銀杏達莫注射液治療糖尿病視網膜病變臨床效果分析

修巍威 張耀光 邵靜

糖尿病視網膜病變是糖尿病并發(fā)癥中最為嚴重的并發(fā)癥之一, 是微血管發(fā)生病變而引起的視網膜病變。引起糖尿病的主要因素是胰島素和細胞代謝發(fā)生異常, 而糖尿病患者的胰島素和細胞異常會引發(fā)眼組織或血管微循環(huán)發(fā)生改變,導致眼的營養(yǎng)和功能受到損傷引起失明致盲［1］。本文采用銀杏達莫注射液對其進行治療并觀察其治療效果, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取本院2012年11月～2013年6月診治的60例糖尿病視網膜病變患者, 男28例, 女32例；年齡40～75歲, 平均年齡(52.5±10.03)歲；患者病程1～25年。所有患者均確診為糖尿病、視網膜病變及合并尿白蛋白。通過熒光造影及眼底檢查, 所有患者按照我國糖尿病分期標準均屬于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期視網膜病變。其中Ⅰ期患者42例、Ⅱ期患者11例、Ⅲ期患者7例。根據患者眼底出血情況將60例患者隨機分為對照組和觀察組, 每組30例, 分別進行治療和觀察, 并對比治療后的效果。兩組一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取羥苯磺酸鈣進行口服治療, 3次/d,500 mg/次；并取維生素C、維生素E、路丁及維生素B6給予患者輔助治療, 治療期間患者所用的改善循環(huán)及血液黏度的相關藥物全部停用。觀察組患者在對照組基礎上加用銀杏達莫注射液進行靜脈滴注, 2次/d, 25 ml/次。所有患者在進行治療時要嚴格控制其血糖, 且患者在治療前后都需通過餐后2 h血糖的檢測, 檢測方面包括血肌酐、血脂、尿常規(guī)、血尿素氮等。

1.3 分期標準 按照我國1985年第三屆全國眼底病學術會議通過的推薦［2］將糖尿病視網膜病變分為2個類型, 6個期。Ⅰ期指有微動脈瘤或有小出血的現象；Ⅱ期指有黃色“硬性滲出”或合并有出血；Ⅲ期有白色“軟性滲出”或合并有出血；Ⅳ期指眼底有新生血管或合并有玻璃體出血；Ⅴ期指眼底有新生血管和纖維增殖；Ⅵ期指眼底有新生血管和纖維增殖, 并發(fā)視網膜脫落。前三期屬于單純型視網膜病變, 后三期屬于增殖型視網膜病變。

1.4 療效判定標準 治療效果的判斷根據患者視力的恢復情況及微血管瘤的療效判斷, 分為顯效、有效和無效三類。顯效:指患者經治療后視力恢復到兩期以上, 且微血管瘤明顯減少至5個以上, 患者眼底出血全部吸收及經熒光造影術檢查患者臨床癥狀完全消失。有效:指患者經治療后視力稍有恢復提高至兩期以內, 且微血管瘤有所減少至3個以上,患者眼底出血部分沒有完全吸收。無效:指患者經治療后上述所有癥狀無一好轉或改變。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS11.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數± 標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

60例患者經治療后, 對照組的30例患者中有7例顯效,占23.33%, 8例有效, 占26.67%, 15例無效, 占50.00%, 總有效率為50.00%。觀察組的30例患者中有16例顯效, 占53.33%, 9例有效, 占30.00%, 5例無效, 占16.67%, 總有效率為83.33%。觀察組的總有效率明顯高于對照組, 兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 小結

糖尿病視網膜病變病發(fā)的原因主要是因為微血管病變引起的, 其特點是由于滲出、堵塞或增生等多重因素導致的微血管循環(huán)受阻, 引起的血液黏稠、纖維蛋白活性降低及毛細血管受損等癥狀［3］, 從而導致視網膜脫離現象。本文通過兩組患者的不同治療并對比發(fā)現, 在使用羥苯磺酸鈣治療糖尿病視網膜病變時, 加用銀杏達莫注射液進行治療, 可以改善患者眼底出血、滲出及微動脈瘤等癥狀, 治療效果明顯, 值得臨床應用的推廣。

［1］劉潔, 郭莉莉, 代洪輝, 等.疏血通治療糖尿病視網膜病變療效觀察.中國現代藥物應用, 2010, 4(4):153.

［2］董正昌, 梁震林.銀杏達莫注射液治療糖尿病視網膜病變42例臨床分析.中國實用醫(yī)藥, 2010, 5(9):224-225.

［3］葉新水, 王曉峰, 郭偉民.銀杏達莫注射液治療急性腦梗死45例.中國醫(yī)藥導報, 2006(33):364.