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    肌內(nèi)注射說課

    2014-12-01 00:47:18馬春麗
    科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào) 2014年27期
    關(guān)鍵詞:基礎(chǔ)護(hù)理說課

    馬春麗

    摘 要:肌內(nèi)注射術(shù)是臨床護(hù)士應(yīng)該熟練掌握的一項(xiàng)基本護(hù)理操作,正確地實(shí)施肌內(nèi)注射術(shù)是確保安全給藥的重要環(huán)節(jié),護(hù)理專業(yè)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間應(yīng)學(xué)會(huì)并掌握這項(xiàng)操作技能。該文就《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》中“肌肉注射法”所開展的“教、學(xué)、做一體化”式教學(xué),從說教材、說教學(xué)條件、說學(xué)生學(xué)情、說教學(xué)方法、說教學(xué)設(shè)計(jì)、說學(xué)情反饋等幾個(gè)方面進(jìn)行說課設(shè)計(jì)。

    關(guān)鍵詞:詞肌內(nèi)注射 說課 基礎(chǔ)護(hù)理

    中圖分類號(hào):G420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1674-098X(2014)09(c)-0250-01

    說課是在教師備課的基礎(chǔ)上,向?qū)<?、同行系統(tǒng)地談自己的教學(xué)設(shè)計(jì)及其理論依據(jù),由聽者評(píng)說,達(dá)到相互交流,共同提高的目的[1]?;A(chǔ)護(hù)理學(xué)是實(shí)踐性非常強(qiáng)的一門學(xué)科,通過說課可以學(xué)習(xí)不同教師的課堂授課情況,讓學(xué)生能夠掌握護(hù)理基本操作,為今后的臨床工作奠定基礎(chǔ)。

    1 說教材

    本節(jié)內(nèi)容出自人民衛(wèi)生出版社出版,李小萍主編,第2版《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第十二章藥物療法與過敏試驗(yàn)法第三節(jié)內(nèi)容?;A(chǔ)護(hù)理學(xué)在護(hù)理專業(yè)課程體系中具有什么樣的地位和作用呢?它講述的是對(duì)各種疾病的病人所進(jìn)行的具有共性的護(hù)理技能,是在任何護(hù)理崗位都能用到的最基本的知識(shí)與技能,只有學(xué)好它,將來工作中才能順利完成日常最基本的工作。本章前幾節(jié)內(nèi)容的學(xué)習(xí)對(duì)本節(jié)課的教學(xué)起鋪墊作用,肌內(nèi)注射的學(xué)習(xí)又為后期講解靜脈注射奠定了基礎(chǔ)。

    2 說教學(xué)條件

    2.1 教材與參考書

    本教材為國(guó)家十一五規(guī)劃教材,人民衛(wèi)生出版社出版(第二版)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué),并參考其他護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)教程等書籍。

    2.2 實(shí)訓(xùn)基地

    采用“教學(xué)做一體化”教學(xué)方法授課。講課場(chǎng)所在我院護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心,課堂上邊講邊實(shí)訓(xùn),如一次性注射器、生理鹽水等給學(xué)生演示操作,幫助學(xué)生更好地理解所學(xué)內(nèi)容。

    3 說教學(xué)內(nèi)容

    3.1 教學(xué)目標(biāo)

    嚴(yán)格按照課程標(biāo)準(zhǔn)把握教學(xué)目標(biāo),堅(jiān)持以就業(yè)為導(dǎo)向,突出以“能力為本位”的教學(xué)理念,教學(xué)的要求分為掌握、熟悉、了解三個(gè)層次。(1)知識(shí)目標(biāo):熟悉肌內(nèi)注射法目的;掌握肌內(nèi)注射法注射部位的定位方法。(2)能力目標(biāo):正確進(jìn)行肌內(nèi)注射部位的定位;正確掌握肌內(nèi)注射法;熟練掌握無痛注射技術(shù)。(3)態(tài)度目標(biāo):嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,執(zhí)行查對(duì)制度;嚴(yán)格執(zhí)行注射原則;操作動(dòng)作輕穩(wěn),認(rèn)真負(fù)責(zé)。

    3.2 教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)

    重點(diǎn):肌內(nèi)注射部位定位、肌內(nèi)注射的進(jìn)針角度。

    難點(diǎn):無痛注射技術(shù)。

    4 說學(xué)情

    授課對(duì)象是大專生,具備一定的學(xué)習(xí)能力,基礎(chǔ)知識(shí)儲(chǔ)備較少,自主學(xué)習(xí)能力較差,但技能操作的學(xué)習(xí)上往往表現(xiàn)出更高的積極性。在授課中如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,對(duì)所學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生濃厚的興趣,化被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)就顯得尤為重要。本次授課在教學(xué)中應(yīng)開展“教、學(xué)、做一體化”教學(xué),采用直觀式教學(xué)方法讓學(xué)生邊學(xué)理論,邊看老師的示教,同時(shí)進(jìn)行操作練習(xí),讓每一位學(xué)生參與課堂中,提高學(xué)習(xí)興趣和效果。

    5 說教學(xué)方法

    (1)教法:將采用直觀演示法、實(shí)踐探究法、啟發(fā)比較法、情景教學(xué)法等手段,通過圖示、多媒體、注射模型等,幫助學(xué)生建立知識(shí)鏈,啟發(fā)學(xué)生思考,充分發(fā)揮他們的創(chuàng)造性思維。

    (2)學(xué)法:學(xué)生初學(xué)會(huì)有膽怯心理,多鼓勵(lì),幫助和指導(dǎo)他們運(yùn)用分析歸納法、實(shí)踐探究法、總結(jié)反思法等方法學(xué)習(xí)。

