孕媽:楊楊懷孕27周
上周例行檢查時,竟然發(fā)現(xiàn)自己的血色素只有7.5g/dl。醫(yī)生說是中度貧血,是缺鐵性貧血,需要補鐵。她恍然大悟,怪不得自己前段時間,吃什么都沒胃口,而且渾身沒勁兒,原來是貧血鬧的。這下,楊楊的心情不平靜了:貧血會不會對胎兒不好,怎樣才能迅速補鐵呢?
缺鐵性貧血,為何愛找孕媽媽?
缺鐵性貧血是孕媽媽最常見的貧血類型,占所有妊娠貧血的95%以上。據(jù)統(tǒng)計,在懷孕初期,缺鐵性貧血的發(fā)生率大約為10%,到了懷孕中期,發(fā)生率就可能高達38%,而到了孕晚期發(fā)生率則會更高。為什么孕期女性特別容易發(fā)生缺鐵性貧血呢?
懷孕前鐵的儲備不足
不少女性在懷孕之前,就因為月經期過長、經量過多,或平時不注意營養(yǎng)等,導致體內的鐵儲存不足,使得在懷孕期可利用的貯備鐵非常有限,遠遠不能滿足胎兒的生長所需。
胎兒需要逐漸增加
隨著月齡的增加,胎兒對鐵的需求量逐漸增大。研究顯示,妊娠、分娩和圍生期需要700~850毫克鐵以滿足母體和胎兒的需要。其中,整個孕期,寶寶需要從孕媽媽那里得到300毫克的鐵,儲存在自己的體內。一旦孕媽媽飲食攝入的鐵不足,母體的鐵就會優(yōu)先被胎兒吸收,因此,就很容易導致孕媽媽發(fā)生缺鐵性貧血。
懷孕后鐵的攝入不夠
有些孕媽媽在孕早期的時候由于早孕反應,經常嘔吐,沒有胃口進食,營養(yǎng)跟不上,造血功能本來就差,再加上胎兒在媽媽腹中一天天長大,需要的養(yǎng)分越來越多,這樣就必然帶來鐵的需求量過大而供給量不足的問題;還有一些孕媽媽有偏食的習慣,不愛吃動物肝臟以及其他富含鐵的食物,也特別容易出現(xiàn)缺鐵性貧血。
缺鐵性貧血危害不可忽視妊
娠期間的缺鐵性貧血,無論對孕媽媽,還是對胎兒都有不小的危害,一定不能掉以輕心。
對孕媽媽的影響:一般來說,輕度缺鐵性貧血對孕媽媽影響還不算太大,但重度缺鐵性貧血可導致孕媽媽心肌缺氧而引起貧血性心臟病;同時心肌營養(yǎng)發(fā)生障礙,無法代償隨孕周增大而日益增多的心輸出量所帶來的沉重負擔,最終導致充血性心力衰竭。重度貧血的孕媽媽對產后出血的耐受明顯降低,易發(fā)生失血性休克。貧血還會導致孕媽媽抵抗力降低,易并發(fā)產褥感染。
對胎寶寶的影響:孕媽媽患重度貧血時,通過胎盤向胎兒供應的氧和營養(yǎng)質不足以滿足胎兒生長發(fā)育所需,可引起胎兒生長受限,胎兒窘迫,甚至胎死腹中。
留意缺鐵性貧血“微”信號
●和周圍的人比起來,明顯感到自己面色蒼白,指甲和眼底的血色也顯得不夠飽滿充實。
●孕媽媽從蹲著的姿勢站起來的時候,頭會感到眩暈,眼前發(fā)黑,要定住一會兒才能恢復。
●動不動就會感到疲勞,腦力和體力都大幅下降,常伴隨心慌、氣短、耳鳴的癥狀。
●有些孕媽媽還表現(xiàn)為食欲不佳、腹脹、腹瀉等癥狀。如果孕媽媽們出現(xiàn)上述癥狀就應及時就醫(yī)了,醫(yī)生會通過抽血化驗來斷定你有無貧血,并做好對癥治療。
缺鐵性貧血6大應對策略
缺鐵性貧血雖然會危害到孕媽媽和胎兒的健康,但是,無論是預防還是治療缺鐵性貧血,方法都非常簡單,那就是,通過食物和藥物補鐵就能達到很好的效果。
