• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    嗓音訓練前后對女性肌緊張性發(fā)聲障礙患者發(fā)聲空氣動力學結(jié)果分析△

    2014-12-04 02:31:54梁發(fā)雅楊金珊蔡謙梅祥勝張碧茹王雅靜關(guān)中龔堅彭解人黃曉明鄭億慶
    聽力學及言語疾病雜志 2014年4期
    關(guān)鍵詞:聲門嗓音聲帶

    梁發(fā)雅 楊金珊 蔡謙 梅祥勝 張碧茹 王雅靜關(guān)中 龔堅 彭解人 黃曉明 鄭億慶

    1 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院耳鼻咽喉科(廣州 510120);2 河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科;3 順德區(qū)第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉科

    肌緊張性發(fā)聲障礙(muscular tension dysphonia,MTD)也稱功能過強性發(fā)聲障礙,是由于過度或錯誤使用嗓音引起過分的喉肌收縮而出現(xiàn)的嗓音異常[1~5],其特征為發(fā)聲器官的解剖形態(tài)正常,但由于長期過強或過度用力的不良發(fā)聲行為致使發(fā)聲器官之間功能不協(xié)調(diào)[1,5],其發(fā)病機制尚不清楚。既往研究表明,MTD患者存在喉功能過強的發(fā)聲空氣動力學特征,即聲門下壓和聲門阻力上升,平均氣流率下降,最長聲時縮短[6]。

    嗓音訓練是MTD治療的重要手段,在國外開展較廣泛[7],但在國內(nèi)尚未普及。嗓音訓練和喉部按摩可降低MTD患者的喉部不適感及頸部肌張力,改善嗓音質(zhì)量[8,9],但是否能改善 MTD 患者發(fā)聲空氣動力學指標值得探討。本研究在前期研究的基礎(chǔ)上[6,10],通過對女性 MTD患者訓練前后發(fā)聲空氣動力學多項指標的分析,探討發(fā)聲空氣動力學對嗓音訓練治療肌緊張性發(fā)聲障礙療效評估的意義。

    1 資料與方法

    1.1 對象及分組 病例組:2011年1月至2013年3月在中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院耳鼻咽喉科嗓音??崎T診確診的19例MTD患者,均為女性,年齡19~47歲,中位年齡33歲,病程5~31月,中位病程11月。入選標準:有發(fā)聲障礙表現(xiàn)(患者主訴發(fā)聲異常、聲音嘶啞、發(fā)聲易疲勞等);有過度用力發(fā)聲行為,表現(xiàn)為:發(fā)聲時頸部肌張力高,可伴有頸外靜脈怒張,頸根部增粗,喉結(jié)位置高于正常,觸診有震顫感;喉鏡檢查聲帶形態(tài)、色澤正常,未發(fā)現(xiàn)聲帶的器質(zhì)性病變,發(fā)聲時雙側(cè)聲帶邊緣互相擠壓、聲門后區(qū)可見間隙、室?guī)н^度內(nèi)收、喉腔前后擠壓,喉入口縮時等表現(xiàn)之一者[2,3,5,8]。

    對照組:正常成年女性19例,年齡20~46歲,中位年齡32歲,均發(fā)聲正常,無吸煙史,未受過專業(yè)發(fā)聲或歌唱訓練,無咽喉、呼吸、神經(jīng)系統(tǒng)疾病史;喉鏡檢查聲帶形態(tài)、色澤及運動正常。

    1.2 嗓音訓練方法 病例組的所有患者均接受嗓音訓練[11],包括凸腹凹腹氣息練習、凸腹控制膈肌練習、快速呼吸練習、放松舌根及喉部肌肉練習及誦讀發(fā)聲練習。每周六上午進行1次集中小組訓練,每組6~10例,每次2h,4周為一療程;平時患者自我練習,要求將所學內(nèi)容應(yīng)用于日常交流中。前兩周注意聲休,以前四部分練習為主,后兩周加入誦讀發(fā)聲練習。嗓音訓練步驟:①凸腹凹腹氣息練習:自然站立,雙目平視,肩、胸、雙臂放松,即肩、頸、下頜和喉部肌肉放松,雙手重疊,掌心放在臍下3寸位置。呼氣時臍及臍下方用力向內(nèi)凹陷,吸氣時臍及臍下方用力向外凸出,每分鐘呼、吸各16次;每天練習20min。②凸腹控制膈肌練習:自然站立,吸氣時臍及臍下方用力向外凸出,然后保持此狀態(tài)發(fā)“si”聲,要求緩慢、清晰,與此同時,臍及臍下方仍要保持外凸狀;氣息完全呼出后,口鼻同時吸氣再開始發(fā)“si”,要求每次發(fā)“si”要保持30s以上,每天練習20min。③快速呼吸練習:自然站立,將凸腹凹腹氣息練習快速化,即每分鐘呼、吸各50次,每次練習5 min,每天練習5次。④放松舌根及喉部肌肉練習:自然站立,上身前傾,雙手掐腰,嘴張大,舌頭自然伸出口腔外,以頸椎為軸,輕輕擺動頭部從而帶動舌體甩動,以舌邊碰到左右嘴角為度;每次練習5min,每天練習5次(注意:有嚴重頸椎病的患者禁做此練習)。⑤誦讀發(fā)聲練習:在前4種練習完全掌握的基礎(chǔ)上,進行實際發(fā)聲運用練習;先選擇五言唐詩,慢慢誦讀,體會氣息發(fā)聲及腹式呼吸換氣的感覺;再進行七言唐詩、散文、報刊文章的誦讀,語速逐漸加快,以接近或達到正常人交流的語速標準。每次練習20min。

