98例銀屑病患者伴發(fā)代謝綜合征的臨床特點

李繼紅++++李瓊仙

[摘要] 目的 總結分析銀屑病伴發(fā)代謝綜合征（metabolic syndrome，MS）患者的臨床特征，為今后臨床治療該類患者提供參考依據。方法 回顧性分析兩院268例銀屑病患者的臨床資料，將伴MS患者列為研究組，未伴MS患者為對照組，對比分析兩組患者體格檢查和實驗室檢查各項指標。結果 268例患者中98例伴MS，占36.57%；研究組患者腰圍、空腹血糖、血壓、總膽固醇、甘油三酯均明顯高于對照組（P<0.05），高密度脂蛋白明顯低于對照組（P<0.05）；研究組患者相比于對照組患者年齡大、發(fā)病年齡晚、病程長（P<0.05）。研究組吸煙、飲酒者明顯多于對照組（P<0.05）。結論 銀屑病伴發(fā)代謝綜合征發(fā)病率較高，且患者年齡大、發(fā)病年齡晚、病程長，和飲酒、吸煙等不良生活習慣密切相關，提示銀屑病和代謝綜合征具有某些共同的發(fā)病基礎，要注重對銀屑病患者的健康教育，積極預防其發(fā)生代謝綜合征。

[關鍵詞] 銀屑病；代謝綜合征；臨床特征

[中圖分類號] R758 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（a）-0082-02

銀屑病為臨床一種較為常見的慢性炎癥性皮膚疾病，據流行病學統(tǒng)計報道，歐美銀屑病發(fā)病率為2%～3%，我國為0.1%[1]。代謝綜合征（metabolic syndrome，MS）是一組以腹型肥胖、高血糖、高血壓、血脂紊亂等人體內聚集的狀態(tài)為特征的癥候群，其為引發(fā)心血管疾病的一項獨立高危因素。國外相關研究報道[2]，銀屑病患者伴發(fā)代謝綜合征發(fā)病率增高，可能和銀屑病的炎癥狀態(tài)、精神狀態(tài)、不良生活習慣等密切相關。該研究回顧性分析兩院2006年8月—2013年5月期間收治的268例銀屑病的臨床資料，并對比分析患者各項基本資料，探析銀屑病伴發(fā)代謝綜合征患者的臨床特征，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

268例入選患者均為兩院皮膚科2006年8月—2013年5月期間收治的銀屑病患者，其中男性172例、女性96例，年齡18～80歲，平均年齡（42.56±10.68）歲，病程1周～45年，平均病程（9.98±2.36）年。納入標準：年齡>18歲，均符合趙辯《臨床皮膚病學》（第3版）描述的具有銀屑病典型臨床癥狀表現(xiàn)，診斷為銀屑病患者，包括尋常型、膿皰型、關節(jié)病型、紅皮病型[3]；知情同意下簽署知情同意書自愿接受此次研究者。排除標準：有冠心病以及腦血管意外病史者；妊娠及哺乳期婦女；合并其他嚴重疾病不能配合者。

1.2 研究方法及分組

回顧性調查患者基本資料主要包括性別、年齡、家庭住址、民族、聯(lián)系方式、文化程度、發(fā)病年齡、病程、生活方式、家族史等。采用標準技術方法測量患者身高、體重、腰圍、血壓，計算體重指數（BMI）；入選者隔夜禁食至少8 h，次日晨起測空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）等生化指標。參照2005年國際糖尿病聯(lián)盟關于MS診斷標準[4]將268例患者分為研究組和對照組，研究組患者伴發(fā)MS。

1.3 統(tǒng)計方法

該研究采用SPSS 18.0軟件包對所得的數據進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用率表示，χ2檢驗，檢驗標準α=0.05，P< α則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各項體檢指標對比分析

268例患者中98例伴MS，占36.57%；研究組患者腰圍、空腹血糖、血壓、總膽固醇、甘油三酯均明顯高于對照組（P<0.05），高密度脂蛋白明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者各項體檢指標對比分析（x±s）

2.2 兩組患者發(fā)病年齡和病程對比分析

研究組患者相比于對照組患者年齡大、首次發(fā)病年齡晚、病程長（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者發(fā)病年齡、病程對比分析（x±s）

2.3 生活習慣分析

研究組吸煙、飲酒者明顯多于對照組（P<0.05），見表3。

表3 兩組患者飲酒吸煙情況分析[n（%）]

