厄貝沙坦聯(lián)合丹參川芎嗪治療糖尿病腎病分析

沈銳馮春存邱榮仙陳建軍

1.昆明市盤龍區(qū)聯(lián)盟街道金菊路社區(qū)衛(wèi)生服務站，云南昆明 650000；2.昆明市經(jīng)開人民醫(yī)院，云南昆明 650000

厄貝沙坦聯(lián)合丹參川芎嗪治療糖尿病腎病分析

沈銳1馮春存2邱榮仙2陳建軍2

1.昆明市盤龍區(qū)聯(lián)盟街道金菊路社區(qū)衛(wèi)生服務站，云南昆明 650000；2.昆明市經(jīng)開人民醫(yī)院，云南昆明 650000

目的分析研究糖尿病腎病（DN）采取厄貝沙坦聯(lián)合丹參川芎嗪共同治療的臨床應用價值。方法選取2012年7月—2014年3月在該院接收的患有糖尿病腎病的病人一共有84例，隨機分為試驗組、對照組，對照組采取厄貝沙坦聯(lián)合安體舒通治療，試驗組采取厄貝沙坦聯(lián)合丹參川芎嗪共同治療，對試驗組與對照組各項指標改善情況和治療效果給予分析研究。結(jié)果試驗組臨床治療總體有效率要比對照組高（P＜0.05）；兩組病人的Cr、24 h尿蛋白顯著下降，Ccr顯著升高，其中試驗組Cr以及24 h尿蛋白下降明顯高于對照組，Ccr升高幅度明顯要比對照組高（P＜0.05）。結(jié)論糖尿病腎病采取厄貝沙坦聯(lián)合丹參川芎嗪共同治療，可以使相關(guān)癥狀得到顯著改善，使臨床效果明顯提高，具有臨床推廣價值。

丹參川芎嗪；糖尿病腎??；厄貝沙坦

DN在糖尿病當中屬于一種常見并發(fā)癥。其臨床特點主要為腎小球硬化，屬于一種血管損害的腎小球病理變化。初期沒有明顯癥狀，如果出現(xiàn)尿蛋白，病情就會處于無法逆轉(zhuǎn)階段。一般糖尿病腎病的初期腎臟體積會明顯增大，腎小球濾過率明顯增加，并出現(xiàn)蛋白尿，嚴重的還會引發(fā)各種各樣的并發(fā)癥，甚至導致病人死亡。該研究筆者選取2012年7月—2014年3月在該院接收的患有糖尿病腎病的病人一共有84例，對當中42例病人采取厄貝沙坦聯(lián)合丹參川芎嗪共同治療，對其效果進行分析研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接收的患有糖尿病腎病的病人一共有84例，84例病人通過臨床表現(xiàn)以及相關(guān)檢查，均符合DN的臨床診斷標準[1]。隨機分為試驗組與對照組，每組各42例。當中，試驗組男性22例，女性20例。年齡在35～63歲，平均年齡為（48.3±7.8）歲；對照組男性25例，女性17例。年齡在37～68歲，平均年齡為（50.2± 8.1）歲。

1.2 臨床療法

對該研究所有病人全部采取低蛋白、注射胰島素以及嚴格控制鈉鹽攝入量等相關(guān)治療。對照組對病人采取厄貝沙坦聯(lián)合安體舒通治療，厄貝沙坦150 mg/次，1次/d，采取口服方式。安體舒通40 mg/次，3次/d。試驗組對病人采取厄貝沙坦聯(lián)合丹參川芎嗪共同治療，其中厄貝沙坦療法和對照組相同，丹參川芎嗪250～500 mg加入葡萄糖注射液（5%～10%）稀釋以后采取靜注方式，2次/d。

1.3 臨床觀察指標

試驗組與對照組臨床療程都為3個月，同時對其治療之前和以后24 h尿蛋白、Ccr（肌酐清除率）以及Cr變化給予詳細記錄，并給予對比分析。

1.4 臨床治療效果判定標準

完全緩解：尿蛋白呈現(xiàn)陰性，24 h尿蛋白定量≤0.2 g，腎功能正常，腎病綜合征全部解除，顯著緩解：24 h尿蛋白量在1.0 g，腎功能恢復正?；蛘叽笾抡?；部分緩解：尿蛋白有明顯減輕，24 h尿蛋白定量在3.0 g以下，腎功能有一定緩解；無效：尿蛋白和治療之前沒有任何變化，腎病綜合癥沒有消除，腎功能沒有任何好轉(zhuǎn)[2]。

1.5 統(tǒng)計方法

采取SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件進行分析。計量資料以均數(shù)±標準差（s）表示，組間比較行t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，進行χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 試驗組與對照組病人治療效果情況對比

試驗組臨床治療總體有效率要比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 試驗組與對照組病人治療效果情況對比[n（%）]

2.2 試驗組與對照組病人治療之前和以后Cr、24h尿蛋白以及Cr改善情況對比

兩組病人的Cr、24 h尿蛋白顯著下降，Ccr顯著升高，其中試驗組Cr以及24 h尿蛋白下降明顯高于對照組，Ccr升高幅度明顯要比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

目前，國內(nèi)患有糖尿病腎病的患者逐漸增多，并且每年呈現(xiàn)遞增趨勢。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計證實，其已經(jīng)成為導致終末期腎臟疾病的第2位原因，僅次于各種各樣的腎小球腎炎。因為糖尿病腎病存在非常復雜的代謝功能紊亂，如果病情發(fā)展到終末期腎臟疾病，一般要比其他相關(guān)腎臟疾病的治療更為困難。因此，對糖尿病腎病要給予及時診斷、及時治療。

R58

A

1672-4062（2015）02（b）-0028-02

沈銳（1972.12-），女，本科，主治醫(yī)師，云南個舊人，目前主要從事臨床內(nèi)科工作。