西湖區(qū)“智慧養(yǎng)老”應(yīng)用探索

陳 豪 唐艷昕 杭州市信息中心

近年來，“智慧養(yǎng)老”概念十分流行，它是指基于先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，通過建立遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)與信息服務(wù)平臺，結(jié)合老年人的醫(yī)療、教育、文體活動(dòng)、緊急救助等需求，向老年人提供實(shí)時(shí)、高效、智能化、高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。

杭州市的智慧養(yǎng)老服務(wù)最早起步于2011年，并于2013年被確定為市政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目，成為“智慧城市”建設(shè)的重要組成部分。

我國智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀

近年來，各類智慧養(yǎng)老服務(wù)在我國已開始實(shí)踐。

北京的智能老年公寓信息化系統(tǒng)采用NEC的平板電腦、服務(wù)器和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)生活護(hù)理和醫(yī)護(hù)保障；濟(jì)南的智能居家養(yǎng)老服務(wù)中心，通過互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)和云計(jì)算等技術(shù)，為居家老人制定個(gè)性化養(yǎng)生、保健方案；南京秦淮社區(qū)的居家養(yǎng)老慢性病遠(yuǎn)程綜合管理服務(wù)平臺，專門方便慢性病且行動(dòng)不便的老人使用。智慧養(yǎng)老服務(wù)可以有效整合各類服務(wù)資源，提高公共服務(wù)水平，使老年人足不出戶就能享受實(shí)時(shí)化、多樣化、個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)“居家養(yǎng)老為主，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔”的養(yǎng)老服務(wù)格局的形成。

目前，杭州市各城區(qū)已建立了在各自區(qū)域范圍內(nèi)使用的智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺，包括信息呼叫中心、信息管理系統(tǒng)、終端呼叫器以及服務(wù)平臺所整合的各類服務(wù)資源。該類服務(wù)平臺均采用政府購買服務(wù)的方式完成信息化平臺及呼叫中心建設(shè)、呼叫器終端發(fā)放、居家養(yǎng)老服務(wù)請求受理及服務(wù)提供等工作。當(dāng)老年人通過終端呼叫器發(fā)出服務(wù)需求時(shí)，運(yùn)營商依托信息呼叫中心和信息管理系統(tǒng)，對老年人的需求進(jìn)行分類處理，提供緊急安全救助和社區(qū)、社會化實(shí)體等公共和市場化服務(wù)，并對服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行督辦、回訪和反饋。目前，杭州智慧養(yǎng)老項(xiàng)目主要惠及主城區(qū)70歲以上的孤寡、獨(dú)居、空巢老人，80歲以上的高齡老人以及政府購買服務(wù)對象，按照自愿申請的原則，為老年人發(fā)放呼叫終端。

截至2014年7月底，各城區(qū)已合計(jì)為政策范圍內(nèi)高齡老人免費(fèi)安裝呼叫終端12萬臺，覆蓋面可謂全國最廣。

西湖區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)探索

西湖區(qū)智慧養(yǎng)老各項(xiàng)工作主要是通過智慧養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)展開，該系統(tǒng)是由助老呼叫中心、養(yǎng)老服務(wù)信息管理系統(tǒng)、智慧養(yǎng)老云服務(wù)網(wǎng)站等信息化養(yǎng)老平臺，以及“智慧醫(yī)療”、“智慧健身”、“智慧教育”等多個(gè)配套系統(tǒng)組成。目前，西湖區(qū)已累計(jì)擁有2.5萬余智慧養(yǎng)老呼叫用戶，智慧養(yǎng)老系統(tǒng)已有效覆蓋11個(gè)鎮(zhèn)街，全區(qū)9萬多名老人都能享受到智慧養(yǎng)老相關(guān)服務(wù)。