3 討論

銀屑病和MS的病因和發(fā)病機制目前尚不明確，均為復雜遺傳因素、環(huán)境因素相互作用的結果。越來越多的臨床研究證實[5]，銀屑病患者相比于一般人群更易罹患代謝綜合征，這是多種心血管疾病危險因素于同一體內聚集，增加了銀屑病患者心腦血管死亡風險，同時，代謝綜合征的低度炎癥反應狀態(tài)可誘發(fā)或者加重銀屑病，讓臨床治療變得更加復雜和困難[6]。

通過表1、2、3提示，268例患者中98例伴MS，占36.57%，發(fā)病率較高，但稍低于李峰，晉紅中，王寶璽等[7]報道北京協(xié)和醫(yī)院銀屑病伴MS發(fā)病率38.1%；研究組患者腰圍、空腹血糖、血壓、總膽固醇、甘油三酯均明顯高于對照組（P<0.05），高密度脂蛋白明顯低于對照組（P<0.05）；研究組患者相比于對照組患者年齡大、首次發(fā)病年齡晚、病程長（P<0.05）；研究組吸煙、飲酒者明顯多于對照組（P<0.05），提示不良生活行為習慣會明顯增加銀屑病伴MS發(fā)病率，和張嘉[8]研究報道的結論基本一致。

綜上所述，銀屑病伴發(fā)代謝綜合征發(fā)病率較高，且患者年齡大、發(fā)病年齡晚、病程長，和飲酒、吸煙等不良生活習慣密切相關，提示銀屑病和代謝綜合征具有某些共同的發(fā)病基礎，要注重對銀屑病患者的健康教育，積極預防其發(fā)生代謝綜合征。

[參考文獻]

[1] 常遠.銀屑病患者伴有代謝綜合征的臨床特點[D].烏魯術齊：新疆醫(yī)科大學，2010.

[2] 戴莎，王秀麗，宋心葵，等.銀屑病患者410例合并代謝綜合征分析[J].中國皮膚性病學雜志，2012，26（8）：700-701，756.

[3] 劉艷，向丹黎，路永紅，等.銀屑病患者并發(fā)代謝性疾病的調查分析[J].臨床皮膚科雜志，2012，41（5）：283-284.

[4] 戴莎，景志春，李云龍，等.207例銀屑病患者代謝綜合征的患病率調查[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（9）：100-102.

[5] 王曉云，李金勇，柳林，等.銀屑病合并代謝綜合征的研究進展[J].國際皮膚性病學雜志，2012，38（2）：93-95.

[6] 吳大興，吳麗峰，普雄明，等.銀屑病與代謝綜合征關系的Meta分析[J].中國中西醫(yī)結合皮膚性病學雜志，2011，10（4）：256-259.

[7] 李峰，晉紅中，王寶璽，等.北京協(xié)和醫(yī)院銀屑病住院患者中代謝綜合征的患病率調查[J].中國醫(yī)學科學院學報，2010，32（5）：583-585.

[8] 張嘉.銀屑病伴發(fā)代謝綜合征患者的臨床特征及相關危險因素分析[D].太原：山西醫(yī)科大學，2013.

（收稿日期：2014-03-05）endprint

[摘要] 目的 總結分析銀屑病伴發(fā)代謝綜合征（metabolic syndrome，MS）患者的臨床特征，為今后臨床治療該類患者提供參考依據。方法 回顧性分析兩院268例銀屑病患者的臨床資料，將伴MS患者列為研究組，未伴MS患者為對照組，對比分析兩組患者體格檢查和實驗室檢查各項指標。結果 268例患者中98例伴MS，占36.57%；研究組患者腰圍、空腹血糖、血壓、總膽固醇、甘油三酯均明顯高于對照組（P<0.05），高密度脂蛋白明顯低于對照組（P<0.05）；研究組患者相比于對照組患者年齡大、發(fā)病年齡晚、病程長（P<0.05）。研究組吸煙、飲酒者明顯多于對照組（P<0.05）。結論 銀屑病伴發(fā)代謝綜合征發(fā)病率較高，且患者年齡大、發(fā)病年齡晚、病程長，和飲酒、吸煙等不良生活習慣密切相關，提示銀屑病和代謝綜合征具有某些共同的發(fā)病基礎，要注重對銀屑病患者的健康教育，積極預防其發(fā)生代謝綜合征。

