江蘇鎮(zhèn)江：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制更協(xié)同

近年來(lái)，江蘇省鎮(zhèn)江市以衛(wèi)生服務(wù)體系整體運(yùn)行效率的改善和衛(wèi)生資源的合理配置為軸，堅(jiān)持服務(wù)重心下移，著力提升基層服務(wù)水平，并輔以內(nèi)外部利益機(jī)制建設(shè)完善，精心打造整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

上下聯(lián)動(dòng)解決醫(yī)療資源宏觀配置

完善區(qū)域規(guī)劃，構(gòu)建了城市綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兩級(jí)，農(nóng)村縣鄉(xiāng)兩級(jí)、鎮(zhèn)村一體，預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理連續(xù)服務(wù)的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

進(jìn)行資源橫向和縱向整合。組建康復(fù)、江濱醫(yī)療兩大集團(tuán)，依托集團(tuán)，整合兩大綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源。集團(tuán)內(nèi)部成立檢驗(yàn)、影像、病理、消毒供應(yīng)等中心，旨在加強(qiáng)資源共享、技術(shù)合作、信息化等方面的協(xié)作管理。

構(gòu)建分級(jí)診療制度。大醫(yī)院與社區(qū)分工協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診，開(kāi)設(shè)康復(fù)聯(lián)合病房，強(qiáng)調(diào)康復(fù)在社區(qū)；推行全－專聯(lián)合門診，要求?？漆t(yī)生下社區(qū)常態(tài)化；實(shí)行慢病綜合管理，公共衛(wèi)生、醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)合協(xié)同管控慢性病；推廣“3+X”家庭健康責(zé)任團(tuán)隊(duì)服務(wù)，開(kāi)展“健康服務(wù)零距離”活動(dòng)，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升。

外增動(dòng)力解決資源下沉的外部杠桿

建立覆蓋城鄉(xiāng)居民“兩基本一救助”的基本醫(yī)療保障體系、醫(yī)?；痤A(yù)算管理機(jī)制和談判機(jī)制，控制醫(yī)院規(guī)模成本，規(guī)范醫(yī)生診療行為。用醫(yī)保政策，逐漸引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)資源下沉，引導(dǎo)參保患者向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移。

建立醫(yī)藥價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，理順價(jià)格關(guān)系，正在逐步建立和完善體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值的價(jià)格體系。

推動(dòng)財(cái)政投入方式改革：堅(jiān)持政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任，各級(jí)政府分級(jí)分擔(dān)，加大政府對(duì)公立醫(yī)院補(bǔ)助力度，鼓勵(lì)多渠道籌集資金。對(duì)公立醫(yī)院提供公共衛(wèi)生服務(wù)的，由政府購(gòu)買；對(duì)傳染病院、精神病院等在投入政策上給予傾斜。將各項(xiàng)目投入納入考核驗(yàn)收范圍，按投入效率指標(biāo)建立績(jī)效評(píng)估體系，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果結(jié)算政府補(bǔ)助資金。引導(dǎo)資源下沉，服務(wù)重心下移，助力公共服務(wù)均等化。

通過(guò)這些改革，鎮(zhèn)江市的醫(yī)療費(fèi)用得到有效控制，醫(yī)療保障水平不斷提高，醫(yī)院收費(fèi)投訴明顯減少，基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升，信息化水平不斷提高。