心理護(hù)理對(duì)血站無償獻(xiàn)血者的護(hù)理效果觀察

趙艷杰

遼寧省阜新市中心血站，遼寧阜新 123000

心理護(hù)理對(duì)血站無償獻(xiàn)血者的護(hù)理效果觀察

趙艷杰

遼寧省阜新市中心血站，遼寧阜新 123000

目的探討心理護(hù)理對(duì)血站無償獻(xiàn)血者的護(hù)理效果。方法入選的2012年2月—2014年2月期間在該血站400例無償獻(xiàn)血者均為初次獻(xiàn)血者，所選對(duì)象均在獻(xiàn)血前測(cè)定其相關(guān)生理指標(biāo)，相關(guān)生理指標(biāo)正常者可實(shí)施無償獻(xiàn)血。上述對(duì)象根據(jù)隨機(jī)原則分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)的獻(xiàn)血護(hù)理干預(yù)措施：無償獻(xiàn)血者來獻(xiàn)血、測(cè)定相關(guān)生理指標(biāo)、護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行采集血液，而后獻(xiàn)血者離開。觀察組在上述常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。采用焦慮自評(píng)量表對(duì)兩組對(duì)象的獻(xiàn)血前和獻(xiàn)血后進(jìn)行心理焦慮情緒評(píng)定；記錄兩組對(duì)象獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生例數(shù)。結(jié)果觀察組獻(xiàn)血前的焦慮自評(píng)量表評(píng)分和對(duì)照組獻(xiàn)血前的評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組獻(xiàn)血后的焦慮自評(píng)量表評(píng)分和本組獻(xiàn)血前的焦慮自評(píng)量表評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組獻(xiàn)血后的焦慮自評(píng)量表評(píng)分和對(duì)照組獻(xiàn)血后的評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組中無反應(yīng)189例、輕度反應(yīng)8例、中度反應(yīng)3例、重度反應(yīng)0例。觀察組中中度和重度反應(yīng)所致比例為1.5%；對(duì)照組中無反應(yīng)176例、輕度反應(yīng)8例、中度反應(yīng)14例、重度反應(yīng)2例。對(duì)照組中中度和重度反應(yīng)所致比例為8.0%；二者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論心理護(hù)理能夠顯著改善血站無償獻(xiàn)血者的心理情緒，減少獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率，護(hù)理效果顯著，值得借鑒。

血站；無償獻(xiàn)血；心理護(hù)理；心理情緒

隨著人們對(duì)獻(xiàn)血的認(rèn)知提高，無償獻(xiàn)血者越來越多。但獻(xiàn)血對(duì)無償獻(xiàn)血者來說是一種應(yīng)激，可能部分獻(xiàn)血者會(huì)產(chǎn)生一定程度的心理及生理等方面反應(yīng)，這可能與獻(xiàn)血者的文化素質(zhì)、工作性質(zhì)等有關(guān),而這些心理問題往往會(huì)影響獻(xiàn)血者心理及獻(xiàn)血過程的順利進(jìn)行。在獻(xiàn)血者群體中，部分對(duì)象可能會(huì)產(chǎn)生不同程度的心理問題[1-3]。所以血站工作中實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)對(duì)獻(xiàn)血者至關(guān)重要。該研究選擇2012年2月—2014年2月期間在該血站無償獻(xiàn)血者400例，觀察心理護(hù)理對(duì)其影響效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選的400例無償獻(xiàn)血者均為初次獻(xiàn)血者，所選對(duì)象均在獻(xiàn)血前測(cè)定其相關(guān)生理指標(biāo)，相關(guān)生理指標(biāo)正常者可實(shí)施無償獻(xiàn)血。上述對(duì)象根據(jù)隨機(jī)原則分為觀察組和對(duì)照組。觀察組200例，男性和女性分別為105例和95例，年齡平均為30.4歲（年齡范圍為18～43歲）；受教育程度：大專及本科學(xué)歷共127例、中專及中學(xué)文化程度共49例、其他文化程度為24例。對(duì)照組200例，男性和女性分別為107例和93例，年齡平均為29.6歲（年齡范圍為18～41歲）；受教育程度：大專及本科學(xué)歷共130例、中專及中學(xué)文化程度共51例、其他文化程度為19例。兩組在性別、年齡、文化程度等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的獻(xiàn)血護(hù)理干預(yù)措施：無償獻(xiàn)血者來獻(xiàn)血、測(cè)定相關(guān)生理指標(biāo)、護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行采集血液，告訴獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后的簡(jiǎn)單注意事項(xiàng)，并對(duì)其進(jìn)行獻(xiàn)血前、中、后的心理護(hù)理支持，而后告訴獻(xiàn)血者離開。

