• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    首發(fā)精神分裂癥患者治療前后血清游離脂肪酸和血脂水平變化及臨床意義

    2014-12-15 10:19:19薛永等
    中國醫(yī)藥導報 2014年31期
    關鍵詞:精神分裂癥血脂

    薛永等

    [摘要] 目的 探討首發(fā)精神分裂癥患者治療前后游離脂肪酸及血脂水平變化及臨床意義。 方法 選取2013年1月~2014年1月于淮安市第三人民醫(yī)院診治的首發(fā)精神分裂癥患者40例為病例組,選取同期37例健康人為對照組。檢測并比較精神分裂癥患者治療前后及健康人血清游離脂肪酸及血脂水平。 結果 病例組治療前游離脂肪酸水平[(0.88±0.54)mmol/L]顯著高于對照組[(0.60±0.21)mmol/L](P = 0.004),校正年齡、性別后差異仍有統(tǒng)計學意義(P = 0.005);治療前總膽固醇[(3.80±1.14)mmol/L]顯著低于對照組[(4.49±0.78)mmol/L](P = 0.003);治療前低密度脂蛋白膽固醇[(1.75±0.61)mmol/L]顯著低于對照組[(2.19±0.61)mmol/L](P = 0.002);治療前載脂蛋白B[(0.53±0.15)g/L]低于對照組[(0.81±0.19)g/L](P < 0.001)。病例組治療后與治療前比較,游離脂肪酸水平顯著降低[(0.61±0.31)mmol/L](P = 0.003)。進一步分析發(fā)現(xiàn),校正年齡、性別和病程后,低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白A1變化與游離脂肪酸的變化存在顯著線性關系,標化回歸系數(shù)分別為0.389(P = 0.019)、0.380(P = 0.021)、0.364(P = 0.030)。 結論 首發(fā)精神分裂癥患者治療前血清游離脂肪酸高于正常人群,經(jīng)治療后顯著降低,并受血脂水平變化影響。

    [關鍵詞] 精神分裂癥;游離脂肪酸;血脂

    [中圖分類號] R749.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2014)11(a)-0056-05

    Changes and clinical value of FFA and serum lipid levels in first-episode schizophrenia patients before and after treatment

    XUE Yong1* CHENG Xianfeng2* SHEN Chong3 CHEN Xuefei1 ZHENG Zhi1

    1.The Third People's Hospital of Huai'an City, Jiangsu Province, Huai'an 223001, China; 2.Department of Clinical Laboratory, Beijing Union Medical College Dermatology Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, Jiangsu Province, Nanjing 210000, China; 3.Department of Epidemiology & Biostatistics, School of Public Health, Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Nanjing 210029, China

    [Abstract] Objective To investigate the serum free fatty acid (FFA) and serum lipid levels changes of first-episode schizophrenia patients before and after treatment and compare its clinical significance to control individuals. Methods From January 2013 to January 2014, in the Third People's Hospital of Huai'an City, 40 patients with clinically diagnosed first-episode schizophrenia were selected as illness group, and at same time, 37 healthy persons were selected as control group. The FFA, lipid before and after treatment of patients and the healthy people were detected and compared. Results Before the treatment, serum FFA of illness group [(0.88±0.54) mmol/L] was significantly higher than that in control group [(0.60±0.21) mmol/L] (P = 0.004), after adjusted of age and gender, the difference was still statistically significant (P = 0.005); the plasma levels of total cholesterol [(3.80±1.14) mmol/L], low density lipoprotein [(1.75±0.61) mmol/L], apolipoprotein B [(0.53±0.15) g/L] in illness group before the treatment were lower than those in control group [(4.49±0.78) mmol/L, (2.19±0.61) mmol/L, (0.81±0.19) g/L], the differences were statistically significant (P = 0.003, 0.002, P < 0.001). In illness group, the serum levels of FFA after treatment [(0.61±0.31) mmol/L]decreased significantly than before the treatment (P = 0.003). Further analysis found that a significant linear relationship existed between the variations of low density lipoprotein, high density lipoprotein and apolipoprotein A1 and the change of FFA, the standardized partial regression coefficient were 0.389 (P = 0.019), 0.380 (P = 0.021), 0.364 (P = 0.030), after adjusted of age, gender and disease duration. Conclusion Serum FFA of first episode schizophrenic is higher than the healthy individuals and that decreased significantly after treatment as well as linearly accompanied by the changes of lipid.

    [Key words] Schizophrenia; Free fatty acid; Lipid

    精神分裂癥是一種病因復雜的精神疾病,以思維、情感、行為的分裂為特征,有高患病率、高復發(fā)率、高致殘率等特點。精神分裂癥嚴重影響患者的社會功能,給社會和家庭帶來沉重的負擔。在中國精神分裂癥造成的疾病負擔占總疾病負擔的1.3%[1]。世界衛(wèi)生組織2001年的調(diào)查結果顯示,精神分裂癥的疾病負擔約占全球疾病總負擔的2.8%[2],精神分裂癥有較高的發(fā)病率,流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)城市發(fā)病率高于農(nóng)村,城市總患病率為8.18‰,農(nóng)村總患病率為5.18‰[3]。精神分裂癥患者目前主要依靠藥物治療,而患者在使用抗精神病藥物治療的過程中會發(fā)生各種各樣的藥物副作用,如藥源性肥胖、糖脂代謝異常、代謝綜合征等[4-5]。目前各類報道少見對首發(fā)精神分裂癥患者治療前、后游離脂肪酸(free fatty acids,F(xiàn)FA)進行隨訪觀察。本研究通過對40例首發(fā)住院精神分裂癥患者治療前、后血清FFA水平進行檢測,旨在了解精神分裂癥患者藥物治療前后血清FFA水平變化并探討其相關因素。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    1.1.1 精神分裂癥組 選擇2013年1月~2014年1月在淮安市第三人民醫(yī)院精神科診治的首發(fā)精神分裂癥40例,平均病程(38.73±20.06) d。所有患者治療前均未服用任何抗精神病藥物,由至少1名主治醫(yī)師以上精神科醫(yī)師進行臨床評估,符合國際精神與行為障礙分類診斷標準第10版(international classification of diseases-10,ICD-10)中精神分裂癥的診斷標準。40例患者,年齡11~59歲,平均(29.25±13.78)歲;其中男11例,年齡14~51歲,平均(28.09±12.46)歲;女29例,年齡14~59歲,平均(29.68±14.43)歲;混合型精神分裂癥患者27例,偏執(zhí)型精神分裂癥患者7例,分裂樣精神病患者6例。所有患者明確無肝臟、心臟、腎臟、甲狀腺、內(nèi)分泌等其他器質(zhì)性病變。

