中西藥物結(jié)合治療奶牛過食黃豆發(fā)生中毒的診療報(bào)告

文∕袁 偉 袁天旭

（江蘇省興化市釣魚鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站）

黃豆含有豐富的蛋白質(zhì)，其蛋白質(zhì)含量比豬肉高 2 倍，是雞蛋含量的2.5 倍，且黃豆蛋白質(zhì)的氨基酸組成和動(dòng)物蛋白質(zhì)近似，比較接近動(dòng)物需要的比值，所以容易被消化吸收。黃豆中還含有豐富的鈣、磷、鎂、鉀等無機(jī)鹽，含有銅、鐵、鋅、碘、鉬等微量元素。因此，有些奶牛場為了提高奶牛的營養(yǎng)，增加奶牛的泌乳量，會(huì)將黃豆煮熟，或是生黃豆用水泡發(fā)后進(jìn)行飼喂，但是生黃豆中含有不利健康的抗胰蛋白酶和凝血酶，如果飼喂不當(dāng)或飼喂過量，也會(huì)引起奶牛的消化不良或黃豆中毒。

江蘇省興化市某私營規(guī)模奶牛場為提高奶牛的泌乳量，增喂浸泡黃豆，繼而有4 例高產(chǎn)奶牛因飼喂過量發(fā)生中毒，現(xiàn)將治療的情況總結(jié)如下。

1 發(fā)病癥狀

奶牛過食黃豆發(fā)生中毒的基本癥狀由消化、循環(huán)、神經(jīng)等系統(tǒng)的變化和水鹽代謝、酸堿平衡發(fā)生紊亂組成。根據(jù)接診病程的發(fā)展，大致分為早期、中期、后期3 個(gè)階段。

在病程早期，即食入黃豆24 h以內(nèi)，病牛無特殊表現(xiàn)，仍有反芻，該奶牛場中有2 例食入量較多的奶牛，出現(xiàn)了腹痛、瘤胃堅(jiān)實(shí)、食欲減退、反芻減弱的癥狀。

在病程中期（神經(jīng)興奮或抑制期），即食入黃豆24～95 h。最初，病牛精神不振，隨后出現(xiàn)睜大牛眼、以頭抵墻、轉(zhuǎn)圈等一系列興奮癥狀。輕者抖唇，四肢部肌肉顫抖；重者橫臥于地，抽搐以致角弓反張。48 h后病牛由興奮轉(zhuǎn)入抑制，站立不穩(wěn)，隨后臥地不起、雙目呆滯、視力減退、反射遲鈍、磨牙、牙關(guān)緊閉、舌僵。有2 例食欲廢絕、反芻停止、瘤胃蠕動(dòng)弱，瓣胃和腸蠕動(dòng)減弱或停止，糞便先干后軟，并帶有黃豆的腐臭味。病牛眼結(jié)膜充血，心跳次數(shù)增加，第二心音低沉，節(jié)律紊亂，耳、鼻、四肢等末梢部位溫度下降，呼吸次數(shù)沒有變化，但呼出氣體帶有黃豆腐敗后的臭味。

在病程后期（恢復(fù)期），4 頭病牛經(jīng)治療，神經(jīng)癥狀逐漸消失，輕度拉稀，出現(xiàn)了反芻和瘤胃蠕動(dòng)減弱，給水能自行飲用。

2 治療手段

嚴(yán)重脫水及酸中毒是過食黃豆發(fā)生中毒的主要指征，因此在治療中應(yīng)根據(jù)病癥的輕重情況，采取全身與對(duì)癥療法。

2.1 洗胃

在清潔的自來水中加適量蘇打粉配成濃度為2%～4%的碳酸氫鈉溶液，用胃導(dǎo)管插入瘤胃，反復(fù)灌洗。

2.2 用中藥灌服

使用大承氣湯加減方，配方為：大黃150 g，芒硝500 g（后下），厚樸120 g，枳實(shí)150 g，青、陳皮各150 g，焦山楂150 g，焦神曲150 g，炒麥芽150 g，花檳榔120 g，萊菔子150 g，香附100 g，廣木香80 g，生甘草40 g。煎湯代水加石蠟油1 000 mL，一次磨服，上午頭煎，下午二煎，連同藥渣一起灌服，用到大便瀉下，點(diǎn)到即止。