[關鍵詞] 銀屑??；代謝綜合征；臨床特征

[中圖分類號] R758 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（a）-0082-02

銀屑病為臨床一種較為常見的慢性炎癥性皮膚疾病，據流行病學統(tǒng)計報道，歐美銀屑病發(fā)病率為2%～3%，我國為0.1%[1]。代謝綜合征（metabolic syndrome，MS）是一組以腹型肥胖、高血糖、高血壓、血脂紊亂等人體內聚集的狀態(tài)為特征的癥候群，其為引發(fā)心血管疾病的一項獨立高危因素。國外相關研究報道[2]，銀屑病患者伴發(fā)代謝綜合征發(fā)病率增高，可能和銀屑病的炎癥狀態(tài)、精神狀態(tài)、不良生活習慣等密切相關。該研究回顧性分析兩院2006年8月—2013年5月期間收治的268例銀屑病的臨床資料，并對比分析患者各項基本資料，探析銀屑病伴發(fā)代謝綜合征患者的臨床特征，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

268例入選患者均為兩院皮膚科2006年8月—2013年5月期間收治的銀屑病患者，其中男性172例、女性96例，年齡18～80歲，平均年齡（42.56±10.68）歲，病程1周～45年，平均病程（9.98±2.36）年。納入標準：年齡>18歲，均符合趙辯《臨床皮膚病學》（第3版）描述的具有銀屑病典型臨床癥狀表現(xiàn)，診斷為銀屑病患者，包括尋常型、膿皰型、關節(jié)病型、紅皮病型[3]；知情同意下簽署知情同意書自愿接受此次研究者。排除標準：有冠心病以及腦血管意外病史者；妊娠及哺乳期婦女；合并其他嚴重疾病不能配合者。

1.2 研究方法及分組

回顧性調查患者基本資料主要包括性別、年齡、家庭住址、民族、聯(lián)系方式、文化程度、發(fā)病年齡、病程、生活方式、家族史等。采用標準技術方法測量患者身高、體重、腰圍、血壓，計算體重指數（BMI）；入選者隔夜禁食至少8 h，次日晨起測空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）等生化指標。參照2005年國際糖尿病聯(lián)盟關于MS診斷標準[4]將268例患者分為研究組和對照組，研究組患者伴發(fā)MS。

1.3 統(tǒng)計方法

該研究采用SPSS 18.0軟件包對所得的數據進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用率表示，χ2檢驗，檢驗標準α=0.05，P< α則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各項體檢指標對比分析

268例患者中98例伴MS，占36.57%；研究組患者腰圍、空腹血糖、血壓、總膽固醇、甘油三酯均明顯高于對照組（P<0.05），高密度脂蛋白明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者各項體檢指標對比分析（x±s）

2.2 兩組患者發(fā)病年齡和病程對比分析

研究組患者相比于對照組患者年齡大、首次發(fā)病年齡晚、病程長（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者發(fā)病年齡、病程對比分析（x±s）

2.3 生活習慣分析

研究組吸煙、飲酒者明顯多于對照組（P<0.05），見表3。

表3 兩組患者飲酒吸煙情況分析[n（%）]

3 討論

銀屑病和MS的病因和發(fā)病機制目前尚不明確，均為復雜遺傳因素、環(huán)境因素相互作用的結果。越來越多的臨床研究證實[5]，銀屑病患者相比于一般人群更易罹患代謝綜合征，這是多種心血管疾病危險因素于同一體內聚集，增加了銀屑病患者心腦血管死亡風險，同時，代謝綜合征的低度炎癥反應狀態(tài)可誘發(fā)或者加重銀屑病，讓臨床治療變得更加復雜和困難[6]。

通過表1、2、3提示，268例患者中98例伴MS，占36.57%，發(fā)病率較高，但稍低于李峰，晉紅中，王寶璽等[7]報道北京協(xié)和醫(yī)院銀屑病伴MS發(fā)病率38.1%；研究組患者腰圍、空腹血糖、血壓、總膽固醇、甘油三酯均明顯高于對照組（P<0.05），高密度脂蛋白明顯低于對照組（P<0.05）；研究組患者相比于對照組患者年齡大、首次發(fā)病年齡晚、病程長（P<0.05）；研究組吸煙、飲酒者明顯多于對照組（P<0.05），提示不良生活行為習慣會明顯增加銀屑病伴MS發(fā)病率，和張嘉[8]研究報道的結論基本一致。

綜上所述，銀屑病伴發(fā)代謝綜合征發(fā)病率較高，且患者年齡大、發(fā)病年齡晚、病程長，和飲酒、吸煙等不良生活習慣密切相關，提示銀屑病和代謝綜合征具有某些共同的發(fā)病基礎，要注重對銀屑病患者的健康教育，積極預防其發(fā)生代謝綜合征。

[參考文獻]

[1] 常遠.銀屑病患者伴有代謝綜合征的臨床特點[D].烏魯術齊：新疆醫(yī)科大學，2010.