    1.3 發(fā)聲空氣動力學測試 采用美國Kaypentax的言語發(fā)聲空氣動力學系統(tǒng)(phonatory aerodynamic system Model 6600)分別對對照組、病例組嗓音訓練前及訓練12周后進行發(fā)聲時的聲門下壓、空氣動力能、聲門阻力、平均氣流率、最長發(fā)聲時間、肺活量的檢測。測試前均據(jù)儀器設(shè)置的閾值校正系統(tǒng),對受檢者進行簡單的訓練,直至其能舒適地執(zhí)行指令。

    1.3.1 測試舒適發(fā)聲狀態(tài)下的聲門下壓、聲門阻力和空氣動力能 將口腔內(nèi)導(dǎo)管伸入受檢者口腔內(nèi)約2.5cm,注意管口不能被舌頭或上腭堵塞;囑患者將面罩扣緊口鼻,避免漏氣,然后囑受檢者用舒適音發(fā)/pa-pa/音,一口氣連續(xù)發(fā)5~7次,平均每秒1~2次。放棄首次及末次數(shù)據(jù),對其余數(shù)據(jù)用VOICING EFFICIENCY指令進行系統(tǒng)自動分析,記錄聲門下壓、聲門阻力及空氣動力能數(shù)值。

    1.3.2 測試平均氣流率 囑受檢者將面罩扣緊口鼻,避免漏氣,然后囑其發(fā)/a/音,聲強控制在72dB左右,持續(xù)3~5秒,重復(fù)3次,每次發(fā)聲前休息3~4秒;取中間平穩(wěn)段數(shù)據(jù),用 COMFORTABLE SUSTAINED PHONATION指令進行系統(tǒng)自動分析,記錄平均氣流率,取3次測量數(shù)據(jù)的平均值。

    1.3.3 測試最長聲時 囑受檢者深吸一口氣,然后將面罩扣緊口鼻,避免漏氣,再囑其以舒適音持續(xù)發(fā)/a/音,直至不能發(fā)聲時止,共重復(fù)3次,用MAXIMUM SUSTAINED PHONATION指令進行系統(tǒng)自動分析,記錄最長聲時,取3次測量數(shù)據(jù)的最大值。

    1.3.4 測試肺活量 囑受檢者用力深吸氣后屏住,將面罩扣緊口鼻,避免漏氣,再囑其用力快速地吹氣,直至不能記錄到氣流時止,共重復(fù)3次,用VITAL CAPACITY指令進行系統(tǒng)自動分析,記錄肺活量,取3次測量數(shù)據(jù)的最大值。

    1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件,對正態(tài)分布的數(shù)據(jù)采用t檢驗進行統(tǒng)計學分析,對非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)采用Wilcoxon檢驗進行統(tǒng)計學分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    病例組訓練前、訓練12周后與正常對照組空氣動力學測試各項指標比較見表1。經(jīng)正態(tài)性檢驗,各組空氣動力學指標不符合正態(tài)分布,故采用Wilcoxon檢驗進行統(tǒng)計學分析。病例組訓練前的中位聲門下壓、聲門阻力及空氣動力能較對照組升高,中位肺活量及最長聲時縮短,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),中位平均氣流率低于正常對照組,但差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);訓練12周后中位聲門下壓、聲門阻力及空氣動力能較訓練前下降,中位肺活量及最長聲時較訓練前增加,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),中位平均氣流率較訓練前升高,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);病例組訓練12周后各項空氣動力學指標與正常對照組比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    表1 病例組訓練前、訓練12周后與正常對照組空氣動力學各指標比較[M(P25;P75)]