2.3 補(bǔ)液糾正酸中毒

靜脈滴注5%葡萄糖鹽水（每次10 瓶，每瓶500 mL）、5%碳酸氫鈉溶液（每次500 mL），每天2 次，直至用到糾正機(jī)體脫水、酸中毒為止。糾正酸中毒的治療標(biāo)準(zhǔn)：病牛第二心音聽至清晰便可，血液中二氯化碳結(jié)合力、瘤胃中pH值上升，精神狀況逐漸好轉(zhuǎn)。

2.4 降低興奮狀態(tài)

為了降低病牛興奮，防止頭頂墻，可肌肉注射鹽酸氯丙嗪（每千克體重1 mg），起鎮(zhèn)靜作用。

2.5 中藥調(diào)理，接種健康牛的瘤胃液

中、西藥治療的第3 天，消化道內(nèi)容物逐漸隨糞便排出體外，這時(shí)適宜采用中藥調(diào)理。使用保和丸加減方，配方為：焦山楂150 g，焦神曲150 g，焦麥芽150 g，制半夏100 g，焦茯苓150 g，青、陳皮各150 g，凈連翹150 g，萊菔子150 g，川黃連100 g，青木香60 g。煎湯代水灌服，上午頭煎，下午二煎，連同藥渣一起灌服。

取屠宰場宰殺肉牛的瘤胃內(nèi)容物，用40 ℃的溫水泡洗過濾后灌服病牛，對(duì)恢復(fù)瘤胃微生物（細(xì)菌、纖毛蟲）和消化功能有一定的作用。

配合輸液，先輸復(fù)方氯化鈉溶液1 500 mL、10%葡萄糖水1 500 mL、10%安納加30 mL，后輸10%氯化鈉溶液，每千克體重用0.1 g。

3 治療體會(huì)

3.1 經(jīng)過1 周的治療，4 頭高產(chǎn)奶牛逐漸恢復(fù)健康。奶牛因過食黃豆而發(fā)生了中毒，不一定非要通過手術(shù)解決，采取中西藥物結(jié)合保守療法更加適宜。

3.2 補(bǔ)液，糾正酸中毒，促進(jìn)消化道內(nèi)容物排出，是治療本病的關(guān)鍵。治療過程中，先進(jìn)行洗胃，一是可以去除瘤胃中一部分積滯內(nèi)容物，二是可以緩解瘤胃內(nèi)酸中毒的狀況，三是可以降低瘤胃炎的發(fā)生，四是可以不同程度的補(bǔ)水。

3.3 使用中藥大承氣湯加減，方中大黃苦寒泄熱，蕩滌腸胃；芒硝咸寒，輕宣潤燥；枳實(shí)、厚樸、檳榔、萊菔子可行氣破積，寬中除滿；山楂、神曲、麥芽可消食化積；香附子能行氣、理氣；甘草調(diào)和諸藥。中藥調(diào)理方中，山楂、神曲、麥芽、萊菔子可消積化滯，為本方主藥；配制半夏、青皮、陳皮、茯苓可和胃利濕；連翹、黃連清熱散結(jié)；木香調(diào)氣醒脾，合用具有消積和胃的功效。

3.4 接種新鮮瘤胃液，對(duì)恢復(fù)病牛瘤胃中的細(xì)菌、活化纖毛蟲，起到藥物不可替代的功效。輸液用的復(fù)方氯化鈉溶液中含有鉀離子，可以興奮消化道平滑肌，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)；高滲氯化鈉能增高血液堿貯量，促進(jìn)血液的酸堿平衡，興奮迷走神經(jīng)，增強(qiáng)前胃及胃腸運(yùn)動(dòng)。