevalence of self-reported allergic rhinitis in eleven major cities in China[J]. Int Arch Allergy Immunol,2009,149:47-57.

    2 孫子凱.過敏性鼻炎合并哮喘的中醫(yī)藥辨治思路與方法[J].時珍國醫(yī)國,2013,24(1):178-179.

    3 程松,趙珍.王湘教授辨治過敏性鼻炎[J].吉林中醫(yī)藥,2013,33(7):667-668.

    4 李瑛,萬雪梅,彭順林.溫補(bǔ)腎陽法治療變應(yīng)性鼻炎之淺見[J].四川中醫(yī),2008,26(2):23-24.

    5 葉占蘭,鄭微,魏國榮,等.從肺脾腎三臟水液代謝論治過敏性鼻炎[J].吉林中醫(yī)藥,2012,32(5):461-462.

    6 王永欽.中醫(yī)藥學(xué)高級叢書-中醫(yī)耳鼻咽喉口腔科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2011.

    7 Hu G,Walls RS.Traditional Chinese medicine in the management of allergic diseases-An increasing trend.Allergy Clin Immunol Int J World A1lergy Org 2005;17(3):88-96.

    8 楊紅.鼻炎固本方治療脾腎陽虛型常年性變應(yīng)性鼻炎的臨床觀察[J].北京中醫(yī)藥,2009,28(9):705-706.

    9 楊洋,吳乃桐.穴位注射配合自擬補(bǔ)腎脫敏湯治療過敏性鼻炎71例[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2010,31(5):56~57.

    10 干祖望.干祖望經(jīng)驗集 [M].北京:人民衛(wèi)生出版社, 2000:166.

    11 王士貞.中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2006:124-126.

    12 劉莉.“腎主外”理論探討及運用體會[J].中醫(yī)藥研究,1996,(3):7-8.

    13 沈自尹.從腎本質(zhì)研究到證本質(zhì)研究的思考與實踐--中西醫(yī)結(jié)合研究推動了更高層次的中醫(yī)和西醫(yī)互補(bǔ)[J].上海中醫(yī)藥雜志,2000,34(4):4-7.

    14 劉閏紅,張新民,張素琴,等.中藥復(fù)方別敏治療變應(yīng)性鼻炎的實驗研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,27(7):623-625.

    15 顧一峰,張新民,胡國讓,等.中藥別敏對大鼠鼻黏膜血管通透性的影響 [J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2006,26 (10):918-921.

    16 馬華安,張世中,嚴(yán)道南.鼻敏溫陽方對腎陽虛證變應(yīng)性鼻炎大鼠血清IL-4的影響 [J].中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志,2009,17(1):10-12.

    17 馬華安,嚴(yán)道南,張世中.鼻敏溫陽方對腎陽虛證變應(yīng)性鼻炎鼻黏膜嗜酸性粒細(xì)胞的影響 [J].中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志,2011,19(2):65-68.

    18 阮巖,楊占軍,陳蔚,等.溫腎補(bǔ)陽法對腎陽虛變應(yīng)性鼻炎大鼠模型血清Thl/Th2細(xì)胞因子表達(dá)的影響[J].中藥新藥與臨床藥理,2006,17(1):29-32.

    19 楊占軍1阮巖2廖榴業(yè),等.溫腎補(bǔ)陽法對變應(yīng)性鼻炎患者轉(zhuǎn)錄因子T-bet/GATA-3表達(dá)的影響[J].中醫(yī)臨床研究,2012,4(8):6-8.

    (收稿:2015-04-08 修回:2015-05-08)

    10.16542/j.cnki.issn.1007-4856.2015.06.028

    1 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院 上海中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科(200071)