    3 討論

    MTD的病因是多因性的,通常是在某些誘因的作用下,誤用和濫用嗓音,最終導(dǎo)致發(fā)聲障礙。其臨床特征多樣,最主要包括喉部燒灼感、聲音緊張、發(fā)聲費力、音調(diào)高尖;發(fā)聲時呼吸表淺,喉結(jié)位置高于正常,舌骨上肌群緊張,喉鏡檢查可見聲帶無器質(zhì)性病變、發(fā)聲時雙側(cè)聲帶邊緣互相擠壓、聲門后區(qū)可見間隙、室?guī)н^度內(nèi)收、喉前后擠壓、喉入口縮窄[3,4,12]。由于 MTD 患者的聲帶無器質(zhì)性病變,但其發(fā)聲習慣不良,因此治療以嗓音訓練為主,亦可輔以喉部按摩[7~9]。

    聲門下壓是指肺氣壓到達聲門下的壓力,是空氣動力學中研究最多的指標之一[13],也是眾多空氣動力學指標中受干擾最小的一個[14]。成年女性正常發(fā)聲時,一般話聲的聲門下壓僅需6.47~7.38 cmH2O[15],本研究正常對照組的聲門下壓中位數(shù)為6.55cmH2O,與之相仿。聲門下壓力可反映喉功能狀態(tài),與聲帶的張力、質(zhì)量有關(guān),既往研究及本研究結(jié)果提示MTD患者因喉發(fā)聲功能過強,其聲門下壓高于正常對照組,其原因可能為MTD患者由于喉肌緊張導(dǎo)致聲帶質(zhì)量及張力增加,聲帶振動受影響,需提高聲門下壓力來維持聲帶張力及振動[6]。文中病例組嗓音訓練12周后,聲門下壓下降,稍高于正常對照組,但差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),提示嗓音訓練可降低喉肌緊張度,減輕聲帶質(zhì)量及張力,使患者可通過較低的聲門下壓來維持聲帶振動。

    平均氣流率可反映聲門閉合狀態(tài)和發(fā)聲強度,去除聲強因素后,平均氣流率主要與聲門閉合程度明顯相關(guān),聲門閉合程度降低,則氣流率明顯增高,反之則氣流率降低。Kitajima[16]報告聲帶張力增加(如痙攣性發(fā)音障礙)時,氣流率則明顯下降。由于MTD患者多數(shù)表現(xiàn)為喉部肌肉的過強收縮,聲門關(guān)閉過強,聲帶張力增加,故平均氣流率下降。本研究中,要求受檢者發(fā)聲強度維持于72dB左右,以排除聲強對其的影響;病例組平均氣流率較對照組下降,但差異無統(tǒng)計學意義,究其原因,由于環(huán)杓肌前后區(qū)收縮的不同步,在喉鏡下可見部分MTD患者聲帶前部互相擠壓,聲門后區(qū)遺留間隙,造成聲門閉合不全,導(dǎo)致了氣流率的反常升高。嗓音訓練后,MTD患者喉部肌肉的過強收縮得到緩解,聲帶張力降低,聲門關(guān)閉過強的狀態(tài)得到改善,因此平均氣流率較訓練前上升,可達到正常對照組水平。

    空氣動力能和聲門阻力是經(jīng)聲門下壓和氣流率換算后所得的指標。從文中結(jié)果看,盡管部分MTD患者表現(xiàn)為平均氣流率下降,但與聲門下壓相乘后MTD患者的空氣動力能較正常對照組升高,且差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);訓練后 MTD患者的聲門阻力較訓練前減小(P<0.05),但仍稍高于正常對照組(P>0.05);空氣動力能和聲門阻力升高提示MTD患者發(fā)聲所需能量普遍升高,表現(xiàn)為“說話費力”。嗓音訓練12周后,由于喉部肌肉緊張度下降,聲帶張力降低,MTD患者聲門下壓明顯下降,隨之空氣動力能和聲門阻力下降,患者表現(xiàn)為“說話比以前省力”了。