    1.1.2 對照組 選擇來自同期社區(qū)健康體檢健康人37例,年齡26~49歲,平均(34.46±5.78)歲;其中男10例,年齡28~33歲,平均(30.40±2.07)歲;女27例,年齡26~49歲,平均(35.96±6.01)歲。

    本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會討論通過,征得患者本人或監(jiān)護人對本研究的知情同意,并簽署知情同意書。

    由于研究組與對照組性別、年齡比較差異有統(tǒng)計學意義(P < 0.05),因此在統(tǒng)計學分析時候注意對患者年齡性別做校正后分析。

    1.2 方法

    1.2.1 試劑與儀器 儀器為日本Olympus 640全自動生化分析儀、-86℃超低溫冰箱(青島海爾)。FFA及總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1、載脂蛋白B測定試劑盒(寧波美康生物科技股份有限公司)、生化復合校準品及質(zhì)控品(英國Randox)。

    1.2.2 標本采集 患者于入院后24 h內(nèi)采集標本,用分離膠真空采血管采血并離心分離血清,及時做血清各生化指標檢測。

    1.2.3 檢測方法 FFA檢測為酶法(ACS-ACOD-POD),高密度脂蛋白膽固醇測定為直接法、低密度脂蛋白膽固醇測定直接法、總膽固醇檢測為CHOD-PAP法、三酰甘油檢測為GPO-PAP法、載脂蛋白A1測定、載脂蛋白B測定為免疫比濁法、由寧波美康生物科技股份有限公司提供分析試劑,分析參數(shù)按照寧波美康生物科技股份有限公司測定試劑盒說明書及Olympus 640全自動生化分析儀說明書進行設置,F(xiàn)FA用寧波美康公司提供的校準品,其他血脂項目用英國朗道復合校準品校準,每批次用朗道定值質(zhì)量控制血清做室內(nèi)質(zhì)控。

    1.2.4 患者治療方法 40例患者住院期間,12例采用阿立哌唑治療,7例采用奧氮平治療,3例采用喹硫平治療,15例采用利培酮治療,2例采用齊拉西酮治療,1例采用氨磺必利治療,平均住院時間為(38.73±20.06)d。

    1.3 統(tǒng)計學方法

    采用統(tǒng)計軟件SPSS 15.0對數(shù)據(jù)進行分析,正態(tài)分布計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗。對病例組患者治療前、后血清FFA水平變化的影響因素分析采用多因素線性回歸分析。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 病例組治療前與對照組一般資料、FFA情況

    結果顯示:病例組治療前總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1、載脂蛋白B均低于對照組(P < 0.05);FFA高于對照組(P < 0.05);考慮到兩組對象間年齡和性別存在差異,進一步校正年齡和性別后,兩組間FFA差異仍有高度統(tǒng)計學意義(P < 0.01)。見表1。

    2.2 病例組患者治療前、后血清FFA及血脂變化的比較

    結果顯示:病例組患者治療后FFA顯著下降,而總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油、載脂蛋白A1、載脂蛋白B均有上升,與治療前比較,差異有統(tǒng)計學意義(P < 0.05)。見表2。

    2.3 病例患者治療前、后FFA水平變化的分層分析

    結果顯示:男性患者治療前、后FFA變化差異無統(tǒng)計學意義(P > 0.05),女性患者FFA降低,差異有統(tǒng)計學意義(P < 0.05)。<30歲患者治療后FFA下降,差異有統(tǒng)計學意義(P < 0.05),≥30歲患者FFA下降差異無統(tǒng)計學意義(P > 0.05)。混合型精神分裂癥患者FFA下降差異有統(tǒng)計學意義(P < 0.05),其他類型精神分裂癥患者FFA治療前、后變化差異無統(tǒng)計學意義(P > 0.05)。見表3。

    表3 病例組患者治療前、后血清游離脂肪酸分層分析(mmol/L,x±s)

    2.4 病例組患者治療前、后血清血脂對FFA水平變化的影響

    校正年齡、性別及病程等,分別進行多因素線性回歸分析發(fā)現(xiàn),盡管治療后FFA水平顯著下降,但在治療過程中,高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1變化與患者FFA變化呈線性正相關(P < 0.05)。見表4。

    表4 血脂指標對血清游離脂肪酸影響線性回歸分析結果

    3 討論

    精神分裂癥是一種病因未明、癥狀復雜的嚴重精神疾病,其發(fā)病機制尚未闡明。目前精神分裂癥患者主要依靠藥物治療,而患者在藥物治療的過程中,由于抗精神病藥物的影響,患者可出現(xiàn)體重增加、高脂血癥、代謝綜合征等不良反應。本研究組對首發(fā)精神分裂癥患者治療前、后血清FFA進行臨床隨訪,觀察研究患者FFA變化及血脂對其變化的影響,以了解首發(fā)首發(fā)精神分裂癥患者治療前、后變化特點。FFA是指血清中未與甘油、膽固醇等酯化的脂肪酸,又稱非酯化脂肪酸或未酯化脂肪酸,F(xiàn)FA是脂肪代謝的產(chǎn)物,是機體主要的供能物質(zhì)之一。FFA在脂肪細胞內(nèi)在相關酶的干預下被合成脂肪儲存,當機體需要供能時,儲存的脂肪不斷降解,以FFA形式進入全身各組織被氧化利用。FFA比三酰甘油和血清總膽固醇更能敏感反映機體的脂肪代謝變化[6]。FFA有很強的細胞毒性,可損害細胞膜、線粒體和溶酶體膜等,引起細胞內(nèi)微器損害,而且能增強細胞因子毒性[7-8],在許多疾病的病理生理中起重要作用。Mas等[9]研究發(fā)現(xiàn)在動脈粥樣硬化的斑塊中,有富含F(xiàn)FAs的結構,并且可引起以轉(zhuǎn)錄因子kappa B(NF-κB)激活以及單核細胞趨化蛋白-1(MCP-1)表達增加為特點的局部炎癥,提示FFA可能通過表達細胞因子從而影響炎癥信號通路,最終參與動脈粥樣硬化斑塊的形成過程。Karbowska等[10]研究表明心衰時,過氧化物酶增殖激活的受體活性明顯降低,導致脂肪酸能量代謝產(chǎn)生障礙,由此可導致高FFA血癥,通過氧化應激反應,進一步誘導線粒體膜的破壞,加重心肌的能量代謝異常,說明高血清FFA變化與心衰有關。

