在《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中培養(yǎng)護生自主學(xué)習(xí)能力的實踐與分析

◆李小軍 羅雨輝

(婁底市衛(wèi)生學(xué)校)

自主學(xué)習(xí)，就是自我向?qū)?、自我激勵、自我監(jiān)控的學(xué)習(xí)。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)知識和技能的不斷更新，為了保障給服務(wù)對象提供安全有效，高質(zhì)量的護理服務(wù)，決定了護理人員必須具備較高水平的自主學(xué)習(xí)能力，而培養(yǎng)護理人員自主學(xué)習(xí)能力的首要責(zé)任是學(xué)校，故我校近年來，在教育教學(xué)方法上不斷改革，充分利用本校資源加強對護生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，其中在護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中取得了良好的成效，現(xiàn)總結(jié)并報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我校2013年9月入校的70例護生為研究對象，其中男生8例，女生62例，年齡為15～17歲，平均年齡為(16.7±0.4)歲，對護生開展全方位的自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)，在一階段的培養(yǎng)完成前后開展問卷調(diào)查。

1.2 自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)措施

1.2.1 思想教育

從護生入校開始，就對其進行思想教育，請知名專家定期做思想報告，組織護生觀看相關(guān)的視頻錄像，激發(fā)出護生參與護理工作的興趣，幫助其穩(wěn)定學(xué)習(xí)態(tài)度，明確自主學(xué)習(xí)對提高個人素質(zhì)和社會競爭力的關(guān)系，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的意識。因職業(yè)教育與中小學(xué)教育不同，在小學(xué)、中學(xué)里老師一堂課下來就一兩頁紙的知識點，而在職業(yè)教育課堂中一堂課的內(nèi)容就是幾頁到十幾頁不等，而且多半是大課、合班課，老師上課的內(nèi)容之多，學(xué)生人數(shù)之多，要想把知識學(xué)好，技能掌握好，就必須靠自己自覺地去預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)、練習(xí)，掌握有效的學(xué)習(xí)方法。

1.2.2 采用問題教學(xué)法開展教學(xué)

將護生隨即分為10個小組，每個小組7人，每組安排一名理論基礎(chǔ)扎實、臨床經(jīng)驗豐富的教師，根據(jù)護生的認(rèn)知水平開展小組活動，在開展活動時，由教師進行指導(dǎo)，采用問題教學(xué)法來開展教學(xué)，鼓勵護生主動提出問題，教師則幫助護生進行補充與改正，對護生進行總結(jié)。此外，每周留出一定的時間讓護生自主查找資料，讓護生從網(wǎng)絡(luò)、書本以及期刊中獲取相關(guān)的資料，在實踐過程中，要注重培養(yǎng)護生分析問題、解決問題的能力，為護生提供各類實際操作的機會，培養(yǎng)護生的獨立思考能力，根據(jù)護生綜合水平來調(diào)整學(xué)習(xí)目標(biāo)，促進護生的發(fā)展。

1.2.3 重視實訓(xùn)室建設(shè)和管理

為了培養(yǎng)護生的自主學(xué)習(xí)能力，學(xué)校加大了實訓(xùn)室硬件資源的投入，添置了一批最新儀器設(shè)備如天堰靜脈輸液系統(tǒng)，該系統(tǒng)的整個操作過程就像玩游戲，并對每個操作環(huán)節(jié)作出準(zhǔn)確及時的評價，能讓護生輕松愉快的掌握操作的全過程。此外，還把制定好的實驗室規(guī)章制度，重點實驗項目的操作流程、標(biāo)準(zhǔn)懸掛在墻上，讓學(xué)生一目了然，嚴(yán)格落實相關(guān)的管理制度，實施小組長負(fù)責(zé)制，保障練習(xí)環(huán)境的清潔，實驗室設(shè)備和物品的完整。

1.2.4 利用輔助教學(xué)系統(tǒng)

在實訓(xùn)室內(nèi)配置開放式護理輔助教學(xué)系統(tǒng)，讓護生可以自主練習(xí)，這一系統(tǒng)內(nèi)主要安裝了護理理論、技能訓(xùn)練系統(tǒng)、自我測試系統(tǒng)三大模塊的教學(xué)內(nèi)容，護生能夠自行尋找自己需要的信息，對于模糊的知識點還可以使用慢鏡頭進行回訪，這樣既可做到有的放矢，還可以有效拓展護生的課程學(xué)習(xí)時間，讓教學(xué)不僅僅局限在固定的課堂中。

1.2.5 建立《護理學(xué)基礎(chǔ)》精品課程網(wǎng)站

在校園網(wǎng)中建立《護理學(xué)基礎(chǔ)》精品課程網(wǎng)站，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源有:實訓(xùn)指導(dǎo)、教學(xué)課件、參考教材、試題庫、最新臨床護理發(fā)展的動態(tài)及師生互動平臺等。教師可在網(wǎng)絡(luò)上給學(xué)生布置作業(yè)，解答疑問，學(xué)生之間可互相探討，交流經(jīng)驗等，增加了護生對《護理學(xué)基礎(chǔ)》知識的掌握和鞏固。

1.3 評價方式

使用《護理專業(yè)大護生自主學(xué)習(xí)測評量表》進行評價，量表中共計28道題，由學(xué)習(xí)合作能力、獲取信息能力、自我管理能力三個維度組成，題目分別為7、11、10道，使用Likert評分法進行評價，分值越高，護生的綜合能力越強;此外，還使用我校自主設(shè)計的護理專業(yè)態(tài)度問卷進行調(diào)查，問卷內(nèi)容包括護生情感、認(rèn)知與行為傾向三個維度，共計20題，計分方法同上。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)來表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組研究結(jié)果顯示，護生在經(jīng)過專業(yè)的培養(yǎng)后，自主學(xué)習(xí)能力評分與專業(yè)態(tài)度得分都得到了顯著的提升，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(p＜0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1與表2。

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3 討論

在實施干預(yù)之前，護生自主學(xué)習(xí)能力評分不高，其中獲取信息能力的評分是最低的，因此，需要加強對學(xué)生這種能力的培養(yǎng)。從表1中可以看出，護生的自我管理能力較為理想，這就顯示他們有良好的習(xí)慣，可以對自己的生活與學(xué)習(xí)進行科學(xué)的安排，也具有一定的自控能力，但是如果科學(xué)的獲取到自己所需的信息，對于他們而言依然是一個難題。究其根本原因，可能是因長期以來填鴨式、機械式教學(xué)模式導(dǎo)致，此外，在現(xiàn)行的應(yīng)試教育體系下，護生只需要接受學(xué)校灌輸?shù)闹R即可，基本上不需要自己來收集知識，這也是導(dǎo)致他們自主學(xué)習(xí)能力不強的重要誘因。

總之，在護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，培養(yǎng)護生自主學(xué)習(xí)的能力是時代發(fā)展的需求，是現(xiàn)代護理教育追求的目標(biāo)。本研究顯示，在基礎(chǔ)護理教學(xué)中采用問題教學(xué)法等多種教學(xué)模式可以有效提升護生的自主學(xué)習(xí)能力，該種方法值得在護理教學(xué)中推廣使用。

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