探討腹部創(chuàng)傷并伴有高血壓患者急診手術(shù)的護(hù)理配合效果

吳 玲（山東省鄒城市人民醫(yī)院手術(shù)室，山東 鄒城 273500）

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探討腹部創(chuàng)傷并伴有高血壓患者急診手術(shù)的護(hù)理配合效果

吳 玲
（山東省鄒城市人民醫(yī)院手術(shù)室，山東 鄒城 273500）

【摘要】目的 討論并分析腹部創(chuàng)傷伴有高血壓患者急診手術(shù)的護(hù)理配合臨床價(jià)值。方法 選取我院2011年5月～2013年11月收治的腹部創(chuàng)傷患者60例作為研究對象，經(jīng)診斷60例患者中有22例患者伴有高血壓，采用回顧性分析的方式對其護(hù)理措施進(jìn)行總結(jié)和分析。結(jié)果 經(jīng)過系統(tǒng)性的護(hù)理，所有患者的恢復(fù)狀況良好，療效高于預(yù)期。結(jié)論 急診手術(shù)護(hù)理對于腹部創(chuàng)傷伴有高血壓患者的治療和恢復(fù)能起到一定的積極作用，方法值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】急診手術(shù)護(hù)理、腹部創(chuàng)傷、高血壓、效果

結(jié)合已有的文獻(xiàn)記載資料來看，腹部創(chuàng)傷是臨床上發(fā)生率比較高的一種疾病，輕度的患者恢復(fù)一般比較快，而比較嚴(yán)重的患者則有可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)[1]；就臨床實(shí)踐來看，對于伴有高血壓的患者來說，應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的系統(tǒng)護(hù)理之后才能進(jìn)行手術(shù)治療；基于此，我院將以實(shí)例研究的方式為切入點(diǎn)，深入探討急診手術(shù)護(hù)理在腹部創(chuàng)傷伴有高血壓患者治療中的療效，研究取得一定收獲，現(xiàn)將研究過程報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年5月～2013年11月收治的腹部創(chuàng)傷患者60例為研究對象，其中男37例，女23例；平均年齡（53.7±2.9）歲，患者受傷到接受治療的平均時(shí)間（2.9±1.3）h；經(jīng)過系統(tǒng)的檢查，60例患者中伴有高血壓患者共計(jì)22例，這些患者需進(jìn)行特殊的護(hù)理。

1.2 患者入選標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均診斷為嚴(yán)重腹部損傷且出現(xiàn)程度不同的休克；伴有高血壓臨床癥狀。

1.3 護(hù)理

對本組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理辦法，對于伴有高血壓患者22例首先在手術(shù)進(jìn)行前，將其血壓控制在相對正常的范圍內(nèi)，這樣能夠最大程度的避免在手術(shù)過程中出現(xiàn)大出血，對患者的生命安全造成威脅，這些是對于伴有高血壓患者進(jìn)行術(shù)前血壓控制的主要原因。

①保持患者呼吸道通常，所有患者在入院治療的第一時(shí)間均給予氧氣供給。保證患者心跳正常，如果患者出現(xiàn)了心臟驟停進(jìn)而導(dǎo)致呼吸困難的患者，還必須對其行電除顫[2]，情況特殊時(shí)，還可以給予其人工呼吸搶救護(hù)理。

②如果患者的腹部創(chuàng)傷比較嚴(yán)重，還要對其行靜脈輸血以保證其血容量處在相對比較正常的范圍內(nèi)。其次，該類患者一般都會有不同程度的休克，如果輸血不及時(shí)也會對患者的生命安全造成很大的威脅。

③由于該類疾病的患者具有病情變化快的特點(diǎn)，尤其是伴有高血壓的患者其中心靜脈壓、呼吸、脈搏、血壓和心率往往會有波動(dòng)比較大的變化，因此，護(hù)理人員必須對患者進(jìn)行全面的監(jiān)控，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了心率短時(shí)間內(nèi)加快，血壓下降以及中心靜脈壓＜0.48 kPa[3]，這可能表明患者的休克狀態(tài)比較嚴(yán)重，應(yīng)該立即對該類患者進(jìn)行輸血處理。

④心理護(hù)理，由于該類疾病都屬于突發(fā)性疾病，患者自身及其家屬都沒有做好充分的心理準(zhǔn)備，很容易會出現(xiàn)焦慮和恐懼的負(fù)面心理情緒，客觀上來說這樣的情緒會對患者自身的健康和救治計(jì)劃的順利開展帶來一定的影響，因此，有必要結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)，保證治療的順利進(jìn)行。

2　結(jié) 果

經(jīng)過系統(tǒng)的急診護(hù)理配合以及手術(shù)治療，本組腹部創(chuàng)傷伴有高血壓的患者22例，均已治療出院，取得了滿意的療效；其余38例患者中有31例患者還處在恢復(fù)過程中，7例患者還在觀察病情；療效滿意，高于預(yù)期。

3　討 論

結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來看，嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷多由于交

（下轉(zhuǎn)第152頁）（上接第150頁）

高血壓也是臨床上發(fā)生率比較高的慢性疾病之一，與其他疾病合并出現(xiàn)的情況非常多，伴有高血壓疾病的患者，其源發(fā)性疾病的治療都會有不同程度的難度增加；結(jié)合本次研究來看，腹部創(chuàng)傷伴有高血壓患者的治療，相比于單純性腹部創(chuàng)傷患者的治療難度更大，因此，進(jìn)行有針對性的護(hù)理，意義重大；從研究結(jié)果來看，急診手術(shù)護(hù)理，對于該類患者的治療及后期康復(fù)效果都有非常大的促進(jìn)作用。就目前研究情況來看，關(guān)于腹部創(chuàng)傷伴有高血壓疾病的研究依舊處于比較低的水平，本次研究結(jié)果顯示[4-5]，腹部創(chuàng)傷伴有高血壓患者進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理對醫(yī)生和患者自身來說都能起到非常好的輔助作用，療效明顯；該護(hù)理方法值得在臨床實(shí)踐中借鑒并予以推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]劉金福,尹小軍,王伯良.嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷急診重癥監(jiān)護(hù)室加強(qiáng)治療的臨床研究[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,18(25):3354-3355.

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【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.04.150.02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R656.1