    本研究對40例首發(fā)精神分裂癥患者治療前、后及37例健康人的FFA、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、三酰甘油、載脂蛋白A1、載脂蛋白B進行檢測發(fā)現(xiàn),首發(fā)精神分裂癥患者血清FFA治療前高于健康人(P < 0.05),而治療后較治療前顯著下降(P < 0.05)。進一步分層分析發(fā)現(xiàn)女性患者血清FFA下降差異有統(tǒng)計學意義(P < 0.05);30歲以下患者血清FFA下降差異有統(tǒng)計學意義(P < 0.05);混合型患者血清FFA下降差異有統(tǒng)計學意義(P < 0.05)。筆者推測可能在精神分裂癥患者發(fā)病狀態(tài)下,人體除了思維改變外,特別是陽性癥狀為主的患者,活動增加飲食不規(guī)律、躁動激越,在多種因素影響下脂肪組織動員產(chǎn)生的FFA增加,供人體組織器官利用。而治療后由于控制患者病情,F(xiàn)FA恢復正常。對不同年齡、性別及不同診斷類型進行分層分析得出不同結果,可能由于分組后標本量偏小,另外不同性別及年齡可能在代謝水平上有所差異。目前對精神分裂癥患者進行FFA檢測也有相關報道,孫靜等[11]對長期(大于5年)服用抗精神病藥的精神分裂癥患者血清脂肪酸研究表明,長期服用抗精神病藥可導致部分患者FFA處于平衡失調(diào)狀態(tài),該文獻報道對不同糖耐量的患者進行了比較,結果表明正常血糖患者FFA與空腹血糖有一定相關性,說明空腹血糖正常患者的代謝處于平衡狀態(tài)。然而隨著FFAs的升高,這種關系變的不明顯,提示持續(xù)增高FFA在代謝中作為影響因素之一會引起血糖水平紊亂。該文獻未對長期使用抗精神病藥患者FFA水平與健康人群進行比較。Wang等[12]也對不同糖代謝狀態(tài)及肥胖的慢性精神分裂癥患者FFA水平及胰島素抵抗情況進行研究,認為長期使用抗精神病藥物的患者高FFA可能是患者體重增加的因素之一,特別是長期使用非典型抗精神病藥物或長期聯(lián)合使用非典型抗精神病藥物,而且該作者認為持續(xù)的FFA升高也可能是患者胰島素抵抗和糖代謝紊亂的原因之一。該文獻只對不同分組的慢性精神分裂癥患者進行比較,未對患者FFA水平與健康人群進行比較。本研究對象為首發(fā)精神分裂癥患者,研究結果提示首發(fā)精神分裂癥患者治療后FFA下降,而且急性期治療后FFA接近于健康人群。由于入組的40例精神分裂癥患者使用抗精神病藥物時間短,要觀察抗精神病藥物對患者長期影響,特別是慢性精神分裂癥長期治療患者,需要在此基線上進行長期跟蹤研究,并與健康人進行比較。

    另外,對精神分裂癥患者血脂水平變化目前報道較多, Kim等[13]及Pawelczyk等[14]研究得出精神分裂癥患者治療后膽固醇、三酰甘油等血脂指標升高。Song等[15]對首發(fā)精神分裂癥患者血脂及鳥嘌呤核苷酸結合蛋白Gαs(GNAS)研究表明,首發(fā)精神分裂癥患者治療8周后三酰甘油、總膽固醇、載脂蛋白A1升高,GNAS表達水平顯著降低,作者提出載脂蛋白A1可作為精神分裂癥代謝紊亂的生物標志物。本研究結果提示患者治療后膽固醇、三酰甘油、載脂蛋白A1、載脂蛋白B、低密度脂蛋白膽固醇均上升,高密度脂蛋白膽固醇治療前后無顯著變化,與該文獻研究結果有共同之處,與國內(nèi)劉文庭等[16]、許錦泉等[17]研究結論一致。上述結論說明抗精神病藥物引起精神分裂癥患者血脂代謝紊亂。其機制可能是藥物阻斷5-HT2A受體和阻斷組胺H1受體有關。丘腦下部食欲調(diào)節(jié)中樞在藥物作用下,患者的食欲增加而食量增大,同時治療藥物的鎮(zhèn)靜作用使患者的活動減少,睡眠增多,能量相對過剩,從而使體內(nèi)的糖和脂肪儲存增加而使血糖和血脂升高,體重增加和肥胖。本文中由于研究樣本較少,未對患者按照不同藥物分組進行分析。

    為進一步分析血脂變化對FFA的影響,本研究對患者治療前、后血脂和游離脂肪酸的變化進行多因素回歸分析,發(fā)現(xiàn)除了三酰甘油變化與FFA為負相關外,其余均為正相關。其中以高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1、低密度脂蛋白膽固醇的回歸系數(shù)有統(tǒng)計學意義(P < 0.05),表明高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1、低密度脂蛋白膽固醇變化與首發(fā)精神分裂癥患者FFA變化有線性關系。以上結果說明首發(fā)精神分裂癥患者治療前、后FFA變化與血脂變化存在一定同步關系。特別是治療后游離脂肪酸降低說明患者治療后三酰甘油分解代謝較治療前降低,同時治療后三酰甘油血清濃度增加。

    綜上所述,首發(fā)精神分裂癥患者抗精神病藥物治療后FFA水平降低,載脂蛋白A1、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、三酰甘油、載脂蛋白B等水平升高,說明藥物對患者精神癥狀控制的過程中,也存在導致患者血脂水平升高的不良反應,引起患者FFA和血脂代謝紊亂。對精神分裂癥患者治療過程中進行游離脂肪酸及血脂監(jiān)測,有助于了解藥物對患者影響,能夠及時采取干預措施,有利于患者的康復和治療。

    [參考文獻]

    [1] 管麗麗,杜立哲,馬宏.精神分裂癥的疾病負擔[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2012,26(12):913-919.