觀察組在上述常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)：（1）獻(xiàn)血前的心理護(hù)理。首先對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行獻(xiàn)血知識(shí)方面的健康教育，提高獻(xiàn)血者對(duì)無償獻(xiàn)血的認(rèn)知，讓獻(xiàn)血者了解相關(guān)的生理知識(shí)，消除獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血的誤解和憂慮，同時(shí)讓獻(xiàn)血者知道定期適當(dāng)?shù)墨I(xiàn)血有助于預(yù)防血液粘滯性增高，有助于保持精力充沛，并不會(huì)影響到工作和學(xué)習(xí)。在獻(xiàn)血環(huán)境布置方面，要做到獻(xiàn)血環(huán)境溫馨和諧，可以制作彩色的標(biāo)語，采血室內(nèi)放置一些花草，播放輕音樂，營(yíng)造溫馨舒適愉快的采血環(huán)境。（2）獻(xiàn)血中的心理護(hù)理干預(yù)。在獻(xiàn)血過程中，護(hù)理人員主要觀察獻(xiàn)血者的表情、眼神、心理狀態(tài)的改變情況，采血過程中護(hù)理人員動(dòng)作要嫻熟，做到快而準(zhǔn)，避免過多不必要的穿刺對(duì)患者產(chǎn)生的傷害刺激，提高獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血的安全感及信任感。在針刺過程中要做到一次性穿刺成功，穿刺動(dòng)作要輕柔，態(tài)度和藹，同時(shí)指導(dǎo)患者深呼吸，做到全身放松，緩解獻(xiàn)血者的心理情緒，告訴獻(xiàn)血者抽血過程較短，盡量放松心情。（3）獻(xiàn)血后的心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員除了做好交代獻(xiàn)血者正確按壓血管的方法，還要主動(dòng)詢問獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后的感覺，詢問獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后有哪些不適，如有不適給予相應(yīng)處理，在處理過程中要對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行心理安慰，并解釋為何出現(xiàn)相關(guān)反應(yīng)，消除獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血過程的恐懼感，同時(shí)讓獻(xiàn)血者掌握獻(xiàn)血后的注意事項(xiàng)，避免穿刺處感染，獻(xiàn)血后適當(dāng)休息并增加營(yíng)養(yǎng)等，讓獻(xiàn)血者懷著愉快的情緒離開血站。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表對(duì)兩組對(duì)象的獻(xiàn)血前和獻(xiàn)血后進(jìn)行心理焦慮情緒評(píng)定；記錄兩組對(duì)象獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生例數(shù)。獻(xiàn)血反應(yīng)嚴(yán)重程度評(píng)定：獻(xiàn)血后，獻(xiàn)血者出現(xiàn)了心慌、頭暈、疲乏等表現(xiàn)，獻(xiàn)血者表示有主觀不適，評(píng)定為輕度；獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后出血了頭暈、乏力、面色蒼白以及四肢厥冷等癥狀，評(píng)定為中度；獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后除了以上心慌、頭暈、面色蒼白、四肢濕冷外，患者有主觀不適，且有暈厥癥狀，評(píng)定為重度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0下對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料采用率表示，率和均數(shù)比較分別采用χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05，顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組無償獻(xiàn)血對(duì)象獻(xiàn)血前和獻(xiàn)血后的焦慮自評(píng)量表評(píng)分情況比較

