外科護(hù)士工作壓力源的調(diào)查及對(duì)策分析

馮 軍

沈陽市第四人民醫(yī)院胸外科，遼寧沈陽 110031

隨著醫(yī)學(xué)模式由原來的“生物醫(yī)學(xué)”模式徹底轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)”模式，以病論病的純生物模式轉(zhuǎn)換成了“以患者為中心”的治療護(hù)理的模式。無論從疾病的治療護(hù)理還是從對(duì)醫(yī)療護(hù)理糾紛的防范方面，都要求醫(yī)務(wù)工作者不僅要了解疾病本身，還要了解患者心理人格特征、社會(huì)因素、個(gè)體差異，與患者建立和諧的平等關(guān)系， 以取得良好的治療護(hù)理效果。外科收治的多是由于突發(fā)創(chuàng)傷或各種原因需要立即手術(shù)治療的患者，因此，外科護(hù)士每天面對(duì)的是隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)病情變化且病情危重的患者，這些易導(dǎo)致護(hù)士出現(xiàn)心情壓抑甚至焦慮?；颊呒凹覍賹?duì)病情的恐懼導(dǎo)致負(fù)性情緒和要求也越來越高，臨床護(hù)士除了每天要完成繁忙的日常護(hù)理工作外，還要與患者及家屬建立良好的護(hù)患溝通關(guān)系，在護(hù)士人員相對(duì)匱乏的情況下護(hù)士的工作壓力越來越大[1-2]。如何解決護(hù)士的不良情緒，找出護(hù)士工作的主要壓力源，及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的有效疏導(dǎo)，保證將全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入臨床工作中，已成為護(hù)理工作急需解決的問題[3-4]。 本研究通過比較外科與其他普通科室護(hù)理人員的壓力水平，以期了解外科護(hù)理人員壓力水平現(xiàn)狀并找出應(yīng)對(duì)方式。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2014 年10 月～2015 年2 月在沈陽市第四人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）外科工作護(hù)士38 名作為觀察組，同時(shí)選擇我院放射線科、超聲科、檢驗(yàn)科、體檢科、 消毒供應(yīng)中心護(hù)士36 名作為對(duì)照組。 納入標(biāo)準(zhǔn)：①全日制或通過業(yè)余成人教育獲得護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)證書1 年以上；②取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書并參加護(hù)理工作1 年以上；③對(duì)研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①因病假、事假、產(chǎn)假等各種不同原因暫時(shí)不在醫(yī)院工作的護(hù)士；②因工作需要到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修護(hù)士；③因身體或精神心理疾病不能獨(dú)立進(jìn)行護(hù)理工作者；④對(duì)本次調(diào)查不感興趣，不愿參加者。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 一般情況調(diào)查表 該調(diào)查表由研究者自行編制，內(nèi)容包括護(hù)士性別、年齡、學(xué)歷、職稱、參加工作時(shí)間、婚姻狀況、人事關(guān)系等一般資料。

1.2.2 中國(guó)護(hù)士工作壓力源量表 該量表由李小妹等[6]編制而成，量表內(nèi)容包括5 個(gè)維度，分別為患者護(hù)理、護(hù)士工作量及工資待遇、 護(hù)理專業(yè)知識(shí)及工作技能、護(hù)理工作環(huán)境及儀器設(shè)備應(yīng)用、與護(hù)理管理者及同事之間人際關(guān)系；5 個(gè)維度共39 個(gè)條目，其中，患者護(hù)理包括9 個(gè)條目，護(hù)理工作環(huán)境及儀器設(shè)備應(yīng)用包括7 個(gè)條目，與護(hù)理管理者及同事之間人際關(guān)系包括10個(gè)條目， 護(hù)理專業(yè)知識(shí)及工作技能包括8 個(gè)條目，護(hù)士工作量及工資待遇包括5 個(gè)條目。 每個(gè)條目采用Likert 1～4 級(jí)評(píng)分法，得分越高說明壓力越大。

1.3 調(diào)查方法

1.3.1 調(diào)查員培訓(xùn) 選擇2 名護(hù)士作為調(diào)查員，由課題負(fù)責(zé)人對(duì)選取的調(diào)查員進(jìn)行調(diào)查前培訓(xùn)，詳細(xì)講解本次研究的重要意義、主要目的、調(diào)查設(shè)計(jì)內(nèi)容、研究過程及填寫各調(diào)查量表的方法及應(yīng)注意的事項(xiàng)，在課題研究過程中保證參與研究的被調(diào)查者各項(xiàng)調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)一致且真實(shí)有效。調(diào)查員經(jīng)培訓(xùn)后必須考核合格才可以對(duì)被調(diào)查者進(jìn)行調(diào)查。

