淺談《藥劑學(xué)》課程的教學(xué)體會(huì)及思考①

時(shí)念秋

摘 要：藥劑學(xué)是研究藥物配制理論、生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量控制和合理利用等內(nèi)容的綜合性應(yīng)用技術(shù)學(xué)科。筆者根據(jù)自身的經(jīng)驗(yàn)，簡要談?wù)劇端巹W(xué)》課程的教學(xué)體會(huì)和思考。

關(guān)鍵詞：藥劑學(xué) ?教學(xué)體會(huì) ?思考

中圖分類號：G412 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）10（c）-0106-01

藥劑學(xué)（Pharmaceutics）是研究藥物配制理論、生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量控制和合理利用等內(nèi)容的綜合性應(yīng)用技術(shù)學(xué)科。藥劑學(xué)是針對藥物制造的綜合應(yīng)用技術(shù)學(xué)科。根據(jù)藥物理化性質(zhì)不同、體內(nèi)吸收代謝特點(diǎn)不同，還根據(jù)要達(dá)到治療的效果、減少毒副作用和不良反應(yīng)等要求，需要在藥物的生產(chǎn)加工中采取合適的處方設(shè)計(jì)、合理的生產(chǎn)工藝、適合的劑型及給藥途徑，來形成藥物制劑。同時(shí)，也應(yīng)該滿足藥物本身的儲存、運(yùn)輸?shù)囊?。進(jìn)入20世紀(jì)以來，隨著醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)和其他相關(guān)基礎(chǔ)科學(xué)的飛速發(fā)展，藥劑學(xué)發(fā)生了翻天覆地的變化。在基礎(chǔ)理論方面，20世紀(jì)50年代，物理化學(xué)尤其是非平衡態(tài)物理化學(xué)的一些理論被應(yīng)用在藥劑學(xué)領(lǐng)域，產(chǎn)生了一些藥劑學(xué)基本理論如藥物穩(wěn)定性理論、溶解理論、流變學(xué)、粉體學(xué)等。在藥物新劑型方面，產(chǎn)生了緩控釋制劑、靶向制劑、脈沖式制劑等新劑型。給藥途徑也由原來單一的口服給藥和注射給藥，擴(kuò)展到了粘膜給藥、透皮吸收給藥、腔道給藥等多種途徑。在制劑新技術(shù)方面，也產(chǎn)生了脂質(zhì)體技術(shù)、包合物技術(shù)、球晶制粒技術(shù)、微球技術(shù)、微囊技術(shù)、納米技術(shù)及大分子前藥技術(shù)等。在學(xué)科分支領(lǐng)域，也產(chǎn)生了工業(yè)藥劑學(xué)、物理藥劑學(xué)、生物藥劑學(xué)、藥物動(dòng)力學(xué)、臨床藥劑學(xué)等多學(xué)科分支。綜合來看，藥劑學(xué)有了深刻的內(nèi)涵式發(fā)展和外延式拓展。多種學(xué)科及技術(shù)的應(yīng)用使藥劑學(xué)的學(xué)科深度和廣度有了長足的發(fā)展。筆者根據(jù)自己多年的藥劑學(xué)課程教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，簡要談?wù)勛约旱膶?shí)際教學(xué)體會(huì)。

1 實(shí)踐性強(qiáng)

在實(shí)際的教學(xué)過程中，可以發(fā)現(xiàn)，藥劑學(xué)是在實(shí)踐的基礎(chǔ)上發(fā)展出的一門學(xué)科。很多藥劑學(xué)的知識體系都是建立在豐富的實(shí)踐基礎(chǔ)上的。中國是世界上開展藥物制劑實(shí)踐最早的國家之一。早在商代，古代中國就已經(jīng)使用湯劑進(jìn)行實(shí)際的疾病治療。歐洲藥劑學(xué)起始于公元1世紀(jì)前后，被歐洲各國譽(yù)為藥劑學(xué)鼻祖的格林，在他的著作中記錄了散劑、丸劑、浸膏劑、溶液劑、酒劑和酊劑等，稱之為“格林制劑”。明代藥物學(xué)家李時(shí)珍編著的本草綱目中，收載藥物1892種，而劑型達(dá)61種，充分體現(xiàn)了中華民族在藥劑學(xué)的漫長發(fā)展歷程中做出的重要貢獻(xiàn)。進(jìn)入19世紀(jì)，法國的醫(yī)師Pravas首次發(fā)明了注射器，使實(shí)際的注射給藥變得速效和高效。在1886年，Limousin發(fā)明了安剖，是注射劑的實(shí)際產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用更為可行。隨著西方科學(xué)和工業(yè)技術(shù)的蓬勃發(fā)展，制藥機(jī)械的發(fā)明使得藥物制劑生產(chǎn)的機(jī)械化和自動(dòng)化程度大大加強(qiáng)，進(jìn)一步加強(qiáng)了其實(shí)際應(yīng)用性。除了制藥機(jī)械，輔料也是藥劑學(xué)的重要組成部分。在藥用輔料研究方面，先后開發(fā)出用于粉末直接壓片用輔料—微晶纖維素及可壓性淀粉、用于片劑及固體制劑常用的黏合劑——聚乙烯吡咯烷酮、用于薄膜包衣材料——丙烯酸樹脂系列、栓劑基質(zhì)半合成脂肪酸等。這些功能性輔料的開發(fā)，使得藥物制劑的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展更加迅猛。通過對以上各方面的實(shí)際應(yīng)用進(jìn)展分析，在實(shí)際教學(xué)中，我們應(yīng)突出藥劑學(xué)課程的實(shí)踐性，加強(qiáng)學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力的培養(yǎng)，多在實(shí)踐活動(dòng)中加強(qiáng)藥劑學(xué)基礎(chǔ)知識的形成和積累。

