• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    2 000例煤礦工人冠心病發(fā)病情況及相關(guān)因素分析

    2015-01-05 09:25:04蔡魯平孫寧衛(wèi)
    實(shí)用心腦肺血管病雜志 2015年10期
    關(guān)鍵詞:煤礦工人受檢者陽性率

    蔡魯平,孫寧衛(wèi)

    ·特殊人群健康促進(jìn)·

    2 000例煤礦工人冠心病發(fā)病情況及相關(guān)因素分析

    蔡魯平,孫寧衛(wèi)

    目的 分析2 000例煤礦工人冠心病發(fā)病情況及相關(guān)因素。方法 選擇2008年1月—2014年1月在新汶礦業(yè)集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院進(jìn)行冠狀動脈造影(CAG)檢查者3 500例,均具有胸悶、胸痛等心絞痛癥狀,根據(jù)其職業(yè)分為煤礦工人組2 000例和非煤礦工人組1 500例。記錄兩組受檢者性別、年齡、肥胖發(fā)生情況、既往史(高血壓和糖尿病)、早發(fā)冠心病家族史、吸煙及飲酒情況、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等,并進(jìn)行比較。結(jié)果 煤礦工人組受檢者冠心病檢出率為91.5%,高于非煤礦工人組的75.5%(P<0.05)。煤礦工人組受檢者年齡、單支病變發(fā)生率低于非煤礦工人組,TG水平、LDL水平、男性所占比例、肥胖發(fā)生率、高血壓病史陽性率、糖尿病病史陽性率、吸煙率、飲酒率、雙支病變發(fā)生率、多支病變發(fā)生率高于非煤礦工人組(P<0.05);兩組受檢者HDL水平、早發(fā)冠心病家族史陽性率比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 煤礦工人冠心病檢出率較高,且具有較多的冠心病高危因素,如高血壓、糖尿病、脂質(zhì)代謝異常、肥胖、吸煙、飲酒等,應(yīng)引起足夠重視并采取相應(yīng)干預(yù)措施。

    冠心??;冠狀血管造影術(shù);影響因素分析;采煤;人群監(jiān)測

    蔡魯平,孫寧衛(wèi).2 000例煤礦工人冠心病發(fā)病情況及相關(guān)因素分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2015,23(10):96-98.[www.syxnf.net]

    Cai LP,Sun NW.Prevalence of coronary heart disease and its related factors in 2 000 coal miners[J].Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease,2015,23(10):96-98.

    目前,冠心病已成為世界范圍內(nèi)最常見的疾病死亡原因,而近年來我國冠心病發(fā)病率呈逐年增高趨勢。煤礦工人由于長期在井下、高粉塵、潮濕、高噪聲環(huán)境中工作,且生活不規(guī)律、工作緊張,身體負(fù)擔(dān)及精神壓力較重,易導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高。本研究通過分析2 000例煤礦工人的冠狀動脈造影(CAG)結(jié)果,旨在分析其冠心病發(fā)病情況及相關(guān)因素,為煤礦工人冠心病的防治提供參考。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象 選擇2008年1月—2014年1月在新汶礦業(yè)集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院進(jìn)行CAG檢查者3 500例,均具有胸悶、胸痛等心絞痛癥狀,根據(jù)其職業(yè)分為煤礦工人組2 000例和非煤礦工人組1 500例。

    1.2 方法

    1.2.1 CAG檢查方法 常規(guī)采用經(jīng)橈動脈或股動脈途徑行左、右冠狀動脈造影,右冠狀動脈行2個(gè)體位投照,左冠狀動脈行5個(gè)體位投照,必要時(shí)可增加投照體位;術(shù)前口服負(fù)荷量硫酸氫氯吡格雷300 mg,負(fù)荷量阿司匹林腸溶片300 mg;采用定量冠狀動脈造影分析(QCA)法判定冠狀動脈病變程度,至少有1支冠狀動脈狹窄程度≥50%定義為冠心病[1],根據(jù)冠狀血管受累數(shù)目分為單支病變、雙支病變及三支病變,以累及前降支、回旋支或右冠狀動脈任一支者為單支病變,累及其中兩支者為雙支病變,全部累及者為三支病變。

    1.2.2 儀器及造影劑 儀器采用美國GE Innova 3100IQ造影機(jī),造影劑采用35%碘比醇注射液,劑量為50~80 ml;造影前常規(guī)行肝腎功能、血糖等檢查,腎功能不全者減少造影劑用量,口服二甲雙胍者造影前1 d停用;術(shù)后常規(guī)水化。

    1.2.3 相關(guān)因素 記錄兩組受檢者性別、年齡、肥胖發(fā)生情況、既往史(高血壓和糖尿病)、早發(fā)冠心病家族史(直系親屬男<55歲、女<60歲罹患冠心病)、吸煙及飲酒情況、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等,并進(jìn)行比較。

