住院患者的心理狀況調查與干預對策

于 洋，汪曉燕 (寧夏人民醫(yī)院骨二科，寧夏 銀川 750001)

醫(yī)患關系日益緊張仍是目前社會大眾關注的熱門話題?；颊邔︶t(yī)院信任度差，沒有安全感，對醫(yī)療水平有質疑感，較多患者仍然有看病難、看病貴等感受。走進醫(yī)院社會地位、個人價值得到體現(xiàn)，多數(shù)人對醫(yī)院有強烈的抵觸情緒。因此為了緩解患者心理上的抵抗，讓患者了解醫(yī)院的溫馨之處，增加戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于醫(yī)護操作的順利進行。筆者對科室100例患者不同月份連續(xù)五個月的心理狀況進行了問卷調查?？偨Y心理疏導后的良好效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:2012年10月～2013年3月分別調查患者100例，其中男40例，女60例，年齡20～83歲，平均(73±4.6)歲。2012年10月～2013年3月自制調查表對100例患者進行了咨詢，主要針對骨科患者初次住院后對醫(yī)院的了解及感受50例，有過住院經歷的患者對目前醫(yī)療環(huán)境的看法50例。兩組調查資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:①調查方法:采用了根據(jù)本科室患者現(xiàn)狀設計的規(guī)范化查表格。此調查表由2名具有主管護師職稱的普通護士2名10年以上工齡的資深護士、5名低年資護士(工齡或取得護士執(zhí)照＜3年)深度討論的基礎上形成的。認知調查單內容的設計是根據(jù)大多數(shù)患者存在的心理疑問及對醫(yī)療環(huán)境的認知度而制訂的。②調查形式:人工發(fā)放調查表。以咨詢的方式來確定新入院患者是否符合調查標準。利用與患者交流的過程發(fā)放問卷。③調查地點:病房。④有效溝通:核對結果。與患者進行有效溝通，正常有效的溝通，是維持良好人際關系的開始。幫助患者適應和建立對疾病的正常反應，解決患者的心理困惑和心理問題，是提高護理質量的重要方面，也是每個護士的責任。在進行各項護理操作時動作輕柔，并認真觀察操作效果，讓患者感到護士像親人一樣，從心理上減輕疾病帶來的痛苦。針對對醫(yī)院陌生感較強的患者，筆者采取主動關心、提供信息、放松訓練、介紹環(huán)境的方式讓患者增加對醫(yī)院的熟悉。護理人員要加強業(yè)務知識學習，盡最大努力提高業(yè)務水平，運用所學的知識回答患者提出的各種咨詢和疑問。有針對性地對各種負性情緒進行疏導?？謶?暗示與保證、增強安全感、給予信賴。焦慮:增加信心、培養(yǎng)興趣愛好、了解疾病治療的良好效果。

1.3 心理護理:先對患者的心理狀態(tài)有一個大致的了解，然后有針對性地根據(jù)患者的具體情況采取合理的措施。護理人員對住院患者心理護理評價，另外，準時發(fā)藥、護理技術熟練這些工具性行為可為患者能夠接受良好的心理護理奠定了基礎。護士進行護理時的態(tài)度是患者更加關注，更加敏感和看重的部分，可以說表達性行為和工具性行為的關懷性并無絕對的先后之分，而兩者的有機結合，方能給患者以最大限度的關懷。護士和患者對心理護理評價的比較對某些心理護理的評價，護士與患者的觀點較為一致，護士認為重視患者、尊重患者、耐心傾聽其想法等行為給予患者最高程度的心理關懷，表明護士開始注重對患者社會心理護理的關注，至少是具備了這樣的意識，對護理工作的有很大的意義。

2 結果

不同住院經歷患者對醫(yī)院滿意度調查詳見表1。住院期間通過有效溝通后的結果詳見表2。

表1 不同住院經歷患者對醫(yī)院滿意度調查(例)

表2 住院期間通過有效溝通后的結果(例)

3 討論

在當代的醫(yī)患環(huán)境中患者也存在著較大的心理壓力，為了減輕患者的住院壓力，更好地促進護理操作有效進行。首先，在醫(yī)療活動中醫(yī)護人員要與患者建立良好的關系，幫助患者遵守醫(yī)囑，達到康復的目的。醫(yī)患關系對治療起著重要的、甚至是決定性的作用?；颊叩男拍?、思想、態(tài)度、情感等心理活動能使其體內的生理、生化過程朝一定方向發(fā)展。了解和掌握護理對象的一般心理狀態(tài)和特殊心理表現(xiàn)，能直接影響患者的行為表現(xiàn)。針對患者的個性特點，采用心理治療方法和心理護理措施，消除患者消極的心理情緒，如不安、恐懼、懷疑等。建立積極良好的心理活動如愉快、信任、合作［1］，要耐心傾聽其傾訴、并協(xié)助解決，對其病痛要予以安慰與同情。在操作上要發(fā)揮精湛熟練的技術，盡量減少患者的痛苦，增強信賴度。

患者的自我保護意識在不斷覺醒，權利意識不斷增強。所以在日后的護理工作中要以多溝通、有效溝通的方式來解決患者對醫(yī)院的信任度，增強對醫(yī)護人員的信心，提高安全性。

［1］ 高文華.對老年住院患者心理狀況的調查研究［J］.基層醫(yī)學論壇，2011，15(20):654.