內科綜合療法治療腦出血的療效分析

于 斌（黑龍江省農(nóng)墾寶泉嶺分局共青農(nóng)場醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154213）

內科綜合療法治療腦出血的療效分析

于 斌
（黑龍江省農(nóng)墾寶泉嶺分局共青農(nóng)場醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154213）

目的 探究內科綜合療法治療腦出血的療效。方法 選取我院2014年2月～2015年1月收治的腦出血患者40例作為研究對象，所有患者采取內科綜合療法進行治療。并對治療的療效進行分析。結果 經(jīng)治療后，患者腦疝以及顱內壓等相關狀況均有所改善，臨床癥狀有所緩解。所有患者中，存活35例，占87.5%；死亡5例，占12.5%。結論 對腦出血患者采用內科綜合療法進行治療，療效顯著，值得臨床應用推廣。

內科綜合療法；腦出血；療效

腦出血在臨床中是一種較為常見的疾病，具有較高的死亡率以及致殘率，對患者的生命造成了嚴重的威脅。對腦出血患者采取怎樣的治療方法，提升患者的生命質量，是目前臨床治療中重視的話題[1]。此研究對我院收治的腦出血患者40例的臨床資料進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2015年1月收治的腦出血患者40例作為研究對象，男26例，女14例，年齡38～68歲，平均年齡（52.4±3.8）歲?；颊呓?jīng)CT檢查后，小腦出血8例，腦干出血12例，腦室出血11例，丘腦出血7例，基底節(jié)出血2例。16例患者腦出血量為20～50 mL，13例患者腦出血量為50～100 mL，11例患者腦出血量＞100 mL。

1.2 方法

患者均采用內科綜合治療方法進行治療?；颊咴谌朐褐螅瑧P床休息，保持病房安靜以及清潔，規(guī)定患者的探視時間[2]。對患者產(chǎn)生的不良情緒進行心理疏通。如果出現(xiàn)嚴重的焦慮狀態(tài)，應注射鎮(zhèn)靜劑，選取適合藥物，確保呼吸在正常狀態(tài)中[3]。

患者在入院治療過程中應采用針對性治療方法，其中包含調控血壓，氧流量等，當患者確診為腦出血后，予以相應的鎮(zhèn)靜止痛藥物、腦細胞營養(yǎng)劑和止血劑等相關藥物，按照實際狀況，予以相應的脫水劑治療。

患者在入院后靜脈滴注20%甘露醇125 mL，4～6 h一次，或者靜脈滴注呋塞米20 mg和甘露醇進行交錯應用。如果患者的病情較重，在首次治療中予以甘露醇250 mL靜脈滴注，治療過程中嚴密觀察電解質。除此之外，對少數(shù)患者每天可以采用甘油果糖250 mL靜脈滴注，以此減少甘露醇的使用劑量。

如果患者的收縮壓＞200 mmHg，予以卡托普利或者硝苯地平含服，控制血壓水平，當患者血壓逐漸下降過后，予以酚妥拉明5～10 mg靜脈滴注。用藥過程中應對其情況進行詳細觀察[4]。

予以患者相應的抗感染藥物，預防感染現(xiàn)象發(fā)生。如果意識未恢復，可對患者進行拍背，有助于順利排出呼吸道的分泌物。幫助患者進行翻身，以免發(fā)生壓瘡，并做好衛(wèi)生清潔工作。

2 結 果

患者經(jīng)內科保守治療后，其腦疝以及顱內出血現(xiàn)象均得到了相應的控制，同時消化道出血現(xiàn)象停止，臨床癥狀得到緩解，無1例水電解質紊亂現(xiàn)象發(fā)生。其中存活35例，占87.5%，死亡5例，占12.5%。

3 討 論

腦出血威脅人們的生命健康，在臨床治療中應予以相應的重視。治療方法有外科手術以及保守治療，但是哪種方法療效更好，則一直受到爭議[5]。急性腦出血期的出血量通常大于顱內代償容積，如果治療方法不適合，極易產(chǎn)生腦組織水腫現(xiàn)象，顱內壓逐漸升高，致使病情惡化。腦出血患者在急性期，需要對其顱內壓進行相應的控制，使患者的血壓水平處于穩(wěn)定狀態(tài)中，以免產(chǎn)生并發(fā)癥。在降低顱內壓的過程中應采用甘露醇，嚴密觀察肝腎功能。

治療并發(fā)癥過程中，應以出血、抗感染為主，可以使用雷尼替丁或者甲氰米胍、同時給予患者抗生素進行治療，以免發(fā)生肺部感染現(xiàn)象。為患者進行拍背，告知多飲水，協(xié)助將痰液順利排除。

綜上所述，對腦出血患者采用內科綜合療法進行治療，療效顯著，有效降低了顱內壓，減少了并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床中推廣應用。

[1] 王麗娟.內科綜合療法治療腦出血的臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學研究,2014,23(7):41-43.

[2] 孫會欣,趙振國,劉 靜,等.綜合療法治療腦出血110例臨床效果觀察[J].中國綜合臨床,2013,29(z1):69-71.

[3] 韓 雄.微創(chuàng)顱內血腫清除術治療高血壓腦出血臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014(20):97-98.

[4] 覃宗華,成慶輝,潘國斌,等.微創(chuàng)顱內血腫清除術治療高血壓腦出血患者的臨床效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2013,20(8):29-30.

[5] 王安平,李小龍,張貴斌,等.高壓氧綜合治療腦出血合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征療效觀察[J].中國誤診學雜志,2011,11(7):1597-1598.

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ISSN.2095-6681.2015.011.113.02