1.3.2 簽署知情同意書 在調(diào)查前向被調(diào)查者解釋研究的目的及無傷害原則， 爭(zhēng)取同意并簽署知情同意書。

1.3.3 被調(diào)查者培訓(xùn) 發(fā)放調(diào)查表前調(diào)查員要對(duì)被調(diào)查者進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，保證被調(diào)查者對(duì)本次研究的重要意義、主要目的、調(diào)查設(shè)計(jì)內(nèi)容、研究過程及填寫各調(diào)查量表的方法及應(yīng)注意的事項(xiàng)全部明確。培訓(xùn)合格后將調(diào)查表發(fā)放給被調(diào)查者并指導(dǎo)其獨(dú)立完成調(diào)查問卷，告知無對(duì)錯(cuò)，只是調(diào)查現(xiàn)狀，防止被調(diào)查者間互相詢問影響問卷真實(shí)性。 現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放調(diào)查問卷并收回，對(duì)不符合填寫標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)查問卷由調(diào)查員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)并及時(shí)與被調(diào)查者補(bǔ)充整理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（s）表示，兩組間比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

本研究發(fā)放問卷74 份，回收74 份，回收率為100%，經(jīng)核查均為有效問卷，有效率為100%。兩組護(hù)理人員在性別、年齡、婚姻狀況、職稱、收入及人事關(guān)系等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。 見表1。

2.2 兩組壓力源評(píng)分比較

觀察組壓力源5 個(gè)維度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）；壓力源給維度得分由高到低排序依次為：患者護(hù)理、工作量及福利待遇、護(hù)理專業(yè)知識(shí)及工作技能、工作環(huán)境及儀器設(shè)備、與護(hù)理管理者及同事之間人際關(guān)系方面。 見表2。

2.3 兩組護(hù)士各壓力源得分情況比較

39 個(gè)條目中，只有9 個(gè)條目?jī)山M得分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）；另外30 個(gè)條目?jī)山M比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。 外科護(hù)士壓力源排序前10 位的條目分別為：患者病情重、病種多，變化快；收入較低，福利較差；社會(huì)地位較低；患者及患者家屬存在過激行為； 接觸有傳染性或有傳染可能的患者；工作累，工作量太大；危機(jī)情況較多；較高的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)；檢查及考試較多；害怕出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)。 見表3。

表1 兩組一般資料比較（例）

表2 兩組壓力源評(píng)分比較（分，s）

表2 兩組壓力源評(píng)分比較（分，s）

組別 人數(shù) 患者護(hù)理 工作環(huán)境及儀器設(shè)備與護(hù)理管理者及同事之間人際關(guān)系護(hù)理專業(yè)知識(shí)及工作技能工作量及福利待遇觀察組對(duì)照組t 值P 值38 36 2.58±0.26 2.08±0.31 4.142＜0.05 2.28±0.17 1.81±0.21 3.281＜0.05 2.12±0.33 1.76±0.37 3.152＜0.05 2.39±0.36 1.92±0.41 2.429＜0.05 2.56±0.32 1.98±0.39 3.246＜0.05