觀察組獻(xiàn)血前的焦慮自評(píng)量表評(píng)分和對(duì)照組獻(xiàn)血前的評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.3219,P=0.7477，P＞0.05）；觀察組獻(xiàn)血后的焦慮自評(píng)量表評(píng)分和本組獻(xiàn)血前的焦慮自評(píng)量表評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=31.8692,P=0.0000，P＜0.05）。觀察組獻(xiàn)血后的焦慮自評(píng)量表評(píng)分和對(duì)照組獻(xiàn)血后的評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=20.2804,P=0.0000，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組無償獻(xiàn)血對(duì)象獻(xiàn)血前和獻(xiàn)血后的焦慮自評(píng)量表評(píng)分情況比較（）

表1 兩組無償獻(xiàn)血對(duì)象獻(xiàn)血前和獻(xiàn)血后的焦慮自評(píng)量表評(píng)分情況比較（）

組別獻(xiàn)血前 獻(xiàn)血后對(duì)照組（n=200）觀察組（n=200）41.1±3.3 41.2±2.9 37.8±2.4 31.5±2.7

2.2 兩組對(duì)象的獻(xiàn)血不良發(fā)應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組中無反應(yīng)189例、輕度反應(yīng)8例、中度反應(yīng) 3例、重度反應(yīng)0例。觀察組中中度和重度反應(yīng)所致比例為1.5%；對(duì)照組中無反應(yīng)176例、輕度反應(yīng)8例、中度反應(yīng)14例、重度反應(yīng)2例。對(duì)照組中中度和重度反應(yīng)所致比例為8.0%；二者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2值=7.9569,P=0.0048，P＜0.05）。

3 討論

無償獻(xiàn)血已經(jīng)在社會(huì)層面的影響下逐漸增加，但獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中可能會(huì)產(chǎn)生不同程度的心理問題，如獻(xiàn)血者認(rèn)為獻(xiàn)血后損傷元?dú)猓a(chǎn)生有損身體健康等恐懼心理，或者患者認(rèn)為獻(xiàn)血后造血功能受到影響，因此對(duì)獻(xiàn)血望而卻步，這是患者對(duì)獻(xiàn)血的誤解；或者認(rèn)為通過獻(xiàn)血可能會(huì)被傳染上艾滋病、性病等傳染病，這些均可導(dǎo)致獻(xiàn)血者出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理情緒而影響獻(xiàn)血[4-6]。由于這種不良情緒存在，可引起將要獻(xiàn)血者的心理厭惡及反感，影響獻(xiàn)血者順利進(jìn)行獻(xiàn)血。所以對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)是至關(guān)重要的。而在對(duì)獻(xiàn)血者心理護(hù)理干預(yù)過程中，要對(duì)獻(xiàn)血者從獻(xiàn)血前、獻(xiàn)血中以及獻(xiàn)血后進(jìn)行心理支持。在獻(xiàn)血前，通過對(duì)獻(xiàn)血者行健康教育，消除獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血的誤解，讓獻(xiàn)血者了解一定量的獻(xiàn)血并不會(huì)影響身體狀況，反而對(duì)機(jī)體血液系統(tǒng)產(chǎn)生良好影響，根據(jù)獻(xiàn)血者產(chǎn)生的憂慮恐懼的情緒，對(duì)其進(jìn)行心理支持，緩解獻(xiàn)血前的不良情緒，利于獻(xiàn)血進(jìn)行，利于采血進(jìn)行。在獻(xiàn)血過程中，對(duì)獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血反應(yīng)進(jìn)行觀察，觀察獻(xiàn)血者產(chǎn)生的相關(guān)反應(yīng)，讓獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血過程安全情況進(jìn)行詳細(xì)了解，同時(shí)教會(huì)獻(xiàn)血者心理放松方法，通過深呼吸、心理放松等方法緩解不良情緒，這樣有助于減少獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生[7-9]，同時(shí)有助于提高獻(xiàn)血者獻(xiàn)血過程中的舒適度，在獻(xiàn)血后，通過告訴獻(xiàn)血者相關(guān)獻(xiàn)血后的注意事項(xiàng)，打消患者對(duì)獻(xiàn)血后的相關(guān)顧慮和擔(dān)憂，讓獻(xiàn)血者以愉快情緒離開血站，有助于提高獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血機(jī)會(huì)[10-12]。該研究中，觀察組實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)后。觀察組獻(xiàn)血后的焦慮自評(píng)量表評(píng)分（31.5±2.7）和對(duì)照組獻(xiàn)血后的評(píng)分（37.8±2.4）比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組獻(xiàn)血后的焦慮情緒評(píng)分顯著低于對(duì)照組獻(xiàn)血后，提示觀察組獻(xiàn)血者的心理情緒改善情況優(yōu)于對(duì)照組；再者，本文結(jié)果中觀察組獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率（1.5%）低于對(duì)照組（9.0%），說明通過心理護(hù)理干預(yù)，患者的情緒得到緩解，同時(shí)對(duì)獻(xiàn)血知識(shí)了解較多，所以觀察組獻(xiàn)血不良反應(yīng)低于對(duì)照組，劉曉江等人研究也提示心理護(hù)理干預(yù)能夠改善獻(xiàn)血者的心理情緒，提高獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血率，減少獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血反應(yīng)[12]。綜上所述，心理護(hù)理能夠顯著改善血站無償獻(xiàn)血者的心理情緒，減少獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率，護(hù)理效果顯著，值得借鑒。