    2 結(jié)果

    煤礦工人組受檢者冠心病檢出率為91.5%,非煤礦工人組為75.5%,煤礦工人組受檢者冠心病檢出率高于非煤礦工人組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=18.33,P=0.02)。煤礦工人組受檢者年齡、單支病變發(fā)生率低于非煤礦工人組,TG水平、LDL水平、男性所占比例、肥胖發(fā)生率、高血壓病史陽性率、糖尿病病史陽性率、吸煙率、飲酒率、雙支病變發(fā)生率、多支病變發(fā)生率高于非煤礦工人組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組受檢者HDL水平、早發(fā)冠心病家族史陽性率比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05,見表1~2)。

    Table 1 Comparison of related factors of coronary heart disease between the two groups

    組別例數(shù)年齡(歲)TG(mmol/L)LDL(mmol/L)HDL(mmol/L)煤礦工人組200055.1±13.32.36±1.703.86±0.871.36±0.28非煤礦工人組150062.1±8.91.78±1.102.26±0.801.40±0.39t值-17.6411.5355.72-3.53P值0.030.040.010.07

    注:TG=三酰甘油,LDL=低密度脂蛋白,HDL=高密度脂蛋白

    3 討論

    煤炭產(chǎn)業(yè)是我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要支撐,但其特殊的作業(yè)環(huán)境造成煤礦工人成為一個(gè)面臨職業(yè)健康問題的高風(fēng)險(xiǎn)群體。近年來,我國煤炭行業(yè)從業(yè)人員職業(yè)危害發(fā)生率居高不下,煤礦工人冠心病發(fā)病率不斷增高。因此,盡量減少冠心病危險(xiǎn)因素、保護(hù)煤礦工人身體健康成為業(yè)界關(guān)注的焦點(diǎn)之一。

    研究表明,冠心病的發(fā)生和發(fā)展是在遺傳因素和環(huán)境因素基礎(chǔ)上由多重心血管疾病危險(xiǎn)因素共同作用導(dǎo)致的[2],減少或消除冠心病危險(xiǎn)因素能夠有效降低冠心病發(fā)病率及病死率。冠心病的危險(xiǎn)因素繁多,高血壓、血脂代謝異常、糖尿病、吸煙、高齡、有冠心病家族史等均是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[3]。煤礦工人除具有普通人群冠心病危險(xiǎn)因素之外,還受惡劣的工作環(huán)境、高度的精神壓力、薄弱的自我保健意識等因素的影響,且常伴有吸煙、飲酒、高鹽及高脂飲食等不良生活方式,導(dǎo)致其冠心病發(fā)病率較普通人群明顯增高。

    本研究結(jié)果顯示,煤礦工人組受檢者吸煙率為75.2%,高于非煤礦工人組的45.2%。吸煙是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一,吸煙者冠心病發(fā)病危險(xiǎn)是不吸煙者的1.5~4.0倍,且有吸煙史的冠心病患者多支病變發(fā)生率較高。吸煙與冠心病的確切關(guān)系目前尚未完全明確,多數(shù)研究者認(rèn)為香煙煙霧中的一氧化碳及尼古丁等物質(zhì)可導(dǎo)致:(1)血液中一氧化碳濃度增高,進(jìn)而造成血管內(nèi)皮缺氧性損傷,導(dǎo)致血管內(nèi)皮抗氧化能力下降、功能失調(diào)并釋放生長因子;(2)血小板聚集黏附性增加,繼而導(dǎo)致纖維蛋白原水平增高及縮血管物質(zhì)釋放增多,易誘發(fā)冠狀動脈血栓形成及冠狀動脈痙攣[4];(3)機(jī)體氧化應(yīng)激反應(yīng)增多,易導(dǎo)致動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展[5-6]。此外,高濃度的一氧化碳還可刺激交感神經(jīng),導(dǎo)致兒茶酚胺和加壓素等分泌增多,引起交感神經(jīng)過度興奮繼而造成損傷;吸煙時(shí)產(chǎn)

    表2 兩組患者冠心病高危因素比較〔n(%)〕

    生的大量氧自由基還可造成冠狀動脈內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生應(yīng)激性損傷、內(nèi)皮舒張因子一氧化氮生物活性降低;香煙煙霧塵粒還可促進(jìn)血管平滑肌細(xì)胞增殖,血漿氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)及血漿纖維蛋白原水平升高,造成凝血系統(tǒng)功能紊亂。研究表明,戒煙可使冠心病患者心血管不良事件發(fā)生率明顯下降,且其干預(yù)效果遠(yuǎn)優(yōu)于其他藥物,如阿司匹林、他汀類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等[7]。本研究結(jié)果還顯示,煤礦工人組受檢者飲酒率高于非煤礦工人組,酒中乙醇含量較高,而過多的乙醇會導(dǎo)致心肌耗氧量增加,冠心病癥狀加重。

