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    前瞻性護理干預(yù)對骨折患者術(shù)后疼痛的影響分析

    2014-12-02 03:17:02天津市天津醫(yī)院天津300211
    吉林醫(yī)學(xué) 2014年35期
    關(guān)鍵詞:前瞻性骨科骨折

    陸 娜(天津市天津醫(yī)院,天津 300211)

    前瞻性護理干預(yù)是指在傳統(tǒng)護理基礎(chǔ)上對患者進行健康教育、心理護理、舒適護理[1]。對骨科手術(shù)患者實施前瞻性護理,取得較為滿意效果,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選擇我科2012年6月~2014年2月骨科142例手術(shù)患者作為研究對象,男87例,女55例,平均年齡(35.72±8.15)。分為觀察組與對照組,每組71例。觀察組男42例,女29例,平均年齡(37.44±6.18)歲。對照組男45例,女26例,平均年齡(34.89±7.34)歲。兩組性別、年齡、文化程度、受傷部位等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 護理方法:對照組:患者入院后采取常規(guī)骨科護理,主要包括一般外科護理,飲食護理,用藥護理,術(shù)前、術(shù)后護理等。觀察組:在常規(guī)骨科護理基礎(chǔ)上給予前瞻性護理干預(yù),即在患者入院后由護理人員進行認知、評估,對所采集的信息進行全面系統(tǒng)分析,制定個性化護理干預(yù)措施并實施:①健康教育:選擇適宜的時間對患者進行術(shù)前健康教育,使患者對術(shù)后疼痛有正確的認識,保持輕松愉悅的心情。②心理護理:骨折患者術(shù)后疼痛程度會受到心理、家庭、社會因素的影響,故此護理人員在術(shù)前、術(shù)后要對患者進行心理調(diào)試,同時結(jié)合骨折部位,講解手術(shù)目的、方式及術(shù)后注意事項,向患者說明緩解疼痛的方法,如采用放松療法分散注意力,緩解疼痛[2]。③環(huán)境:營造安靜、舒適的病房環(huán)境,避免不良因素刺激,提供干凈、整潔的床單位,室內(nèi)溫度保持在20~24℃,相對濕度50%~60%,每天對病房進行消毒,保持通風,空氣新鮮,合理安排探視,加強親情關(guān)懷,增加患者的安全、舒適感。④指導(dǎo)患者進行早期功能鍛煉:告知患者早期進行功能性鍛煉可以有效緩解手術(shù)部位的腫脹及疼痛感,減少并發(fā)癥的發(fā)生,加快恢復(fù)速度,減輕經(jīng)濟負擔。

    1.3 評價指標:疼痛評價以患者主訴為主,分為輕度、中度、重度、極度4個等級進行評估,同時對護理服務(wù)的滿意度采用問卷的方式進行評價,分為非常滿意、滿意、不滿意3個等級。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法:使用SPSS 17.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者術(shù)后疼痛程度比較:比較結(jié)果顯示,觀察組患者術(shù)后疼痛程度顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001),觀察組60.56%患者術(shù)后表示只感覺輕度疼痛。詳見表1。

    表1 兩組患者術(shù)后疼痛程度比較結(jié)果[例(%)]

    2.2 兩組患者對護理服務(wù)滿意度評價比較:比較結(jié)果顯示,觀察組患者對護理服務(wù)滿意率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)。詳見表2。

    表2 兩組患者對護理服務(wù)滿意度評價比較[例(%)]

    3 討論

    骨折患者因術(shù)后疼痛刺激通過脊髓介質(zhì),交感神經(jīng)反射可引起肌肉、血管收縮,致切口呈缺血狀態(tài),影響愈合;疼痛還可導(dǎo)致免疫球蛋白下降,降低機體免疫力,影響術(shù)后康復(fù);此外,疼痛對患者家屬亦造成不良心理刺激[3]。前瞻性護理干預(yù)以患者為中心,采取人性化的護理服務(wù),旨在減輕患者術(shù)后疼痛,有效控制并發(fā)癥的發(fā)生。我科開展前瞻性護理干預(yù)對減輕骨折患者術(shù)后疼痛具有顯著成效,研究結(jié)果顯示,接受前瞻性護理干預(yù)后的患者,術(shù)后有60.56%的患者只感覺到輕度疼痛,未接受前瞻性護理干預(yù)的患者術(shù)后僅有11.27%的患者感覺輕度疼痛。疼痛得到有效控制,生活質(zhì)量相應(yīng)提升,同時減輕了患者的經(jīng)濟負擔,患者對護理服務(wù)的滿意度也相應(yīng)提高。因此,前瞻性護理干預(yù)可有效減輕骨折患者術(shù)后疼痛程度,提高護理服務(wù)的滿意度,提升了護理人員的綜合水平,更好的服務(wù)于患者,值得在臨床推廣應(yīng)用。

    [1] 江 萍.護理干預(yù)對骨折患者滿意度及術(shù)后疼痛的影響觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(4):81.

    [2] 丁曉榮.骨折患者手術(shù)后疼痛的護理干預(yù)[J].中國醫(yī)藥指南,2013,7(19):132.

    [3] 陳美燕,閆素珍.護理干預(yù)對下頜骨骨折術(shù)后疼痛的影響[J].全科護理,2010,8(3):795.

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