    6 說教學(xué)設(shè)計(jì)

    6.1 導(dǎo)入新課(5 min):以臨床案例引入本次課內(nèi)容

    通過一個(gè)10個(gè)月大的嬰兒,因發(fā)熱伴腹瀉3天入院,需要進(jìn)行肌內(nèi)注射的臨床案例,激發(fā)學(xué)生求知欲,引出本節(jié)課的授課內(nèi)容,讓學(xué)生思考如何對(duì)該嬰兒進(jìn)行肌內(nèi)注射。

    6.2 講授新課(20 min)

    (1)肌內(nèi)注射的定義、目的。結(jié)合課件運(yùn)用圖示法講解定義,重點(diǎn)是讓學(xué)生通過解剖圖示明白肌肉組織層所在的位置。再請(qǐng)一位同學(xué)講述自己或朋友、家人因?yàn)槭裁丛蜻M(jìn)行過肌內(nèi)注射?并描述自己去醫(yī)院的經(jīng)歷。通過提出問題、討論的形式引出肌內(nèi)注射的定義和目的。(2)肌內(nèi)注射的定位方法。通過多媒體圖片動(dòng)態(tài)展示定位方法、用“注射臀部”實(shí)物模型直觀教具進(jìn)行示范性操作及學(xué)生間相互定位三種定位方法相結(jié)合的授課方式,讓學(xué)生掌握定位方法。首先利用圖片講解解剖學(xué)的位置;然后采用“注射臀部”實(shí)物模型讓學(xué)生能對(duì)具體的定位點(diǎn)有直觀認(rèn)識(shí);其次在教師的指導(dǎo)下由學(xué)生相互定位,通過這三個(gè)步驟學(xué)生才能真正掌握定位方法;最后結(jié)合開始講課時(shí)給出的案例,讓學(xué)生能明白2歲以下的嬰幼兒和其他病人肌內(nèi)注射的不同點(diǎn),提醒學(xué)生定位點(diǎn)正確選擇重要性。(3)肌內(nèi)注射技術(shù)。利用操作流程圖講解每一個(gè)步驟,讓學(xué)生對(duì)注射方法有整體認(rèn)識(shí)。采用歸納總結(jié)法將肌內(nèi)注射總結(jié)為定位、消毒、排氣、進(jìn)針、回抽、注藥、拔針、按壓[2]共16個(gè)字,幫助學(xué)生記憶。接下來強(qiáng)調(diào)第二個(gè)重點(diǎn)問題“進(jìn)針的角度”,并用注射器和臀部模型進(jìn)行演示教學(xué),讓學(xué)生仔細(xì)看并且學(xué)會(huì)。之后請(qǐng)1名學(xué)生在模擬臀部模型上進(jìn)行一次完整的肌內(nèi)注射。由學(xué)生指出操作的問題,再由教師進(jìn)行總結(jié)。最后教師向?qū)W生提出疑問:大家在醫(yī)院打針不同的護(hù)士給病人注射后,病人的疼痛感不同,原因是什么呢?接下來就很自然地引出“無痛注射技術(shù)”這個(gè)難點(diǎn)。通過提問吸引學(xué)生的注意力,就可保證教學(xué)環(huán)節(jié)的順利進(jìn)行。

    6.3 結(jié)束新課(5 min)

    回顧本次授課內(nèi)容,再次強(qiáng)調(diào)重難點(diǎn)內(nèi)容并進(jìn)行小結(jié),布置作業(yè)。在此次授課中,我綜合運(yùn)用了“講授法”、“案例教學(xué)法”、“討論法”、“圖示法”、“演示教學(xué)法”、“歸納法”等多種手段,充分利用實(shí)驗(yàn)室各類注射模型,采用“教、學(xué)、做一體化”教學(xué)方法能夠很好的突出本節(jié)課重難點(diǎn),同時(shí)通過教師反復(fù)演示和學(xué)生演示的方法讓學(xué)生熟練掌握授課內(nèi)容。此外還應(yīng)注重學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng),特別是在最后教學(xué)評(píng)價(jià)中由于學(xué)生初學(xué)時(shí)會(huì)有膽怯的心理,害怕做不好,所以對(duì)于學(xué)生表現(xiàn)好的地方應(yīng)給予肯定和表?yè)P(yáng),以此激勵(lì)學(xué)生,增加信心。

    7 說學(xué)情反饋

    通過課堂提問、學(xué)生操作反饋情況及課后作業(yè)完成情況及時(shí)了解學(xué)生知識(shí)掌握情況,根據(jù)反饋及時(shí)調(diào)整教學(xué)方案,以使學(xué)生真正、全面的掌握本節(jié)內(nèi)容。如果說醫(yī)學(xué)是給不健康的生命以尊嚴(yán)與幸福感的重建,那么醫(yī)學(xué)教育就是充分的啟發(fā)健康的生命以尊嚴(yán)和幸福感[3]。教師在備課中認(rèn)真思考教學(xué)環(huán)節(jié),真正做到因材施教保證授課效果,并且在課程中加入素質(zhì)教育,培養(yǎng)學(xué)生對(duì)人性化關(guān)懷的感悟,才能真正培養(yǎng)現(xiàn)代社會(huì)所需要的技能型人才。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 方賢忠.如何說課[M].上海:華東師范大學(xué)出版社,2008.

    [2] 李天天.《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》之肌內(nèi)注射法說課教學(xué)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].天津護(hù)理,2012,20(2):94-95.

    [3] 瞿世文.“肌肉注射法”的說課設(shè)計(jì)[J].求醫(yī)問藥(下半月刊),2011,9(12):386-387.endprint

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