心血管疾病急救培訓(xùn)對(duì)急診?？谱o(hù)士核心能力的影響

郝文女，門艷秋，李新霞*（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

?臨床交流?

心血管疾病急救培訓(xùn)對(duì)急診?？谱o(hù)士核心能力的影響

郝文女，門艷秋，李新霞*
（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

目的 探討心血管疾病急救培訓(xùn)對(duì)急診?？谱o(hù)士核心能力的影響及其培養(yǎng)方法。方法 對(duì)急診專科護(hù)士實(shí)施心血管疾病急救基礎(chǔ)知識(shí)、急救意識(shí)、專業(yè)知識(shí)、急救技能培訓(xùn)，對(duì)培訓(xùn)前后的核心能力評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 培訓(xùn)后急診?？谱o(hù)士的核心能力得分高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。臨床護(hù)理能力和評(píng)判性思維與科研能力培訓(xùn)前后各維度的得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過對(duì)急診?？谱o(hù)士進(jìn)行心血管疾病急救基礎(chǔ)知識(shí)、急救意識(shí)、專業(yè)知識(shí)、急救技能的培訓(xùn)，可以明顯提高專業(yè)護(hù)士核心能力。

心血管疾??；急救；急診；專科護(hù)士；核心能力

急診醫(yī)學(xué)發(fā)展日益壯大，急診護(hù)理專業(yè)的發(fā)展要與急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展相適宜，培養(yǎng)急診?？谱o(hù)士刻不容緩。?？谱o(hù)士在適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展、滿足人們對(duì)健康的需求及提高?？萍膊∽o(hù)理等方面起著越來越重要的作用［1］。護(hù)士核心能力是指護(hù)理教育應(yīng)著重培養(yǎng)的、護(hù)士必須具備的最主要的能力。護(hù)士只有具備了這種核心能力，才可以為患者提供安全、有效、符合職業(yè)道德規(guī)范的護(hù)理服務(wù)［2］。心血管疾病起病急、變化快、死亡率高，需要及時(shí)有效地救治，因此對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的急救熟練程度要求很高，要求急診專科護(hù)士必須能很好地勝任心血管疾病的急救工作。而怎樣培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平的急診?？谱o(hù)士，提高急診專科護(hù)士的核心能力，一直是近年來的研究熱點(diǎn)?，F(xiàn)結(jié)合實(shí)際情況，探討心血管疾病急救培訓(xùn)對(duì)急診專科護(hù)士核心能力的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

急診?？谱o(hù)士48名，均為女性，年齡19～53歲。職稱：副主任護(hù)師2名，主管護(hù)師6名，護(hù)師13名，護(hù)士27名；學(xué)歷：本科23名，大專22名，中專3名；工作年限：2～3年6名，3～8年23名，8年以上19名。

1.2 方法

對(duì)急診?？谱o(hù)士進(jìn)行心血管疾病急救基礎(chǔ)知識(shí)、急救意識(shí)、專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，通過集體授課和個(gè)體化學(xué)習(xí)的方式傳授給護(hù)士急救基礎(chǔ)知識(shí)等，確保急診?？谱o(hù)士對(duì)循環(huán)系統(tǒng)相關(guān)知識(shí)熟練的掌握，確保護(hù)士可以熟練掌握心血管常見疾病的病因、危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)等知識(shí)。同時(shí)，組織急診?？谱o(hù)士學(xué)習(xí)藥理知識(shí)，使其掌握治療心血管疾病藥物的藥理知識(shí)。此外，注重對(duì)急診?？谱o(hù)士進(jìn)行急救技能培訓(xùn)，使其掌握各種技術(shù)性操作、搶救流程、心血管疾病急救配合等，以提高急救技能水平。通過進(jìn)行臨床案例分析，指導(dǎo)護(hù)士制定計(jì)劃，以提高臨床思維能力等。與此同時(shí)，注重培訓(xùn)急診專科護(hù)士的應(yīng)急能力，通過組織護(hù)士參加突發(fā)事件演練，指導(dǎo)其應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，確保急診?？谱o(hù)士在心血管搶救過程中可以冷靜應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件，并主動(dòng)配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作［3］。采用“一對(duì)一”的方式指導(dǎo)急診?？谱o(hù)士書寫論文，對(duì)護(hù)士書寫的論文加以評(píng)價(jià)和修改，提高急診專科護(hù)士的論文書寫能力和科研能力等。

1.3 培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)