[2] 戴莎，王秀麗，宋心葵，等.銀屑病患者410例合并代謝綜合征分析[J].中國皮膚性病學雜志，2012，26（8）：700-701，756.

[3] 劉艷，向丹黎，路永紅，等.銀屑病患者并發(fā)代謝性疾病的調查分析[J].臨床皮膚科雜志，2012，41（5）：283-284.

[4] 戴莎，景志春，李云龍，等.207例銀屑病患者代謝綜合征的患病率調查[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（9）：100-102.

[5] 王曉云，李金勇，柳林，等.銀屑病合并代謝綜合征的研究進展[J].國際皮膚性病學雜志，2012，38（2）：93-95.

[6] 吳大興，吳麗峰，普雄明，等.銀屑病與代謝綜合征關系的Meta分析[J].中國中西醫(yī)結合皮膚性病學雜志，2011，10（4）：256-259.

[7] 李峰，晉紅中，王寶璽，等.北京協(xié)和醫(yī)院銀屑病住院患者中代謝綜合征的患病率調查[J].中國醫(yī)學科學院學報，2010，32（5）：583-585.

[8] 張嘉.銀屑病伴發(fā)代謝綜合征患者的臨床特征及相關危險因素分析[D].太原：山西醫(yī)科大學，2013.

（收稿日期：2014-03-05）endprint

[摘要] 目的 總結分析銀屑病伴發(fā)代謝綜合征（metabolic syndrome，MS）患者的臨床特征，為今后臨床治療該類患者提供參考依據。方法 回顧性分析兩院268例銀屑病患者的臨床資料，將伴MS患者列為研究組，未伴MS患者為對照組，對比分析兩組患者體格檢查和實驗室檢查各項指標。結果 268例患者中98例伴MS，占36.57%；研究組患者腰圍、空腹血糖、血壓、總膽固醇、甘油三酯均明顯高于對照組（P<0.05），高密度脂蛋白明顯低于對照組（P<0.05）；研究組患者相比于對照組患者年齡大、發(fā)病年齡晚、病程長（P<0.05）。研究組吸煙、飲酒者明顯多于對照組（P<0.05）。結論 銀屑病伴發(fā)代謝綜合征發(fā)病率較高，且患者年齡大、發(fā)病年齡晚、病程長，和飲酒、吸煙等不良生活習慣密切相關，提示銀屑病和代謝綜合征具有某些共同的發(fā)病基礎，要注重對銀屑病患者的健康教育，積極預防其發(fā)生代謝綜合征。

[關鍵詞] 銀屑?。淮x綜合征；臨床特征

[中圖分類號] R758 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（a）-0082-02

銀屑病為臨床一種較為常見的慢性炎癥性皮膚疾病，據流行病學統(tǒng)計報道，歐美銀屑病發(fā)病率為2%～3%，我國為0.1%[1]。代謝綜合征（metabolic syndrome，MS）是一組以腹型肥胖、高血糖、高血壓、血脂紊亂等人體內聚集的狀態(tài)為特征的癥候群，其為引發(fā)心血管疾病的一項獨立高危因素。國外相關研究報道[2]，銀屑病患者伴發(fā)代謝綜合征發(fā)病率增高，可能和銀屑病的炎癥狀態(tài)、精神狀態(tài)、不良生活習慣等密切相關。該研究回顧性分析兩院2006年8月—2013年5月期間收治的268例銀屑病的臨床資料，并對比分析患者各項基本資料，探析銀屑病伴發(fā)代謝綜合征患者的臨床特征，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

268例入選患者均為兩院皮膚科2006年8月—2013年5月期間收治的銀屑病患者，其中男性172例、女性96例，年齡18～80歲，平均年齡（42.56±10.68）歲，病程1周～45年，平均病程（9.98±2.36）年。納入標準：年齡>18歲，均符合趙辯《臨床皮膚病學》（第3版）描述的具有銀屑病典型臨床癥狀表現(xiàn)，診斷為銀屑病患者，包括尋常型、膿皰型、關節(jié)病型、紅皮病型[3]；知情同意下簽署知情同意書自愿接受此次研究者。排除標準：有冠心病以及腦血管意外病史者；妊娠及哺乳期婦女；合并其他嚴重疾病不能配合者。