    高血壓是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素已成為共識,但高血壓也是冠心病可控危險(xiǎn)因素之一。煤礦工人的工作性質(zhì)及作業(yè)環(huán)境決定了其精神長期處于緊張狀態(tài),而長期精神緊張作為一種慢性應(yīng)激可導(dǎo)致交感神經(jīng)活動性增強(qiáng),使具有收縮血管的神經(jīng)沖動占優(yōu)勢,繼而引起小動脈緊張度增強(qiáng)、血壓升高,因此煤礦工人高血壓發(fā)病率較普通人群明顯升高。此外,煤礦工人普遍口味偏重,食鹽攝入量較普通人群明顯增多,這也是導(dǎo)致其高血壓發(fā)病率較高的原因之一。本研究結(jié)果顯示,煤礦工人組受檢者高血壓病史陽性率高于非煤礦工人組,與多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道一致。研究表明,高血壓嚴(yán)重程度與冠狀動脈狹窄程度呈正相關(guān),且血壓可直接影響冠狀動脈重構(gòu),血壓過高可導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化發(fā)生和發(fā)展,高血壓患者發(fā)生冠狀動脈狹窄或閉塞的年齡較正常血壓者約早20年,且隨著高血壓病程延長,高血壓靶器官損害逐漸增多,冠狀動脈病變程度逐漸加重,心血管事件風(fēng)險(xiǎn)明顯增高[8]。

    脂質(zhì)代謝異常也是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,血清總膽固醇>4.0 mmol/L時(shí),其水平與心血管疾病發(fā)病率呈線性關(guān)系。超重或肥胖可導(dǎo)致高血壓、高脂血癥、高血糖等,而脂肪組織作為一種內(nèi)分泌器官,可釋放多種促進(jìn)動脈粥樣硬化、改變凝血和纖溶系統(tǒng)活性的炎性遞質(zhì)[9]。本研究結(jié)果顯示,煤礦工人組受檢者TG水平、LDL水平、肥胖發(fā)生率高于非煤礦工人組,具有較多的冠心病高危因素,因此應(yīng)建議其平時(shí)注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整及運(yùn)動鍛煉,以降低或控制體質(zhì)量、減少肥胖的發(fā)生。

    糖尿病可通過多種作用機(jī)制引起血管病變:(1)糖尿病患者常存在胰島素抵抗和高胰島素血癥,可導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙,胰島素抵抗還可通過升高纖溶酶原激活因子抑制物水平而導(dǎo)致血液高凝狀態(tài);(2)糖尿病患者血管平滑肌增生,造成血管管腔狹窄;(3)糖尿病患者常合并脂質(zhì)代謝障礙,脂質(zhì)沉著于血管壁而引發(fā)動脈粥樣硬化;(4)糖尿病患者代謝障礙可造成氧自由基生成增多,而糖代謝產(chǎn)物可直接導(dǎo)致動脈粥樣硬化。因此,糖尿病通過以上機(jī)制導(dǎo)致冠心病的發(fā)生和發(fā)展[10]。本研究結(jié)果顯示,煤礦工人組受檢者糖尿病病史陽性率高于非煤礦工人組。

    煤礦工人工作性質(zhì)及作業(yè)環(huán)境特殊,其由于長期在井下、高粉塵、潮濕、高噪聲環(huán)境中工作,身體及心理健康均受到不同程度的影響,且煤礦工人受文化水平、環(huán)境條件等因素影響,保健意識較差,應(yīng)引起煤礦相關(guān)企業(yè)及社會的關(guān)注,并將職業(yè)衛(wèi)生安全工作作為企業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃的一項(xiàng)重要內(nèi)容,積極組織開展職業(yè)健康宣教工作,努力提高煤礦工人健康水平。本研究結(jié)果顯示,煤礦工人組受檢者冠心病檢出率為91.5%,高于非煤礦工人組的75.5%,且煤礦工人組受檢者年齡、單支病變發(fā)生率低于非煤礦工人組,TG水平、LDL水平、男性所占比例、肥胖發(fā)生率、高血壓病史陽性率、糖尿病病史陽性率、吸煙率、飲酒率、雙支病變發(fā)生率、多支病變發(fā)生率高于非煤礦工人組,具有較多的冠心病高危因素,應(yīng)引起足夠重視,積極干預(yù)以改善其不良生活習(xí)慣和行為,并努力改善其工作、生活條件,以最大限度地預(yù)防和減少冠心病的發(fā)生。

    綜上所述,煤礦工人冠心病檢出率較高,且具有較多的冠心病高危因素,如高血壓、糖尿病、脂質(zhì)代謝異常、肥胖、吸煙、飲酒等,應(yīng)引起足夠重視并采取相應(yīng)干預(yù)措施。但本研究樣本來源單一、地域分布受限,需要在今后的研究中積極開展多中心研究,更準(zhǔn)確地篩查冠心病高危因素,以控制其冠心病的發(fā)生。

    [1]郭鵬.青年人冠心病危險(xiǎn)因素及冠狀動脈病變特點(diǎn)研究[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(21):64-65.

