整體護理在腹股溝斜疝無張力修補術中的效果分析

張 霞（江蘇省揚州市江都區(qū)武堅鎮(zhèn)衛(wèi)生院周西分院，江蘇 揚州 225247）

腹股溝斜疝是臨床上一種比較常見的腹外疝疾病，腹股溝斜疝患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹股溝附近出現(xiàn)腫塊，患病初期腫塊比較小，隨著病情的加重，腫塊逐漸變大，部分降至陰囊，并且有脹痛感，用手推送腫塊時能回納，但放手后反復脫出[1]。我院就整體護理在腹股溝斜疝無張力疝修補術中的方法和臨床療效展開研究，取得了令人滿意的成果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2005年2月～2013年12月進行腹股溝斜疝無張力疝修補術的150例患者，這些患者中右側腹股溝斜疝的有91例，左側腹股溝斜疝的有59例。分為研究組與對照組，每組75例。研究組男40例，女35例，年齡41～79歲，平均（57±3.30）歲。對照組男41例，女34例，年齡43～78歲，平均（56±4.89）歲。兩組患者都行硬膜外麻醉，進行無張力疝修補術。術后傷口均正常愈合，1周后拆線。

1.2 護理方法：對照組患者進行常規(guī)化的護理。研究組患者使用整體護理干預的方法。①舒適度護理：術前與患者間建立友好的信賴關系，增強患者對護理的依從性，術后給患者營造一個相對舒適、安靜的休息環(huán)境，針對可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、疼痛、排尿困難等不適，護理人員要及時了解患者的需求，采取正確的治療，幫助減輕患者痛苦。②心理護理[2]：心理壓力或者是負面的情緒往往會對患者的術后恢復造成影響，所以護理人員術前要充分了解患者的喜好，充分進行溝通，消除對手術的恐懼、誤解，幫助患者舒緩內心的焦躁、抑郁的情緒，增強患者對治療的信心，鼓勵患者說出自己的訴求，護理人員要認真的聽取并在護理方面進行改善，幫助患者以一種樂觀的心態(tài)配合術后的護理。③飲食護理：在手術后的6 h后就可以給患者進食半流質的食物，2 d后就可以正常的進食，在食物的選擇上以清淡少鹽、粗纖維的食物為主，保持大便通暢。④術后傷口護理：因為手術后患者要臥床休息，所以要幫助患者時常的翻身活動，防止壓瘡和靜脈栓塞的產(chǎn)生，切口進行沙袋壓迫6 h以防出血，注意觀察切口、陰囊有沒有滲血、水腫，護理人員要經(jīng)常的巡視病房，一旦發(fā)現(xiàn)上述情況就要立即采取措施治療。⑤呼吸道護理：術前戒煙，術后避免感冒，咳嗽時要用手護住傷口處，這樣可以減輕疼痛利于排痰，次日可下床活動，防止肺部感染。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者護理后的并發(fā)癥、復發(fā)率、住院時間方面的差異，進行統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計學處理：使用SPSS 13.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組75例患者中發(fā)生并發(fā)癥的有3例，占4%，對照組75例患者中發(fā)生并發(fā)癥的有9例，占12%；研究組中沒有患者復發(fā)，對照組中復發(fā)的有4例，占5.33%；研究組患者的住院時間平均為（5.02±1.34）d，對照組患者的住院時間平均為（8.94±2.54）d，研究組要顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者在并發(fā)癥、住院時間、復發(fā)率方面的比較情況

3 討論

隨著醫(yī)療模式的改變，護理工作在臨床治療上的地位顯得越來越重要。腹股溝斜疝是一種發(fā)病率比較高的疾病，對于它的治療目前主要是用無張力疝修補術，這類手術的優(yōu)點在于創(chuàng)傷小、疼痛小、出血量少復發(fā)率低。農(nóng)村患者衛(wèi)生知識缺乏，保健意識差，加強整體護理干預則能夠更好的幫助患者解除病痛，促進恢復。我院對150例患者分組進行護理干預，研究組患者用全方位的整體的護理干預，對照組患者僅常規(guī)化的護理，研究結果顯示研究組患者在并發(fā)癥和復發(fā)病例上都顯著低于對照組，而且住院時間也比對照組短?；颊咴诮邮茏o理的過程中依從性較好，積極的配合治療，這些研究結果足以顯示整體護理干預在提高腹股溝斜疝患者術后良好恢復方面的重要性。

[1] 閆春蓮.應用無張力疝修補術治療腹股溝斜疝圍手術期護理[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2010,4(18):209.

[2] 張秀堂.心理護理在普外科手術后鎮(zhèn)痛作用的臨床體會[J].中外醫(yī)學研究,2011,9(34):82.