1 多吃含鐵高的食物
動物肝臟、動物腎臟、雞胗、蛋黃、血豆腐、大豆、黑木耳、芝麻醬、干果等食物不僅含鐵豐富,而且較容易被人體吸收利用,是鐵的良好來源,孕媽媽在孕期一定要多多攝入。
2"別忘補充葉酸和維生素B12
適當補充葉酸和維生素B12,可有助于人體對食物中鐵質的吸收和利用。綠色蔬菜是葉酸的豐富來源。不過,由于葉酸屬水溶性B族維生素,其性質極不穩(wěn)定,易被光和熱分解破壞,過度烹煮會破壞或除去食物中大部分的葉酸。因此,孕媽媽一定要堅持在孕前及孕后3個月補充小劑量葉酸(0.4毫克/天)。一般富含維生素B12的食物包括:動物肝臟、腎臟、牛肉、豬肉、雞肉、魚類、蛤類、蛋、牛奶、乳酪等,可輪流食用。
3"可青睞加鐵醬油
從藥店的貨架上能找到很多種鐵劑,硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵、蔗糖鐵,在吸收利用率、胃腸道副反應、臨床應用上它們各不相同,需謹遵醫(yī)囑。加鐵醬油則不同。在醬油里添加的是一種EDTA-鐵,這種鐵與EDTA螯合在一起,吸收率比硫酸亞鐵高2~3倍。
4"戒掉濃茶、咖啡或可可
茶、咖啡和可可含有能抑制鐵吸收的酚類物質,飯后一杯茶的習慣尤其不妥。嗜飲咖啡、茶以及以可可為主要原料的巧克力的孕媽媽都要警惕鐵缺乏,而且這類飲料對胎兒的發(fā)育也有不利的影響,孕期最好將這些愛好和習慣暫時擱置一下。
5"產檢莫忘化驗血常規(guī)
孕媽媽在做孕產前檢查時,應定期測血紅蛋白,以便及早診斷是否有缺鐵性貧血,好在醫(yī)生的指導下及早進行干預和治療。
6"必要時補充鐵劑
對于已經發(fā)生缺鐵性貧血的孕媽媽,就需要補充鐵劑,以口服給藥為主。多選用副作用小、利用率高的鐵制劑硫酸亞鐵制劑,同時加服維生素C,以促進鐵的吸收。對重度貧血,不能口服者醫(yī)生會根據(jù)病情采用肌肉注射或靜脈補鐵。當血色素低于6g/dl時,則需要輸點血了。
《父母必讀》溫馨提示警惕孕期不常見的2種貧血
●巨幼細胞性貧血巨幼細胞性貧血是由葉酸或維生B12缺乏引起DNA合成障礙所致的貧血。主要是由葉酸缺乏所致,極少部分由維生素B12缺乏引起,其發(fā)病率國外為0.5%~2.6%,國內為0.7%。巨幼紅細胞性貧血嚴重時會引發(fā)胎兒在宮內生長受限,增加流產、早產和胎死宮內的概率,另外,還可導致胎兒神經管等多種畸形。對于巨幼細胞性貧血,可口服葉酸或每日肌肉注射葉酸直至癥狀消失。有神經系統(tǒng)癥狀者,應同時補充B12,每日1次肌注,連續(xù)兩周后改為每周2次,直至血紅蛋白恢復正常。
●生理性貧血在孕期,孕媽媽的血液系統(tǒng)會發(fā)生一系列變化,以滿足胎兒生長發(fā)育的需要。突出特點是血容量增加,會比正常時增加約35%,這就致使血液稀釋,血紅蛋白值及紅細胞數(shù)相對下降,這就很容易出現(xiàn)所謂的生理性貧血。生理性貧血主要是通過飲食補充來改善。應保證充足的熱能攝入,因為只有在能量充足的情況下,才能使包括鐵在內的各種營養(yǎng)素得到最充分的吸收和利用。