1.搭建智慧平臺，整合各類資源

搭建智慧養(yǎng)老云服務(wù)網(wǎng)。西湖區(qū)通過對云技術(shù)的運(yùn)用，有效整合優(yōu)化轄區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源，從而逐步實(shí)現(xiàn)全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在網(wǎng)絡(luò)空間上的延伸。老年人及其家人可在智慧養(yǎng)老官方網(wǎng)站上獲取預(yù)約掛號、遠(yuǎn)程教育、心理咨詢、法律幫助、繳納費(fèi)用等服務(wù)，并且可以獲取相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)信息，滿足個(gè)人服務(wù)需求。養(yǎng)老服務(wù)實(shí)體與社區(qū)工作人員也可通過該平臺，對老年人的需求進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理和及時(shí)反饋。同時(shí)，網(wǎng)站還通過云計(jì)算為全區(qū)老年人提供多項(xiàng)個(gè)性化、信息化服務(wù)，如每天對全區(qū)老年人的信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為當(dāng)天生日的老人送上生日祝福等。

規(guī)范運(yùn)作養(yǎng)老服務(wù)信息管理系統(tǒng)。通過建立全區(qū)統(tǒng)一的老年人基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫，西湖區(qū)目前已實(shí)現(xiàn)老年人基本信息的全面覆蓋。通過對系統(tǒng)內(nèi)老年人基本情況、服務(wù)設(shè)施、評估補(bǔ)貼等數(shù)據(jù)庫進(jìn)行定期的維護(hù)更新，實(shí)現(xiàn)老年人身體狀況評估、申請政府補(bǔ)貼對象資格評審、政府補(bǔ)貼和資金結(jié)算、養(yǎng)老服務(wù)提供和反饋跟蹤、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理等基本業(yè)務(wù)的全過程數(shù)字化管理，進(jìn)一步加強(qiáng)了養(yǎng)老服務(wù)工作規(guī)范性。

搭建區(qū)助老呼叫中心。通過政府購買服務(wù)的方式，由中標(biāo)運(yùn)營商為老年人派發(fā)呼叫器，設(shè)置專門的服務(wù)座席，通過呼叫后臺及時(shí)反饋，高效地為老年人提供全方位、多元化的居家養(yǎng)老服務(wù)。

2.配備智慧設(shè)備，提供多項(xiàng)服務(wù)

派發(fā)智慧養(yǎng)老呼叫器。西湖區(qū)通過向全區(qū)70周歲及以上空巢和80周歲及以上高齡老人免費(fèi)提供“智慧養(yǎng)老呼叫器”的方式，為老人生活援助與緊急求助提供更為便捷的服務(wù)。截至2014年上半年，全區(qū)累計(jì)呼叫4.3萬余次，其中聯(lián)系110、120達(dá)101次，提供上門服務(wù)2.5萬余次，回訪滿意率達(dá)96%以上。

開發(fā)創(chuàng)新養(yǎng)老設(shè)備。西湖區(qū)開展了針對居家孤寡老人的“安防寶”項(xiàng)目，為區(qū)內(nèi)孤寡老人安裝家庭廚房智能滅火系統(tǒng)，進(jìn)一步提高了居家老人安全防護(hù)水平；同時(shí)，又開發(fā)了機(jī)構(gòu)入住老人健康管理系統(tǒng)，提高了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的健康服務(wù)水平。

3.開展各方合作，創(chuàng)建特色社區(qū)

與社會組織開展合作。與浙江省大愛老年事務(wù)中心合作，加大老年失智癥在信息平臺的宣傳、干預(yù)力度；與杭州戶外運(yùn)動(dòng)公益基金會公羊會合作，在古蕩街道試點(diǎn)發(fā)放“親人回家”智能定位器；與“小棉襖”、“慈愛嘉”等社會組織多次對接，探索試行居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心第三方托管。西湖區(qū)還將繼續(xù)通過政府購買社會組織服務(wù)、社會慈善資金補(bǔ)助等方式，扶持相關(guān)社會養(yǎng)老服務(wù)組織發(fā)展壯大。