2 知識面廣、學(xué)科知識更新快

藥劑學(xué)的整體知識結(jié)構(gòu)包括藥物制劑的基本理論、藥物劑型概論、藥物制劑的新技術(shù)和新劑型、生物藥劑學(xué)和藥物動(dòng)力學(xué)。學(xué)科知識面廣。藥物制劑的基本理論屬于物理藥劑學(xué)的范疇，包括藥物溶液的形成理論（溶解度、溶出速度、滲透壓、表面張力、黏度等）、表面活性劑理論、微粒分散系基本理論（絮凝、反絮凝、空間穩(wěn)定理論、微粒聚結(jié)動(dòng)力學(xué)等）、藥物制劑的穩(wěn)定性（藥物穩(wěn)定的化學(xué)動(dòng)力學(xué)基礎(chǔ)、物理穩(wěn)定性原理）、粉體學(xué)理論（粒子基本理論、粉體流動(dòng)性、吸濕性、粘附性和壓縮性質(zhì)）、流變學(xué)理論（粘彈性、流體基本性質(zhì)等）。這些藥劑學(xué)基本理論是建立在物理化學(xué)基礎(chǔ)上的。涉及到物理化學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、數(shù)學(xué)等學(xué)科的知識。藥物制劑的新技術(shù)與新劑型主要包括固體分散體技術(shù)、包合物的制備技術(shù)、微粒分散系的制備技術(shù)、緩控遲釋制劑、靶向制劑、經(jīng)皮給藥制劑和生物技術(shù)藥物制劑。這些制劑新技術(shù)與藥物新劑型的發(fā)展涉及到材料學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)等學(xué)科知識。藥劑學(xué)所具有的廣泛知識面要求授課教師除具有藥劑學(xué)必備的知識外，還應(yīng)具有數(shù)學(xué)、物理化學(xué)、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)等學(xué)科知識，才能勝任藥劑學(xué)的實(shí)際教學(xué)要求。藥劑學(xué)的另外學(xué)科特點(diǎn)是知識更新速度快。如藥劑學(xué)的第二十二章生物技術(shù)藥物制劑中，講到關(guān)于基因藥物的藥物制劑發(fā)展，會(huì)提及小干擾RNA（siRNA）技術(shù)的發(fā)展。而siRNA技術(shù)是近10年才發(fā)展起來的技術(shù)，該技術(shù)還在不斷的發(fā)展和更新當(dāng)中。這就要求教師應(yīng)關(guān)注國內(nèi)外藥劑學(xué)相關(guān)知識和技術(shù)的發(fā)展，積極引入前沿的知識來不斷充實(shí)傳統(tǒng)的藥劑學(xué)知識，使得藥劑學(xué)的授課即能使學(xué)生學(xué)習(xí)到經(jīng)典知識理論，又可了解最新的學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)。

3 傳統(tǒng)式記憶與規(guī)律性記憶相結(jié)合

藥劑學(xué)內(nèi)容龐雜，涉及到很多理論、基本劑型、新技術(shù)等。采用傳統(tǒng)式知識記憶方法，容易產(chǎn)生遺忘。應(yīng)該從學(xué)科本身的規(guī)律性來加強(qiáng)記憶。如各類藥物制劑都會(huì)涉及到概念、基本原理、分類、特點(diǎn)、所用輔料、制備工藝、質(zhì)量評價(jià)等內(nèi)容。對于各類藥物制劑如片劑、注射劑、膠囊劑、軟膏劑、氣霧劑等，可以按照以上規(guī)律從各種角度進(jìn)行總結(jié)。在總結(jié)完各種劑型后，進(jìn)行對比，找出各種的異同點(diǎn)，進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)其內(nèi)在規(guī)律，進(jìn)行記憶。規(guī)律性記憶可以將不同知識體系進(jìn)行串聯(lián)、比較，將孤立、分散的知識點(diǎn)有效地集合起來，有機(jī)串聯(lián)成整體，進(jìn)行記憶。這種記憶具有成片性，不易遺忘。如講到藥物新技術(shù)與新劑型時(shí)，對于脂質(zhì)體技術(shù)、微囊技術(shù)、微球技術(shù)、固體分散體技術(shù)、包合物技術(shù)等，可以根據(jù)其原理、發(fā)展歷史、基本組成、制備方法和質(zhì)量評價(jià)等方面進(jìn)行總結(jié)。對于發(fā)展歷史的總結(jié)會(huì)使學(xué)生對各類新技術(shù)有著整體性和脈絡(luò)性的認(rèn)識，使得記憶進(jìn)一步生動(dòng)起來。在教學(xué)中，如何利用藥劑學(xué)的內(nèi)在規(guī)律性來加強(qiáng)學(xué)生對知識的記憶和理解非常重要。在實(shí)際的教學(xué)活動(dòng)中，教師應(yīng)根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)，幫助和引導(dǎo)學(xué)生加深對藥劑學(xué)知識的理解和掌握。

總的來說，藥劑學(xué)是門實(shí)踐性特別強(qiáng)的學(xué)科，其學(xué)科知識面廣、學(xué)科交叉性強(qiáng)、知識理論更新速度快。針對這些特點(diǎn)，我們應(yīng)該努力提高藥劑學(xué)的教學(xué)技能。在傳統(tǒng)式記憶的基礎(chǔ)上，不斷探索各種新型的規(guī)律性記憶新模式，來提升實(shí)際的教學(xué)效果。

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