    [2] Levav I,Rutz W. The WHO World Health Report 2001 new understanding-new hope [J]. Isr J sychiatry Relat Sci,2002,39(1):50-56.

    [3] 沈漁邨.精神病學[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:503-513.

    [4] 蔡穎蓮,蘇敬華,劉國雄,等.長期住院慢性精神分裂癥患者伴發(fā)糖尿病臨床分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2009, 15(9):12-14.

    [5] 李軼琛,鐘寶亮,馬筠,等.阿立哌唑、利培酮和氯氮平對精神分裂癥患者糖脂代謝及體質(zhì)量影響的6個月臨床觀察[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2009,23(8):569-574.

    [6] Rhee Y,Paik MJ,Kim KR,et al. Plasma free fatty acid level patterns according to cardiovascular risk status in postme-nopausal women [J]. Clin Chim Acta,2008,392(1/2):11-16.

    [7] 陳少東,周海虹,李雪梅.茵陳蒿湯抗游離脂肪酸對HepG2細胞脂毒性作用的效應中藥研究[J].中華中醫(yī)藥雜志,2010,25(9):1381-1383.

    [8] 陳少東,馮琴,彭景華.茵陳醇提物抗游離脂肪酸對體外培養(yǎng)HepG2細胞脂毒性的作用及機制研究[J].中國中藥雜志,2009,34(18):273-237.

    [9] Mas S,Martínez-Pinna R,Martín-Ventura JL,et al. Local non-esterified fatty acids correlate with inflammation in atheroma plaques of patients with type 2 diabetes [J]. Diabetes,2010,59:1292-1301.

    [10] Karbowska J,Kochan Z,Smolenski RT. Peroxisome proliferator-activated receptor alpha is downregulated in the failing heart [J]. Cell Mol Biol Lett,2003,8(1):49-53.

    [11] 孫靜,張志珺,王叢杰.長期服用抗精神病藥對脂肪酸與血糖的影響[J].臨床精神醫(yī)學雜志,2004,14(5):259-261.

    [12] Wang CJ,Zhang ZJ,Sun J,et al. Serum Free Fatty Acids and Glucose Metabolism,Insulin Resistance in Schizophrenia with Chronic Antipsychotics [J]. Biol Psychiatry,2006, 60(12):1309-1313.

    [13] Kim BJ,Sohn JW,Park CS,et al. Body weight and plasma levels of ghrelin and leptin during treatment with olanzapine [J] J Korean Med Sci,2008,23(4):685-690.

    [14] Pawelczyk T,Pawelczyk A,Rabe-Jablonska J. Olanzapine-induced triglyceride and aminotransferase elevations without weight gain or hyperglycemia normalized after switching to aripiprazole [J]. J Psychiatr Pract,2014,20(4):301-307.

    [15] Song X,Li X,Gao J,et al. APOA-I:A Possible Novel Biomarker for Metabolic Side Effects in First Episode Schizophrenia [J]. Plos One,2014,9(4):e93902.

    [16] 劉文庭,馬效芝,蘇淑貞,等.6種抗精神病藥物治療12周對體重、血糖、血脂及催乳素的影響[J].國際精神病學雜志,2013,40(2):80-83.

    [17] 許錦泉,唐旭,朱宏昌,等.齊拉西酮與奎硫平對首發(fā)精神分裂癥患者體質(zhì)量及糖脂代謝影響的對照研究[J].臨床精神醫(yī)學雜志,2013,23(3):201-202.

    (收稿日期:2014-07-25 本文編輯:蘇 暢)

    綜上所述,首發(fā)精神分裂癥患者抗精神病藥物治療后FFA水平降低,載脂蛋白A1、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、三酰甘油、載脂蛋白B等水平升高,說明藥物對患者精神癥狀控制的過程中,也存在導致患者血脂水平升高的不良反應,引起患者FFA和血脂代謝紊亂。對精神分裂癥患者治療過程中進行游離脂肪酸及血脂監(jiān)測,有助于了解藥物對患者影響,能夠及時采取干預措施,有利于患者的康復和治療。

    [參考文獻]

    [1] 管麗麗,杜立哲,馬宏.精神分裂癥的疾病負擔[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2012,26(12):913-919.

    [2] Levav I,Rutz W. The WHO World Health Report 2001 new understanding-new hope [J]. Isr J sychiatry Relat Sci,2002,39(1):50-56.

    [3] 沈漁邨.精神病學[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:503-513.

    [4] 蔡穎蓮,蘇敬華,劉國雄,等.長期住院慢性精神分裂癥患者伴發(fā)糖尿病臨床分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2009, 15(9):12-14.

    [5] 李軼琛,鐘寶亮,馬筠,等.阿立哌唑、利培酮和氯氮平對精神分裂癥患者糖脂代謝及體質(zhì)量影響的6個月臨床觀察[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2009,23(8):569-574.

    [6] Rhee Y,Paik MJ,Kim KR,et al. Plasma free fatty acid level patterns according to cardiovascular risk status in postme-nopausal women [J]. Clin Chim Acta,2008,392(1/2):11-16.

    [7] 陳少東,周海虹,李雪梅.茵陳蒿湯抗游離脂肪酸對HepG2細胞脂毒性作用的效應中藥研究[J].中華中醫(yī)藥雜志,2010,25(9):1381-1383.

    [8] 陳少東,馮琴,彭景華.茵陳醇提物抗游離脂肪酸對體外培養(yǎng)HepG2細胞脂毒性的作用及機制研究[J].中國中藥雜志,2009,34(18):273-237.

    [9] Mas S,Martínez-Pinna R,Martín-Ventura JL,et al. Local non-esterified fatty acids correlate with inflammation in atheroma plaques of patients with type 2 diabetes [J]. Diabetes,2010,59:1292-1301.

