消化內(nèi)科教學(xué)中案例教學(xué)法的實施

【摘 要】隨著教育改革的進展，案例教學(xué)法在消化內(nèi)科教學(xué)中得到了廣泛的采用。其教學(xué)方法的重點在于利用醫(yī)學(xué)案例在課堂上進行模擬，讓學(xué)生思考處理病例的過程，培養(yǎng)學(xué)生對醫(yī)學(xué)問題的處理以及學(xué)生獨立思考的能力。本文針對消化內(nèi)科教學(xué)中的案例教學(xué)法的實施進行了討論。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科教學(xué) 案例教學(xué)法 實施方法

【中圖分類號】G712 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2015）03-0179-01

消化內(nèi)科教學(xué)過程中，通過大量的案例讓學(xué)生在一定的情境中進行學(xué)習，讓學(xué)生在學(xué)習過程中，學(xué)會對病例進行分析、思考與處理，這樣能有效地把已經(jīng)掌握的理論知識與臨床思維進行結(jié)合，提高學(xué)生的實際工作能力，從而提升學(xué)生的學(xué)習興趣，有利于鞏固學(xué)生的知識，提高工作能力。

一 消化內(nèi)科案例教學(xué)法的作用

在進行消化內(nèi)科教學(xué)過程中案例教學(xué)法的運用，主要是通過大量的病理案例對學(xué)生進行引導(dǎo)，讓學(xué)生在這個過程中對案例中的病理、病因以及臨床表現(xiàn)進行分析，然后根據(jù)已經(jīng)掌握的醫(yī)學(xué)知識做出診斷以及處理。整個教學(xué)過程，需要模擬實際醫(yī)療工作中的場景，讓學(xué)生思考處理病例的方法，把消化內(nèi)科理論知識與臨床實踐融合在一起。此外，老師還需要組織學(xué)生針對案例進行討論，培養(yǎng)學(xué)生獨立思考的能力，可以針對案例設(shè)計一些相關(guān)的問題，引導(dǎo)學(xué)生拓展思路，積極發(fā)言，提供學(xué)生一個自由的發(fā)揮空間。通過這樣討論與發(fā)言的形式，讓學(xué)生的表達能力以及病理分析能力得到提升。通過案例教學(xué)法，有效地加深了學(xué)生對消化內(nèi)科基礎(chǔ)知識的理解，也完善了消化內(nèi)科知識的完整性。讓學(xué)生通過理論知識與實際病例相結(jié)合，從真正意義上做到學(xué)以致用，讓學(xué)生的臨床思維能力得到更大的提升。

二 消化內(nèi)科案例教學(xué)法的實施

1.案例導(dǎo)入

在案例導(dǎo)入之前，老師需要先針對某病癥進行講解，讓學(xué)生對某個病癥有個初步的了解與認識，然后再有意識地導(dǎo)入大量的治療案例。如老師在傳授消化內(nèi)科疾病的診斷與鑒別時，可以導(dǎo)入一個相關(guān)的案例。例某女性患者，年齡23歲，三年前查出有十二指腸球部潰瘍，在采用藥物治療后病情得到緩解。上周在大量飲酒后，出現(xiàn)突發(fā)性腹痛，同時伴有中上腹肌緊張、壓痛、反跳等病情。在進行檢查時出現(xiàn)叩診肝濁音界消失，通過X光片觀察，呈現(xiàn)膈下有游離氣體。通過這樣一個案例的導(dǎo)入，讓學(xué)生對整個案例有一個大概了解，然后老師需要對學(xué)生進行引導(dǎo)，讓學(xué)生通過案例來進行分析。并且根據(jù)案例來設(shè)計相關(guān)的問題，讓學(xué)生帶著問題對案例進行分析并尋找答案。通過老師的講解讓學(xué)生對問題有進一步的了解，有效地提高了學(xué)生的學(xué)習興趣，增強了課堂教學(xué)的效果。值得一提的是，在案例導(dǎo)入老師進行案例講解時，要組織學(xué)生針對案例進行討論，讓學(xué)生提出相關(guān)的問題，結(jié)合學(xué)生所提出的問題，老師以引導(dǎo)的方式，協(xié)助學(xué)生尋找答案，有效地增強學(xué)生對知識點的理解。