    [2]高閱春,何繼強(qiáng),姜騰勇,等.冠心病患者冠狀動脈病變嚴(yán)重程度與冠心病危險(xiǎn)因素的相關(guān)分析[J].中國循環(huán)雜志,2012,27(3):178-181.

    [3]Ward MM,Swan GE,Jack LM,et al.Ambulatory monitoring of heart rate and blood pressure during the first week after smoking cessation[J].Am J Hypertens,1995,8(6):630-634.

    [4]楊娜,丁世芳.冠心病危險(xiǎn)因素與冠狀動脈病變特點(diǎn)的臨床分析[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志,2010,24(3):201-204.

    [5]Zieske AW,McMahan CA,McGill HC Jr,et al.Smoking is associated with advanced coronary atherosclerosis in youth[J].Atherosclerosis,2005,180(1):87-92.

    [6]周超,雷燕,楊春霞,等.飲酒、吸煙和嗜鹽等生活方式與高血壓發(fā)病關(guān)聯(lián)的Meta分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2006,33(4):488-490.

    [7]Sheridan SL,Behrend L,Vu MB,et al.Individuals′responses to global CHD risk:a focus group study[J].Patient Educ Couns,2009,76(2):233-239.

    [8]Yap YG,Duong T,Bland JM,et al.Prognostic value of blood pressure measured during hospitalization after acute myocardial infarction:an insight from survival trials[J].J Hypertens,2007,25(2):307-313.

    [9]張愛香,韋君麗.缺血性腦卒中危險(xiǎn)因素研究進(jìn)展[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,31(17):2678-2682.

    [10]Li Q,Zhang Z,Du R,et al.Association analysis between endothelial function related factors and coronary artery stenosis degree in coronary heart disease patients with type 2 diabetes mellitus[J].J Pediatr Endocrinol Metab,2012,2(7/8):711-716.

    (本文編輯:鹿飛飛)

    Prevalence of Coronary Heart Disease and Its Related Factors in 2 000 Coal Miners

    CAILu-ping,SUNNing-wei.TheCentralHospitalofLaiwu,XinwenMiningIndustryGroup,Laiwu271103,China

    Objective To analyze the prevalence of coronary heart disease and its related factors in 2 000 coal miners.Methods From January 2008 to January 2014,a total 3 500 patients received coronary angiography were selected in the Central Hospital of Laiwu,Xinwen Mining Industry Group.All of them have chest distress and chest pain,suspected as angina pectoris;and they were divided into A group(coal miners,n=2 000)and B group(non coal miners,n=1 500)according to the occupation.Gender,age,incidence of obesity,past medical history(including hypertension and diabetes),family history of early onset coronary artery disease,smoking,drinking,TG,LDL,HDL were compared between the two groups.Results The relevance ratio of A group was 91.5%,was statistically significantly higher than that of B group of 75.5%(P<0.05).Age and incidence of single-vessel lesion of A group were statistically significantly lower than those of B group(P<0.05);TG,LDL,proportion of male,incidence of obesity,positive rate of post hypertension and diabetes histories,smoking rate,drinking rate,incidence of double-vessel and multi-vessel lesion of A group were statistically significantly higher than those of B group(P<0.05);while no statistically significant differences of HDL or positive rate of family history of early onset coronary artery disease was found between the two groups(P>0.05).Conclusion The relevance ratio of coronary heart disease is relatively high in coal miners,and always complicates with multiple risk factors of coronary heart disease,such as hypertension,diabetes,dyslipidemia,obesity,smoking,drinking,that should pay more attentions to and take relevant interventions.