加強(qiáng)與科技企業(yè)合作。加強(qiáng)與華神消防科技有限公司、修正藥業(yè)集團(tuán)等涉老企業(yè)合作，積極打造健康產(chǎn)業(yè)園等養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)，以“醫(yī)養(yǎng)融合”為措施，積極發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。

創(chuàng)建特色試點(diǎn)社區(qū)。西湖區(qū)積極創(chuàng)建文新街道星洲社區(qū)、古蕩街道古東社區(qū)、蔣村街道府苑社區(qū)等“為老服務(wù)特色街區(qū)”，以點(diǎn)帶面，形成集聚效應(yīng)。在智慧養(yǎng)老服務(wù)的推進(jìn)中，使老年友好型城區(qū)和老年宜居社區(qū)創(chuàng)建工作與智慧城市、智慧社區(qū)建設(shè)相結(jié)合，試點(diǎn)打造智慧養(yǎng)老精品亮點(diǎn)社區(qū)。

4.推廣智慧系統(tǒng)，豐富晚年生活

實(shí)行“智慧醫(yī)療”模式。自2013年西湖區(qū)“智慧醫(yī)療”項(xiàng)目實(shí)施以來，全區(qū)老年人可持市民卡開通“智慧醫(yī)療”診間結(jié)算功能，實(shí)現(xiàn)“一站式”服務(wù)。全區(qū)11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還專門開設(shè)市民卡智慧醫(yī)療功能開通的窗口，為老人提供開通、充值、咨詢等便捷服務(wù)。同時(shí)，進(jìn)行醫(yī)療場所適老化改造，為老年患者建立“健康e站”，提供血壓自助測量等服務(wù)，并配備導(dǎo)醫(yī)協(xié)助，刷卡后檢查數(shù)據(jù)會自動(dòng)導(dǎo)入個(gè)人健康檔案中，實(shí)現(xiàn)老年人健康數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)管理。

推廣“智慧健身”系統(tǒng)。全區(qū)49所公辦中小學(xué)的體育場館全面開放，進(jìn)校健身的老年人可憑本人的身份證、戶口本到社區(qū)填寫申請表辦理“西湖區(qū)社區(qū)居民校園健身智能卡”，憑此卡可在學(xué)校規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)校園健身鍛煉。2014年起，西湖區(qū)部分學(xué)校開始試點(diǎn)系統(tǒng)優(yōu)化，以后老年人只要憑本人身份證或市民卡便可進(jìn)出校園。同時(shí)，西湖區(qū)也在著手開發(fā)健身地圖和手機(jī)APP，將“智慧健身”向智慧養(yǎng)老的移動(dòng)平臺延伸。

完善“智慧教育”體系。西湖區(qū)積極運(yùn)用老年電視大學(xué)遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)，借助網(wǎng)絡(luò)平臺，讓老年人不用進(jìn)校園就能通過網(wǎng)絡(luò)參加老年大學(xué)課程。借助華數(shù)等數(shù)字傳媒，使老年教育相關(guān)課程可在華數(shù)電視上進(jìn)行點(diǎn)播。同時(shí)，西湖區(qū)智慧養(yǎng)老云服務(wù)網(wǎng)在電腦網(wǎng)絡(luò)上對老年電大課程進(jìn)行展示和及時(shí)更新，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程互動(dòng)教學(xué)。

全面推廣背景下的啟示

根據(jù)西湖區(qū)發(fā)展智慧養(yǎng)老模式的經(jīng)驗(yàn)，要不斷滿足老齡人群日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求、全面提升智慧養(yǎng)老服務(wù)水平，需從三個(gè)方面著手加強(qiáng)智慧養(yǎng)老建設(shè)。