    最長聲時是受檢者發(fā)聲最長持續(xù)時間,是與肺活量、聲門閉合程度、呼吸方法和氣息控制能力等因素相關(guān)的空氣動力學指標。Solomon等[17]通過研究認為最長發(fā)聲時間與喉及氣道阻力呈負相關(guān)。本研究測得病例組訓練前的最長聲時均較對照組縮短(P<0.05),其原因可能與MTD患者發(fā)聲時呼吸氣流應(yīng)用不當、協(xié)調(diào)較差有關(guān)。肺活量的大小在一定程度上可反映呼吸機能的潛在能力,女性MTD患者多以胸式呼吸為主,故文中結(jié)果顯示病例組訓練前肺活量較正常對照組小,說明其呼吸運動未能使肺部得到充分擴張;經(jīng)過嗓音訓練后,MTD患者重新建立呼吸習慣,使肺部能充分擴張,故肺活量較訓練前明顯增加,為發(fā)聲過程提供了更好的動力支持,因此訓練后病例組的最長聲時也明顯提高,可達到正常對照組水平。

    總之,嗓音訓練可改善MTD患者發(fā)聲時的空氣動力學特征,使其聲門下壓、聲門阻力及空氣動力能下降,肺活量增大,最長聲時明顯延長;發(fā)聲空氣動力學分析能有效定量評估MTD患者嗓音訓練前后的發(fā)聲功能,有助于療效評估。

    1 Izadi F,Salehi A.Comparison between palpatory findings of the hyoid position and their acoustic,videostroboscopic,and perceptual attributes in patients with muscle tension dysphonia(with and without organic lesions)[J].J Voice,2013,27:78.

    2 Morrison MD,Nichol H,Rammage LA.Diagnostic criteria in functional dysphonia[J].Laryngoscope,1986,96:1.

    3 Koufman JA,Blalock PD.Functional voice disorders[J].Otolaryngol Clin North Am,1991,24:1 059.

    4 Morrison MD,Rammage LA.Muscle misuse voice disorders:description and classification[J].Acta Otolaryngol,1993,113:428.

    5 王榮光,于萍.嗓音疾病與嗓音外科學[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2009.89~93.

    6 Zheng YQ,Zhang BR,Su WY,et al.Laryngeal aerodynamic analysis in assisting with the diagnosis of muscle tension dysphonia[J].J Voice,2012,26:177.

    7 Van Houtte E,Van Lierde K,Claeys S.Pathophysiology and treatment of muscle tension dysphonia:a review of the current knowledge[J].J Voice,2011,25:202.

    8 Mathieson L,Hirani SP,Epstein R,et al.Laryngeal manual therapy:apreliminary study to examine its treatment effects in the management of muscle tension dysphonia[J].J Voice,2009,23:353.

    9 Van Lierde KM,De Bodt M,Dhaeseleer E,et al.The treatment of muscle tension dysphonia:a comparison of two treatment techniques by means of an objective multiparameter approach[J].J Voice,2010,24:294.

    10 張碧茹,龔堅,鄭億慶,等.肌緊張性發(fā)聲障礙患者發(fā)聲空氣動力學特點分析[J].聽力學及言語疾病雜志,2010,18:344.

    11 梅祥勝.科學發(fā)聲矯治法治療嗓音疾病的臨床研究[J].醫(yī)藥論壇雜志,2008,29:43.

    12 Morrison MD,Rammage LA,Belisle GM,et al.Muscular tension dysphonia[J].J Otolaryngol,1983,12:302.

    13 Bard MC,Slavit DH,McCaffrey TV,et al.Noninvasive technique for estimating subglottic pressure and laryngeal efficiency[J].Ann Otol Rhinol Laryngol,1992,101:578.

    14 Goozee JV,Murdoch BE,Theodoros DG,et al.The effects of age and gender on laryngeal aerodynamics[J].Int J Lang Commun Disord,1998,33:221.

    15 Zraick RI,Smith-Olinde L,Shotts LL.Adult normative data for the KayPENTAX phonatory aerodynamic system model 6600[J].J Voice,2012,26:164.

    16 Kitajima K.Airflow study of pathologic larynges using a hot wire flowmeter[J].Ann Otol Rhinol Laryngol,1985,94:195.

    17 Solomon NP,Garlitz SJ,Milbrath RL.Respiratory and laryngeal contributions to maximum phonation duration[J].J Voice,2000,14:331.