    Coronary disease;Coronary angiography;Root cause analysis;Coal mining;Population surveillance

    100048北京市,中國人民解放軍海軍總醫(yī)院干部病房消化內(nèi)科(程曉蓉),腎臟內(nèi)科(張志勇),特需醫(yī)療部(楊曉斌),內(nèi)分泌科(李玉玲),護(hù)理部(杜麗華)

    張志勇,100048北京市,中國人民解放軍海軍總醫(yī)院腎臟內(nèi)科;E-mail:zhangzhiyong2005@tom.com

    R 541.4

    A

    10.3969/j.issn.1008-5971.2015.10.026

    2015-06-10;

    2015-09-15)

    猜你喜歡
    煤礦工人受檢者陽性率
    細(xì)節(jié)護(hù)理在健康體檢中心護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用及體檢滿意率分析
    冠狀動脈CTA檢查前需做哪些準(zhǔn)備?
    說說健康體檢中的溝通技巧
    幸福家庭(2020年15期)2020-11-23 01:54:56
    健康管理對糾正體檢人群不良生活方式的效果評價(jià)
    煤礦工人生產(chǎn)性粉塵對身體健康影響的研究
    不同類型標(biāo)本不同時(shí)間微生物檢驗(yàn)結(jié)果陽性率分析
    煤礦工人安全行為測試及分析
    安全(2015年8期)2016-01-19 06:19:41
    急性藥物性肝損傷患者肝病相關(guān)抗體陽性率調(diào)查及其臨床意義
    密切接觸者PPD強(qiáng)陽性率在學(xué)校結(jié)核病暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評估中的應(yīng)用價(jià)值
    肌電圖在肘管綜合征中的診斷陽性率與鑒別診斷
    国产亚洲午夜精品一区二区久久| 又爽又黄a免费视频| 欧美国产精品一级二级三级 | 欧美 日韩 精品 国产| 日韩成人av中文字幕在线观看| 亚洲天堂av无毛| 免费大片黄手机在线观看| 秋霞伦理黄片| 干丝袜人妻中文字幕| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 街头女战士在线观看网站| h视频一区二区三区| 日韩一区二区三区影片| 亚洲精品久久午夜乱码| 精品午夜福利在线看| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 伊人久久国产一区二区| 久久久久网色| 亚洲内射少妇av| 久久久久久九九精品二区国产| 亚洲精品一二三| 99热这里只有是精品50| 人妻少妇偷人精品九色| 成人漫画全彩无遮挡| 我的女老师完整版在线观看| 男女啪啪激烈高潮av片| 全区人妻精品视频| 久久久久国产网址| 乱系列少妇在线播放| 啦啦啦在线观看免费高清www| 日韩一本色道免费dvd| 黄色日韩在线| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 久久久久久久大尺度免费视频| 91精品伊人久久大香线蕉| 精品久久久久久久久av| 又大又黄又爽视频免费| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 伦精品一区二区三区| 国产爽快片一区二区三区| xxx大片免费视频| 美女主播在线视频| 男人舔奶头视频| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 赤兔流量卡办理| 99久久人妻综合| 水蜜桃什么品种好| 最后的刺客免费高清国语| 高清av免费在线| 日韩中字成人| 欧美三级亚洲精品| 伦精品一区二区三区| 国产又色又爽无遮挡免| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | av线在线观看网站| 少妇 在线观看| 日韩强制内射视频| 看非洲黑人一级黄片| 天堂中文最新版在线下载| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 国产精品人妻久久久久久| 99热这里只有是精品50| 丝瓜视频免费看黄片| 亚洲成人一二三区av| 美女视频免费永久观看网站| 五月天丁香电影| 大片免费播放器 马上看| 午夜免费鲁丝| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 国产精品一区www在线观看| 国产精品欧美亚洲77777| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 亚洲无线观看免费| 在线观看免费视频网站a站| 欧美高清性xxxxhd video| 在线免费十八禁| 能在线免费看毛片的网站| 精品少妇久久久久久888优播| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| av免费观看日本| 高清黄色对白视频在线免费看 | 麻豆成人av视频| kizo精华| 18+在线观看网站| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 极品少妇高潮喷水抽搐| 免费看av在线观看网站| 天堂俺去俺来也www色官网| 插阴视频在线观看视频| 天堂8中文在线网| 中国国产av一级| 精品一区在线观看国产| 多毛熟女@视频| 国产一区亚洲一区在线观看| www.