1.2 研究方法及分組

回顧性調查患者基本資料主要包括性別、年齡、家庭住址、民族、聯(lián)系方式、文化程度、發(fā)病年齡、病程、生活方式、家族史等。采用標準技術方法測量患者身高、體重、腰圍、血壓，計算體重指數（BMI）；入選者隔夜禁食至少8 h，次日晨起測空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）等生化指標。參照2005年國際糖尿病聯(lián)盟關于MS診斷標準[4]將268例患者分為研究組和對照組，研究組患者伴發(fā)MS。

1.3 統(tǒng)計方法

該研究采用SPSS 18.0軟件包對所得的數據進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用率表示，χ2檢驗，檢驗標準α=0.05，P< α則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各項體檢指標對比分析

268例患者中98例伴MS，占36.57%；研究組患者腰圍、空腹血糖、血壓、總膽固醇、甘油三酯均明顯高于對照組（P<0.05），高密度脂蛋白明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者各項體檢指標對比分析（x±s）

2.2 兩組患者發(fā)病年齡和病程對比分析

研究組患者相比于對照組患者年齡大、首次發(fā)病年齡晚、病程長（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者發(fā)病年齡、病程對比分析（x±s）

2.3 生活習慣分析

研究組吸煙、飲酒者明顯多于對照組（P<0.05），見表3。

表3 兩組患者飲酒吸煙情況分析[n（%）]

3 討論

銀屑病和MS的病因和發(fā)病機制目前尚不明確，均為復雜遺傳因素、環(huán)境因素相互作用的結果。越來越多的臨床研究證實[5]，銀屑病患者相比于一般人群更易罹患代謝綜合征，這是多種心血管疾病危險因素于同一體內聚集，增加了銀屑病患者心腦血管死亡風險，同時，代謝綜合征的低度炎癥反應狀態(tài)可誘發(fā)或者加重銀屑病，讓臨床治療變得更加復雜和困難[6]。

通過表1、2、3提示，268例患者中98例伴MS，占36.57%，發(fā)病率較高，但稍低于李峰，晉紅中，王寶璽等[7]報道北京協(xié)和醫(yī)院銀屑病伴MS發(fā)病率38.1%；研究組患者腰圍、空腹血糖、血壓、總膽固醇、甘油三酯均明顯高于對照組（P<0.05），高密度脂蛋白明顯低于對照組（P<0.05）；研究組患者相比于對照組患者年齡大、首次發(fā)病年齡晚、病程長（P<0.05）；研究組吸煙、飲酒者明顯多于對照組（P<0.05），提示不良生活行為習慣會明顯增加銀屑病伴MS發(fā)病率，和張嘉[8]研究報道的結論基本一致。

綜上所述，銀屑病伴發(fā)代謝綜合征發(fā)病率較高，且患者年齡大、發(fā)病年齡晚、病程長，和飲酒、吸煙等不良生活習慣密切相關，提示銀屑病和代謝綜合征具有某些共同的發(fā)病基礎，要注重對銀屑病患者的健康教育，積極預防其發(fā)生代謝綜合征。

[參考文獻]

[1] 常遠.銀屑病患者伴有代謝綜合征的臨床特點[D].烏魯術齊：新疆醫(yī)科大學，2010.

[2] 戴莎，王秀麗，宋心葵，等.銀屑病患者410例合并代謝綜合征分析[J].中國皮膚性病學雜志，2012，26（8）：700-701，756.

[3] 劉艷，向丹黎，路永紅，等.銀屑病患者并發(fā)代謝性疾病的調查分析[J].臨床皮膚科雜志，2012，41（5）：283-284.

[4] 戴莎，景志春，李云龍，等.207例銀屑病患者代謝綜合征的患病率調查[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（9）：100-102.

[5] 王曉云，李金勇，柳林，等.銀屑病合并代謝綜合征的研究進展[J].國際皮膚性病學雜志，2012，38（2）：93-95.

[6] 吳大興，吳麗峰，普雄明，等.銀屑病與代謝綜合征關系的Meta分析[J].中國中西醫(yī)結合皮膚性病學雜志，2011，10（4）：256-259.

[7] 李峰，晉紅中，王寶璽，等.北京協(xié)和醫(yī)院銀屑病住院患者中代謝綜合征的患病率調查[J].中國醫(yī)學科學院學報，2010，32（5）：583-585.

[8] 張嘉.銀屑病伴發(fā)代謝綜合征患者的臨床特征及相關危險因素分析[D].太原：山西醫(yī)科大學，2013.

（收稿日期：2014-03-05）endprint