    猜你喜歡
    聲門嗓音聲帶
    嗓音
    聲帶也會長“繭”?
    保健與生活(2023年6期)2023-03-17 02:49:51
    聲帶息肉癥狀表現(xiàn)
    支撐喉鏡聲門區(qū)暴露困難影響因素的logistics分析
    長頸鹿為何是啞巴
    尷尬的打嗝
    黃綺珊:我的嗓音為什么是這樣?
    海峽姐妹(2017年12期)2018-01-31 02:12:21
    “世界嗓音日”——中央音樂學院嗓音研究中心在行動
    歌劇(2017年6期)2017-07-06 12:50:21
    經(jīng)聲帶淺固有層切除手術(shù)治療聲帶白斑的觀察研究
    基于“聲門適度感”的聲樂演唱與教學研究
    a在线观看视频网站| 亚洲欧美精品综合久久99| 成人午夜高清在线视频| 嫩草影视91久久| 麻豆成人av在线观看| 日韩一本色道免费dvd| 国产免费av片在线观看野外av| 最近视频中文字幕2019在线8| 99热网站在线观看| 我要搜黄色片| 欧美3d第一页| 看片在线看免费视频| 永久网站在线| 床上黄色一级片| 欧美成人一区二区免费高清观看| 亚洲av电影不卡..在线观看| 亚洲专区国产一区二区| 国产精品国产三级国产av玫瑰| а√天堂www在线а√下载| 午夜精品在线福利| 亚洲四区av| 欧美成人一区二区免费高清观看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 丝袜美腿在线中文| 日日干狠狠操夜夜爽| 午夜福利在线观看吧| 男插女下体视频免费在线播放| 一本久久中文字幕| 韩国av在线不卡| 赤兔流量卡办理| 午夜福利高清视频| 国产黄a三级三级三级人| 桃红色精品国产亚洲av| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 亚洲一区二区三区色噜噜| 国产美女午夜福利| 精品久久久噜噜| 久久香蕉精品热| 国产高清激情床上av| 欧美成人性av电影在线观看| 色视频www国产| 人人妻人人看人人澡| 国产免费一级a男人的天堂| 丰满人妻一区二区三区视频av| 91久久精品国产一区二区成人| 性欧美人与动物交配| 在线观看舔阴道视频| av福利片在线观看| 欧美黑人欧美精品刺激| 精品欧美国产一区二区三| 十八禁国产超污无遮挡网站| 国内精品美女久久久久久| 色吧在线观看| 午夜福利在线观看吧| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 黄色配什么色好看| 亚洲av.av天堂| 日本 欧美在线| 高清在线国产一区| av天堂中文字幕网| 国产91精品成人一区二区三区| 久久亚洲真实| 黄色欧美视频在线观看| 中文字幕av成人在线电影| 精品久久久久久久久av| 色视频www国产| 久久久久久久久久成人| 成人国产麻豆网| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 一进一出抽搐动态| 亚洲人与动物交配视频| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 欧美激情在线99| 国产私拍福利视频在线观看| 一夜夜www| 亚洲真实伦在线观看| 成人特级av手机在线观看| 美女cb高潮喷水在线观看| 免费黄网站久久成人精品| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 中文字幕av成人在线电影| 色吧在线观看| 精品免费久久久久久久清纯| 最近视频中文字幕2019在线8| 国产亚洲精品久久久com| 午夜爱爱视频在线播放| 国产精品永久免费网站| 乱码一卡2卡4卡精品| 亚洲欧美日韩东京热| av天堂在线播放| 国产精品久久久久久精品电影| 国产精品爽爽va在线观看网站| 日韩欧美精品免费久久| 男插女下体视频免费在线播放| 男人狂女人下面高潮的视频| 天堂网av新在线| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 中文亚洲av片在线观看爽| 一区二区三区激情视频| 最好的美女福利视频网| 成人三级黄色视频| 久久精品影院6| 日本爱情动作片www.在线观看 | 亚洲精品久久国产高清桃花| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 亚洲成人精品中文字幕电影| 国产精品久久视频播放| 成人欧美大片| av中文乱码字幕在线| 亚洲内射少妇av| 成人av在线播放网站| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 久久精品91蜜桃| 国产男人的电影天堂91| 国产单亲对白刺激| 亚洲电影在线观看av| 少妇的逼好多水| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 国产精品99久久久久久久久| 99久久中文字幕三级久久日本| 99久久精品国产国产毛片| 99热精品在线国产| 成人三级黄色视频| 欧美日韩乱码在线| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 亚洲av一区综合| 小说图片视频综合网站| 亚洲色图av天堂| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 少妇人妻一区二区三区视频| 俄罗斯特黄特色一大片| 午夜激情欧美在线| 成人精品一区二区免费| 又紧又爽又黄一区二区| 亚洲精品日韩av片在线观看| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 春色校园在线视频观看| 亚洲在线自拍视频| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 精品国产三级普通话版| 日韩av在线大香蕉| 亚洲成a人片在线一区二区| 乱码一卡2卡4卡精品| 中国美白少妇内射xxxbb| 国产精品综合久久久久久久免费| 丰满人妻一区二区三区视频av| 国产精品久久久久久av不卡| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 国产单亲对白刺激| 日韩国内少妇激情av| 亚洲成人久久性| 美女免费视频网站| 亚洲av美国av| 亚洲av电影不卡..