色视频.com| 视频区图区小说| av免费观看日本| 美女主播在线视频| 少妇人妻一区二区三区视频| 国产爱豆传媒在线观看| 91久久精品电影网| 天堂中文最新版在线下载| 成人亚洲欧美一区二区av| 色5月婷婷丁香| 伦理电影大哥的女人| 日韩欧美 国产精品| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 青春草亚洲视频在线观看| 国产精品嫩草影院av在线观看| 亚洲av综合色区一区| 美女中出高潮动态图| 亚洲av成人精品一区久久| 久久精品国产亚洲av涩爱| 免费观看av网站的网址| 日本午夜av视频| 精品午夜福利在线看| 深爱激情五月婷婷| 午夜福利影视在线免费观看| 嘟嘟电影网在线观看| 国产成人午夜福利电影在线观看| 国产高清不卡午夜福利| 欧美日韩精品成人综合77777| 高清日韩中文字幕在线| 中国国产av一级| 国产老妇伦熟女老妇高清| 日日啪夜夜爽| 色5月婷婷丁香| 两个人的视频大全免费| 亚洲精品日韩av片在线观看| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | xxx大片免费视频| 精品少妇久久久久久888优播| 五月天丁香电影| 特大巨黑吊av在线直播| 高清在线视频一区二区三区| 久久婷婷青草| 人妻一区二区av| 波野结衣二区三区在线| 久久久久久九九精品二区国产| 3wmmmm亚洲av在线观看| 多毛熟女@视频| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 免费看av在线观看网站| 国产大屁股一区二区在线视频| 九九爱精品视频在线观看| 在线观看免费视频网站a站| av视频免费观看在线观看| 久久精品国产a三级三级三级| 国产成人精品一,二区| 99精国产麻豆久久婷婷| 日韩精品有码人妻一区| 国产精品免费大片| 亚洲伊人久久精品综合| 日韩制服骚丝袜av| 亚洲内射少妇av| 国产av国产精品国产| 99热6这里只有精品| 日韩免费高清中文字幕av| 国产一级毛片在线| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 看十八女毛片水多多多| 在线看a的网站| av播播在线观看一区| 啦啦啦在线观看免费高清www| av在线播放精品| 婷婷色综合www| 久久久久性生活片| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 不卡视频在线观看欧美| 两个人的视频大全免费| 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 激情五月婷婷亚洲| 卡戴珊不雅视频在线播放| 久久午夜福利片| 成年人午夜在线观看视频| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 日日啪夜夜撸| 亚洲欧美精品专区久久| 亚洲精品色激情综合| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 一个人看的www免费观看视频| 国产男女超爽视频在线观看| 成人毛片60女人毛片免费| 国产男女超爽视频在线观看| av天堂中文字幕网| 男女边摸边吃奶| 免费观看a级毛片全部| 日韩大片免费观看网站| 丰满迷人的少妇在线观看| 日本爱情动作片www.在线观看| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 秋霞在线观看毛片| 成年av动漫网址| 直男gayav资源| 秋霞伦理黄片| 精品国产露脸久久av麻豆| 男女啪啪激烈高潮av片| 26uuu在线亚洲综合色| 精品久久久久久久久亚洲| 成人黄色视频免费在线看| 丰满迷人的少妇在线观看| 最后的刺客免费高清国语| 少妇 在线观看| 久久久久久人妻| 国产av一区二区精品久久 | 亚洲av中文字字幕乱码综合| 亚洲国产日韩一区二区| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 成人无遮挡网站| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 视频区图区小说| 精品午夜福利在线看| 高清不卡的av网站| 国产在视频线精品| 国产黄色视频一区二区在线观看| 最近的中文字幕免费完整| 直男gayav资源| 成人一区二区视频在线观看| 国产在线视频一区二区| 日韩av在线免费看完整版不卡| 亚洲av成人精品一二三区| 久久 成人 亚洲| 精品人妻一区二区三区麻豆| 寂寞人妻少妇视频99o| 一区二区av电影网| 91精品国产国语对白视频| 乱系列少妇在线播放| 99热这里只有精品一区| 日韩国内少妇激情av| 一个人看的www免费观看视频| 国产乱人视频| 国产一区二区在线观看日韩| 国产精品久久久久久av不卡| 欧美成人午夜免费资源| 久久av网站| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲三级黄色毛片| 高清午夜精品一区二区三区| 日本vs欧美在线观看视频 | 大片电影免费在线观看免费| 大片免费播放器 马上看| 啦啦啦啦在线视频资源| 又爽又黄a免费视频| 国产av一区二区精品久久 | 黑人猛操日本美女一级片| 嫩草影院入口| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 成人免费观看视频高清| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| videossex国产| 欧美3d第一页| 久久av网站| 日本与韩国留学比较| 舔av片在线| 麻豆乱淫一区二区| 老熟女久久久| 女人久久www免费人成看片| 亚洲欧美精品专区久久| 超碰av人人做人人爽久久| 国产美女午夜福利| 乱码一卡2卡4卡精品| 久久亚洲国产成人精品v| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产一区亚洲一区在线观看| videossex国产| av在线老鸭窝| 欧美三级亚洲精品| 高清日韩中文字幕在线| videossex国产| 纯流量卡能插随身wifi吗| 尾随美女入室| 男女免费视频国产| 成人国产av品久久久| 永久网站在线| 五月玫瑰六月丁香| 免费观看的影片在线观看| 18禁动态无遮挡网站| 亚洲,欧美,日韩| 