中職護理專業(yè)醫(yī)用化學教學改革探析

【摘 要】醫(yī)用化學作為護理專業(yè)的文化基礎(chǔ)課程，由于其理論性強、概念多、反應復雜等特點，學生難以掌握。本文分析了中職學校醫(yī)用化學的教學現(xiàn)狀，針對現(xiàn)存的問題，介紹了在教學實踐中為提高教學質(zhì)量所采取的一系列改革措施，包括提高教師自身綜合素質(zhì)以及采用合適的教學方法激發(fā)學生的興趣和提高教學質(zhì)量等內(nèi)容。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)用化學 教學方法 護理專業(yè) 改革

【中圖分類號】G712 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2014）24-0176-02

化學是研究物質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)、性質(zhì)、反應規(guī)律的一門科學。醫(yī)用化學屬于醫(yī)學知識和化學知識交叉的學科，作為醫(yī)學護理專業(yè)中至關(guān)重要的一門文化基礎(chǔ)課程，要求學生能對醫(yī)用化學的基本理論、基本知識有一定的理解和把握，同時通過對化學醫(yī)學實驗的操作，能培養(yǎng)自身的動手能力，更重要的是將所學的知識應用到生物學、藥理學、生物化學等專業(yè)課的學習中，相互滲透，融會貫通，做到學以致用，從而進一步提高職業(yè)技能水平，成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)合格的護理人才。針對我校中職、高職護理生源以及教學的實際情況，就如何提高課堂教學質(zhì)量、激發(fā)學生學習興趣，本文從明確教學目標、改進教學方法、提高教師素質(zhì)等幾方面進行初步探討。

一 中職學校醫(yī)用化學教學的現(xiàn)狀

1.學生方面

中職學生基本上都是初中畢業(yè)，由于高中部分學校大規(guī)模擴招，一些素質(zhì)較高成績較好的學生都選擇進入高中學習，使得中職院校生源的素質(zhì)逐漸下降，這些中學生年紀小、基礎(chǔ)差，學習能力不強，大部分學生在初中只接觸過一年化學，學習時間短、基礎(chǔ)薄弱，甚至有的學生都沒有進過實驗室做過化學實驗。醫(yī)用化學本身理論性強，涉及的內(nèi)容繁雜，概念多，學生們不易記憶，再加上系統(tǒng)性強難以把握，常被學生稱為“天書”。

主觀方面，很多學生認為醫(yī)用化學不重要，覺得這門課程和今后的護士工作沒有任何聯(lián)系，護士只要會發(fā)藥、打針、輸液就行，因此只重視醫(yī)學專業(yè)課程的學習，對醫(yī)用化學課程的重要性認識不夠，不能理解醫(yī)用化學知識對今后學習專業(yè)課程的幫助。甚至有些學生認為學習化學是浪費時間，對醫(yī)用化學抱有敷衍和厭學的態(tài)度，缺少學習的興趣和主動性。

2.教師方面

中職學校護理專業(yè)的醫(yī)用化學的教師基本上都是化學專業(yè)畢業(yè)，具有全面扎實的化學理論知識，但缺乏醫(yī)學、護理學方面的知識，在教學過程當中很難做到將化學理論知識融入醫(yī)學教學體系，從而影響了醫(yī)用化學與醫(yī)學聯(lián)系的深度和廣度，容易與醫(yī)學基礎(chǔ)、臨床等專業(yè)課程脫節(jié)。與此同時，由于化學與醫(yī)學二者在專業(yè)上的差異性，教師很可能更重視化學方面知識的教學，而對醫(yī)學方面的培養(yǎng)目標不夠清晰、明確，這些都導致一些問題的出現(xiàn)，如教學定位不準確、教學內(nèi)容的取舍難以把握，教學內(nèi)容偏難，知識鏈和學生應該掌握的內(nèi)容脫節(jié)等，這必然會影響學生學習的興趣和積極性。

二 醫(yī)用化學教學改革與實踐

1.明確教學目標，因材施教

教學目標是指教學活動實施的方向和預期達成的結(jié)果，是一切教學活動的出發(fā)點和最終歸宿，它既與教育目的、培養(yǎng)目標相聯(lián)系，又有本質(zhì)的區(qū)別。對于護理專業(yè)學生的醫(yī)用化學教學來說，應重視與護理職業(yè)崗位對相關(guān)知識、技能需求的聯(lián)系，淡化化學學科意識，注重化學與醫(yī)學的相關(guān)聯(lián)系。如在講授氧化還原反應的時候，著重介紹醫(yī)學中常用的氧化劑和還原劑、雙氧水、高錳酸鉀的醫(yī)學用途以及其不同濃度的藥物作用。在學習溶液的滲透壓時，舉例讓學生計算生理鹽水的滲透壓，以及讓學生們了解膠體溶液的擴散，可以給他們講授透析的方法治療疾病時所應用的原理。在講授有機化學時，復雜的物質(zhì)的結(jié)構(gòu)、性質(zhì)、反應可以一帶而過，著重說明物質(zhì)在醫(yī)學中的用途。也就是說教師在授課時，需要對教材進行認真分析和整合，增加與護理密切相關(guān)的化學知識，從護理專業(yè)的學生應擁有的知識和能力出發(fā)，結(jié)合中職生對化學沒有興趣、對自己沒有信心等實際情況。在教學中要突出中等專業(yè)技術(shù)的創(chuàng)新和學生的應用能力。課程的教學目標要突出職業(yè)性，也就是說培養(yǎng)的人才要能滿足護理崗位的需求。