    [10] Karbowska J,Kochan Z,Smolenski RT. Peroxisome proliferator-activated receptor alpha is downregulated in the failing heart [J]. Cell Mol Biol Lett,2003,8(1):49-53.

    [11] 孫靜,張志珺,王叢杰.長期服用抗精神病藥對脂肪酸與血糖的影響[J].臨床精神醫(yī)學雜志,2004,14(5):259-261.

    [12] Wang CJ,Zhang ZJ,Sun J,et al. Serum Free Fatty Acids and Glucose Metabolism,Insulin Resistance in Schizophrenia with Chronic Antipsychotics [J]. Biol Psychiatry,2006, 60(12):1309-1313.

    [13] Kim BJ,Sohn JW,Park CS,et al. Body weight and plasma levels of ghrelin and leptin during treatment with olanzapine [J] J Korean Med Sci,2008,23(4):685-690.

    [14] Pawelczyk T,Pawelczyk A,Rabe-Jablonska J. Olanzapine-induced triglyceride and aminotransferase elevations without weight gain or hyperglycemia normalized after switching to aripiprazole [J]. J Psychiatr Pract,2014,20(4):301-307.

    [15] Song X,Li X,Gao J,et al. APOA-I:A Possible Novel Biomarker for Metabolic Side Effects in First Episode Schizophrenia [J]. Plos One,2014,9(4):e93902.

    [16] 劉文庭,馬效芝,蘇淑貞,等.6種抗精神病藥物治療12周對體重、血糖、血脂及催乳素的影響[J].國際精神病學雜志,2013,40(2):80-83.

    [17] 許錦泉,唐旭,朱宏昌,等.齊拉西酮與奎硫平對首發(fā)精神分裂癥患者體質(zhì)量及糖脂代謝影響的對照研究[J].臨床精神醫(yī)學雜志,2013,23(3):201-202.

    (收稿日期:2014-07-25 本文編輯:蘇 暢)

    綜上所述,首發(fā)精神分裂癥患者抗精神病藥物治療后FFA水平降低,載脂蛋白A1、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、三酰甘油、載脂蛋白B等水平升高,說明藥物對患者精神癥狀控制的過程中,也存在導致患者血脂水平升高的不良反應,引起患者FFA和血脂代謝紊亂。對精神分裂癥患者治療過程中進行游離脂肪酸及血脂監(jiān)測,有助于了解藥物對患者影響,能夠及時采取干預措施,有利于患者的康復和治療。

    [參考文獻]

    [1] 管麗麗,杜立哲,馬宏.精神分裂癥的疾病負擔[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2012,26(12):913-919.

    [2] Levav I,Rutz W. The WHO World Health Report 2001 new understanding-new hope [J]. Isr J sychiatry Relat Sci,2002,39(1):50-56.

    [3] 沈漁邨.精神病學[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:503-513.

    [4] 蔡穎蓮,蘇敬華,劉國雄,等.長期住院慢性精神分裂癥患者伴發(fā)糖尿病臨床分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2009, 15(9):12-14.

    [5] 李軼琛,鐘寶亮,馬筠,等.阿立哌唑、利培酮和氯氮平對精神分裂癥患者糖脂代謝及體質(zhì)量影響的6個月臨床觀察[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2009,23(8):569-574.

    [6] Rhee Y,Paik MJ,Kim KR,et al. Plasma free fatty acid level patterns according to cardiovascular risk status in postme-nopausal women [J]. Clin Chim Acta,2008,392(1/2):11-16.

    [7] 陳少東,周海虹,李雪梅.茵陳蒿湯抗游離脂肪酸對HepG2細胞脂毒性作用的效應中藥研究[J].中華中醫(yī)藥雜志,2010,25(9):1381-1383.

    [8] 陳少東,馮琴,彭景華.茵陳醇提物抗游離脂肪酸對體外培養(yǎng)HepG2細胞脂毒性的作用及機制研究[J].中國中藥雜志,2009,34(18):273-237.

    [9] Mas S,Martínez-Pinna R,Martín-Ventura JL,et al. Local non-esterified fatty acids correlate with inflammation in atheroma plaques of patients with type 2 diabetes [J]. Diabetes,2010,59:1292-1301.

    [10] Karbowska J,Kochan Z,Smolenski RT. Peroxisome proliferator-activated receptor alpha is downregulated in the failing heart [J]. Cell Mol Biol Lett,2003,8(1):49-53.

    [11] 孫靜,張志珺,王叢杰.長期服用抗精神病藥對脂肪酸與血糖的影響[J].臨床精神醫(yī)學雜志,2004,14(5):259-261.

    [12] Wang CJ,Zhang ZJ,Sun J,et al. Serum Free Fatty Acids and Glucose Metabolism,Insulin Resistance in Schizophrenia with Chronic Antipsychotics [J]. Biol Psychiatry,2006, 60(12):1309-1313.

    [13] Kim BJ,Sohn JW,Park CS,et al. Body weight and plasma levels of ghrelin and leptin during treatment with olanzapine [J] J Korean Med Sci,2008,23(4):685-690.

    [14] Pawelczyk T,Pawelczyk A,Rabe-Jablonska J. Olanzapine-induced triglyceride and aminotransferase elevations without weight gain or hyperglycemia normalized after switching to aripiprazole [J]. J Psychiatr Pract,2014,20(4):301-307.

    [15] Song X,Li X,Gao J,et al. APOA-I:A Possible Novel Biomarker for Metabolic Side Effects in First Episode Schizophrenia [J]. Plos One,2014,9(4):e93902.

    [16] 劉文庭,馬效芝,蘇淑貞,等.6種抗精神病藥物治療12周對體重、血糖、血脂及催乳素的影響[J].國際精神病學雜志,2013,40(2):80-83.

    [17] 許錦泉,唐旭,朱宏昌,等.齊拉西酮與奎硫平對首發(fā)精神分裂癥患者體質(zhì)量及糖脂代謝影響的對照研究[J].臨床精神醫(yī)學雜志,2013,23(3):201-202.