采用劉明等編制的《中國(guó)注冊(cè)護(hù)士核心能力量表》對(duì)急診?？谱o(hù)士培訓(xùn)前后的核心能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。量表由七個(gè)維度，58個(gè)條目組成。七個(gè)維度分別是：評(píng)判性思維與科研能力、臨床護(hù)理、領(lǐng)導(dǎo)能力、人際關(guān)系、倫理法律實(shí)踐、專業(yè)發(fā)展、教育咨詢［4］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本研究結(jié)果顯示，培訓(xùn)前急診專科護(hù)士的核心能力得分為（2.56±0.58）分，培訓(xùn)后得分為（2.92±0.47）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。培訓(xùn)前急診?？谱o(hù)士的臨床護(hù)理能力為（2.68±0.61），培訓(xùn)后為（3.37±0.63），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。急診?？谱o(hù)士評(píng)判性思維與科研能力培訓(xùn)前為（2.30±0.62），培訓(xùn)后為（2.78±0.66），培訓(xùn)前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。急診?？谱o(hù)士的領(lǐng)導(dǎo)能力、人際關(guān)系、倫理法律實(shí)踐、專業(yè)發(fā)展、教育/咨詢培訓(xùn)前的評(píng)分為（2.69±0.58）、（2.70±0.57）、（2.80±0.61）、（2.41±0.56）、（2.35±0.58）分，培訓(xùn)后分別為（2.83±0.58）、（2.95±0.58）、（3.01±0.6）、（2.61±0.61）、（2.65±0.56）分，培訓(xùn)前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 結(jié)果分析

本研究結(jié)果顯示，通過培訓(xùn)，急診?？谱o(hù)士心血管疾病相關(guān)知識(shí)，護(hù)士的核心能力得分明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明心血管疾病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)能有效增強(qiáng)護(hù)士的急救意識(shí)，提高綜合素質(zhì)。

本研究結(jié)果顯示，通過培訓(xùn)，急診?？谱o(hù)士的臨床護(hù)理能力顯著提高，與培訓(xùn)前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。由此可知，通過對(duì)急診?？谱o(hù)士進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，可快速提高臨床護(hù)理能力，使其迅速適應(yīng)崗位變化。

此外，調(diào)查結(jié)果表明，通過對(duì)急診?？谱o(hù)士進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，急診?？谱o(hù)士的領(lǐng)導(dǎo)能力、人際關(guān)系、倫理法律實(shí)踐、專業(yè)發(fā)展、教育咨詢等方面提高并不顯著。需要我們進(jìn)一步探討培訓(xùn)中存在的問題，并尋找解決培訓(xùn)中存在問題的方法，不斷完善培訓(xùn)方法和過程。

3.2 心血管疾病急救培訓(xùn)的重要性

心血管疾病患者已成為急診科收治的主要對(duì)象之一。要想成功救治心血管疾病患者，提高患者的療效和生活質(zhì)量，要求急診?？谱o(hù)士具有相應(yīng)的急救能力、應(yīng)變能力等。而加強(qiáng)心血管疾病急救培訓(xùn)，不僅可以提高急診?？谱o(hù)士對(duì)心血管疾病的搶救能力，還可以提高急診?？谱o(hù)士的核心能力。因此，要重視心血管疾病的重要性，針對(duì)實(shí)際情況，對(duì)急診?？谱o(hù)士進(jìn)行急救培訓(xùn)，提高急診?？谱o(hù)士的核心能力，以滿足心血管疾病患者的急救需要［5］。

3.3 對(duì)急診專科護(hù)士再培訓(xùn)的意義

隨著醫(yī)療體制改革的不斷強(qiáng)化和深入，社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，護(hù)理工作不再單是機(jī)械性執(zhí)行醫(yī)囑，也需要增加人文關(guān)懷等方面的知識(shí)。除了專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)外，在今后的培訓(xùn)中還應(yīng)加入人文關(guān)懷、人際溝通、醫(yī)療法律等更全面的培訓(xùn)。培訓(xùn)是提高護(hù)士各方面能力的重要途徑，只有經(jīng)過專業(yè)的、規(guī)范的、系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)才能有效地提高護(hù)士的核心能力。因此我們需重視護(hù)士核心能力的培養(yǎng)。

［1］ 樊 落，席淑華.急診?？谱o(hù)士核心能力評(píng)價(jià)體系內(nèi)在品質(zhì)的驗(yàn)證研究［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2011，（12）:121-123.

［2］ 劉登賢，武燕燕.案例分析法在輪轉(zhuǎn)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用評(píng)價(jià)［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，（20）:154-156.

［3］ 劉春燕，吳桂琴，許 輝.系統(tǒng)化培訓(xùn)對(duì)低年資護(hù)士危急癥護(hù)理核心能力的干預(yù)效果研究［J］.中外醫(yī)療，2013，（19）:451-452.

［4］ 黃亞蘭，尹 紅，許俐文，徐 潔.急診?？谱o(hù)士核心能力自我評(píng)估與培訓(xùn)需求的調(diào)查［J］.護(hù)理研究，2011，（01）:305.

［5］ 王麗竹，金靜芬，陳水紅，張菊芳，曹巧丹，王 颯，方良玉.急診急救?？谱o(hù)士培訓(xùn)對(duì)專科護(hù)士核心能力的影響［J］.護(hù)理與康復(fù)，2015，（03）:101-102.

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ISSN.2095-6681.2015.12.0010.02

李新霞，電話：13190508880，郵箱：lixinxia1717@163.com

郝文女（1971-），女，內(nèi)蒙古呼和浩特，副主任護(hù)師，本科，研究方向：護(hù)理