2.選擇適當?shù)慕虒W方法，激發(fā)學生的興趣

心理學家布魯納認為：學習應是一個自覺主動的過程，激發(fā)學生學習的最好材料就是興趣。也就是說學生如果對某些知識現(xiàn)象產(chǎn)生了濃厚的興趣，就會主動去求知、探索和實踐。這就要求教師在教學中不斷地思索，用什么樣的教學方法和教學手段才能夠達到這一目的，調(diào)動學生的積極性，培養(yǎng)他們的學習興趣和自信心。結(jié)合醫(yī)用化學本身的學科特點，可通過以下幾種教學方法提高學生的興趣。

第一，啟發(fā)式教學法。如果在教學中采用傳統(tǒng)填鴨式的方法灌輸純醫(yī)用化學理論知識，學生就會望而卻步，既不利于對醫(yī)用化學學習興趣的培養(yǎng)，也不利于學生對醫(yī)用化學知識的理解和掌握。當所涉及的知識與醫(yī)學相關(guān)，貼近生活時就能收到事半功倍的效果。為了激發(fā)學生的好奇心和求知欲望，教師可以在講課過程中設(shè)疑，通過問題的提問啟發(fā)、引導學生的思維，調(diào)動學生的主觀能動性。例如在講授緩沖溶液時可提問：我們平時喝的水pH值是多少，我們的血液、尿液pH值在什么范圍？在講授溶液滲透濃度這一問題時，向?qū)W生提問：輸液的時候有沒有人注意到葡萄糖的濃度是多少？如果輸入高于320mol/L或低于280mol/L的葡萄糖溶液，會不會出現(xiàn)危險？留給學生獨立思考。如講到配位化合物時，可以聯(lián)系植物進行光合作用的葉綠素，是一種含鎂的配合物。治療貧血癥的維生素B12是含金屬鈷的配合物，還可以給學生設(shè)疑，為什么會發(fā)生一氧化碳中毒，當你發(fā)現(xiàn)中毒患者時能做些什么？主要是因為血紅素是一種含有亞鐵的配合物，在人體中起到輸送氧的作用，在有一氧化碳存在時血紅素中的鐵原子就會與一氧化碳分子結(jié)合，喪失了吸收氧分子的能力，而引起一氧化碳中毒。如學習溶液一章時，讓學生思考人體中包括哪些溶液？讓學生深刻理解溶液在生命中起著十分重要的作用。如在學習有機物胺和酰胺時，可以給學生先介紹化學不相信愛情是因為多巴胺和戀愛的關(guān)系，從而引起學生的好奇心。通過一系列的啟發(fā)設(shè)疑，讓學生積極地投入到課堂當中，真正做到把學生作為教學的主體，使學生在學習的整個過程中保持主動性，積極思考和發(fā)現(xiàn)問題，主動探索新知識，從而培養(yǎng)學生獨立思考的能力和創(chuàng)新的思維。

第二，多媒體教學法?；瘜W因其自身的學科特點，結(jié)構(gòu)、性質(zhì)繁多而且抽象。用傳統(tǒng)的教學方法難以展示，教學效果也不理想，應用多媒體輔助教學正好可以彌補這一缺陷。多媒體具有圖、文、聲、像并茂的特點，利用這個特征可將抽象的事物具體化，如在分子和原子章節(jié)的教學中，由于分子既看不見也摸不著，學生要真正建立直觀明晰的分子概念是較為困難的。可以通過相應的多媒體課件設(shè)計來演示分子原子的空間構(gòu)型，逐層剖析分子或原子的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，指引學生進入奇妙的微觀世界，認識分子原子等微觀粒子的客觀存在，化抽象為直觀。例如在講授分散系溶液知識時，可以選用不同顏色、不同大小的球體分別代表溶質(zhì)原子和溶劑原子，同時演示溶解的詳細過程。對學生來說有機化學也是個難點，因為有機化學分子結(jié)構(gòu)復雜，反應方程式難寫，反應歷程、立體化學三維空間的表現(xiàn)等都有一定的難度?？梢岳枚嗝襟w來解決這一系列問題，同時也節(jié)省了板書的時間。還可以給學生創(chuàng)設(shè)各種情景激發(fā)學生的學習興趣，比如說講授物質(zhì)的量的時候，涉及的都是定義公式計算，很難調(diào)動學生的積極性?？梢岳枚嗝襟w設(shè)計這樣一個情境，兩個小朋友都說自己很厲害，一個說他能一口氣喝下6000萬億億個分子，另一個說他能一口氣喝下36g的水，比較誰厲害。做到直觀、圖文聲像并茂，可以在教學過程的第一時間激發(fā)學生的興趣和積極性，達到事半功倍的效果。除此以外，可以通過動畫來模擬化學實驗，演示化學反應的過程，使學生直觀觀察反應過程，身臨其境，一目了然。還可以經(jīng)常更換新奇的背景，來刺激學生的視覺神經(jīng)，激發(fā)其好奇心，從而引發(fā)學生的學習興趣。