    (收稿日期:2014-07-25 本文編輯:蘇 暢)

    猜你喜歡
    精神分裂癥血脂
    血脂常見問題解讀
    阿立哌唑與利培酮在難治性精神分裂癥治療中的應用
    你了解“血脂”嗎
    血脂與腦小腔隙灶及白質(zhì)疏松的相關性研究
    五行音樂療法對慢性精神分裂癥治療作用的對照研究
    松弛治療對青少年精神分裂癥干預的效果觀察
    利培酮治療精神分裂癥22例臨床觀察
    腦爾新膠嚢治療精神分裂癥的初步臨床觀察
    氨磺必利治療精神分裂癥
    食管疾病(2015年3期)2015-12-05 01:45:09
    中西醫(yī)結合治療老年高血壓患者伴血脂異常49例
    少妇人妻精品综合一区二区 | 国产精品国产高清国产av| 成人亚洲精品av一区二区| 欧美最黄视频在线播放免费| 桃红色精品国产亚洲av| 色噜噜av男人的天堂激情| 日韩在线高清观看一区二区三区 | 99热精品在线国产| 偷拍熟女少妇极品色| 日韩欧美 国产精品| 久久人妻av系列| 亚洲中文日韩欧美视频| 毛片一级片免费看久久久久 | 18+在线观看网站| 日韩欧美精品免费久久| 亚洲国产精品sss在线观看| 老司机深夜福利视频在线观看| 男人狂女人下面高潮的视频| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲美女视频黄频| 亚洲av五月六月丁香网| 嫩草影院入口| avwww免费| 在线a可以看的网站| 国产精品伦人一区二区| 欧美激情在线99| 欧美最新免费一区二区三区| 婷婷丁香在线五月| 好男人在线观看高清免费视频| 精品一区二区免费观看| 看黄色毛片网站| 简卡轻食公司| 国产亚洲91精品色在线| 亚洲av二区三区四区| 亚洲最大成人手机在线| www.色视频.com| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 丰满乱子伦码专区| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 国产单亲对白刺激| 我要看日韩黄色一级片| 日韩中文字幕欧美一区二区| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 成人无遮挡网站| 成人三级黄色视频| 欧美潮喷喷水| 国产成人aa在线观看| 精品久久久久久久久亚洲 | 欧美3d第一页| 国产精品三级大全| 黄色日韩在线| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 亚洲av免费在线观看| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 九色国产91popny在线| 一个人观看的视频www高清免费观看| 日本五十路高清| aaaaa片日本免费| 国产一区二区在线av高清观看| 国产免费一级a男人的天堂| 国产高清三级在线| 免费观看的影片在线观看| 久久久久久伊人网av| 国产三级中文精品| av在线亚洲专区| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产69精品久久久久777片| 精品久久久久久久末码| 亚洲国产欧美人成| 婷婷色综合大香蕉| 国产一区二区三区视频了| 天天一区二区日本电影三级| 校园人妻丝袜中文字幕| www日本黄色视频网| 免费在线观看影片大全网站| 91狼人影院| 亚洲男人的天堂狠狠| 国产亚洲av嫩草精品影院| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 国产欧美日韩精品一区二区| 在线播放国产精品三级| 精品欧美国产一区二区三| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 午夜福利在线在线| 亚洲av成人精品一区久久| 国产人妻一区二区三区在| 亚洲av熟女| 日韩强制内射视频| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 欧美zozozo另类| 日本-黄色视频高清免费观看| a级一级毛片免费在线观看| 丝袜美腿在线中文| АⅤ资源中文在线天堂| 国产乱人视频| 中文在线观看免费www的网站| 亚洲熟妇熟女久久| av天堂在线播放| 免费无遮挡裸体视频| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 久久九九热精品免费| av.在线天堂| 久久久精品大字幕| 国产精品伦人一区二区| 国产成人av教育| 嫩草影院入口| 亚洲精品亚洲一区二区| 又紧又爽又黄一区二区| 日本熟妇午夜| 内地一区二区视频在线| 精品人妻熟女av久视频| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 色av中文字幕| 99热这里只有是精品50| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 十八禁国产超污无遮挡网站| 成年女人毛片免费观看观看9| 午夜老司机福利剧场| 欧美一区二区国产精品久久精品| 日韩欧美精品v在线| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 欧美激情国产日韩精品一区| 99热这里只有是精品50| 麻豆国产av国片精品| 精品久久久久久久末码| 欧美日韩乱码在线| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 麻豆久久精品国产亚洲av| 搞女人的毛片| 在线播放无遮挡| 久久久久久久亚洲中文字幕| 国产精品伦人一区二区| 亚洲国产精品成人综合色| 99在线人妻在线中文字幕| 男人舔女人下体高潮全视频| 欧美日韩综合久久久久久 | 成人午夜高清在线视频| 深夜a级毛片| 天天躁日日操中文字幕| 精品久久久久久久久av| 少妇丰满av| 村上凉子中文字幕在线| 国产免费一级a男人的天堂| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 成人一区二区视频在线观看| 国产久久久一区二区三区| 国产亚洲精品久久久com| 最近中文字幕高清免费大全6 | 波多野结衣巨乳人妻| 天堂影院成人在线观看| 日本爱情动作片www.在线观看 | 我要搜黄色片| 国产精品一区二区免费欧美| 极品教师在线视频| 美女 人体艺术 gogo| 一级黄片播放器| 如何舔出高潮| 桃色一区二区三区在线观看| 狠狠狠狠99中文字幕| 日韩强制内射视频| 亚洲精品国产成人久久av| 在线免费观看的www视频| 国产免费av片在线观看野外av| 国产男靠女视频免费网站| 亚洲电影在线观看av| 国产综合懂色| 性欧美人与动物交配| 熟女人妻精品中文字幕| 亚洲四区av| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 精品乱码久久久久久99久播| 久久欧美精品欧美久久欧美| 看免费成人av毛片| 国产在线男女| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 九色国产91popny在线| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 国产精品久久久久久av不卡| 97超视频在线观看视频| 国产探花极品一区二区| 婷婷亚洲欧美| 在线a可以看的网站| 久久这里只有精品中国| 极品教师在线免费播放| 国产亚洲精品久久久com| 别揉我奶头 嗯啊视频| 精品久久久久久久久久久久久| 免费黄网站久久成人精品| 毛片女人毛片| 日韩强制内射视频| 超碰av人人做人人爽久久| 男插女下体视频免费在线播放| 淫妇啪啪啪对白视频| 