精品久久久久久久久亚洲| 国产黄片视频在线免费观看| 男人狂女人下面高潮的视频| 伦精品一区二区三区| 国产精品无大码| 亚洲色图综合在线观看| 成人二区视频| 不卡视频在线观看欧美| 少妇丰满av| 午夜免费鲁丝| 秋霞在线观看毛片| kizo精华| 午夜福利在线在线| 我的女老师完整版在线观看| 黄色怎么调成土黄色| 韩国av在线不卡| 久久婷婷青草| 大话2 男鬼变身卡| av免费在线看不卡| 亚洲色图综合在线观看| 国产精品伦人一区二区| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 成人毛片60女人毛片免费| 大码成人一级视频| 一本一本综合久久| av在线老鸭窝| 免费av不卡在线播放| 国产一区二区在线观看日韩| 国产黄片视频在线免费观看| 久久久久久久久久久丰满| 婷婷色麻豆天堂久久| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 午夜精品国产一区二区电影| 亚洲国产高清在线一区二区三| 日韩强制内射视频| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| av播播在线观看一区| 能在线免费看毛片的网站| 91精品一卡2卡3卡4卡| 又大又黄又爽视频免费| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 日本与韩国留学比较| 精品一区在线观看国产| 国产永久视频网站| 啦啦啦在线观看免费高清www| 国内精品宾馆在线| av视频免费观看在线观看| 少妇被粗大猛烈的视频| 能在线免费看毛片的网站| 成人综合一区亚洲| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 亚洲国产精品一区三区| 亚洲成人一二三区av| 国产探花极品一区二区| 一区在线观看完整版| 校园人妻丝袜中文字幕| 国产精品久久久久久久久免| 亚洲在久久综合| 精品人妻视频免费看| 一级毛片久久久久久久久女| 中文字幕制服av| 久久久久国产网址| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产精品精品国产色婷婷| 干丝袜人妻中文字幕| 欧美日本视频| 国产亚洲5aaaaa淫片| 高清av免费在线| 亚洲av免费高清在线观看| 最近最新中文字幕大全电影3| 国产探花极品一区二区| 亚洲欧美日韩无卡精品| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 精品视频人人做人人爽| 只有这里有精品99| 校园人妻丝袜中文字幕| 日韩一区二区视频免费看| 日本午夜av视频| 欧美xxxx性猛交bbbb| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 精品久久国产蜜桃| 高清在线视频一区二区三区| 哪个播放器可以免费观看大片| 91在线精品国自产拍蜜月| 免费人成在线观看视频色| 中文字幕av成人在线电影| 男男h啪啪无遮挡| 赤兔流量卡办理| 亚洲精品,欧美精品| 一区二区三区免费毛片| 欧美变态另类bdsm刘玥| 成人国产麻豆网| 最近的中文字幕免费完整| 亚洲色图av天堂| av国产免费在线观看| av卡一久久| 久久精品国产亚洲av天美| 国产av码专区亚洲av| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 久久国内精品自在自线图片| 成人综合一区亚洲| 国产一区二区在线观看日韩| 色婷婷久久久亚洲欧美| 色5月婷婷丁香| www.色视频.com| a 毛片基地| 免费大片黄手机在线观看| 久久久国产一区二区| 少妇 在线观看| 十八禁网站网址无遮挡 | 精品酒店卫生间| 七月丁香在线播放| 51国产日韩欧美| 99国产精品免费福利视频| 欧美日韩精品成人综合77777| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 精品亚洲成国产av| 亚洲精品视频女| 国产黄片视频在线免费观看| 亚洲av成人精品一区久久| 日韩av不卡免费在线播放| 久久精品久久精品一区二区三区| 久久久a久久爽久久v久久| 精品人妻视频免费看| 韩国高清视频一区二区三区| 网址你懂的国产日韩在线| 啦啦啦在线观看免费高清www| 国产精品一二三区在线看| 五月开心婷婷网| 一级毛片久久久久久久久女| av专区在线播放| 黑人高潮一二区| 亚洲国产精品国产精品| 日韩一本色道免费dvd| 亚洲av免费高清在线观看| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 欧美国产精品一级二级三级 | 狠狠精品人妻久久久久久综合| 免费av不卡在线播放| 国产成人精品婷婷| 久久久久久人妻| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 国产日韩欧美在线精品| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产精品久久久久成人av| 午夜免费男女啪啪视频观看| 少妇人妻一区二区三区视频| 欧美成人a在线观看| 男人添女人高潮全过程视频| 少妇被粗大猛烈的视频| 热99国产精品久久久久久7| 成人一区二区视频在线观看| 国产极品天堂在线| 久久青草综合色| 在线观看人妻少妇| 亚洲av日韩在线播放| 一级毛片久久久久久久久女| 97在线人人人人妻| 亚洲国产高清在线一区二区三| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 欧美极品一区二区三区四区| av在线蜜桃| 一级毛片久久久久久久久女| videos熟女内射| 久久久亚洲精品成人影院| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 免费少妇av软件| 精华霜和精华液先用哪个| 久久国内精品自在自线图片| 亚洲无线观看免费| 久久久久久久久大av| 