在线观看| 免费在线观看日本一区| 真人做人爱边吃奶动态| 欧美一级a爱片免费观看看| 成年女人毛片免费观看观看9| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 伦精品一区二区三区| 在线观看66精品国产| 欧美日韩黄片免| 美女大奶头视频| 亚洲av.av天堂| 淫秽高清视频在线观看| 男女之事视频高清在线观看| 高清日韩中文字幕在线| av在线天堂中文字幕| 97超视频在线观看视频| 草草在线视频免费看| 日韩欧美国产一区二区入口| av在线观看视频网站免费| 午夜福利18| 精品乱码久久久久久99久播| 村上凉子中文字幕在线| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 99久久无色码亚洲精品果冻| 一本一本综合久久| 成人亚洲精品av一区二区| 91精品国产九色| 观看免费一级毛片| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 国产一区二区在线av高清观看| 男女视频在线观看网站免费| 国产精品日韩av在线免费观看| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 国产 一区 欧美 日韩| 看黄色毛片网站| 一区二区三区激情视频| 日本色播在线视频| 亚洲精品成人久久久久久| 99热只有精品国产| 国产成人福利小说| 嫩草影院精品99| 午夜爱爱视频在线播放| 精品久久久久久成人av| 99久久精品一区二区三区| 国语自产精品视频在线第100页| 最好的美女福利视频网| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 成人无遮挡网站| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 久久人妻av系列| 欧美一级a爱片免费观看看| 伊人久久精品亚洲午夜| 亚洲精品一区av在线观看| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 美女cb高潮喷水在线观看| 在线播放国产精品三级| 欧美激情国产日韩精品一区| 2021天堂中文幕一二区在线观| 国产av不卡久久| 国产淫片久久久久久久久| 婷婷丁香在线五月| 精品久久久噜噜| 亚洲国产高清在线一区二区三| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 草草在线视频免费看| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 国产人妻一区二区三区在| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 成熟少妇高潮喷水视频| 国产欧美日韩精品一区二区| 91久久精品电影网| 我的老师免费观看完整版| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 黄色配什么色好看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 免费高清视频大片| 精品一区二区三区视频在线| 亚洲不卡免费看| 中国美白少妇内射xxxbb| 久久久久久九九精品二区国产| 69av精品久久久久久| a级一级毛片免费在线观看| 黄色女人牲交| 99久国产av精品| 婷婷精品国产亚洲av| 国产主播在线观看一区二区| 国国产精品蜜臀av免费| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 色视频www国产| 淫妇啪啪啪对白视频| 一个人看的www免费观看视频| 人人妻人人澡欧美一区二区| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 禁无遮挡网站| 国产大屁股一区二区在线视频| 国产熟女欧美一区二区| 免费人成视频x8x8入口观看| 午夜视频国产福利| 国产免费av片在线观看野外av| 国产亚洲欧美98| 精品一区二区三区人妻视频| 国产高清有码在线观看视频| 99久久精品一区二区三区| 免费av毛片视频| 三级毛片av免费| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 免费看美女性在线毛片视频| 久久久久久久亚洲中文字幕| 99视频精品全部免费 在线| 日韩中字成人| 亚洲性夜色夜夜综合| 午夜免费激情av| 亚洲av不卡在线观看| 日韩国内少妇激情av| av国产免费在线观看| 男女之事视频高清在线观看| 免费看av在线观看网站| 免费看光身美女| 在线观看av片永久免费下载| 亚洲精品亚洲一区二区| 国产精品三级大全| 欧美成人性av电影在线观看| 日本在线视频免费播放| 成人三级黄色视频| 午夜福利视频1000在线观看| 日韩大尺度精品在线看网址| 中文字幕高清在线视频| 国产一级毛片七仙女欲春2| 国产视频一区二区在线看| 国产免费一级a男人的天堂| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 老司机福利观看| 少妇高潮的动态图| 在线观看一区二区三区| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 