試論變革社會(huì)中醫(yī)患關(guān)系的重建

□于建星，馮鑫淼

( 河北工業(yè)大學(xué) 馬克思主義學(xué)院，天津 300401)

試論變革社會(huì)中醫(yī)患關(guān)系的重建

□于建星，馮鑫淼

( 河北工業(yè)大學(xué) 馬克思主義學(xué)院，天津 300401)

當(dāng)代中國(guó)社會(huì)醫(yī)患關(guān)系整體和諧，但也存在著醫(yī)患矛盾。社會(huì)的變遷與觀念的改變、制度的趨利性與理性的經(jīng)濟(jì)人以及仁愛的缺失與距離的產(chǎn)生是產(chǎn)生醫(yī)患矛盾的主要原因。欲重建和諧醫(yī)患關(guān)系則應(yīng)加強(qiáng)制度建設(shè)、社會(huì)環(huán)境建設(shè)以及醫(yī)生的職業(yè)道德建設(shè)。

醫(yī)患關(guān)系；醫(yī)患矛盾；醫(yī)患信任；仁愛

當(dāng)代社會(huì)是不斷變革的社會(huì)，變革的社會(huì)賦予了社會(huì)現(xiàn)代性豐富特征，現(xiàn)代性社會(huì)生產(chǎn)力水平提高了，社會(huì)群體生活質(zhì)量提升了，每個(gè)個(gè)體都為騰空飛躍、迅速發(fā)展的社會(huì)歡呼雀躍，但在人們歡喜之余，不得不思考現(xiàn)代性社會(huì)開始出現(xiàn)的很多問題，階級(jí)分化、社會(huì)暴力、道德冷漠等。具體到醫(yī)患關(guān)系，就整個(gè)社會(huì)而言醫(yī)患關(guān)系總體和諧，但也存在矛盾和緊張關(guān)系，醫(yī)暴、殺醫(yī)、醫(yī)鬧事件不斷出現(xiàn)，這對(duì)于和諧社會(huì)的構(gòu)建造成了巨大的威脅，從分析醫(yī)患矛盾出現(xiàn)的原因著手，深入探究醫(yī)患矛盾解決的對(duì)策，目的是增強(qiáng)醫(yī)生的職業(yè)道德和仁愛之心，有效的解決醫(yī)患矛盾，重新建立醫(yī)患信任，為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的順利發(fā)展和社會(huì)主義的和諧構(gòu)建增磚添瓦。

一、當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀

醫(yī)患雙方是構(gòu)成醫(yī)療體系的組成部分，兩者是共生共存的主體。近些年來，醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀總體是樂觀的，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)抗病魔中不斷奮進(jìn)，努力鉆研攻堅(jiān)克難，研制新藥品，攻破新難題，給廣大在病痛中掙扎的患者帶來福音，醫(yī)護(hù)人員不怕苦不怕累，到邊遠(yuǎn)山區(qū)慰問病患，到隔離區(qū)對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)，這些都體現(xiàn)出了醫(yī)生這一群體本真的奉獻(xiàn)精神。但是醫(yī)患之間也依然是存在矛盾的，這一矛盾日益尖銳。隨著社會(huì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)開始市場(chǎng)化，醫(yī)院追逐利益的動(dòng)機(jī)導(dǎo)致醫(yī)生的價(jià)值觀改變，醫(yī)生將患者視為合同的甲乙方，在這樣的氛圍中醫(yī)生只謀私利，不顧患者的生死安危，開大處方，收紅包等一系列惡劣行為，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾出現(xiàn)。加之醫(yī)生幾乎日日夜夜奮戰(zhàn)在醫(yī)院，單一的工作環(huán)境，在工作崗位上的時(shí)間之長(zhǎng)，工作量之大，這一系列的外在因素導(dǎo)致了壓力增大，心理焦慮癥出現(xiàn)，心理問題出現(xiàn)，對(duì)患者情感冷漠、蔑視、毫無耐心，對(duì)病患的疼痛呻吟置之不理。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有患者大病住院一年以上，向其主治醫(yī)師了解該患者的性格特征、家庭以及工作問題時(shí)，主治醫(yī)師竟渾然不知。醫(yī)生價(jià)值取向出現(xiàn)問題，加之工作壓力太大，醫(yī)患矛盾不斷加劇。

