早期糖尿病足應用中西醫(yī)綜合護理干預的效果觀察

孟凡紅

阜新市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧阜新 123000

早期糖尿病足應用中西醫(yī)綜合護理干預的效果觀察

孟凡紅

阜新市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧阜新 123000

目的觀察早期DF應用中西醫(yī)綜合護理干預的效果。方法資料選取該院2013年7月—2014年7月收治的DF患者84例，按照不同的護理方案分為兩組，對照組42例予西醫(yī)常規(guī)護理，觀察組42例于對照組基礎上予中醫(yī)護理，比較兩組臨床療效及ABI變化情況。結果研究組治療總有效率95.24%比對照組73.81%高，且ABI指數顯著高于對照組（P＜0.05），結論中西醫(yī)綜合護理干預應用于DF患者療效確切。

糖尿病足;中西醫(yī)綜合護理干預;效果觀察

糖尿病足（DF）是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一，其臨床主要表現為肢體末端感染、潰瘍及壞疽等，大多情況下病程長且不易于愈合。該研究選取該院2013年7月—2014年7月收治的84例糖尿病足患者分別予以不同干預方式的效果進行綜合分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取該院收治的糖尿病足患者84例，按照不同的護理方案分為兩組，每組42例；對照組男女比例24:18，年齡47～76歲，平均（58.52±9.51）歲，糖尿病病程8～26年，平均（11.73±9.45)y；觀察組男女比例23:19，年齡48～76歲，平均（59.23±9.64）歲，糖尿病病程8～25年，平均（10.86±8.95)y。

1.2 方法

對照組予常規(guī)護理干預，嚴格控制其血壓、血脂，改善微循環(huán)，并加強營養(yǎng)支持；根據患者的身體素質及血糖情況制定合理飲食計劃。研究組于對照組基礎上加以中醫(yī)護理措施：①情志護理：護理人員與患者建立良好的護患關系，及時了解其心理狀態(tài)，針對性的講解該病相關治療及護理常識，消除患者不良情志。②中藥足浴：告知患者中藥足浴的目的、方法及作用，為患者提供舒適的足浴環(huán)境；飯后不能即刻足浴，以免因末梢血管的擴張，從而影響消化；足浴后擦干腳趾并檢查是否出血和滲液；保持腳趾干爽，并于足浴中密切觀察患者是否出現心慌、出汗及頭暈等情況。③足部按摩：中藥足浴后，患者取仰臥位，并將右足用厚毛巾裹住以保暖，先給左足和小腿適量涂抹按摩油，由下到上搓揉。

1.3 觀察判定指標

參照相關文獻療效判定標準：治愈：各癥狀消失，且體征無異常；顯效：癥狀顯著好轉，且體征顯著改善；有效：癥狀及體征有所改善；無效：癥狀、體征無改善或加重。以ABI指數對DF的治療效果進行評定，采用北京迪美德爾有限公司提供的糖尿病并發(fā)癥診斷箱檢測ABI指數與感覺。

1.4 統(tǒng)計方法

研究數據均用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行分析處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，組間或組內比較用t檢驗，計數用百分比（%）表示，以χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比

研究組治療總有效率95.24%，顯著高于對照組73.81%，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組治療前后ABI指數對比

治療后觀察組ABI指數顯著高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表1 兩組臨床療效對比[n(%)]

表2 兩組治療前后ABI指數對比（±s）

表2 兩組治療前后ABI指數對比（±s）

注：與治療后組間比較，*P＜0.05。

組別觀察組對照組例數（n）42 42治療前治療后0.71±0.26 0.74±0.22 1.07±0.13（0.81±0.24）*

3 討論

DF在臨床中屬中醫(yī)“脫疽”和“脈痹”等范疇，其發(fā)病機理主要為血行不暢、肢端失養(yǎng)、經脈瘀阻，加之濕熱下注，久而造成肢端壞死。該研究針對已選定的84例DF患者分別予以不同干預的效果進行綜合分析，結果顯示研究組治療總有效率95.24%比僅對照組73.81%高，這說明中西醫(yī)綜合護理干預應用于DF患者，可有效提高臨床療效。在嚴格控制DF患者血壓、血脂，改善微循環(huán)，并針對性的制定飲食計劃的基礎上，情志護理在對七情所傷的疾病進行治療時，能夠起到治療藥物所不能起到的良好作用，而足部反射區(qū)按摩療法可通過按摩足部經絡、穴位，起到調和氣血，舒筋活血，協(xié)調臟腑的作用；加之藥材成分為中草藥，無任何副作用，且足浴操作簡單、方便，患者更易接受，從而使其在無痛感的狀態(tài)下達到治療目的。

該研究結果顯示治療后觀察組ABI指數顯著高于對照組，進一步說明中西醫(yī)綜合護理干預應用于DF患者的臨床有效性、積極性。該研究中，中藥足浴可通過熱、敷雙重作用，刺激神經和皮膚血管，有效改善神經功能及血液循環(huán)，使血流保持通暢。方中透骨草、伸筋草具有祛風濕及止痛之功效，紅花與蘇木可有效促進血液粘稠度的降低，此外，蒼術、寄奴等還具有加速血液循環(huán)的作用，諸藥通過足浴后運行到五臟六腑，從而促進擴張動脈、血液循環(huán)、改善微循環(huán)。

綜上所述，中西醫(yī)綜合護理干預應用于DF患者，可有效提高臨床療效，從而避免或延緩DF進一步發(fā)展，提高患者的生存質量。

[1]陳秋霞.中藥熏洗(舒筋洗)治療早期糖尿病足的方法與護理體會[J].中外醫(yī)學研究,2013,16(12):120-121.

[2]黃雪潤.不同護理干預對糖尿病足的護理效果比較[J].實用中西醫(yī)結合雜志,2014,15(3):45-46.

[3]黃麗珍.中藥足浴聯(lián)合護理干預對糖尿病足的效果觀察[J].中國傷殘醫(yī)學,2013,15(13):121-122.

R473.5

A

1672-4062（2015）01（b）－0164-01

2014-10-28）

孟凡紅（1973.1-），女，遼寧黑山人，本科，主要研究糖尿病的護理。