日韩欧美国产在线观看| 亚洲av中文av极速乱 | 国产毛片a区久久久久| 欧美三级亚洲精品| 午夜a级毛片| 日韩欧美免费精品| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 大型黄色视频在线免费观看| 深夜精品福利| 超碰av人人做人人爽久久| 99在线视频只有这里精品首页| 精品一区二区三区av网在线观看| 不卡一级毛片| 深爱激情五月婷婷| 少妇的逼水好多| 五月玫瑰六月丁香| 高清在线国产一区| avwww免费| 日本黄色片子视频| 日本与韩国留学比较| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 伦理电影大哥的女人| 免费大片18禁| 亚洲无线观看免费| 亚洲性夜色夜夜综合| 免费一级毛片在线播放高清视频| 国产成年人精品一区二区| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 亚洲美女黄片视频| 麻豆av噜噜一区二区三区| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 亚洲成人免费电影在线观看| 一本久久中文字幕| 免费一级毛片在线播放高清视频| 久久久午夜欧美精品| 亚洲精品粉嫩美女一区| 日韩欧美免费精品| 亚洲avbb在线观看| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 成人永久免费在线观看视频| 波野结衣二区三区在线| 国产亚洲精品久久久久久毛片| ponron亚洲| 亚洲av.av天堂| 亚洲av一区综合| 成年免费大片在线观看| 特级一级黄色大片| 少妇人妻一区二区三区视频| 国产亚洲av嫩草精品影院| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| av在线观看视频网站免费| 午夜老司机福利剧场| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 国产男人的电影天堂91| 天堂网av新在线| 88av欧美| 淫妇啪啪啪对白视频| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 在线播放国产精品三级| 丰满人妻一区二区三区视频av| 国产在视频线在精品| 草草在线视频免费看| 免费黄网站久久成人精品| 少妇丰满av| 久久草成人影院| 精品人妻视频免费看| 最新在线观看一区二区三区| 久久人人精品亚洲av| 男人和女人高潮做爰伦理| 日日夜夜操网爽| 国产精品综合久久久久久久免费| 免费大片18禁| 成人无遮挡网站| 在线看三级毛片| av黄色大香蕉| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 久久热精品热| 亚洲av美国av| 国产美女午夜福利| 黄色欧美视频在线观看| 国产av在哪里看| 精品欧美国产一区二区三| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 男人的好看免费观看在线视频| 女同久久另类99精品国产91| 国产亚洲av嫩草精品影院| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 久久午夜亚洲精品久久| 亚洲专区中文字幕在线| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 免费看a级黄色片| 国产亚洲欧美98| 精品久久久久久,| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 精品人妻视频免费看| 国产v大片淫在线免费观看| 91av网一区二区| 久久99热6这里只有精品| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 久久亚洲真实| 熟女电影av网| 久久久国产成人免费| 午夜福利高清视频| 男人和女人高潮做爰伦理| 亚洲色图av天堂| 久久精品国产清高在天天线| 久9热在线精品视频| 91麻豆av在线| 亚洲,欧美,日韩| 国产免费一级a男人的天堂| 日日撸夜夜添| 久久午夜福利片| 久久久国产成人免费| 国内精品久久久久久久电影| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 一夜夜www| av在线亚洲专区| 国产伦人伦偷精品视频| 亚洲国产精品合色在线| 免费人成视频x8x8入口观看| 全区人妻精品视频| 能在线免费观看的黄片| 一进一出抽搐gif免费好疼| 午夜激情欧美在线| 一级a爱片免费观看的视频| 亚洲男人的天堂狠狠| 亚洲综合色惰| 啦啦啦韩国在线观看视频| 综合色av麻豆| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 真人做人爱边吃奶动态| 免费观看人在逋| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | videossex国产| 亚洲三级黄色毛片| 国产高清视频在线观看网站| 欧美高清成人免费视频www| 在线观看美女被高潮喷水网站| 欧美激情久久久久久爽电影| 亚洲av第一区精品v没综合| 日韩精品中文字幕看吧| 亚洲五月天丁香| 免费观看在线日韩| 可以在线观看的亚洲视频| 欧美日本亚洲视频在线播放| 午夜福利成人在线免费观看| 99热只有精品国产| 赤兔流量卡办理| 中文字幕熟女人妻在线| 日日夜夜操网爽| 国产一区二区在线观看日韩| 夜夜爽天天搞| 久久久久免费精品人妻一区二区| 精品久久久久久,| 色播亚洲综合网| 欧美极品一区二区三区四区| 亚洲经典国产精华液单| 午夜免费成人在线视频| 69人妻影院| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 