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    變應(yīng)性鼻炎與腎陽虛及溫補(bǔ)腎陽法關(guān)系的探討

    2015-01-21 14:19:40張珺珺王麗華胡蓉綜述郭裕審校
    關(guān)鍵詞:補(bǔ)腎陽腎陽虛變應(yīng)性

    張珺珺王麗華胡蓉綜述 郭裕審校

    ·綜述·

    變應(yīng)性鼻炎與腎陽虛及溫補(bǔ)腎陽法關(guān)系的探討

    張珺珺1王麗華1胡蓉1綜述 郭裕1審校

    變應(yīng)性鼻炎是臨床常見病多發(fā)病。中醫(yī)對“鼻鼽”的病因病機(jī)及治法有很多理論。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎陽虛是變應(yīng)性鼻炎發(fā)病的主要原因,溫補(bǔ)腎陽法是臨床治療變應(yīng)性鼻炎的基本方法。現(xiàn)就近年來有關(guān)腎陽虛與AR發(fā)病的理論探討、溫補(bǔ)腎陽法治療AR的臨床觀察及實驗研究等方面做系統(tǒng)的綜合闡述,為臨床工作提供指導(dǎo)。

    腎陽虛;溫補(bǔ)腎陽法;變應(yīng)性鼻炎

    變應(yīng)性鼻炎(allergic rhinitis,AR),又稱過敏性鼻炎,屬I型變態(tài)反應(yīng),相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“鼻鼽”范疇。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、物質(zhì)生活的豐富,AR的患病率日漸上升,已成為全球最常見的慢性疾病之一。根據(jù)我國11個中心城市電話問卷調(diào)查,我國AR患病率約為11%[1],且呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎陽虛是變應(yīng)性鼻炎發(fā)病的主要原因,溫補(bǔ)腎陽法是臨床治療變應(yīng)性鼻炎的常用方法。現(xiàn)就近年來有關(guān)腎陽虛與AR發(fā)病的理論探討、溫補(bǔ)腎陽法治療AR的臨床觀察及實驗研究等方面做系統(tǒng)的綜合闡述。

    1 腎陽虛與AR發(fā)病的理論探討

    “鼻鼽”病名首見于《內(nèi)經(jīng)》。如《素問·脈解》云:“所謂客孫脈則頭痛、鼻鼽、腹腫者,陽明并于上,上者則其孫絡(luò)太陰也,故頭痛、鼻鼽、腹腫也?!薄端貑枴饨蛔兇笳摗吩唬骸皻q金不及民病肩背瞀重,鼽嚏?!敝赋鲈摬≈饕捎诜螝馓摚l(wèi)表不固,腠理疏松,風(fēng)寒乘虛而入,犯及鼻竅,邪正相搏,肺氣不得通調(diào),津液停聚,鼻竅壅塞,遂致噴嚏流清涕。肺氣的充實,有賴于脾氣的輸布,腎氣的溫養(yǎng),脾腎陽虛,攝納無權(quán),氣不歸元,耗散于上,則噴嚏頻發(fā),清涕漣漣,癥狀更加嚴(yán)重。故本病的病機(jī)是:肺脾腎虧虛,邪滯清竅。

    孫子凱[2]在對變應(yīng)性鼻炎合并哮喘的辨治思路中認(rèn)為:肺脾腎虛為本,痰飲為標(biāo),外邪侵襲往往是誘發(fā)因素。變應(yīng)性鼻炎患者多因稟賦素虛,肺氣虛弱,衛(wèi)外不固,易遭外邪乘襲,導(dǎo)致肺氣失宣,不得通調(diào),津液停聚,鼻竅壅塞,遂致噴嚏,流清涕;又因肺氣的充實,有賴于脾氣的輸布,脾氣虛則肺氣虛,而氣之根在腎,腎虛則攝納無權(quán),氣不歸元,陽氣易于耗散,風(fēng)邪得以內(nèi)侵致病,故本病標(biāo)為風(fēng)寒外襲、肺脾氣不得通調(diào),但本為腎陽虛。南京市名中醫(yī)王湘教授[3]認(rèn)為,本病病位在鼻,與肺脾腎三臟關(guān)系密切,基本病機(jī)為肺脾腎三臟陽氣不足,水濕不化,聚成痰飲,復(fù)受外邪,發(fā)為本病。李瑛等[4]結(jié)合現(xiàn)代鼻腔檢查認(rèn)為變應(yīng)性鼻炎患者局部體征多見下鼻甲水腫,鼻腔黏膜淡白或蒼白。多因腎陽不足,溫煦失職所致。腎陽虛弱,外邪及異氣易從鼻竅、皮膚、肌表入侵,正邪相爭,則鼻癢、噴嚏頻頻;腎陽虛弱,氣化失職,寒水上泛鼻竅,則鼻腔黏膜淡白或蒼白,表現(xiàn)為清涕長流不止、鼻塞。葉占蘭等[5]認(rèn)為腎中陽氣的蒸騰氣化作用,一方面對整個津液代謝起著主宰和調(diào)節(jié)作用,另一方面直接參與津液的輸布,對津液進(jìn)行蒸清泌濁的加工。將清者蒸騰,復(fù)歸于脾肺,重新參與體內(nèi)環(huán)流循行,剩余之濁者則化為尿液,注于膀胱。因此,只有腎中陽氣充盛,肺才能得到溫養(yǎng),吸人之氣才能經(jīng)過肺的肅降下納于腎。腎中陽氣不足,氣不歸元,腎失攝納,氣浮于上可致噴嚏頻頻。腎陽不足,氣化不利,水液內(nèi)停,寒水上泛,壅塞鼻竅可致鼻鼽。故王永欽[6]在權(quán)威論著中提出腎陽不足,溫煦失職是“鼻鼽”發(fā)生的基本病因。