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Observation of the Nursing Effect of Psychological Care on Blood Donors in the Blood Station

ZHAO Yanjie
Liaoning Fuxin Central Blood Station,Fuxin,Liaoning Province,123000 China

ObjectiveTo discuss the nursing effect of psychological care on the blood donors in the blood station.MethodsAll the selected 400 cases donated blood for the first time between February 2012 and February 2014.The relative physiological indexes were measured in the selected subjects and those with the normal physiological indexes could donate blood.The subjects were randomly divided into the observation group and the control group.The control group was given the conventional nursing intervention measures for donating blood such as detecting the relative physiological indexes,collecting blood by the nursing staff, and then the blood donors going away,while the observation group was given psychological care intervention based on the conventional nursing given to the control group.Self-Rating Anxiety Scale was used to evaluate the psychological anxiety of the two groups before and after donating blood.And the number with adverse reactions of blood donation in both groups was recorded.ResultsNo statistically significant difference was found in the score of Self-Rating Anxiety Scale before donating blood between the observation group and the control group(P＞0.05).The difference in the score of Self-Rating Anxiety Scale of the observation group before and after donating blood was statistically significant(P＜0.05).There was statistically significant difference in the score of Self-Rating Anxiety Scale after donating blood between the observation group and the control group(P＜0.05).In the observation group,189 cases had no adverse reactions,8 cases had mild adverse reactions,3 cases had moderate adverse reactions,and 0 case had severe adverse reactions,the proportion of the number with moderate and severe adverse reactions was 1.5%;in the control group,176 cases had no adverse reactions,8 cases had mild adverse reactions,14 cases had moderate adverse reactions,and 2 cases had severe adverse reactions,the proportion of the number with moderate and severe adverse reactions was 8.0%,the differences between the two groups were statistically significant(P＜0.05).ConclusionPsychological care can significantly improve the psychological mood of blood donors,reduce the incidence of adverse reactions of blood donation,the nursing effect is significant, so it is worthy of reference.

Blood station;Blood donation;Psychological care;Psychological mood

R473

A

1674-0742（2015）02（c）－0150-03

2014-10-28）

趙艷杰（1974.10-）,女,遼寧凌源人,大學(xué)本科,主管護(hù)師,研究方向：輸血和成分制備。