久9热在线精品视频| 亚洲最大成人手机在线| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 可以在线观看的亚洲视频| 亚洲乱码一区二区免费版| 国产精品久久电影中文字幕| 免费高清视频大片| 伦精品一区二区三区| 日本 欧美在线| 色哟哟哟哟哟哟| 亚洲欧美激情综合另类| 亚洲美女视频黄频| 亚洲三级黄色毛片| 亚洲av一区综合| av福利片在线观看| 可以在线观看的亚洲视频| 国产精品无大码| 高清在线国产一区| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 少妇熟女aⅴ在线视频| 校园人妻丝袜中文字幕| 亚洲成av人片在线播放无| 国产亚洲91精品色在线| 干丝袜人妻中文字幕| 国产一级毛片七仙女欲春2| 超碰av人人做人人爽久久| 色尼玛亚洲综合影院| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 深爱激情五月婷婷| 一本精品99久久精品77| 中文字幕av成人在线电影| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 久久国产精品人妻蜜桃| 国产一区二区在线观看日韩| 国产高潮美女av| 99久久精品国产国产毛片| 麻豆成人av在线观看| 91久久精品国产一区二区成人| 成人国产综合亚洲| 精品欧美国产一区二区三| 国产精品福利在线免费观看| 午夜久久久久精精品| 欧美性猛交黑人性爽| 少妇高潮的动态图| av女优亚洲男人天堂| 亚洲乱码一区二区免费版| 高清在线国产一区| 综合色av麻豆| 成年版毛片免费区| 99在线视频只有这里精品首页| 色在线成人网| 精品久久久久久久久久久久久| 久久久久久久午夜电影| 精品福利观看| 精品人妻熟女av久视频| 国产一区二区在线观看日韩| 国产色爽女视频免费观看| 欧美一区二区国产精品久久精品| 看免费成人av毛片| 国内精品宾馆在线| 美女大奶头视频| 国产在线精品亚洲第一网站| 我要搜黄色片| 中文亚洲av片在线观看爽| 在线看三级毛片| 他把我摸到了高潮在线观看| 亚洲午夜理论影院| 成人无遮挡网站| 波多野结衣高清无吗| 精品久久久久久成人av| 亚洲国产欧美人成| 国语自产精品视频在线第100页| 成人性生交大片免费视频hd| avwww免费| 国产av麻豆久久久久久久| 岛国在线免费视频观看| 国产高清视频在线播放一区| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 亚洲熟妇熟女久久| 久久久久久久久中文| 亚洲性夜色夜夜综合| 国产伦一二天堂av在线观看| 五月玫瑰六月丁香| 亚洲第一电影网av| 少妇被粗大猛烈的视频| 中出人妻视频一区二区| 神马国产精品三级电影在线观看| 最新在线观看一区二区三区| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 亚洲人与动物交配视频| 不卡一级毛片| 美女cb高潮喷水在线观看| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 久久久久国内视频| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 搡老妇女老女人老熟妇| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产精品免费一区二区三区在线| 国产日本99.免费观看| 国产精品综合久久久久久久免费| 在线观看午夜福利视频| 看十八女毛片水多多多| 亚洲av一区综合| 麻豆一二三区av精品| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 免费人成在线观看视频色| 床上黄色一级片| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 国产精品女同一区二区软件 | 国产一区二区亚洲精品在线观看| 在线播放无遮挡| 免费看美女性在线毛片视频| 黄色配什么色好看| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 韩国av一区二区三区四区| 免费观看的影片在线观看| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 国产色婷婷99| 99久久无色码亚洲精品果冻| ponron亚洲| 久久精品国产鲁丝片午夜精品 | 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 乱系列少妇在线播放| 少妇丰满av| 18+在线观看网站| 午夜福利视频1000在线观看| 日韩中字成人| 久久久久久久久中文| 日本一二三区视频观看| 搡老岳熟女国产| 天堂av国产一区二区熟女人妻| videossex国产| 日韩欧美精品v在线| 国产探花在线观看一区二区| 精品免费久久久久久久清纯| 在线天堂最新版资源| 国产成人aa在线观看| 日本五十路高清| 成年免费大片在线观看| 国产一区二区在线观看日韩| 亚洲不卡免费看| 国产免费av片在线观看野外av| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 国产私拍福利视频在线观看| 精品一区二区三区av网在线观看| 国产av不卡久久| 色综合婷婷激情| 一区二区三区四区激情视频 | 色播亚洲综合网| 99视频精品全部免费 在线| 久久午夜亚洲精品久久| 99国产极品粉嫩在线观看| 女人被狂操c到高潮| 女人被狂操c到高潮| 搡老岳熟女国产| 国产av一区在线观看免费| 五月玫瑰六月丁香| 中文字幕av在线有码专区| 亚洲性夜色夜夜综合| 国内精品一区二区在线观看| 国产精品久久视频播放| 亚洲一区二区三区色噜噜|