    郭裕,主任醫(yī)師.Email:zhangjun163mail@163.com

    猜你喜歡
    補(bǔ)腎陽腎陽虛變應(yīng)性
    支氣管鏡下治療變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病1例
    Study on the mechanism of Fuzi in the treatment of allergic rhinitis based on network pharmacology and experimental validation
    徐麗華運用祛風(fēng)止咳方治療變應(yīng)性咳嗽經(jīng)驗
    巴戟天及其炮制品對腎陽虛大鼠HPA軸功能的改善作用
    中成藥(2018年11期)2018-11-24 02:57:22
    探討溫腎化瘀利水法治療慢性腎功能衰竭腎陽虛、瘀水互結(jié)型的有效性及安全性
    金匱腎氣丸化裁治療變應(yīng)性鼻炎
    補(bǔ)腎中藥該怎么吃
    人人健康(2016年17期)2016-09-06 11:16:46
    仝小林教授從腎辨治抑郁癥病案舉隅
    溫陽解郁湯治療脾腎陽虛型抑郁癥30例
    治療脾腎陽虛型潰瘍性結(jié)腸炎30例
    国产极品天堂在线| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 天堂俺去俺来也www色官网| 麻豆乱淫一区二区| 99热全是精品| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产一级毛片在线| 精品亚洲成a人片在线观看| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 色5月婷婷丁香| 十八禁网站网址无遮挡| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 日韩电影二区| 宅男免费午夜| 久久久欧美国产精品| av黄色大香蕉| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 久久精品国产亚洲av涩爱| 另类亚洲欧美激情| 久久婷婷青草| 日本黄色日本黄色录像| av.在线天堂| 国产av码专区亚洲av| 亚洲成色77777| 国产片特级美女逼逼视频| 最近2019中文字幕mv第一页| 少妇熟女欧美另类| 曰老女人黄片| 久久久久精品性色| 一二三四在线观看免费中文在 | 日韩在线高清观看一区二区三区| 性高湖久久久久久久久免费观看| 国产一区二区激情短视频 | 国产片特级美女逼逼视频| 久久国内精品自在自线图片| 综合色丁香网| 国产成人av激情在线播放| 久久热在线av| 国产成人av激情在线播放| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 精品人妻偷拍中文字幕| 婷婷色麻豆天堂久久| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 亚洲av福利一区| 观看美女的网站| 国精品久久久久久国模美| 亚洲四区av| 亚洲欧美一区二区三区国产| 人妻系列 视频| 18禁动态无遮挡网站| 国产一区有黄有色的免费视频| 热99久久久久精品小说推荐| 熟女av电影| 欧美97在线视频| 国产精品国产av在线观看| 久久狼人影院| 亚洲,欧美精品.| 人体艺术视频欧美日本| 人成视频在线观看免费观看| 黄片无遮挡物在线观看| 亚洲精品乱久久久久久| 中文字幕av电影在线播放| 日本欧美国产在线视频| 久热久热在线精品观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 大香蕉久久网| a级毛片在线看网站| 大片电影免费在线观看免费| 国产精品久久久久久av不卡| 91在线精品国自产拍蜜月| 午夜福利视频精品| 青青草视频在线视频观看| www.熟女人妻精品国产 | 亚洲精品美女久久av网站| 午夜福利乱码中文字幕| 欧美激情 高清一区二区三区| 熟女电影av网| 欧美精品一区二区免费开放| 一本色道久久久久久精品综合| 成人影院久久| 久久午夜综合久久蜜桃| 在线观看免费高清a一片| 久久ye,这里只有精品| 午夜免费鲁丝| 在线 av 中文字幕| 大片免费播放器 马上看| 一级爰片在线观看| 国产精品久久久久久精品电影小说| xxxhd国产人妻xxx| 国产男女内射视频| av片东京热男人的天堂| 日本av手机在线免费观看| 一级毛片电影观看| 毛片一级片免费看久久久久| 97精品久久久久久久久久精品| 蜜桃在线观看..| 大香蕉久久成人网| 日本爱情动作片www.在线观看| 国产精品蜜桃在线观看| 99视频精品全部免费 在线| 亚洲成国产人片在线观看| 欧美国产精品va在线观看不卡| 亚洲三级黄色毛片| 婷婷色麻豆天堂久久| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 亚洲精品456在线播放app| 免费看光身美女| 久久这里只有精品19| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 久久久久久久亚洲中文字幕| 国产精品成人在线| 精品少妇内射三级| 丁香六月天网| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 精品少妇久久久久久888优播| 九九爱精品视频在线观看| 黑丝袜美女国产一区| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| av女优亚洲男人天堂| 久久毛片免费看一区二区三区| 欧美精品一区二区免费开放| 欧美人与性动交α欧美软件 | 成人漫画全彩无遮挡| 