我國(guó)醫(yī)患矛盾的解決需要全體社會(huì)共同努力，其中醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系中更容易起到主要作用，因此在重建醫(yī)患信任中更需要醫(yī)生做更大努力，當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)矛盾可謂眾所周知，而解決這種矛盾需要將醫(yī)生作為著手點(diǎn)，必須加強(qiáng)醫(yī)生的職業(yè)道德以及仁愛之心，關(guān)注引發(fā)醫(yī)患矛盾的原因，并且找到有針對(duì)性的解決措施。

二、 醫(yī)患矛盾出現(xiàn)的原因分析

醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)破裂，醫(yī)患信任不再存在，有其深刻的社會(huì)原因以及現(xiàn)實(shí)原因。下面從三個(gè)方面對(duì)醫(yī)患緊張的原因做闡述：

1.社會(huì)的變動(dòng)與思想的轉(zhuǎn)變

風(fēng)雨中國(guó)，歷經(jīng)內(nèi)憂和外患，經(jīng)歷啟蒙與救亡，偉大的中華民族在邁向現(xiàn)代性的大道上奮力拼搏，中國(guó)的現(xiàn)代性乃至全球的現(xiàn)代性都是一個(gè)漫長(zhǎng)的馬拉松過程，同時(shí)也是一個(gè)激勵(lì)人心不斷建構(gòu)的過程，但同時(shí)也出現(xiàn)了許多問題，比如醫(yī)患信任問題。另外霍布斯這樣認(rèn)為，不斷變遷的社會(huì)是自然而然的，是按照自然規(guī)律來發(fā)展的，所以需要塑造出自然法則以及自然秩序來約束世界的自然而然，時(shí)代已然不是那種對(duì)某一事物的、以先驗(yàn)方式言說的反思的時(shí)代了。[1]社會(huì)應(yīng)該是首當(dāng)其沖的，它身上賦予了現(xiàn)代性的氣息，自然之物的存在分為雜亂和秩序，必然包含混亂的抉擇及平穩(wěn)的秩序，當(dāng)然醫(yī)患關(guān)系也難逃此種規(guī)律，現(xiàn)代性社會(huì)中的醫(yī)生與患者總是和諧中又存在著矛盾性，這種和諧性與矛盾性不是日常生活定義中的彼此抗?fàn)?，是一種“秩序的他者”。

社會(huì)的現(xiàn)代性使得社會(huì)處于猶如開天辟地時(shí)的混沌狀態(tài)，人們由原來的熟人社會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楸饶吧诉€陌生人的社會(huì)，使得相互交流變得難上難，更不要說互相信任。在這樣的社會(huì)大變化中，人的思維觀念和思想狀態(tài)也隨之發(fā)生了翻天覆地的變化，醫(yī)生與患者同樣在這樣的社會(huì)環(huán)境中生存和存在，觀念自然也難以脫俗。醫(yī)生與患者都以利益最大化為根本，久而久之，醫(yī)患關(guān)系緊張的難以用普通方式調(diào)和。

在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，政府對(duì)醫(yī)療事業(yè)進(jìn)行補(bǔ)助，醫(yī)院存在的意義側(cè)重于社會(huì)效益，由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的到來，政府開始削弱對(duì)醫(yī)院的投資，使得醫(yī)院由原來的重社會(huì)效益變?yōu)楝F(xiàn)今的重經(jīng)濟(jì)效益，所以患者付費(fèi)就醫(yī)成為了必然。一些患者原來可以依靠公費(fèi)或者醫(yī)保就醫(yī)，現(xiàn)在的“大病統(tǒng)籌”變?yōu)樽约撼鲥X就醫(yī)，可怕的是，大部分患者至今未走出原來的醫(yī)療福利狀態(tài)，自己付費(fèi)就醫(yī)要求獲得更多的效益，這種社會(huì)的變遷以及觀念的改變就容易引發(fā)醫(yī)患矛盾。

