盲生如廁定向行走能力的個案研究

【摘 要】定向行走是視覺障礙人士的重要生活技能之一，掌握定向行走技能對視力障礙人士生活中各個方面都有幫助。本文針對一名先天盲生進行如廁定向行走的訓練，首先，制定定向行走訓練計劃；其次，實施定向行走訓練計劃；最后，反饋定向行走訓練的效果。

【關(guān)鍵詞】盲生 如廁 定向行走 研究

【中圖分類號】G76 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2015）01-0163-02

一 個案基本情況

黃某，男，6歲，先天盲，智力正常，現(xiàn)在就讀某福利院。該生方向感很差，膽子很小，并且盲態(tài)很嚴重，總是搖頭晃腦，手放在面前不斷地晃動。

黃某在福利院已經(jīng)生活半年了，自己還很難找到廁所，為了減少去廁所的麻煩，他一天都很少喝水，導致經(jīng)常上火、生病、體質(zhì)下降。針對黃某的現(xiàn)狀，為他制定了一份定向行走的訓練計劃。

二 定向行走訓練計劃的制定

訓練時間：2014年9月1日至9月15日，為期15天。

訓練地點：某福利院（該盲生就讀的學校）。

訓練內(nèi)容：如廁。

三 定向行走訓練方案的實施

針對該盲生的基本情況與現(xiàn)狀，當務(wù)之急要解決的是該盲生獨立去廁所問題，解決這個問題首先要糾正他的盲態(tài)；定向與行走是有一定技巧的，教會其掌握，學習定向行走更容易；為了培養(yǎng)他的方向感，培養(yǎng)他建立“心理地圖”；在定向行走中不免要遇到障礙物，培養(yǎng)該盲生對障礙物的處理能力也是很重要的；在獨自行走中，會遇到各種各樣的不明情況，學會尋求幫助也是一項技能。

1.糾正該盲生的盲態(tài)

黃某最嚴重的盲態(tài)就是在行走的過程中手臂前伸、低頭。告訴他正確的行走姿勢：挺胸、抬頭、目視前方，手臂配合腳自然擺動，當他不明白挺胸、抬頭、目視前方時，就讓他用手摸摸導盲者正確行走的姿勢，再摸摸他自己的姿勢，反反復復地進行模仿與訓練。經(jīng)過一段時間的訓練，他的手臂前伸、低頭等盲態(tài)就消失了，他的走路姿勢比以前有所好轉(zhuǎn)。并且他學會了利用上部保護法保護他的頭部。

2.教其掌握定向與行走的技巧

定向行走這門課程涉及了許多定向的方法，如線索定向法、內(nèi)時鐘定向法、外時鐘定向法、陽光定向法、建筑物定向法、六點盲文定向法等。針對黃某年齡小、他喜歡并適合用內(nèi)時鐘定向法和線索定向法的情況，導盲者主要教會了他內(nèi)時鐘定向法和線索定向法，讓他利用內(nèi)時鐘定向法掌握辨認前后左右方位的技巧，線索定向法通過嗅、聽、觸、皮膚感覺尋找線索進行定位。通過嗅覺聞到消毒水味可能盲人此時就在醫(yī)院中、聞到果香味可能就在果園、聞到飯菜香可能離餐館就不遠了、聞到腐臭味可能垃圾箱就在前方不遠處……通過聽覺聽到汽車的鳴笛聲說明盲人此時在馬路附近行走、聽到朗朗的讀書聲可能附近有一所學校、聽到很多的叫賣聲可能周圍有菜市場。通過觸覺可以感知某一實物的形狀、大小、質(zhì)地等，利用觸覺還可以摸到盲文點，根據(jù)盲文點的指示可以尋找自己想要到達的地方。通過皮膚感覺可以感受到陽光的照耀、微風的拂過，也許此時處于室外，讓他利用線索初步掌握自己所在環(huán)境的大致狀況。定向行走這門課程中所涉及的行走技巧包括隨行技巧（人帶領(lǐng)著行走）和獨行技巧。黃某在隨行技巧部分掌握得不錯，在獨行技巧部分主要訓練他沿物（墻）行走、垂直定位、上下部保護法。

3.協(xié)助該盲生建立“心理地圖”

所謂“心理地圖”就是包含各種信息的地圖在人腦中形成的表象。它是一種空間表象，是對事物或現(xiàn)象的空間形狀、空間分布、空間結(jié)構(gòu)、空間演變和發(fā)展的清晰主體的反映。它又是一種記憶表象，可以通過長期有意識地記憶訓練，使盲生獲得一種比較穩(wěn)定的地域知識認知。在訓練黃某去廁所時幫助他建立了心理地圖：出了教室之后先左拐，垂直找到墻，沿著墻走經(jīng)過6道門，然后垂直走到對面的房間即是廁所。經(jīng)過一段時間的訓練，黃某現(xiàn)在已經(jīng)能獨立找到廁所了。