欧美成人精品欧美一级黄| 久久久久国产网址| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 一二三四在线观看免费中文在 | 精品久久国产蜜桃| 国产精品久久久久久精品古装| 日本黄色日本黄色录像| 一级毛片 在线播放| 在线 av 中文字幕| 亚洲国产日韩一区二区| 黑人高潮一二区| 国产老妇伦熟女老妇高清| 考比视频在线观看| 国产欧美日韩综合在线一区二区| av不卡在线播放| 少妇的逼水好多| 中文欧美无线码| 国产成人免费无遮挡视频| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 免费大片黄手机在线观看| 精品久久久久久电影网| 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 一级片'在线观看视频| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 亚洲国产日韩一区二区| 十分钟在线观看高清视频www| 精品一区二区三区视频在线| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产老妇伦熟女老妇高清| 亚洲国产精品999| 一区二区av电影网| 曰老女人黄片| 久久精品国产亚洲av涩爱| 99热网站在线观看| 韩国av在线不卡| 九草在线视频观看| 少妇的逼好多水| 亚洲av综合色区一区| 色网站视频免费| 国产激情久久老熟女| 婷婷成人精品国产| 天堂中文最新版在线下载| 男女国产视频网站| 精品亚洲成a人片在线观看| 一级,二级,三级黄色视频| 青春草亚洲视频在线观看| 中文字幕免费在线视频6| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 色网站视频免费| 亚洲av.av天堂| 91久久精品国产一区二区三区| 男的添女的下面高潮视频| 中文欧美无线码| 亚洲国产欧美在线一区| 黄片播放在线免费| 丰满少妇做爰视频| 51国产日韩欧美| 国产一区有黄有色的免费视频| 热99久久久久精品小说推荐| 九九在线视频观看精品| 在线看a的网站| 日韩中字成人| 精品久久国产蜜桃| 黄色怎么调成土黄色| a级毛片黄视频| 亚洲精品国产av蜜桃| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 90打野战视频偷拍视频| 观看av在线不卡| 黄片播放在线免费| 午夜福利乱码中文字幕| 我的女老师完整版在线观看| 妹子高潮喷水视频| 精品福利永久在线观看| 国产成人a∨麻豆精品| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 街头女战士在线观看网站| 国产免费一区二区三区四区乱码| 日韩成人伦理影院| 欧美精品国产亚洲| 老熟女久久久| 亚洲一区二区三区欧美精品| 老司机亚洲免费影院| 亚洲久久久国产精品| 少妇的丰满在线观看| 国产精品国产三级国产专区5o| 国产精品一区二区在线观看99| √禁漫天堂资源中文www| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 1024视频免费在线观看| 欧美人与性动交α欧美软件 | 黄色一级大片看看| 日韩精品有码人妻一区| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 日本av手机在线免费观看| 国产xxxxx性猛交| av福利片在线| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产在线免费精品| 黑人欧美特级aaaaaa片| 精品视频人人做人人爽| 亚洲av.av天堂| 啦啦啦啦在线视频资源| 男的添女的下面高潮视频| 国产成人a∨麻豆精品| 免费看不卡的av| 色吧在线观看| 男人舔女人的私密视频| 久久免费观看电影| 日本欧美国产在线视频| 最近中文字幕2019免费版| 欧美性感艳星| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 一区二区av电影网| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产精品国产三级专区第一集| 99九九在线精品视频| 高清视频免费观看一区二区| 丰满乱子伦码专区| 精品国产一区二区三区四区第35| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 少妇 在线观看| 插逼视频在线观看| 午夜免费鲁丝| 午夜福利乱码中文字幕| 亚洲国产欧美在线一区| 久久久a久久爽久久v久久| 成人黄色视频免费在线看| 97人妻天天添夜夜摸| 亚洲成人av在线免费| 观看美女的网站| 日韩一区二区视频免费看| 亚洲伊人久久精品综合| 成年av动漫网址| 婷婷色麻豆天堂久久| 大香蕉97超碰在线| 精品国产露脸久久av麻豆| 久久青草综合色| 久久狼人影院| 精品久久蜜臀av无| 丁香六月天网| 日韩精品有码人妻一区| 欧美 日韩 精品 国产| 国产精品 国内视频| 丰满少妇做爰视频| 亚洲人成77777在线视频| 久久ye,这里只有精品| 天天影视国产精品| 各种免费的搞黄视频| 亚洲国产成人一精品久久久| 一区在线观看完整版| 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲av欧美aⅴ国产| 午夜福利影视在线免费观看| 黑丝袜美女国产一区| 免费观看性生交大片5| 免费看不卡的av| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 内地一区二区视频在线| 香蕉国产在线看| 一二三四在线观看免费中文在 | 美女福利国产在线| 黄色一级大片看看| 