喚醒“沉睡”的醫(yī)療技術(shù)檔案

當(dāng)前，在各級醫(yī)院檔案管理中普遍存在一個粗放管理的“短板”——忽視醫(yī)療技術(shù)資料的管理、挖掘、借鑒與開發(fā)。

醫(yī)院每年都要制定發(fā)展規(guī)劃，技術(shù)進(jìn)步是其中一個重要方面。而現(xiàn)實情況是，由于專業(yè)劃分的多樣化、技術(shù)項目之間的銜接緊密性等諸多因素的影響，年終醫(yī)院對各科室申報的新技術(shù)、新項目的評定，存在相互沖突甚至混淆不清的問題。

由于沒有條目清晰、內(nèi)容詳實的醫(yī)療技術(shù)發(fā)展成果明示，醫(yī)院年度技術(shù)進(jìn)步規(guī)劃常常處于模糊不清、有無不明的狀況，影響了醫(yī)院技術(shù)發(fā)展的科學(xué)規(guī)劃，延滯了醫(yī)院競爭實力的有序提高。

檔案的真正作用絕不僅限于存留記憶歷史的影子，更重要的是開發(fā)和利用。而現(xiàn)在就縣級醫(yī)院而言，多數(shù)醫(yī)院的技術(shù)檔案資料長期處于睡眠狀態(tài)，真正開發(fā)運用的少之又少，使大量有價值的資源沒有用武之地。

針對醫(yī)院檔案管理特別是技術(shù)檔案管理中存在的種種問題，山東省高密市人民醫(yī)院自2008年開始，有計劃地制訂了《高密市人民醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)檔案管理與應(yīng)用實施辦法》，出臺一系列新辦法、新舉措，從制度層面把醫(yī)院技術(shù)檔案管理工作納入日常管理內(nèi)容，充分發(fā)掘了醫(yī)療技術(shù)資料在醫(yī)院技術(shù)進(jìn)步中應(yīng)有的作用，效果明顯。

醫(yī)院首先成立了醫(yī)療技術(shù)檔案日常管理小組，實時動態(tài)監(jiān)管全院醫(yī)療技術(shù)發(fā)展實況。增加檔案技術(shù)管理人員，尤其是增加了具有一定醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)的高年資醫(yī)師專門負(fù)責(zé)醫(yī)療技術(shù)資料的整理歸檔，根據(jù)相關(guān)要求，對各科室申報開展和業(yè)已開展的技術(shù)項目進(jìn)行分級、分類監(jiān)管，全程參與各級各類新技術(shù)、新項目的申報、鑒定工作，使醫(yī)療技術(shù)檔案工作在醫(yī)院技術(shù)進(jìn)步與發(fā)展過程中扮演有力的支持和保障角色。

其次，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)檔案研究，以提高醫(yī)院技術(shù)發(fā)展規(guī)劃和決策方向的科學(xué)水平。高密市人民醫(yī)院在重視醫(yī)療技術(shù)檔案資料管理中深切認(rèn)識到，研究過往技術(shù)發(fā)展歷程可以得到很多加快技術(shù)進(jìn)步的途徑和靈感，收獲諸多有利于技術(shù)研發(fā)的經(jīng)驗和教訓(xùn)。醫(yī)院檔案管理科每月定期向全院發(fā)布各科室技術(shù)開展情況一覽表，及時收集科室技術(shù)研發(fā)進(jìn)度等相關(guān)信息，每季度會同醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)委員會組織召開一次由各科室主任（或醫(yī)療組長）參加的醫(yī)療技術(shù)信息專題會議，內(nèi)容涉及專業(yè)技術(shù)歷史沿革、技術(shù)研發(fā)與應(yīng)用、新技術(shù)新領(lǐng)域新動態(tài)等相關(guān)事項，幫助相關(guān)科室相關(guān)專業(yè)了解本專業(yè)最新信息，指導(dǎo)醫(yī)療技術(shù)從業(yè)人員完成相關(guān)技術(shù)研發(fā)與應(yīng)用。同時，由醫(yī)院檔案科將各季度各科室新開發(fā)及成熟運用的醫(yī)療技術(shù)案例、數(shù)量、實施醫(yī)師、技術(shù)創(chuàng)新空間等進(jìn)行總結(jié)匯報。

再次，加強(qiáng)檔案管理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升檔案從業(yè)人員素質(zhì)水平。多年來，醫(yī)院把檔案從業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)納入規(guī)范化管理，與醫(yī)療、護(hù)理從業(yè)人員享有同等的受教育、受培訓(xùn)權(quán)。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院要求檔案從業(yè)人員必須參加院內(nèi)業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展研討會議、季度和年度全院業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展會議以及有關(guān)醫(yī)療技術(shù)座談、沙龍等活動，為全院制定業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展規(guī)劃提供詳細(xì)、可靠和富有前瞻行的借鑒與依據(jù)。