婷婷精品国产亚洲av在线| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 国产综合懂色| 最好的美女福利视频网| av视频在线观看入口| 99在线视频只有这里精品首页| 熟女人妻精品中文字幕| x7x7x7水蜜桃| av女优亚洲男人天堂| 国产精品女同一区二区软件 | 美女 人体艺术 gogo| 日本三级黄在线观看| 国产精品不卡视频一区二区| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 亚洲自偷自拍三级| 欧美中文日本在线观看视频| av在线蜜桃| 最近视频中文字幕2019在线8| 女的被弄到高潮叫床怎么办 | 国产视频内射| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 中文在线观看免费www的网站| 老熟妇仑乱视频hdxx| 精品免费久久久久久久清纯| 成人精品一区二区免费| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 桃色一区二区三区在线观看| 麻豆成人av在线观看| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 中文在线观看免费www的网站| 日韩精品青青久久久久久| 亚洲精华国产精华精| 成人欧美大片| 久久精品国产清高在天天线| 亚洲成a人片在线一区二区| 在线观看66精品国产| or卡值多少钱| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲乱码一区二区免费版| 国产精华一区二区三区| 欧美精品啪啪一区二区三区| 欧美性猛交黑人性爽| 亚洲人成网站在线播| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 国产精品女同一区二区软件 | 久久香蕉精品热| 一本精品99久久精品77| 亚洲午夜理论影院| 一级黄色大片毛片| 在线观看av片永久免费下载| 我的女老师完整版在线观看| 有码 亚洲区| 欧美性感艳星| 嫩草影院入口| 中亚洲国语对白在线视频| 日韩亚洲欧美综合| 色尼玛亚洲综合影院| 国产欧美日韩精品一区二区| 国产在线精品亚洲第一网站| 欧美日韩国产亚洲二区| av福利片在线观看| 亚洲精品一区av在线观看| 国产精品,欧美在线| 在线观看午夜福利视频| 女人被狂操c到高潮| 免费av观看视频| 亚洲专区国产一区二区| 婷婷色综合大香蕉| 嫩草影院入口| 女的被弄到高潮叫床怎么办 | 91午夜精品亚洲一区二区三区 | 亚洲不卡免费看| 伊人久久精品亚洲午夜| 一级黄色大片毛片| 精品久久久久久久久av| 两个人视频免费观看高清| 久久久国产成人免费| 99热这里只有精品一区| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 亚洲av一区综合| 久久久国产成人免费| 又黄又爽又免费观看的视频| 最近视频中文字幕2019在线8| 亚洲av成人精品一区久久| www日本黄色视频网| 精品无人区乱码1区二区| 在线天堂最新版资源| 一个人免费在线观看电影| 日韩一区二区视频免费看| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 干丝袜人妻中文字幕| 999久久久精品免费观看国产| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 日韩一区二区视频免费看| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 女人被狂操c到高潮| 久久热精品热| 麻豆成人午夜福利视频| 日本-黄色视频高清免费观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 午夜免费男女啪啪视频观看 | 色视频www国产| 内地一区二区视频在线| 日韩欧美在线二视频| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 久久久久久久久中文| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产精品久久视频播放| 亚洲经典国产精华液单| 99国产精品一区二区蜜桃av| 亚洲中文日韩欧美视频| 国产精品综合久久久久久久免费| 老司机午夜福利在线观看视频| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 窝窝影院91人妻| 欧美精品啪啪一区二区三区| 大型黄色视频在线免费观看| 国产精品免费一区二区三区在线| 国产精品伦人一区二区| 日本五十路高清| 99精品久久久久人妻精品| 亚洲专区国产一区二区| 午夜福利在线观看吧| 亚洲欧美日韩东京热| 俄罗斯特黄特色一大片| 91在线观看av| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 成人精品一区二区免费| 长腿黑丝高跟| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 日本精品一区二区三区蜜桃| 亚洲av成人精品一区久久| 国产精品av视频在线免费观看| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 亚洲真实伦在线观看| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 国产乱人视频| 三级毛片av免费| 一区二区三区高清视频在线| 国产成人aa在线观看| 色哟哟哟哟哟哟| 毛片女人毛片| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 日韩中文字幕欧美一区二区| 久久久久九九精品影院| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 精品久久久久久久久亚洲 | 高清日韩中文字幕在线| 国产久久久一区二区三区| 婷婷色综合大香蕉| 最新在线观看一区二区三区| 日本色播在线视频| 两人在一起打扑克的视频| 亚洲精品在线观看二区| 桃色一区二区三区在线观看| 深夜a级毛片| 两人在一起打扑克的视频| 精品人妻1区二区| 三级毛片av免费| 嫩草影视91久久| 熟女人妻精品中文字幕| 日日啪夜夜撸| 亚洲成a人片在线一区二区| 精品人妻1区二区| 午夜激情欧美在线| 国产精品福利在线免费观看| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 日本与韩国留学比较| 免费在线观看成人毛片| 午夜影院日韩av| 在线看三级毛片| 国产三级中文精品| 成人鲁丝片一二三区免费| 国产av在哪里看| 99热这里只有是精品在线观看| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 麻豆av噜噜一区二区三区| 日本五十路高清| 亚洲成a人片在线一区二区| av天堂在线播放| 两人在一起打扑克的视频| av天堂在线播放| 桃色一区二区三区在线观看| 少妇人妻一区二区三区视频| 亚洲久久久久久中文字幕| 男人舔女人下体高潮全视频| 久久久久精品国产欧美久久久| www.