通州：化解看病難靠增量提質(zhì)

嚴(yán)碧華

北京CBD商圈往東十幾公里，即為通州。盡管離主城區(qū)比較近，但北京本地人仍習(xí)慣稱之為通縣。

近十年來，在北京主城區(qū)房價(jià)節(jié)節(jié)高漲的背景下，距離近、交通方便的通州成為眾多購房者的首選。對應(yīng)的是，通州區(qū)的常住人口也成倍增長。

“除了提供住宅，通州幾乎無法提供其他任何服務(wù)?！睅啄曛埃本┥鐣?huì)科學(xué)院總部經(jīng)濟(jì)研究中心主任趙宏說，從一定程度上講，通州已經(jīng)成為一個(gè)名副其實(shí)的“睡城”。

隨著北京市將通州升級為“城市副中心”，“ 睡城”烙印正在被逐漸淡化。但在這一升級過程中，各方面配套資源與這個(gè)稱呼還存在較大差距。

在通州生活近十年王玲感觸最深，碰上小孩生病，屈指可數(shù)的幾家醫(yī)院總是人滿為患。

為此，通州區(qū)近年來采取多種舉措力圖化解看病難問題。其中，增量成為第一要?jiǎng)?wù)，提質(zhì)同時(shí)推進(jìn)。

夯實(shí)基礎(chǔ)

“北京市每千人平均床位是4點(diǎn)幾張，而通州則不到2.7張，為北京市最低水平?！?1月5日，通州區(qū)衛(wèi)生局副局長陳長春對《民生周刊》記者表示，通州區(qū)在醫(yī)療資源方面歷史欠賬較多。

據(jù)陳長春介紹，以前通州各大醫(yī)院均人滿為患，處在超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。“比如潞河醫(yī)院，設(shè)計(jì)門診量是每天800人，但去年日均6800人，最高峰突破了1萬人；通州中醫(yī)院（又稱東直門醫(yī)院東區(qū)）建立初期門診量是每天1500人，設(shè)計(jì)最大負(fù)荷不超過2500人，現(xiàn)在至少3500人”。

基于這一現(xiàn)狀，近年來尤其是今年，通州區(qū)明顯加大了醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的投入，陳長春把它概括為五大重點(diǎn)工程，分別是擴(kuò)建四個(gè)區(qū)域醫(yī)療中心和一個(gè)?？漆t(yī)院。“擴(kuò)建或新建五個(gè)醫(yī)院分別為潞河醫(yī)院、通州區(qū)中醫(yī)院、通州區(qū)新華醫(yī)院、通州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和通州區(qū)婦幼保健醫(yī)院?！?/p>

陳長春表示，潞河醫(yī)院門診樓改造從去年底就已開始，新建7萬平方米的門診樓，預(yù)計(jì)明年第一季度投入使用。通州區(qū)中醫(yī)院目前的3.5萬平方米不能滿足需要，二期工程目前已完成地基施工，設(shè)計(jì)為1200張床位，預(yù)計(jì)在2016年底前能正式營業(yè)。

有著60年歷史的通州新華醫(yī)院從2011年開始異地新建，800張床位，目前已封頂，計(jì)劃在2015年底投入使用。擁有面積12萬平方米、床位800張的通州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，正在進(jìn)行地下工程施工。新建通州區(qū)婦幼保院設(shè)計(jì)床位800張，今年已經(jīng)完成了選址，爭取年內(nèi)施工。

“此外，通州疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、120急救中心和血站業(yè)務(wù)用房都很緊張，計(jì)劃整合在一起，建設(shè)通州公共衛(wèi)生服務(wù)中心，3.2萬平方米，準(zhǔn)備和通州婦幼保健院工程同時(shí)開始?！标愰L春表示，通州血站是北京兩大血站之一，擔(dān)負(fù)著北京東五區(qū)和部分東城區(qū)的供血任務(wù)。