    2 溫補(bǔ)腎陽法治療AR的臨床觀察

    溫補(bǔ)腎陽法是臨床治療變應(yīng)性鼻炎的常用方法,盡管眾醫(yī)家用方各有不同,但臨床上的療效明顯。胡國讓等[7]在澳大利亞悉尼大學(xué)應(yīng)用溫腎陽益氣的中藥復(fù)方別敏(由黃芪、黃芩、淫羊藿、防風(fēng)、五味子、烏梅肉、銀杏葉、補(bǔ)骨脂、白芷、地黃、黃精11味中藥按一定比例提取而成)治療常年性變應(yīng)性鼻炎,并進(jìn)行了嚴(yán)格的隨機(jī)、雙盲、對照臨床試驗,證明別敏能明顯改善鼻癢、噴嚏、流涕、鼻塞等臨床癥狀,有效率為80%,但其作用機(jī)制不明。楊紅[8]應(yīng)用自擬鼻炎固本方治療脾腎陽虛型常年性變應(yīng)性鼻炎,藥物組成:炙麻黃25g,桂枝25g,白芍25g,炙甘草25g,制附子25g,干姜15g,細(xì)辛7g,五味子25g,紫河車50g,熟地25g,鹿茸15g,北蟲草25g,紅參25g,蛤蚧2對(去頭足)。流涕不止加石榴皮25g、烏梅25g;鼻塞加辛夷25g、蒼耳子25g。上藥共研細(xì)面,每次服5g,1日2次,用溫開水送服,或用蜂蜜調(diào)服。治療組30例中顯效20例 (66.7%),有效6例(20%),無效4例(13.3%),總有效率為86.7%。楊洋等[9]應(yīng)用自擬補(bǔ)腎脫敏湯,組成:黃芪40g、黨參20g,茯苓15g,白術(shù)10g,訶子10g,甘草5g,細(xì)辛5g,荊芥10g、白芷10g、當(dāng)歸10g、陳皮10g、防風(fēng)10g、蒼耳子10g、桔梗10g,肉蓯蓉15g,金櫻子lOg,肉桂8g,絲瓜藤15g、大棗15g,薏苡仁20g。水煎服,每劑服2d,每天服2次,10劑為1個療程。療程間休息l0d。連服3個療程;結(jié)合曲安奈德注射穴位,取穴:雙側(cè)足三里穴,每月穴注1次,連續(xù)穴注3次。治愈55例,好轉(zhuǎn)16例,治愈為率為77.46%。

    還有一些知名醫(yī)家在臨床醫(yī)案中體現(xiàn)其辨證思路和用藥。干祖望教授[10]認(rèn)為“鼻鼽”為元陽無火證,當(dāng)然取補(bǔ)腎溫陽一法,臨床常用附桂八味湯或右歸飲進(jìn)行加減,加入蟬衣、干地龍等,效果尤佳。王士貞教授[11]認(rèn)為腎陽虛型變應(yīng)性鼻炎,多屬虛寒,故溫補(bǔ)下元以助衛(wèi)陽是治療該病的根本之法,本法的代表方為金匱腎氣丸,臨床上多在此基礎(chǔ)上進(jìn)行加減,增加一些益氣攝津開竅之藥,如防風(fēng)、白術(shù)、五味子等,效果較好。劉莉副教授[12]亦認(rèn)為益氣溫腎是治療本病的治本之法,而患者并非必須具有腰膝酸軟、畏寒肢冷等腎虛之證,肺腎同治,用玉屏風(fēng)散或蒼耳子散加胡桃肉、山茱萸、覆盆子、金櫻子等溫陽的藥物治療本病都能取得良效。