2.制度的趨利性與理性的經(jīng)濟(jì)人

醫(yī)患關(guān)系在現(xiàn)代理性的社會(huì)中，在人類文明的高度發(fā)展階段和人類文化成就的最巔峰而產(chǎn)生出來，從這一角度來看，醫(yī)患緊張關(guān)系是一個(gè)社會(huì)文明的、文化的一個(gè)問題。

眾生萬物都是具有趨利性的，人也不例外，最終目的是追求利益最大化。趨利性有利有弊，有利的一面就是激勵(lì)人們不斷奮進(jìn)，有弊的一面就是會(huì)使人變得功利，毫無人性。醫(yī)生本身是具有功利性的，外加醫(yī)院的制度也是趨利性的，這樣的制度外加趨利性的人，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)引起了患者的高度不滿。醫(yī)院機(jī)構(gòu)的趨利性也使得醫(yī)護(hù)人員為了獲得生存的機(jī)會(huì)，而開大處方，賣高價(jià)藥，進(jìn)行大檢查，為醫(yī)院獲取更多的利益的同時(shí)為自身帶來更多的機(jī)會(huì)，以至于自私到完全不顧及患者的支付水平以及患者的承受能力，觸及到了患者的利益。這樣就導(dǎo)致了醫(yī)患緊張。

理性的經(jīng)濟(jì)人的最初的提出者是西方經(jīng)濟(jì)學(xué)鼻祖亞當(dāng)·斯密，指出人大多是在有約束的情況下想方設(shè)法實(shí)現(xiàn)自身效用的最大化，醫(yī)生醫(yī)治病人的過程為了實(shí)現(xiàn)自己利益最大化，讓患病的患者可以吃藥康復(fù)的情況下輸液甚至手術(shù)，患者吃一頓藥康復(fù)變?yōu)槌晕孱D八頓，現(xiàn)在這種“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療狀態(tài)依然沒有過去；對(duì)患者來講，病痛者到醫(yī)院看病也是本著實(shí)現(xiàn)自身最大利益的心理，病痛者希望花最少的錢吃最少的藥、受最少的冷漠、看最好的醫(yī)生，病人想要消除自身身體的不適，并且病人虔誠(chéng)地希望醫(yī)院醫(yī)生能像對(duì)待自己身體那樣對(duì)待自己的病體體征，但是當(dāng)患者對(duì)醫(yī)療設(shè)施以及對(duì)自己的身體狀態(tài)沒有達(dá)到客觀的預(yù)測(cè)和估計(jì)的時(shí)候，可能對(duì)醫(yī)生給予的治療不滿意，這種情況下，極易導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。

3.仁愛的缺失與距離的產(chǎn)生

孔子思想體系的核心是“仁”，這是千百年來毋庸置疑的，而“仁愛”又是孔子思想體系的核心之核心?！叭收撸艘病笔强鬃釉凇吨杏埂分械闹晾砻?沒有仁愛之心的人不能稱之為是一個(gè)健全的嚴(yán)格意義上的人。沒有仁愛之心的醫(yī)生也不能稱為完全意義上的醫(yī)生。