表3 兩組護(hù)士各壓力源得分情況比較（分，s）

表3 兩組護(hù)士各壓力源得分情況比較（分，s）

項(xiàng)目 觀察組（n=38）對(duì)照組（n=36） t 值 P 值患者護(hù)理方面1.危機(jī)情況較多2.對(duì)瀕死患者進(jìn)行搶救護(hù)理3.患者病情重、病種多，變化快4.害怕出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)5.知識(shí)量不夠6.接觸有傳染性或有傳染可能的患者7.轉(zhuǎn)診困難8.存在很多不合作的患者9.患者及患者家屬存在過激行為護(hù)理工作環(huán)境及儀器設(shè)備應(yīng)用方面10.儀器設(shè)備老化11.人身安全受到威脅12.工作空間不寬敞13.環(huán)境存在較大噪音14.缺乏社會(huì)支持15.工作需要面對(duì)較多人16.不知如何面對(duì)經(jīng)濟(jì)困難或被遺棄的患者與護(hù)理管理者及同事之間人際關(guān)系方面17.管理部門的批評(píng)較多18.醫(yī)生挑剔護(hù)理工作19.與護(hù)理技能不熟練的同事一起工作20.醫(yī)療資源利用欠合理性21.檢查及考試較多22.與護(hù)理管理者出現(xiàn)矛盾23.護(hù)理工作欠合作及理解24.護(hù)理措施與醫(yī)生處理措施有沖突25.管理者不負(fù)責(zé)任26.與醫(yī)院其他部門之間缺乏合作護(hù)理專業(yè)知識(shí)及工作技能方面27.缺乏專業(yè)知識(shí)，需要不斷學(xué)習(xí)28.儀器設(shè)備操作不熟練29.工作經(jīng)驗(yàn)欠缺30.對(duì)工作環(huán)境陌生31.較高的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)32.需要值夜班33.社會(huì)地位較低34.較少或沒有晉升機(jī)會(huì)護(hù)理工作量及工資待遇方面35.工作累，工作量太大36.不是護(hù)理本身的工作較多37.護(hù)理書寫任務(wù)繁重38.收入較低，福利較差39.工作與家庭、生活之間有沖突2.91±0.85 2.43±0.87 3.15±0.77 2.87±0.74 2.44±0.78 2.91±0.76 2.46±0.84 2.88±0.75 2.96±0.85 2.12±0.73 1.98±0.89 2.74±0.75 2.12±0.77 2.01±0.72 2.81±0.75 1.99±0.85 2.01±0.73 2.21±0.83 4.278 2.199 2.318 4.273 2.460 0.569 2.392 5.053 3.837＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05 2.20±0.77 2.31±0.85 2.66±0.93 2.42±0.87 2.27±0.87 2.49±0.87 2.39±0.82 1.70±0.73 1.89±0.74 2.02±0.89 1.96±0.84 1.87±0.85 2.03±0.87 2.32±0.85 2.863 2.262 3.021 2.312 1.999 2.273 0.361＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＞0.05 2.31±0.83 2.27±0.76 2.12±0.77 2.13±0.74 2.83±0.84 1.86±0.82 1.93±0.75 1.95±0.73 1.93±0.85 2.13±0.70 1.89±0.85 2.24±0.79 1.73±0.74 1.58±0.72 2.11±0.82 1.78±0.85 1.51±0.78 1.88±0.75 1.52±0.83 1.73±0.74 2.150 0.166 2.219 3.238 3.728 0.412 2.361 0.407 2.098 2.389＜0.05＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＜0.05 2.29±0.78 2.02±0.74 2.09±0.73 1.82±0.83 2.84±0.86 2.77±1.03 2.97±0.95 2.71±0.93 3.742 2.122 0.462 0.500 3.579 2.666 3.418 2.185＜0.05＜0.05＞0.05＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05 2.91±0.84 2.78±0.86 2.47±0.84 3.10±0.85 2.77±0.91 1.64±0.71 1.65±0.76 2.01±0.76 1.72±0.89 2.14±0.82 2.11±1.10 2.23±0.91 2.23±0.96 2.33±0.89 2.32±0.83 2.32±0.85 3.07±0.87 2.30±0.91 2.884 2.339 0.763 0.150 2.221＜0.05＜0.05＞0.05＞0.05＜0.05

3 討論

3.1 外科護(hù)士主要壓力源

由結(jié)果表2 可知，觀察組壓力源的5 個(gè)維度得分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）；各維度壓力源評(píng)分從高到底分別為：患者護(hù)理、護(hù)士工作量及福利待遇、護(hù)理專業(yè)知識(shí)及工作技能、護(hù)理工作環(huán)境及儀器設(shè)備應(yīng)用、與護(hù)理管理者及同事之間人際關(guān)系方面。 由結(jié)果表3 可知，所有的39 個(gè)條目中，僅僅其中9 個(gè)條目?jī)山M得分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P ＞0.05），而其他30 個(gè)條目?jī)山M得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。外科護(hù)士壓力源中排序10 位的條目分別為：患者病情重、病種多，變化快；收入較低，福利較差；社會(huì)地位較低；患者及患者家屬存在過激行為；接觸有傳染性或有傳染可能的患者；工作累，工作量太大；危機(jī)情況較多；較高的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)；檢查及考試較多；害怕出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)。 這都表明外科護(hù)士承受較大的壓力，且其水平高于其他普通科室護(hù)士，這與計(jì)月紅等[7]的研究結(jié)果基本一致。