51国产日韩欧美| 亚洲色图av天堂| 欧美国产精品一级二级三级 | 久久久久国产精品人妻一区二区| 欧美+日韩+精品| 97超视频在线观看视频| 国产视频内射| 最近中文字幕2019免费版| 成人影院久久| 日日啪夜夜爽| 国产极品天堂在线| 一本久久精品| 久久av网站| 十分钟在线观看高清视频www | 伦精品一区二区三区| 国产精品久久久久久av不卡| av线在线观看网站| 日韩av不卡免费在线播放| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 欧美一级a爱片免费观看看| av播播在线观看一区| 亚洲av免费高清在线观看| 国产探花极品一区二区| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 国产精品三级大全| 香蕉精品网在线| 在线精品无人区一区二区三 | 热re99久久精品国产66热6| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 国产精品女同一区二区软件| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产精品偷伦视频观看了| 一区二区三区乱码不卡18| 麻豆成人av视频| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 久久久久性生活片| 久久国产精品大桥未久av | 亚洲国产欧美人成| 久久精品国产亚洲av天美| 久久99精品国语久久久| 大香蕉97超碰在线| 免费av不卡在线播放| 欧美性感艳星| 亚洲成人手机| 成人综合一区亚洲| 少妇丰满av| 韩国av在线不卡| 日本黄大片高清| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 久久毛片免费看一区二区三区| 中国三级夫妇交换| 国产精品伦人一区二区| 国产黄色免费在线视频| 在现免费观看毛片| 亚洲av二区三区四区| 国产精品女同一区二区软件| 蜜桃在线观看..| 一级a做视频免费观看| 国产大屁股一区二区在线视频| 哪个播放器可以免费观看大片| 丰满迷人的少妇在线观看| 丝瓜视频免费看黄片| 免费高清在线观看视频在线观看| 久热这里只有精品99| 国产一区二区三区av在线| 熟女人妻精品中文字幕| 99视频精品全部免费 在线| 久久精品久久精品一区二区三区| 午夜免费男女啪啪视频观看| 欧美精品国产亚洲| 国产深夜福利视频在线观看| 亚洲美女黄色视频免费看| 国产精品一区www在线观看| 精品国产露脸久久av麻豆| 日韩成人av中文字幕在线观看| 99久久精品一区二区三区| 丰满乱子伦码专区| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 久久久久久久久大av| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 成年av动漫网址| 久久久久久伊人网av| 亚洲精品456在线播放app| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 乱系列少妇在线播放| 2022亚洲国产成人精品| 如何舔出高潮| 99久久精品热视频| 乱码一卡2卡4卡精品| 丰满人妻一区二区三区视频av| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 日韩精品有码人妻一区| 极品教师在线视频| 日本av免费视频播放| 欧美3d第一页| 亚洲欧美精品专区久久| 国产亚洲一区二区精品| 亚洲精品视频女| 亚洲人与动物交配视频| av网站免费在线观看视频| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| av天堂中文字幕网| 久久国产亚洲av麻豆专区| 精品少妇黑人巨大在线播放| 综合色丁香网| 亚洲性久久影院| 欧美少妇被猛烈插入视频| 成人一区二区视频在线观看| 日韩三级伦理在线观看| 国产色爽女视频免费观看| 色婷婷av一区二区三区视频| 久久久久久人妻| 成人国产麻豆网| 成年av动漫网址| 国产一区二区在线观看日韩| 纯流量卡能插随身wifi吗| 亚洲美女视频黄频| 亚洲国产精品国产精品| 国产精品av视频在线免费观看| 涩涩av久久男人的天堂| 国产精品人妻久久久影院| 免费人成在线观看视频色| a级毛片免费高清观看在线播放| 久久亚洲国产成人精品v| 嫩草影院新地址| 亚洲经典国产精华液单| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| h日本视频在线播放| 久久午夜福利片| 欧美三级亚洲精品| 国产淫片久久久久久久久| 精品人妻偷拍中文字幕| 欧美xxxx性猛交bbbb| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 久久久久性生活片| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 青春草国产在线视频| 精品人妻视频免费看| 亚洲精品456在线播放app| 又大又黄又爽视频免费| 直男gayav资源| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 亚洲第一av免费看| 2018国产大陆天天弄谢| av天堂中文字幕网| 插阴视频在线观看视频| 免费看光身美女| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 久久久久久久久久久免费av| 亚洲成人手机| 国产免费一级a男人的天堂| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 高清毛片免费看| 日韩精品有码人妻一区| 亚洲精品一区蜜桃| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 免费少妇av软件| 国产男女内射视频| a级一级毛片免费在线观看|