古代優(yōu)秀的醫(yī)生我們稱之為儒醫(yī)，醫(yī)生成為儒醫(yī)有著崇高的道德理想，不僅“內(nèi)圣”且要“外王”，不僅實(shí)現(xiàn)內(nèi)在自身的超越，還要懸壺濟(jì)世醫(yī)報(bào)國(guó)家。做醫(yī)生也分不同的醫(yī)生，有的醫(yī)國(guó)，有的醫(yī)人，有的醫(yī)病，但無論是醫(yī)國(guó)醫(yī)人還是醫(yī)病，都必不可少的是仁愛思想。易經(jīng)里說道“天，以清高籠天下；地，以厚德載萬物”，人類都要有一顆寬大博愛的心，都應(yīng)該有一顆憐憫眾生的仁心。古代如此，今日醫(yī)生更應(yīng)如此。但是當(dāng)今醫(yī)生仁愛之心的缺失很嚴(yán)重，不關(guān)心病人，不細(xì)心照顧病人。醫(yī)療單位的逐利行為，致使醫(yī)生思想隨之改變，患者就醫(yī)前就與醫(yī)生存在著某種信任危機(jī)，隨著就醫(yī)過程的展開，患者獲取信息量的逐步減少，更加劇了醫(yī)患之間信任的缺失。從另一方面看，國(guó)家制度性約束框架的缺失，患方在維護(hù)個(gè)人權(quán)利以及利益的過程中行為過激，不夠柔和，導(dǎo)致了醫(yī)患雙方關(guān)系緊張，醫(yī)患仁愛缺失，導(dǎo)致醫(yī)患雙方距離的產(chǎn)生。

導(dǎo)致醫(yī)生仁愛之心缺失有諸多因素，醫(yī)生日夜辛勞、工作總量以及日益增加的工作壓力、醫(yī)院要求績(jī)效等等，但是客觀來講，由于醫(yī)患雙方知識(shí)背景、工作環(huán)境、專業(yè)分工及各自關(guān)注的利益點(diǎn)不同，面臨共同的存在爭(zhēng)議的診療報(bào)告，必然存在認(rèn)知?dú)w因偏差及處理動(dòng)機(jī)偏差。[2]以上這些情況都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患緊張，醫(yī)生在處理一件醫(yī)患糾紛的角度是從醫(yī)術(shù)專業(yè)角度、患者生理及心理以及病態(tài)的演進(jìn)趨勢(shì)，從醫(yī)生的醫(yī)技水平和醫(yī)院診療設(shè)施設(shè)備的水平考慮。而患者發(fā)生糾紛以后，首先想到的是自己花錢買醫(yī)療消費(fèi)的投資與收益是否對(duì)等、在自己利益受損的情況下怎樣使醫(yī)生負(fù)擔(dān)更多的責(zé)任，最后是如何使自己最小程度的利益受損。同樣是一件就醫(yī)事件，但是醫(yī)生與患者之間的思維差異如此之大，雙方價(jià)值觀的差異就導(dǎo)致了醫(yī)患之間距離的產(chǎn)生。

三、 解決醫(yī)患矛盾的對(duì)策

1.加強(qiáng)制度建設(shè)以確保醫(yī)患矛盾的解決

解放前，醫(yī)患關(guān)系沒有緊張到不可調(diào)和的地步，原因是國(guó)家對(duì)醫(yī)療有著部分財(cái)政補(bǔ)助，醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)并無太大壓力，醫(yī)院擔(dān)任起地方性醫(yī)療保健作用，將社會(huì)利益放在首位，醫(yī)患矛盾很少。目前，中國(guó)特色的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展繁盛，國(guó)家減少了對(duì)醫(yī)療事業(yè)單位的投入，總投入不足醫(yī)院運(yùn)營(yíng)總支出10%，醫(yī)院要支撐正常的運(yùn)營(yíng)，必然出現(xiàn)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的狀況，維持醫(yī)院生存大計(jì)的壓力直接落在患者肩上。患者面臨著付費(fèi)就醫(yī)的壓力，醫(yī)生的診治與自己所想有絲毫不同，就會(huì)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)甚至是動(dòng)手。這樣最終結(jié)果是醫(yī)患信任消失、醫(yī)患矛盾出現(xiàn)。想要重建醫(yī)患信任，首先是加強(qiáng)國(guó)家醫(yī)療制度建設(shè)。對(duì)醫(yī)療內(nèi)部做深化改革，要讓醫(yī)院根據(jù)市場(chǎng)和社會(huì)的需求，自主自覺主動(dòng)的調(diào)整內(nèi)部結(jié)構(gòu)，生成完善的自我約束制度以及自我激勵(lì)機(jī)制。