3.2 應(yīng)對(duì)方式

3.2.1 排班制度改革 護(hù)理人員排班應(yīng)依據(jù)護(hù)理工作量進(jìn)行彈性制度，針對(duì)外科工作的特殊性盡可能地減少護(hù)士工作量。外科護(hù)士經(jīng)常會(huì)遇到急危重癥患者需要緊急手術(shù)挽救生命，因此，護(hù)理工作時(shí)間不固定，隨機(jī)性強(qiáng)。 鑒于目前護(hù)理工作現(xiàn)狀，護(hù)士人員的嚴(yán)重缺乏，致使目前護(hù)士的工作時(shí)間長(zhǎng)且量大，在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理工作的同時(shí)還需隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通，緩解患者的負(fù)性情緒，醫(yī)患關(guān)系的相對(duì)緊張，長(zhǎng)期值夜班擾亂護(hù)士正常的生物鐘等各種因素導(dǎo)致外科護(hù)士身心壓力較大，嚴(yán)重影響護(hù)士的正常生活，導(dǎo)致護(hù)士個(gè)體易患與壓力有關(guān)的疾病。 文獻(xiàn)報(bào)道，彈性排班可對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行充分利用，緩解人力不足和避免人力浪費(fèi)[8]?？梢园凑湛剖易o(hù)理人員比例、收住院患者情況、護(hù)理等級(jí)比例、床位利用率等進(jìn)行各班次護(hù)理人員的合理配置，增加工作高峰時(shí)間的人力，減少工作低峰時(shí)間的人力，合理安排備班制，減輕外科護(hù)士的身心雙方面的壓力。

3.2.2 培訓(xùn)制度改革 依據(jù)各層級(jí)護(hù)士的需求有組織、有計(jì)劃的對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、工作能力、知識(shí)水平等方面的強(qiáng)化學(xué)習(xí)。對(duì)于副高級(jí)以上職稱層級(jí)較高的護(hù)士可采用遠(yuǎn)程教育法，通過網(wǎng)絡(luò)等進(jìn)行護(hù)理技能及知識(shí)水平的更新， 與最前沿的護(hù)理知識(shí)接軌。對(duì)于中級(jí)職稱層級(jí)的護(hù)士采用討論法進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)科室內(nèi)疑難問題及復(fù)雜護(hù)理技能進(jìn)行深入討論學(xué)習(xí)，培訓(xùn)人員集思廣益，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同促進(jìn)護(hù)理人員創(chuàng)新及思維能力。對(duì)于初級(jí)職稱層級(jí)護(hù)士采用講授及演示法進(jìn)行培訓(xùn)，增加護(hù)理人員的各種突發(fā)事件的應(yīng)急水平，提高急救技能，熟練掌握各種復(fù)雜急救設(shè)備的應(yīng)用及預(yù)警。 分層級(jí)培訓(xùn)后避免了培訓(xùn)內(nèi)容的單一性，減少了護(hù)理人員的統(tǒng)一培訓(xùn)時(shí)間。在護(hù)理工作人員配置上，保證高、中層級(jí)護(hù)士與底層級(jí)護(hù)士的合理搭配，使各層級(jí)護(hù)理人員之間在工作中相互影響，使高層級(jí)護(hù)士對(duì)底層級(jí)護(hù)士隨時(shí)進(jìn)行工作及生活中的指導(dǎo)與關(guān)心，增加科室凝聚力，最終減輕護(hù)士的工作及心理壓力。

3.2.3 建設(shè)科室文化 科室文化建設(shè)是有意識(shí)地發(fā)揚(yáng)護(hù)理人員的內(nèi)在潛能，增加科室的凝聚力，使護(hù)理人員積極參與到各項(xiàng)護(hù)理工作中，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度?？剖蚁群箝_展“關(guān)愛病人、快樂工作”、“星級(jí)護(hù)士評(píng)選”、“突發(fā)事件的護(hù)理應(yīng)急實(shí)際演練”、“護(hù)士禮儀行為表演”等為主題的活動(dòng)。 活動(dòng)中體現(xiàn)了護(hù)理工作的宗旨及價(jià)值，加強(qiáng)了護(hù)士間的支持和理解。 有研究表明， 科室護(hù)理人員之間的團(tuán)結(jié)及支持可以創(chuàng)造出“社會(huì)團(tuán)體感”， 開展科室文化建設(shè)能夠有效減少護(hù)理人員的去人格化，改善護(hù)患、醫(yī)護(hù)及護(hù)護(hù)之間關(guān)系，同時(shí)增加護(hù)理人員的自身價(jià)值及成就感，進(jìn)而減少護(hù)理人員的職業(yè)倦怠[9-10]，使護(hù)士能夠積極地投入到工作中。