色视频.com| 中文在线观看免费www的网站| 他把我摸到了高潮在线观看| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 麻豆一二三区av精品| 欧美一区二区国产精品久久精品| 国产午夜精品论理片| 日韩欧美免费精品| 欧美+日韩+精品| 男女之事视频高清在线观看| 国产白丝娇喘喷水9色精品| av视频在线观看入口| 成年版毛片免费区| 日韩高清综合在线| 日本黄大片高清| 亚洲国产色片| 此物有八面人人有两片| 美女高潮的动态| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 91精品国产九色| avwww免费| 久久精品国产亚洲av天美| 久久精品国产清高在天天线| 精品一区二区三区av网在线观看| 精品午夜福利在线看| 中文字幕久久专区| 我要看日韩黄色一级片| 天天一区二区日本电影三级| 97热精品久久久久久| 亚洲成人免费电影在线观看| 成人无遮挡网站| 中文资源天堂在线| 日韩精品有码人妻一区| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 俄罗斯特黄特色一大片| 黄色丝袜av网址大全| 在线观看av片永久免费下载| 狠狠狠狠99中文字幕| 一个人看视频在线观看www免费| 国产av不卡久久| 最近最新中文字幕大全电影3| 久久精品国产自在天天线| 国产成人福利小说| 成熟少妇高潮喷水视频| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 亚洲五月天丁香| 午夜日韩欧美国产| 长腿黑丝高跟| 国产av一区在线观看免费| 国产 一区精品| 男人和女人高潮做爰伦理| 国产精品1区2区在线观看.| 极品教师在线免费播放| 联通29元200g的流量卡| 国产高清激情床上av| 亚洲国产色片| 久久香蕉精品热| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 看黄色毛片网站| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 熟女人妻精品中文字幕| 看免费成人av毛片| 哪里可以看免费的av片| 一本精品99久久精品77| 黄片wwwwww| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 亚洲一区二区三区色噜噜| 午夜福利在线观看吧| .国产精品久久| 一本一本综合久久| 中文字幕av成人在线电影| 夜夜夜夜夜久久久久| 精品久久久久久久久亚洲 | 色噜噜av男人的天堂激情| 国产av一区在线观看免费| 国产精品三级大全| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 亚洲国产精品成人综合色| 九九在线视频观看精品| 无人区码免费观看不卡| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产高清三级在线| a级毛片a级免费在线| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 极品教师在线免费播放| 少妇的逼水好多| 国产欧美日韩精品一区二区| 精品国产三级普通话版| 韩国av在线不卡| 国产一级毛片七仙女欲春2| 欧美成人性av电影在线观看| 国产精品电影一区二区三区| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 热99re8久久精品国产| 国产精品98久久久久久宅男小说| 久久久精品欧美日韩精品| 精品久久久噜噜| 亚洲综合色惰| 欧美中文日本在线观看视频| 男女啪啪激烈高潮av片| 亚洲国产色片| 日本黄色视频三级网站网址| 精品久久久久久久末码| 亚洲经典国产精华液单| 69av精品久久久久久| 看十八女毛片水多多多| 国产欧美日韩一区二区精品| 亚洲欧美日韩无卡精品| 中文在线观看免费www的网站| 久久久久久久午夜电影| 黄色一级大片看看| 日本欧美国产在线视频| 婷婷精品国产亚洲av在线| 欧美高清性xxxxhd video| 亚洲18禁久久av| 亚洲,欧美,日韩| 国产精品久久视频播放| 此物有八面人人有两片| 免费黄网站久久成人精品| 久久人人爽人人爽人人片va| 欧美人与善性xxx| 高清毛片免费观看视频网站| 欧美又色又爽又黄视频| x7x7x7水蜜桃| 97碰自拍视频| 国产视频内射| 欧美日本视频| 热99在线观看视频| 亚洲av电影不卡..在线观看| 国产精品av视频在线免费观看| 老女人水多毛片| 亚洲内射少妇av| 美女被艹到高潮喷水动态| 国产熟女欧美一区二区| 一个人观看的视频www高清免费观看| 日韩精品中文字幕看吧| 日本免费a在线| 欧美激情国产日韩精品一区| 69av精品久久久久久| 日本熟妇午夜| 两个人视频免费观看高清| 亚洲经典国产精华液单| 日本a在线网址| 在线播放无遮挡| 超碰av人人做人人爽久久| av在线亚洲专区| 露出奶头的视频| netflix在线观看网站| 免费看美女性在线毛片视频| 内射极品少妇av片p| 深爱激情五月婷婷| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 成人特级av手机在线观看| 看片在线看免费视频| 欧美一区二区国产精品久久精品| 在线国产一区二区在线| 听说在线观看完整版免费高清| 欧美人与善性xxx| 最近中文字幕高清免费大全6 | 久久久成人免费电影| 日韩欧美在线乱码| 国产成人影院久久av| 国产av在哪里看| 久久国产精品人妻蜜桃| 观看美女的网站| 身体一侧抽搐| 欧美中文日本在线观看视频| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 国产毛片a区久久久久| 亚洲成人久久爱视频| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 国产伦精品一区二区三区四那| 欧美激情在线99| 大型黄色视频在线免费观看| 99久久成人亚洲精品观看| 亚洲性夜色夜夜综合| 亚洲电影在线观看av| 成人鲁丝片一二三区免费| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 99久久九九国产精品国产免费| 亚洲欧美日韩高清专用| 午夜a级毛片| 麻豆一二三区av精品| 亚洲五月天丁香| av中文乱码字幕在线| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 日本爱情动作片www.在线观看 | 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国产精品一区www在线观看 | 麻豆一二三区av精品| 亚洲五月天丁香| 日本与韩国留学比较| 99热这里只有是精品50| 69av精品久久久久久| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 一本精品99久久精品77| 嫩草影院新地址| 悠悠久久av| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| or卡值多少钱| 国产一级毛片七仙女欲春2| 亚洲avbb在线观看| a级毛片a级免费在线| 动漫黄色视频在线观看| 婷婷丁香在线五月| 亚洲精品国产成人久久av| 国产精品亚洲一级av第二区| 老司机午夜福利在线观看视频| 国产一区二区激情短视频| 亚洲专区国产一区二区| 又爽又黄无遮挡网站| 哪里可以看免费的av片| 国产高清不卡午夜福利| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 久久精品影院6| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 亚洲人成伊人成综合网2020| 亚洲18禁久久av| 婷婷亚洲欧美| 两人在一起打扑克的视频| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 亚洲经典国产精华液单| 女人被狂操c到高潮| 变态另类丝袜制服| 国产视频一区二区在线看| 亚洲欧美精品综合久久99| 亚洲av成人av| 欧美日韩综合久久久久久 | 神马国产精品三级电影在线观看| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 久久久久久久精品吃奶|