優(yōu)化人才

如果把重點(diǎn)工程比喻成“面子”的話，通州更注重“里子”。

陳長春說，在解決辦公場地的同時(shí)，通州區(qū)積極引入各類優(yōu)質(zhì)資源，把優(yōu)化醫(yī)療人才作為重點(diǎn)。

陳長春曾擔(dān)任通州中醫(yī)院的副院長，通州中醫(yī)院與東直門醫(yī)院的合作，被視為引入優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的典范，多地曾前往參觀學(xué)習(xí)。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院是北京中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，是一所集中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的大型現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院，率先成為全國示范中醫(yī)醫(yī)院。

“但在中心城區(qū)空間有限，嚴(yán)重制約了其發(fā)展。再加上，經(jīng)過幾十年發(fā)展，東直門醫(yī)院培養(yǎng)和匯集了一大批優(yōu)秀的大師級中醫(yī)藥人才，這些人才到一定地步后，找不到合適的平臺(tái)充分發(fā)展自已，遭遇事業(yè)瓶頸?！倍诒本┙紖^(qū)縣里，通州交通方便，消費(fèi)群體大。兩者一拍即合，開始了合作。

兩者合作之后，通州中醫(yī)院改成東直門醫(yī)院東區(qū)，原東直門醫(yī)院改成西區(qū)，兩個(gè)副院長和11個(gè)科室主任公開競聘，全部來自于東直門醫(yī)院西區(qū)。除此之外，西區(qū)每周有40余名專家到東區(qū)出診。

王玲現(xiàn)在就習(xí)慣了去東直門醫(yī)院東區(qū)看病?！翱粗氐木褪瞧溽t(yī)療服務(wù)水平，從以前的二級甲等升格到三級甲等醫(yī)院，醫(yī)療水平有了較大的提高?！?/p>

“與其他地方不一樣的是，我們是兩家醫(yī)院先談合作細(xì)節(jié)，談成了再往上報(bào)，這樣的好處是雙方可以充分了解與互補(bǔ)，能達(dá)成真正的深度合作?！标愰L春表示，有了通州區(qū)中醫(yī)院合作的先例，2013年7月，通州區(qū)新華醫(yī)院與友誼醫(yī)院簽署了托管合作協(xié)議。此外，通州區(qū)婦幼保健院也和兒研所簽署了合作協(xié)議，下一步還將與北京兒童醫(yī)院等洽談合作。

“北京兒童醫(yī)院沒有婦科和產(chǎn)科，如能合作，通州區(qū)婦幼保健院可成為真正的婦兒醫(yī)院?！标愰L春說。

此外，北京中醫(yī)藥大學(xué)與通州區(qū)政府基本形成合作框架，前者將幫助后者在通州建成兩個(gè)國家級中醫(yī)藥培訓(xùn)基地，對通州中醫(yī)人才進(jìn)行培訓(xùn)，協(xié)助整個(gè)通州區(qū)尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)的規(guī)范。記者采訪時(shí)，北京中醫(yī)藥大學(xué)馬教授正在樓下講課。

陳長春把上述工作形象地稱之為“折子工程”，“因?yàn)檫@是年初我們向區(qū)政府遞的折子，表明今年應(yīng)該完成的工作”。

此外，“折子工程”還包括深化醫(yī)藥體制改革，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理。

服務(wù)均等化

除了解決大醫(yī)院問題之外，通州區(qū)還注重不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。主要包括三個(gè)方面，一是家庭醫(yī)生式服務(wù)工作；二是公共衛(wèi)生服務(wù)落實(shí)情況；三是基本藥物制度的落實(shí)。

據(jù)陳長春介紹，目前通州區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)簽約18萬多戶，占全區(qū)常住人口的33.2%，其中尤其注重對慢性病患者的服務(wù)，簽約比例達(dá)到了慢性病患者的85.3%。

此外，通州充分利用大數(shù)據(jù)，為居民建立家庭電子健康檔案，建檔率達(dá)77.91%，尤其規(guī)范管理高血壓和糖尿病患者，為居民健康護(hù)航。

截至8月份，通州區(qū)銷售藥品2億多元，其中基本藥物達(dá)1.27億元，比例為60%，充分讓利百姓。

受訪居民表示，多舉并措之下，通州在化解看病難與貴上走出了第一步，但最終成效仍待檢驗(yàn)。