一是要推動(dòng)養(yǎng)老、醫(yī)療、教育等各類服務(wù)協(xié)同發(fā)展。智慧養(yǎng)老服務(wù)不應(yīng)僅局限于居家養(yǎng)老或者社區(qū)養(yǎng)老，還應(yīng)該從老年人的實(shí)際需求出發(fā)，結(jié)合智慧醫(yī)療、智慧教育、智慧健身等服務(wù)體系，在做好養(yǎng)老服務(wù)的同時(shí)，推動(dòng)醫(yī)衛(wèi)服務(wù)、教育服務(wù)、文體服務(wù)等各類服務(wù)項(xiàng)目的協(xié)同發(fā)展。通過智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺與智慧醫(yī)療、智慧教育等系統(tǒng)的數(shù)據(jù)鏈接，實(shí)現(xiàn)老年人信息資源聯(lián)網(wǎng)共享，通過大數(shù)據(jù)中心全面分析老年人生活的各項(xiàng)指標(biāo)和服務(wù)需求，為老年人提供更為周到、人性化的服務(wù)。要積極推廣西湖區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)的開展模式，使智慧養(yǎng)老工作走出社區(qū)，走進(jìn)福利院、醫(yī)院、學(xué)校等公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過“一卡通”功能，使老年人能夠隨時(shí)隨地充分利用身邊各類機(jī)構(gòu)場所的資源，更為方便地進(jìn)行就醫(yī)就診、老年教育、體育鍛煉及參與文化活動(dòng)等，享受豐富多彩的晚年生活。

二是要針對不同需求，開發(fā)創(chuàng)新養(yǎng)老新設(shè)備。當(dāng)前，杭州市智慧養(yǎng)老服務(wù)中的主推設(shè)備是各類呼叫終端，當(dāng)前僅有緊急救助、生活服務(wù)和親情通話這三種功能，呼叫形式和內(nèi)容還不夠豐富。下階段，要積極加強(qiáng)與科技企業(yè)的對接，政府與研發(fā)單位要根據(jù)不同老人的需求、不同養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求，共同開發(fā)更符合老年人使用習(xí)慣、貼近老年人日常生活的智慧養(yǎng)老新設(shè)備。例如，西湖區(qū)的智能定位器、家庭廚房智能滅火系統(tǒng)、機(jī)構(gòu)入住老人健康管理系統(tǒng)、智慧養(yǎng)老手機(jī)APP等新設(shè)備和新系統(tǒng)，都有效提高了居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)水平，創(chuàng)新了養(yǎng)老設(shè)備和系統(tǒng)的使用方式，使老年人享受到更為便捷、更加豐富的服務(wù)。

三是要整合各類養(yǎng)老服務(wù)平臺，促進(jìn)服務(wù)水平協(xié)調(diào)統(tǒng)一?，F(xiàn)階段，各主城區(qū)的智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺仍是在城區(qū)內(nèi)部獨(dú)立運(yùn)行，各城區(qū)之間沒有形成通暢的信息渠道，平臺上的各類資源也較為零散。同時(shí)，智慧養(yǎng)老系統(tǒng)的運(yùn)營商為老年人提供的服務(wù)內(nèi)容在各城區(qū)之間也存在一定差異，從而影響了一些老年人對智慧養(yǎng)老的滿意程度。因此，建立全市統(tǒng)一的、具有綜合性服務(wù)功能的智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺顯得尤為必要。要加強(qiáng)智慧養(yǎng)老在服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)水平上的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。進(jìn)一步與運(yùn)營商溝通，協(xié)調(diào)有關(guān)服務(wù)內(nèi)容和資費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一問題。要規(guī)范智慧養(yǎng)老服務(wù)流程，通過制定一整套提供服務(wù)的運(yùn)作標(biāo)準(zhǔn)，對政府購買服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范，督促各類服務(wù)組織嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，使各城區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)水平協(xié)調(diào)統(tǒng)一。同時(shí)，要進(jìn)一步豐富養(yǎng)老服務(wù)平臺的各項(xiàng)功能，以老人信息和養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)，重點(diǎn)聚焦在對外的信息發(fā)布、業(yè)務(wù)辦理、智能呼叫以及對內(nèi)的機(jī)構(gòu)管理、信用管理和智能分析等服務(wù)功能。■