一区二区三区四区激情视频| 午夜福利,免费看| 免费av中文字幕在线| 一个人免费看片子| 十分钟在线观看高清视频www| 三上悠亚av全集在线观看| 国产极品天堂在线| 一边摸一边做爽爽视频免费| a级毛片在线看网站| 欧美国产精品va在线观看不卡| 夫妻性生交免费视频一级片| 在线观看免费高清a一片| 在线精品无人区一区二区三| 综合色丁香网| 精品国产一区二区三区四区第35| 哪个播放器可以免费观看大片| 国产精品一区www在线观看| 不卡视频在线观看欧美| 日韩中文字幕视频在线看片| 十八禁高潮呻吟视频| 黄片无遮挡物在线观看| 另类精品久久| 免费人妻精品一区二区三区视频| 午夜91福利影院| 国产午夜精品一二区理论片| 69精品国产乱码久久久| 久久影院123| 久久久久久久久久人人人人人人| 亚洲欧洲日产国产| 亚洲精品中文字幕在线视频| 99re6热这里在线精品视频| 我的女老师完整版在线观看| 国产精品久久久久成人av| 欧美变态另类bdsm刘玥| 中文天堂在线官网| 制服人妻中文乱码| 乱码一卡2卡4卡精品| av在线观看视频网站免费| 咕卡用的链子| 久久久国产欧美日韩av| a级毛片在线看网站| 日本爱情动作片www.在线观看| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 精品午夜福利在线看| 亚洲精品第二区| 国产一区二区激情短视频 | 在线天堂最新版资源| 激情五月婷婷亚洲| 国产精品久久久久久久久免| 大陆偷拍与自拍| 免费av中文字幕在线| 黄色 视频免费看| 亚洲成人av在线免费| 亚洲情色 制服丝袜| 国产爽快片一区二区三区| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 成年人午夜在线观看视频| 午夜福利,免费看| 一级毛片 在线播放| 在线观看www视频免费| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 成人漫画全彩无遮挡| 久久久a久久爽久久v久久| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| videossex国产| 伦精品一区二区三区| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 少妇高潮的动态图| 国产高清国产精品国产三级| 伊人久久国产一区二区| 久久99一区二区三区| 中国国产av一级| 国产精品一区www在线观看| 天堂中文最新版在线下载| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 亚洲精品国产av蜜桃| 国产av码专区亚洲av| 男女高潮啪啪啪动态图| 黄色毛片三级朝国网站| 黄色 视频免费看| 成人手机av| 卡戴珊不雅视频在线播放| 男女无遮挡免费网站观看| 亚洲av中文av极速乱| 久久影院123| 午夜精品国产一区二区电影| 大话2 男鬼变身卡| 国产亚洲精品久久久com| 成年美女黄网站色视频大全免费| 9热在线视频观看99| 边亲边吃奶的免费视频| 少妇 在线观看| 这个男人来自地球电影免费观看 | 国产成人a∨麻豆精品| 90打野战视频偷拍视频| 婷婷色综合www| 亚洲欧美精品自产自拍| 97人妻天天添夜夜摸| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 欧美xxxx性猛交bbbb| 人成视频在线观看免费观看| 久久人人爽人人片av| 超色免费av| 麻豆精品久久久久久蜜桃| av播播在线观看一区| 亚洲成人一二三区av| 99香蕉大伊视频| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 男女下面插进去视频免费观看 | 在线观看免费日韩欧美大片| a级毛色黄片| av网站免费在线观看视频| 国产精品99久久99久久久不卡 | 99视频精品全部免费 在线| 春色校园在线视频观看| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| www日本在线高清视频| 国产成人精品无人区| 亚洲人与动物交配视频| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 99热这里只有是精品在线观看| 国产精品成人在线| 自线自在国产av| 国产成人免费观看mmmm| 国产色婷婷99| 欧美精品av麻豆av| 国产伦理片在线播放av一区| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 久久精品人人爽人人爽视色| 亚洲四区av| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 欧美日韩成人在线一区二区| 婷婷色av中文字幕| 久久这里只有精品19| 国产色爽女视频免费观看| 国产亚洲欧美精品永久| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 天天影视国产精品| 欧美精品av麻豆av| 久久久久国产网址| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 老司机影院成人| 国产免费福利视频在线观看| 久久人人爽人人片av| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 国产精品99久久99久久久不卡 | 亚洲一码二码三码区别大吗| 老司机亚洲免费影院| 熟女电影av网| 少妇 在线观看| 成人黄色视频免费在线看| av线在线观看网站| 一边亲一边摸免费视频| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 免费观看性生交大片5| 