    3 實驗研究

    中醫(yī)認(rèn)為腎與命門本同一氣,是人生生不息之根,正氣的產(chǎn)生不能離開腎陽的溫煦。故腎與免疫具有十分密切的關(guān)系。目前,對腎陽虛的現(xiàn)代免疫學(xué)研究主要集中在腎陽虛的細(xì)胞免疫等方面。早在上個世紀(jì)七十年代到九十年代就由沈自尹院士[13]領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊通過大量實驗證實:作為神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)(NEI網(wǎng)絡(luò))的核心:下丘腦—垂體—腎上腺軸(HPA軸)與腎陽虛關(guān)系密切。

    在變應(yīng)性鼻炎與腎陽虛及溫補(bǔ)腎陽法的機(jī)制方面,各醫(yī)家也有著深入的研究。在沈自尹院士領(lǐng)導(dǎo)的復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合研究所對采用溫補(bǔ)腎陽法自擬的中藥復(fù)方別敏臨床取得肯定療效的前提下,對其作用機(jī)制進(jìn)行了系統(tǒng)的研究:①中藥復(fù)方別敏能明顯減少變應(yīng)性鼻炎模型小鼠的抓鼻和噴嚏數(shù);抑制植物血凝素A和卵清蛋白刺激引起的脾臟淋巴細(xì)胞增殖;降低血清總IgE和oVA特異性IgE含量,具有抑制脾臟淋巴細(xì)胞增殖,降低血清IgE等作用[14]。②中藥別敏具有明顯改善致敏大鼠鼻黏膜血管通透性作用。表明別敏具有緩解變應(yīng)性鼻炎臨床癥狀的作用,可能與改善鼻黏膜血管通透性有關(guān)[15]。馬華安等[17]對中醫(yī)耳鼻喉科泰斗干祖望的經(jīng)驗方鼻敏溫陽方(組成:干姜6g、高良姜6g、桂枝10g、仙靈脾10g、黃芪10g、五味子10g、地龍10g、甘草3g、辛夷6g)進(jìn)行了深入的實驗研究發(fā)現(xiàn):①大劑量中藥組的血清IL-4水平明顯低于西替利嗪組,提示鼻敏溫陽方對腎陽虛證AR的治療機(jī)制可能與免疫調(diào)節(jié)有關(guān)[16]。②大劑量中藥組的鼻黏膜嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)明顯低于西替利嗪組、小劑量中藥組;西替利嗪組與小劑量中藥組的計數(shù)差別不大,說明鼻敏溫陽方能減少嗜酸性粒細(xì)胞的聚集及活化,阻斷變態(tài)反應(yīng)的進(jìn)程。

    還有些研究者側(cè)重于溫補(bǔ)腎陽法的研究。阮巖等[18]不限于自擬方,通過經(jīng)方金匱腎氣丸研究溫補(bǔ)腎陽法的作用機(jī)理,研究表明:金匱腎氣丸能下調(diào)實驗性變應(yīng)性鼻炎大鼠血清IL-4和IL-5水平,上調(diào)IFN-7和IL-2水平,即可糾正失衡的Thl/Th2細(xì)胞因子,使體內(nèi)Th細(xì)胞分化偏移發(fā)生逆轉(zhuǎn),促進(jìn)Thl/Th2分泌的細(xì)胞因子比例恢復(fù)平衡,這可能是溫補(bǔ)腎陽法對變應(yīng)性鼻炎產(chǎn)生治療作用的機(jī)理之一。并在此基礎(chǔ)上通過臨床病例,對變應(yīng)性鼻炎患者治療前后血Thl/Th2細(xì)胞因子及T-bet/GATA-3轉(zhuǎn)錄因子水平進(jìn)行研究[19]:溫腎補(bǔ)陽法可通過調(diào)節(jié)T-bet/GATA-3表達(dá),糾正失衡的Thl/Th2細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò),從而對變應(yīng)性鼻炎產(chǎn)生治療作用。