相對(duì)于國(guó)家來說，醫(yī)院自然是一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體?！皣?guó)有國(guó)法，家有家規(guī)”，醫(yī)院也不例外，有著自身的規(guī)章制度和運(yùn)行機(jī)制。我們都知道，社會(huì)之所以被稱其為“現(xiàn)代性的社會(huì)”是因?yàn)槠溆袑⒄麄€(gè)世界撕裂為碎片化的本領(lǐng)，這也成為其最值得炫耀的成就之一。當(dāng)然其力量的主要源泉也是碎片化，碎片化將世界拆分開成為問題泛濫的世界，問題泛濫的世界亦是可管理的世界。但秩序的宏偉觀已化整為零，成為可解決的小難題。所以加強(qiáng)和完善體制機(jī)制也是重建醫(yī)患信任的路徑之一。

醫(yī)院的骨科以及口腔科的醫(yī)生小心翼翼地維護(hù)著他們自己部門的獨(dú)立性，所以才有了眼科和耳鼻科。如此而知，想要緩解醫(yī)患關(guān)系，從國(guó)家整體著手固然重要，更加需要從國(guó)家醫(yī)院的醫(yī)療體制機(jī)制著手，頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，醫(yī)院有問題要從醫(yī)院的內(nèi)部體制機(jī)制著手。無論醫(yī)生是否信任患者，還是患者信任或者不信任醫(yī)生，都是醫(yī)生在進(jìn)行了一定推測(cè)的情況下而做出的理性選擇，這種理性選擇都是滿足了自身效用最大化的原則。如果有完善的體制機(jī)制，醫(yī)患之間這種相互滿足自身利益的狀態(tài)在正常的軌道上，是會(huì)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的。因?yàn)橹\求自身利益最大化的醫(yī)生或醫(yī)院完全有內(nèi)在激勵(lì)，憑借信息不對(duì)稱的優(yōu)勢(shì)，以損害患者利益為代價(jià)而獲得額外收益，從而破壞市場(chǎng)的帕累托有效性。

完善醫(yī)院的體制機(jī)制，不僅要從醫(yī)院的主管部門做起，并且要使所有的醫(yī)護(hù)人員有一種必須實(shí)現(xiàn)它的決心。實(shí)現(xiàn)醫(yī)生資質(zhì)資歷的公開化，這樣有利于醫(yī)護(hù)人員的優(yōu)勝劣汰，也更有利于患者獲取更多的就醫(yī)信息。

2.加強(qiáng)社會(huì)環(huán)境建設(shè)以促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的緩和

對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行馬克思主義以及社會(huì)主義核心價(jià)值觀的教育，堅(jiān)持以習(xí)近平總書記重要思想為指導(dǎo)，建設(shè)有中國(guó)特色的社會(huì)主義和諧社會(huì)，認(rèn)真貫徹落實(shí)中國(guó)夢(mèng)和“兩個(gè)100年”的發(fā)展目標(biāo)，大力開展醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員反腐倡廉，培養(yǎng)廣大醫(yī)院職工的敬業(yè)愛崗、誠(chéng)信明禮、全心全意為人民服務(wù)的時(shí)代精神和艱苦奮斗、任勞任怨、俯首甘為孺子牛的民族精神，在眾多醫(yī)護(hù)人員工作者中提倡廉潔自律、踏實(shí)肯干、為民執(zhí)醫(yī)的良好作風(fēng)。