色网站视频免费| a级毛片黄视频| 亚洲精品,欧美精品| 18禁观看日本| 国产男人的电影天堂91| 免费在线观看完整版高清| 九九爱精品视频在线观看| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 韩国高清视频一区二区三区| 精品福利永久在线观看| 97人妻天天添夜夜摸| 成人手机av| 亚洲图色成人| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 亚洲国产精品999| 美女福利国产在线| 永久免费av网站大全| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 丝袜喷水一区| 在线观看国产h片| 黄色配什么色好看| 亚洲av免费高清在线观看| 日韩av不卡免费在线播放| 黄色视频在线播放观看不卡| freevideosex欧美| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 成人国产麻豆网| 夜夜爽夜夜爽视频| 两个人看的免费小视频| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 99久久精品国产国产毛片| 亚洲精品视频女| 如何舔出高潮| 精品国产乱码久久久久久小说| 国产日韩欧美亚洲二区| 97在线视频观看| 国产成人一区二区在线| 国产免费一区二区三区四区乱码| 日韩人妻精品一区2区三区| 国产69精品久久久久777片| 搡女人真爽免费视频火全软件| 国产色婷婷99| xxxhd国产人妻xxx| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 在线精品无人区一区二区三| 午夜福利影视在线免费观看| 2022亚洲国产成人精品| 伊人久久国产一区二区| 伦理电影免费视频| 免费av不卡在线播放| 午夜激情av网站| 观看av在线不卡| 国产日韩欧美在线精品| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 90打野战视频偷拍视频| 51国产日韩欧美| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 日韩电影二区| 日日爽夜夜爽网站| 亚洲av欧美aⅴ国产| 久久久久久久大尺度免费视频| xxx大片免费视频| 久久久久久久久久成人| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 免费高清在线观看视频在线观看| 精品人妻一区二区三区麻豆| 激情五月婷婷亚洲| 国产探花极品一区二区| 女性被躁到高潮视频| 欧美日韩视频精品一区| av在线老鸭窝| 视频中文字幕在线观看| av.在线天堂| 在线观看www视频免费| 中国三级夫妇交换| 久久久久久久久久成人| 热99国产精品久久久久久7| 欧美精品一区二区免费开放| 亚洲欧美色中文字幕在线| 91久久精品国产一区二区三区| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 国产精品.久久久| 日本欧美国产在线视频| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 亚洲精品乱久久久久久| 人妻一区二区av| 亚洲高清免费不卡视频| 国产免费福利视频在线观看| 丰满饥渴人妻一区二区三| 看非洲黑人一级黄片| 乱码一卡2卡4卡精品| www.熟女人妻精品国产 | 最近中文字幕高清免费大全6| 欧美日韩综合久久久久久| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| av在线观看视频网站免费| 久久久久久人人人人人| 亚洲精品乱久久久久久| 18禁国产床啪视频网站| 久久韩国三级中文字幕| 成人毛片60女人毛片免费| 国产日韩欧美视频二区| 日韩制服骚丝袜av| 国产精品人妻久久久久久| 日韩成人av中文字幕在线观看| 女人久久www免费人成看片| 国产老妇伦熟女老妇高清| 香蕉国产在线看| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产亚洲最大av| 久久婷婷青草| 亚洲色图综合在线观看| 亚洲av日韩在线播放| 国产乱来视频区| 只有这里有精品99| 免费黄网站久久成人精品| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 午夜福利,免费看| 人妻人人澡人人爽人人| 免费高清在线观看视频在线观看| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 又大又黄又爽视频免费| 成人综合一区亚洲| 黑人高潮一二区| 日韩一区二区视频免费看| 免费观看无遮挡的男女| 国产av精品麻豆| 丝袜脚勾引网站| 男人操女人黄网站| 午夜影院在线不卡| 日本av手机在线免费观看| 天堂中文最新版在线下载| 99热这里只有是精品在线观看| 观看av在线不卡| 精品一区二区三卡| 91在线精品国自产拍蜜月| 满18在线观看网站| 欧美 日韩 精品 国产| 欧美精品国产亚洲| 久久鲁丝午夜福利片| 色婷婷久久久亚洲欧美| 观看av在线不卡| 青春草视频在线免费观看| 亚洲色图综合在线观看| 捣出白浆h1v1| 国产片特级美女逼逼视频| 中文欧美无线码| 高清在线视频一区二区三区| 国产精品欧美亚洲77777| 亚洲中文av在线| 9热在线视频观看99| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 一边亲一边摸免费视频| 久久久久国产网址| 人妻少妇偷人精品九色| 最新中文字幕久久久久| 午夜福利视频在线观看免费| 欧美另类一区| 90打野战视频偷拍视频| 秋霞在线观看毛片| 99久久中文字幕三级久久日本|