第三，四步實驗教學法。化學是一門以實驗為基礎(chǔ)的科學。做好實驗教學工作，可以培養(yǎng)學生的動手能力、操作能力以及創(chuàng)新能力。醫(yī)用化學實驗的教學，要從常用的儀器識別和基本操作開始，同時結(jié)合護理專業(yè)的特點，補充一些趣味性強、生動有趣、與醫(yī)藥學聯(lián)系緊密的化學實驗，精心設(shè)計和準備。如臨床中常用的化學試劑的配置，生化檢驗儀器的使用，全血、血清、血漿和去蛋白血漿的制備實驗等，要求學生熟悉實驗步驟、規(guī)范實驗操作，為臨床實踐打下堅實的基礎(chǔ)。

傳統(tǒng)的實驗教學模式一般采取三個階段，即準備—操作—總結(jié)，都是以教師為主導進行的，為了提高學生的積極性和主動性，采用四步實驗教學法：預習—實驗講解—實驗操作—實驗答辯。

四步實驗教學法實現(xiàn)了學生主體地位教師主導地位的結(jié)合，每個學生都爭先動手操作，學生講解以及答辯的環(huán)節(jié)讓學生主動研究實驗，先動腦后動手同時也給學生提供了一個相互交流、通力合作、共同提高的機會。

3.教師自身及時充電，補充醫(yī)學知識，提高醫(yī)學素養(yǎng)

護理專業(yè)的醫(yī)用化學教學區(qū)別于化學專業(yè)的教學，應以化學在護理專業(yè)的實用性為重點，也就是說化學教師除了具備扎實的化學理論知識外，還應具備一定的醫(yī)學知識，了解護理專業(yè)的學科特點以及護理工作的性質(zhì)和內(nèi)容。因而，必須通過各種途徑提高教師的綜合業(yè)務(wù)水平。

化學教師可以通過自學、翻閱資料、上網(wǎng)搜索等形式補充醫(yī)學知識，也可以通過組織教研活動探討與課程相關(guān)的醫(yī)學理論知識，或深入課堂旁聽醫(yī)學基礎(chǔ)課程，與學生一起學習醫(yī)學知識，促進教師醫(yī)學知識的積累和提高業(yè)務(wù)水平。俗話說，沒有實踐就沒有發(fā)言權(quán)，教師希望學生能把學到的知識應用到實踐中去，同時教師也應深入到學生的實踐中去，了解學生的實踐情況，這樣在以后的教學中才有針對性，真正做到教學中對學生進行職業(yè)培訓。

對于有條件的學?？烧堃恍┲淌诨蜥t(yī)護人員來進行學術(shù)交流講座，同時定期輸送一些骨干教師外出進修學習，參加專業(yè)性學術(shù)活動或會議，這樣不僅可以引導教師追蹤學科發(fā)展的前沿信息，拓展教師的知識面，而且可以促進交叉學科的學習，促進良好的教學、科研的氛圍的形成。

三 結(jié)束語

現(xiàn)今，正值我國大力發(fā)展職業(yè)教育、素質(zhì)教育之際，探討中職院校醫(yī)用化學教學的實踐與改革；解決教學過程中存在的若干問題，提高教學水平；面對復雜多變的現(xiàn)狀，思考如何培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能、有創(chuàng)新精神和實踐能力的護理人才，是我們教育工作者應不斷探索和研究的問題，也是我們不可推卸的責任。

參考文獻

[1]姚莉.淺談五年一貫制護理專業(yè)醫(yī)用化學教學現(xiàn)狀與改革思考[J].時代教育（教育教學版），2012（1）：169

[2]張偉萍、崔桂花、董宏博.淺析提高醫(yī)用化學教學質(zhì)量的方法[J].科技信息，2006（S3）

[3]余先純.高職院校醫(yī)用化學教學改革探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009（9）：50～52

[4]席曉嵐、徐紅.醫(yī)學護理專業(yè)醫(yī)用化學教學改革初探[J]. 教育教學論壇，2012（39）

[5]許小青.高職護理專業(yè)文科生醫(yī)用化學教學改革的探索[J].江蘇教育學院學報（自然科學版），2012（2）：80～82

〔責任編輯：龐遠燕〕