社會(huì)主義核心價(jià)值觀無論在各行各業(yè)都應(yīng)被高度重視，在醫(yī)生的培訓(xùn)教育中應(yīng)該更加突出核心主義價(jià)值觀的重要性。在以馬克思主義為指導(dǎo)的社會(huì)主義核心價(jià)值的內(nèi)容中，其中敬業(yè)以及誠(chéng)信必要也必需。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員敬業(yè)以及誠(chéng)實(shí)信用尤為重要。誠(chéng)實(shí)講信用有仁愛之心的醫(yī)生會(huì)贏得患者的高度贊賞，敬業(yè)無私奉獻(xiàn)的醫(yī)生會(huì)獲得患者及醫(yī)患家屬的百分尊重。引領(lǐng)教育眾多醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)和確立正確的職業(yè)觀、價(jià)值觀、人生觀，在廣大醫(yī)院中深入開展思想政治教育大課堂，利用資深的專家學(xué)者進(jìn)行講學(xué)，潛移默化中醫(yī)護(hù)人員就會(huì)形成正確的價(jià)值觀，這對(duì)于緩解醫(yī)患矛盾，培養(yǎng)醫(yī)生仁愛之心有重要的作用。

3．加強(qiáng)醫(yī)生的職業(yè)道德建設(shè)以確保醫(yī)患信任的重建

醫(yī)生的職業(yè)修養(yǎng)是作為一名合格醫(yī)生必備的修養(yǎng)，不僅要提升自身的職業(yè)技術(shù)水平，更要有醫(yī)者仁心的態(tài)度。醫(yī)生的職業(yè)道德是敬業(yè)奉獻(xiàn)的其中一種。有職業(yè)修養(yǎng)就是敬重自己的事業(yè)，對(duì)醫(yī)療事業(yè)不斷奮戰(zhàn)，全心全意全部心思都放在患者身上?！墩撜Z》中有記載，孔夫子上課的時(shí)候，子路提問到，該如何做一名君子，孔子用修已以敬四字做了回答。擴(kuò)展到一名合格醫(yī)生的職業(yè)道德觀，醫(yī)生的職業(yè)修養(yǎng)以及職業(yè)道德的提升是不僅要提升自己的文化以及技能素質(zhì)，更要學(xué)會(huì)去尊重患者，用仁愛之心去愛護(hù)患者，像愛護(hù)自己的生命那樣愛護(hù)患者的生命，像愛惜自己身體的那樣去愛惜病患的身體，時(shí)時(shí)刻刻、一點(diǎn)一滴、一分一毫都要為患者著想，做一行愛一行，做一行就將它做得精致、做得漂亮、做到完美，這是一位有著“救死扶傷”稱號(hào)的醫(yī)生更應(yīng)該有的信念以及職業(yè)觀，盡自己最大的努力為病患打頭陣、向前沖、與病魔做殊死抵抗。讓患者在醫(yī)院不僅有家的安全感、舒適感，更有將自己生命交給他人的放心感，一名醫(yī)生只有這樣的職業(yè)道德觀，只有百分百熱愛自己的職業(yè)，只有對(duì)醫(yī)療事業(yè)百分百的熱忱之心才會(huì)讓自己在行業(yè)內(nèi)做到無人能及。

加強(qiáng)醫(yī)生的職業(yè)修養(yǎng)，需要的是醫(yī)生的內(nèi)化，內(nèi)化為自身內(nèi)心的決絕，道德修養(yǎng)知識(shí)更重要的是運(yùn)用在實(shí)際行動(dòng)中，保持醫(yī)生的高貴品格，治病救人，救死扶傷，甘愿為醫(yī)療事業(yè)貢獻(xiàn)一生甚至是奉獻(xiàn)自己的生命。有這樣大情懷的醫(yī)生，就絕對(duì)不會(huì)為了多一點(diǎn)提成多一些酬勞而收紅包開大處方。醫(yī)生是一份光榮而神圣的職業(yè)，做的是起死回生的事業(yè)，本應(yīng)受人愛戴，受人尊敬，只因個(gè)別醫(yī)生職業(yè)修養(yǎng)不足，導(dǎo)致今日的歷歷慘目，想要有效解決醫(yī)患矛盾，主要是醫(yī)生的職業(yè)修養(yǎng)的增強(qiáng)，不僅是外化于行動(dòng)，更重要的是內(nèi)化于心。