4.培養(yǎng)該盲生對障礙物的處理能力

障礙物可分為固定障礙物和活動障礙物兩種。固定障礙物是指位置相對固定、不可隨意改變的物體，如指示牌、飲水機、垃圾箱等?；顒诱系K物是指位置相對不固定、可移動的物體，如暫時停留的人等。

黃某因為視力不佳，在行走中不免有跌跌撞撞的情況，路面上如果有障礙物對他來說更是極大的障礙甚至危險，因此導盲者就要想辦法讓他繞開這些障礙物，躲過危險。首先在教室中模擬路面有障礙物的狀況，對黃某進行訓練，等到他完全掌握了處理障礙物的方法后，再讓黃某去實際有障礙物的路面上進行實踐。多模擬、多實踐，才能讓黃某提高對障礙物的處理能力。

在處理障礙物時，黃某還可以借助盲杖，來探索和處理路面上的障礙物。具體方法是：用斜握法持杖，用杖尖輕觸地面做橫向往返劃動或點擊的探索動作，當杖尖碰到障礙物時，可以利用杖尖探索障礙物的大小、高低以及周圍的情況，以判斷可否繞行。對于了然于心的障礙物，就可以順利繞過，對于情況不清楚的障礙物，可以用盲杖探索左右，尋找出口方向，小心翼翼地躲過障礙物，如果想繼續(xù)了解障礙到底為何物，形狀大小如何，可以順著盲杖頂部向底部摸，直到碰到障礙物，先試探性的輕摸一下，如果不是很鋒利或很危險的東西，就繼續(xù)探索此障礙物的全部部分。

5.教導其在獨自行走時學會尋求幫助

黃某逐漸學會在導盲者的幫助下找到廁所后，然后導盲者不與他同行，只是給予口頭指示，在一段時間反復練習、熟練后，讓其獨自行走找到廁所。

黃某在外出行走的過程中總會遇到各種各樣的困難，因此要教會黃某主動尋求幫助，以幫助其順利渡過難關(guān)。一是要讓視覺障礙人士克服難為情的心理，遇到困難時要主動請求別人的幫助，不要因為難為情或害羞難于啟齒而貿(mào)然行動，以免發(fā)生意想不到的事故。二是盲人需要幫助時要站在原地不動，等待明眼人的出現(xiàn)，也可以把盲杖放在明顯的位置，以便好心的明眼人主動來幫忙。盲人可以主動對身邊的路人尋求幫助，如“您好，我行動不便，您可以幫助我到達目的地嗎？”明眼人來幫忙時，因為大部分明眼人不知道如何正確地幫助盲人行走，所以盲人要事先對明眼人講好如何帶領(lǐng)其行走，不要拖、拉、拽盲人，盲人站在明眼人的斜后方，盲人的手放在明眼人的胳膊處。盲人條理清晰地對明眼人說出自己想到達的目的地。明眼人在準備行走時給盲人發(fā)出一個信號，以便盲人有心理準備。到達目的地后，盲人一定不要忘了感謝，如“非常感謝您能抽出時間幫助我，讓我順利地到達目的地”。

6.該盲生在獨自行走中的須知

該盲生學會獨自找到廁所后，繼續(xù)擴大獨自行走范圍，獨自去餐廳、操場、校外等。

鍛煉該盲生的獨立行走能力使他可以自由活動，擴大活動范圍，有利于黃某身體正常發(fā)育，健康成長；可以培養(yǎng)其積極的生活態(tài)度；可以更自信地融入社會中；獨立行走可以節(jié)省一些經(jīng)濟上不必要的開支，可以找到一份適合的工作，為自己以后的生活找到一些經(jīng)濟基礎(chǔ)；為自己營造一個良好的生活的環(huán)境。但是，危險無處不在，對于視力障礙者更不用說，因此視力障礙者要做好隨時遇到危險的心理準備，做好安全措施，掌握處理危險的方法，在行走中最好選擇自己熟悉的道路，在過馬路時，最好選擇人行天橋或地下通道，這樣更加安全，即使是自己熟悉的路線，也要謹慎，也有可能出現(xiàn)新的障礙物，在行走時一定要遵守交通規(guī)則。

四 該盲生定向行走訓練后的狀況

通過一段時間的訓練后，該盲生丟掉了盲態(tài)等不良習慣，掌握了定向與行走的技巧并能應(yīng)用于上廁所中。該盲生對“心理地圖”已經(jīng)牢牢掌握了，根據(jù)“心理地圖”可以找到廁所的位置。在去廁所的沿途中有障礙物，該盲生也能巧妙地利用學習的知識處理問題。在遇到不明情況時，該盲生也會很有禮貌地尋求幫助。漸漸地，該盲生在盲校中可以活動自如，在教室、宿舍、餐廳、操場中穿梭。

只要掌握正確的定向行走方法，視覺障礙人士是可以獨自行走的。

參考文獻

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〔責任編輯：林勁〕