    4 結(jié)語

    綜上所述,腎陽虛是變應(yīng)性鼻炎發(fā)病的根本,溫補(bǔ)腎陽法是治療的基本大法。在“腎為根本”的中醫(yī)理論指導(dǎo)下,在對腎陽虛與變應(yīng)性鼻炎關(guān)系的研究,從古至今的眾多醫(yī)家在其理論、臨床和實驗等各個方面進(jìn)行了深入的探討和研究,但尚有諸多不足。理論探討方面,各醫(yī)家爭鳴,總體上都認(rèn)可腎虛為根本,但辨證思路略有不同;臨床治療方面,溫補(bǔ)腎陽法療效明顯但相比較其他治療方法并不具有突出的療效優(yōu)勢;實驗研究方面,側(cè)重于溫補(bǔ)腎陽類的方劑或方法的基礎(chǔ)研究,對腎陽虛導(dǎo)致變應(yīng)性鼻炎直接相關(guān)的基礎(chǔ)研究較少。需要指出的是腎陽虛是變應(yīng)性鼻炎發(fā)病的根本,并非否定其他理論和方法。中醫(yī)學(xué)素來強(qiáng)調(diào)整體觀念與辨證論治,對變應(yīng)性鼻炎的研究也要從整體出發(fā)進(jìn)行防治,在具體辨證施治時以溫補(bǔ)腎陽為基礎(chǔ)的同時還應(yīng)兼顧肺、脾兩臟。

    1 Zhang L,Han D,Huang D,et al.Prevalence of self-reported allergic rhinitis in eleven major cities in China[J]. Int Arch Allergy Immunol,2009,149:47-57.

    2 孫子凱.過敏性鼻炎合并哮喘的中醫(yī)藥辨治思路與方法[J].時珍國醫(yī)國,2013,24(1):178-179.

    3 程松,趙珍.王湘教授辨治過敏性鼻炎[J].吉林中醫(yī)藥,2013,33(7):667-668.

    4 李瑛,萬雪梅,彭順林.溫補(bǔ)腎陽法治療變應(yīng)性鼻炎之淺見[J].四川中醫(yī),2008,26(2):23-24.

    5 葉占蘭,鄭微,魏國榮,等.從肺脾腎三臟水液代謝論治過敏性鼻炎[J].吉林中醫(yī)藥,2012,32(5):461-462.

    6 王永欽.中醫(yī)藥學(xué)高級叢書-中醫(yī)耳鼻咽喉口腔科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2011.

    7 Hu G,Walls RS.Traditional Chinese medicine in the management of allergic diseases-An increasing trend.Allergy Clin Immunol Int J World A1lergy Org 2005;17(3):88-96.

    8 楊紅.鼻炎固本方治療脾腎陽虛型常年性變應(yīng)性鼻炎的臨床觀察[J].北京中醫(yī)藥,2009,28(9):705-706.

    9 楊洋,吳乃桐.穴位注射配合自擬補(bǔ)腎脫敏湯治療過敏性鼻炎71例[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2010,31(5):56~57.

    10 干祖望.干祖望經(jīng)驗集 [M].北京:人民衛(wèi)生出版社, 2000:166.

    11 王士貞.中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2006:124-126.

    12 劉莉.“腎主外”理論探討及運用體會[J].中醫(yī)藥研究,1996,(3):7-8.

    13 沈自尹.從腎本質(zhì)研究到證本質(zhì)研究的思考與實踐--中西醫(yī)結(jié)合研究推動了更高層次的中醫(yī)和西醫(yī)互補(bǔ)[J].上海中醫(yī)藥雜志,2000,34(4):4-7.

    14 劉閏紅,張新民,張素琴,等.中藥復(fù)方別敏治療變應(yīng)性鼻炎的實驗研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,27(7):623-625.

    15 顧一峰,張新民,胡國讓,等.中藥別敏對大鼠鼻黏膜血管通透性的影響 [J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2006,26 (10):918-921.

    16 馬華安,張世中,嚴(yán)道南.鼻敏溫陽方對腎陽虛證變應(yīng)性鼻炎大鼠血清IL-4的影響 [J].中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志,2009,17(1):10-12.

    17 馬華安,嚴(yán)道南,張世中.鼻敏溫陽方對腎陽虛證變應(yīng)性鼻炎鼻黏膜嗜酸性粒細(xì)胞的影響 [J].中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志,2011,19(2):65-68.

    18 阮巖,楊占軍,陳蔚,等.溫腎補(bǔ)陽法對腎陽虛變應(yīng)性鼻炎大鼠模型血清Thl/Th2細(xì)胞因子表達(dá)的影響[J].中藥新藥與臨床藥理,2006,17(1):29-32.

    19 楊占軍1阮巖2廖榴業(yè),等.溫腎補(bǔ)陽法對變應(yīng)性鼻炎患者轉(zhuǎn)錄因子T-bet/GATA-3表達(dá)的影響[J].中醫(yī)臨床研究,2012,4(8):6-8.

    (收稿:2015-04-08 修回:2015-05-08)

    10.16542/j.cnki.issn.1007-4856.2015.06.028

    1 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院 上海中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科(200071)

    郭裕,主任醫(yī)師.Email:zhangjun163mail@163.com

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