伴隨現(xiàn)代性社會(huì)體制機(jī)制的變化，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革發(fā)展，以及市場(chǎng)的日益激烈，醫(yī)患越來越重視醫(yī)生的職業(yè)道德，醫(yī)患互動(dòng)中醫(yī)生的主動(dòng)權(quán)及獲取信息量更大更多，只有將醫(yī)生的職業(yè)道德不斷培養(yǎng)、不斷完善、不斷提高，醫(yī)院的未來發(fā)展才有希望，人類的醫(yī)療事業(yè)才有未來。另外社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中，人民生活水平不斷提高，關(guān)注點(diǎn)由原來的基礎(chǔ)性滿足溫飽支撐生存變?yōu)榱爽F(xiàn)有的尋求自我存在實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，數(shù)以百家醫(yī)院不斷出現(xiàn)，在千萬患者中取得信任留住口碑實(shí)屬不易，因此加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是必須的。本著一切為了人民，為了人民的一切，在醫(yī)生中培養(yǎng)文明和諧、愛崗敬崗、樂于助人、甘于奉獻(xiàn)的理念和精神，樹立醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心和對(duì)事業(yè)的熱情心，將自己的發(fā)展與醫(yī)院未來的走向緊密聯(lián)系起來，對(duì)干部職工加強(qiáng)思想政治教育，全體醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)黨的政策綱領(lǐng)，提升法律意識(shí)，轉(zhuǎn)換老舊的工作思路和態(tài)度，開拓創(chuàng)新，與時(shí)俱進(jìn)，走先進(jìn)的正確的道路。

[1][德]尼克拉斯·盧曼.信任:一個(gè)社會(huì)復(fù)雜性的簡(jiǎn)化機(jī)制[M].瞿鐵鵬,李強(qiáng)，譯.上海:上海人民出版社,2005.

[2][英]安東尼·吉登斯.現(xiàn)代性的后果[M].田 禾,譯.南京:譯林出版社,2000:30.

[3][美]道格拉斯·C·諾斯.制度、制度變遷與經(jīng)濟(jì)績(jī)效[M].劉守英譯.上海:三聯(lián)書店出版社,1994.

[4]吳昭輝.淺析醫(yī)療糾紛的成因及防范對(duì)策[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2006(17)：78-80.

本文責(zé)編：董 娜

On the Reestablishment of Doctor-Patient Relationship in the Social Transformation

Yu Jianxing, Feng Xinmiao
(School of Marxism, Hebei University of Technology, Tianjin, 300401)

Although the doctor-patient relationship in contemporary China is harmonious as a whole, some tensions between doctors and patients cannot be ignored. Such distressing phenomenon is a result of the changes occurring in the society and people’s ideas, the tent towards interest of the system, and the lack of love, understanding, and trust. In order to rebuild a more harmonious relationship between doctors and patients, we should concentrate on institutional improvement, social environment construction, and the enhancement of the professional ethics of doctors.

doctor-patient relationship; doctor-patient contradiction; doctor-patient trust; kindheartedness

2016—04—26

河北省社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目(HB15ZX017)階段性成果

于建星(1973—)，男，河北易縣人，河北工業(yè)大學(xué)馬克思主義學(xué)院，副教授，碩士生導(dǎo)師，博士； 馮鑫淼(1990—)，女，河北易縣人，河北工業(yè)大學(xué)馬克思主義學(xué)院，碩士生在讀。

C913

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1008—8350(2016)03—0093—04