3.2.4 指導(dǎo)自我減壓 護(hù)理管理者可通過提高護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)水平、培養(yǎng)廣泛的興趣愛好宣泄不良情緒等指導(dǎo)護(hù)士正確進(jìn)行自我減壓，保證護(hù)士擁有健康的心理，以最優(yōu)的服務(wù)質(zhì)量為患者進(jìn)行臨床護(hù)理。 通過循證理論培養(yǎng)護(hù)士的評(píng)判性思維能力， 開拓創(chuàng)新，尋求更加適合自己及患者的臨床護(hù)理路徑；培養(yǎng)護(hù)士良好的心理素質(zhì)，掌握與患者溝通的藝術(shù)，當(dāng)面對(duì)患者或家屬的不合理要求或舉動(dòng)時(shí)，應(yīng)盡量控制自己情緒，如果無法靜心溝通，則應(yīng)尋求同事幫助，避免爭(zhēng)吵，優(yōu)化法律意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，以最大限度減少醫(yī)療護(hù)理糾紛，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量；合理安排工作及休息時(shí)間，休息時(shí)保證充足的睡眠，以緩解工作的辛苦；培養(yǎng)如唱歌、跳舞、瑜伽、慢跑等廣泛的興趣愛好。 通過以上有效的宣泄途徑緩解自身工作帶來的不良情緒，若情緒仍不能緩解，應(yīng)及時(shí)尋求親屬、朋友進(jìn)行宣泄，必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生幫助調(diào)整保持健康心理[11-12]。

本研究顯示，外科護(hù)士的壓力一定程度上高于其他普通科室護(hù)士。護(hù)理工作是致力于人類健康的服務(wù)性工作，只有護(hù)士的心理壓力減少、生活方式健康之后，才能有效保持身心健康，能更好地應(yīng)對(duì)工作中來自各個(gè)方面的壓力[13]。 同其他科室相比，外科護(hù)士無疑承受了更大的心理和精神壓力，這些壓力來自多個(gè)方面，既有來自護(hù)士自身家庭的壓力，也有來自患者、家屬、社會(huì)等方面的壓力[14-16]，所以，作為外科護(hù)士，更要處理好護(hù)患關(guān)系，努力提高自身綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，以樂觀的心態(tài)面對(duì)工作，助力護(hù)理事業(yè)不斷健康發(fā)展。

[1] 劉愛民.急診護(hù)士的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)性與自我防護(hù)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（32）：122-123.

[2] 苗金麗，李新玲.急診護(hù)士工作壓力分析與應(yīng)對(duì)措施[J].齊魯護(hù)理2010，16（22）：98-100.

[3] 楊欣穎，孫玉梅.急診護(hù)士耗竭狀況及相關(guān)因素的調(diào)查研究[J].中國(guó)護(hù)理管理，2012，7（1）：35-37

[4] 李小妹.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[M].長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2001：19.

[5] Williams A. A literature review on the concept of intimacy in nursing [J]. Journal of Advanced Nursing，2011，33（5）：660-667.

[6] 李小妹，劉彥君.護(hù)理研究護(hù)士工作壓力源及工作疲潰感的調(diào)查研究[J].中華護(hù)理雜志，2000，3s（11）：645-649.

[7] 計(jì)月紅，張鐵麗，霍巍.急診護(hù)士工作壓力源及身體健康狀況調(diào)查分析[J].現(xiàn)代護(hù)理，2006，12（28）：2654-2655.

[8] 凌力.急救護(hù)士心理健康狀況和應(yīng)對(duì)方式的研究[J].中華護(hù)理雜志，2012，37（6）：408-411.

[9] 溫盛霖，韓自力，顧華英，等.影響心理應(yīng)付方式的因素分析[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2001，15（3）：158-159.

[10] 盧寶麗，洪秀珍.急診護(hù)理糾紛的原因及對(duì)策[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（4）：95-96.

[11] 郝玉春，外科護(hù)士工作壓力源調(diào)查與干預(yù)[J].全科護(hù)理，2014，12（3）：273-275.

[12] 吳輝霞，鄧春友，何愛華.惠州市兒科護(hù)士工作壓力來源與工作滿意度的相關(guān)性研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，34（23）：98-101.

[13] 王玉華.電腦護(hù)士工作中的壓力源與對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，30（33）：80，106.

[14] 姜愛華，丁英昌.血液凈化科護(hù)士的工作壓力源及應(yīng)對(duì)方法[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，28（20）：151-152.

[15] 呂冬梅.急診護(hù)士工作壓力源、應(yīng)對(duì)方式及健康狀況的研究[D].北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，2006.

[16] 楊碧萍，王鈺丹，寧博，等.新畢業(yè)護(hù)士工作壓力源的調(diào)查分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（16）：142-143，146.