2.與教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合，增強師生互動

在開展案例教學(xué)法過程中，老師在課堂上進行講解時，要針對教學(xué)內(nèi)容與治療案例相結(jié)合，才能有效地提升學(xué)生在課堂中的參與度，同時還需要加大師生互動以此增強課堂氛圍，這樣才能有效地形成師生互助的良好課堂。在老師把治療案例發(fā)給學(xué)生后，要求學(xué)生對案例資料進行詳細的閱讀，讓學(xué)生自由組織成討論小組，并給予學(xué)生足夠的時間進行案例討論，老師在整個案例教學(xué)過程中，起主導(dǎo)地位，并及時地對學(xué)生進行引導(dǎo)，幫助學(xué)生把握住重點以及知識要點。通過這樣的教學(xué)形式，使學(xué)生的自主學(xué)習與協(xié)作學(xué)習能力都得到了相應(yīng)的提高。通過讓學(xué)生進行小組討論，可以提高學(xué)生的表達能力與溝通能力，老師可以引導(dǎo)學(xué)生發(fā)表自己不同的意見，讓學(xué)生學(xué)會在討論過程中傾聽別人的意見，及時針對同學(xué)之間發(fā)表的意見進行補充，通過討論讓學(xué)生討論出最佳的治療方法。

3.與臨床治療相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力

在開展案例教學(xué)法時，要合理地、科學(xué)地把案例教學(xué)與臨床治療進行有機結(jié)合。老師先對病理案例進行醫(yī)理講解，然后引導(dǎo)學(xué)生進行自主學(xué)習，讓學(xué)生對案例進行自行地分析與診斷，再通過小組進行討論，讓學(xué)生通過病史以及出現(xiàn)的癥狀進行分析，分辨出具體的病癥再制定出相應(yīng)的治療方法。通過這樣的結(jié)合方式，可以有效地提高學(xué)生臨床思維能力，增強學(xué)生診治病例、分析病史、診斷癥狀以及制定治療方法的能力。

4.培養(yǎng)學(xué)生自信心，提高教學(xué)效果

開展案例教學(xué)法時，老師在進行課堂教學(xué)時要激發(fā)學(xué)生的主動性與學(xué)習熱情，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習興趣。通過前面所提及的案例分析以及臨床治療分析，增強學(xué)生的積極性，從內(nèi)心中期望早日投入到醫(yī)療工作當中，運用自己所掌握的醫(yī)學(xué)知識，為社會做出應(yīng)有的貢獻。通過案例教學(xué)法，給學(xué)生提供一個發(fā)揮的平臺，讓學(xué)生通過大量的案例分析，展現(xiàn)自己的意見、思維，有效地培養(yǎng)學(xué)生的自信心，同時也能讓學(xué)生從枯燥的理論中解放出來，通過生動的病例分析，讓學(xué)生增強學(xué)習的熱情與積極性，較大程度地增強課堂教學(xué)效果。

三 結(jié)束語

在完成教學(xué)任務(wù)后，老師要針對所傳授的知識點與案例分析過程中學(xué)生所掌握的程度進行檢驗。老師可以通過另一個案例資料，讓學(xué)生運用自己已經(jīng)學(xué)會的案例分析方法來進行分析，并且提交這些分析結(jié)果納入到學(xué)期考核當中，充分地幫助學(xué)生對消化內(nèi)科知識進行理解。

參考文獻

[1]梁宏軍、吳多芬、李曉輝等.以問題為基礎(chǔ)教學(xué)模式在內(nèi)外科學(xué)消化系統(tǒng)疾病整合教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2006（3）

〔責任編輯：林勁〕