中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的療效觀察

郭洪波（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣看守所中醫(yī)內(nèi)科，黑龍江 大慶 163000）

中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的療效觀察

郭洪波
（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣看守所中醫(yī)內(nèi)科，黑龍江 大慶 163000）

目的 研究分析中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的療效。方法 選取我院2014年1月～2015年1月收治的冠心病患者66例，將其隨機分為治療組和對照組，各33例。對照組采用單純西藥治療，治療組采用益氣活血、安神定悸類結(jié)合西藥治療，對比兩組患者的療效和心電圖療效結(jié)果。結(jié)果 治療組顯效10例，有效15例，無效8例，心電圖治療總有效率為75.76%；對照組顯效7例，有效13例，無效13例，心電圖治療總有效率為60.61%，兩組患者結(jié)果對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 冠心病患者采用益氣活血、安神定悸類結(jié)合西藥治療，可以有效改善患者的心電圖療效。

益氣活血；安神定悸類中藥；西藥；冠心??；療效

冠心病是我國常見的一類心血管疾病，主要是因為冠狀動脈粥樣硬化使患者的血管發(fā)生了狹窄、阻塞、痙攣等情況，導(dǎo)致出現(xiàn)了心肌缺血、缺氧等癥狀[1]，從而引發(fā)的一種心臟疾病。冠心病的發(fā)病率逐年上升，嚴重威脅患者的生命安全。為了有效提升療效，改善患者心氣不足、血氣運行無力等癥狀，因此在臨床中開始不斷探索適合的中醫(yī)、西醫(yī)治療方式，從而緩解疼痛，促進其早日康復(fù)。下面針對益氣活血、安神定悸類結(jié)合西藥治療的療效展開分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月收治的冠心病患者66例為研究對象。男35例，女31例。年齡52～83歲，平均年齡（63.72±3.08）歲。將其隨機分為治療組和對照組，各33例。對照組男17例，女16例，年齡52～83歲，平均年齡（63.72±3.08）歲；治療組男19例，女14例，年齡55～82歲，平均年齡（63.45±3.12）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方式

住院后，兩組患者均同時給予吸氧、穩(wěn)定斑塊等多方面的治療。對照組采用單純西藥治療，主要為[2]：口服硝酸異山梨酯片，3次/d，10 mg/次，阿司匹林腸溶片，1次/d，75 mg/次，冠心寧注射液20 mL+5%葡萄糖注射液500 mL或者將冠心寧注射液20 mL+0.9%氯化鈉注射液500 mL，靜脈滴注，1次/d。若患者出現(xiàn)冠心病合并心絞痛癥狀，舌下含服硝酸甘油片[3]。

治療組采用益氣活血、安神定悸類結(jié)合西藥治療，西醫(yī)治療方式同對照組，在此基礎(chǔ)上采用中藥益氣通脈湯治療，藥方組成：黃芪25 g、川芎18 g、赤芍18 g、當歸12 g、郁金12 g、丹參5 g、葛根15 g、制香附12 g[4]，水煎服，1劑/d。兩組均用藥15天。

1.3 療效判斷標準[5]

顯效：患者的冠心病合并心絞痛癥狀基本消失，心電圖基本恢復(fù)正常；有效：患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，同時心電圖達到有效標準；無效：患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)基本無變化，同時其心電圖結(jié)果無任何改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組顯效10例，有效15例，無效8例，心電圖治療總有效率為75.76%，對照組顯效7例，有效13例，無效13例，心電圖治療總有效率為60.61%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是一種老年人群中發(fā)病率非常高的心腦血管疾病，很容易引發(fā)其他并發(fā)癥，心絞痛是常見的并發(fā)癥，主要因為冠狀動脈硬化，導(dǎo)致患者血管狹窄，發(fā)生阻塞、痙攣，從而使得患者出現(xiàn)了心肌缺血、缺氧、壞死等不良反應(yīng)癥狀的一種臨床綜合病征。以往治療冠心病疾病主要采用西醫(yī)治療，能夠發(fā)揮較好的療效，比如阿托伐他汀可以有效降低膽固醇的合成、炎癥發(fā)生率，防止動脈粥樣硬化形成，是當前臨床中治療冠心病合并心絞痛的有效藥物，但是患者需要長期大量服用，會對藥物產(chǎn)生較強的依賴性，西藥療效雖好，但是長期服用后容易引發(fā)一些其他不良反應(yīng)癥狀，因此中醫(yī)學(xué)逐漸開始探索適合治療冠心病疾病的藥方和藥物。在中醫(yī)學(xué)中冠心病屬于胸痹范圍，患者氣血不足，血運滯慢，血脈積久成淤，因此在中醫(yī)治療過程中，以通為治療原則，起到活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)的效果，與此同時給予患者補氣補血可以發(fā)揮較好的療效。

益氣通脈湯具有抗凝血、擴張冠脈微血管，改善心肌功能的效果，能夠起到活血、益氣、通脈的效果，因此在治療冠心病合并心絞痛病癥過程中有著很好的療效。其中黃芪具補氣、降低血黏度功效，可以對心臟起到一定的保護調(diào)節(jié)作用，當歸、丹參等藥物具有活血化瘀的功效，赤芍能夠有效散除淤血，起到擴張血管的作用，益氣通脈湯中的不同藥物具有不同的功效，都能夠更好的發(fā)揮其各自的功效。通過用藥對比研究后，證明了冠心病患者采用益氣活血、安神定悸類結(jié)合西藥治療可以有效改善患者的心電圖療效。

[1] 閆曉霞,王建昌,李忠東,等.活血化瘀中藥聯(lián)合抗凝抗血小板西藥在冠心病治療中的現(xiàn)狀與思考[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(21):4841-4843.

[2] 楊 靜,譚 勇,郭洪濤,等.基于文本挖掘技術(shù)的冠心病臨床用藥規(guī)律分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2011,09(11):1281-1283.

[3] 王敏生.化痰祛瘀中藥合西藥治療冠心病心絞痛療效觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志,2005,32(3):212.

[4] 郭書文,楊蟠儲,鄭承龍,等.益氣活血中藥聯(lián)合常規(guī)西藥治療冠心病心肌缺血氣虛血瘀證臨床研究[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2012,(9):15-17.

[5] 何 平.冠通方結(jié)合西藥治療冠心病慢性心力衰竭的臨床療效[J].求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版),2012,10(10):426.

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ISSN.2095-6681.2015.011.121.02