醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)大學(xué)生綜合能力培養(yǎng)的探索

摘 要：綜合能力是當(dāng)今知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代對(duì)人才基本素質(zhì)的要求。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門多學(xué)科、多技術(shù)交叉的理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的學(xué)科，其涉及內(nèi)容繁多，原理復(fù)雜，更新迅速，因此需要醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人員必須具備較強(qiáng)的綜合能力。該文分析探討了在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)中提高學(xué)生綜合素質(zhì)的方法與手段，為培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的高素質(zhì)、高質(zhì)量的綜合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員服務(wù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù) 綜合能力 教學(xué)

中圖分類號(hào)：G647 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2014）04（a）-0228-01

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的多學(xué)科、多技術(shù)交叉滲透的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科，如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和實(shí)踐能力已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的重要出發(fā)點(diǎn)和歸宿。隨著現(xiàn)代高新技術(shù)的發(fā)展，各種新技術(shù)、新方法、新儀器被廣泛應(yīng)用到臨床實(shí)驗(yàn)室，具有智能、高效的各種全自動(dòng)分析設(shè)備也得到了普遍應(yīng)用，與此同時(shí)，人們的保健意識(shí)在不斷提高，臨床醫(yī)生對(duì)疾病的診斷也越來越依賴于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)測(cè)定的結(jié)果，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才的綜合素質(zhì)和能力提出了更高的要求。因此，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教育應(yīng)立足于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)特性、社會(huì)大眾需求及人才的可持續(xù)發(fā)展上，培養(yǎng)多元化的、具有實(shí)踐創(chuàng)新能力的綜合人才。該文就如何在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)中提高學(xué)生綜合素質(zhì)的方法與手段進(jìn)行了探討?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 優(yōu)化課程體系，創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容

目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程體系主要包括基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程以及與專業(yè)內(nèi)容相關(guān)且起銜接作用的課程，形成了從專業(yè)理論到專業(yè)實(shí)踐的一個(gè)較為完整的體系。為了更好地提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)其創(chuàng)新思維，除了在該課程體系下進(jìn)一步優(yōu)化統(tǒng)籌各門課程的教學(xué)內(nèi)容外，還應(yīng)增加跨學(xué)科及邊緣學(xué)科課程，同時(shí)做到突出重點(diǎn)、社會(huì)熱點(diǎn)等前沿知識(shí)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)內(nèi)容。例如，為了提高與臨床溝通與患者溝通的能力，更好地服務(wù)于臨床，在理論教學(xué)中要重點(diǎn)講解檢測(cè)項(xiàng)目的選擇原則、檢測(cè)方法的選擇和原理、操作程序、質(zhì)量控制、結(jié)果解釋及影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的可能因素等，同時(shí)在講解中適時(shí)插入一些由于實(shí)驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確給患者帶來極大危害的相關(guān)案例，使同學(xué)們深刻感受到學(xué)好專業(yè)知識(shí)的重要性，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。還如，隨著全民生活水平的提高，人們的保健意識(shí)也在逐漸加強(qiáng)，去醫(yī)院做健康體檢的人員也在逐年增加，因此，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生的理論與實(shí)踐教學(xué)中除了介紹高自動(dòng)化和高智能化的現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)設(shè)施外，還應(yīng)增加操作簡(jiǎn)單，能快速檢測(cè)，快速得到檢測(cè)結(jié)果的儀器和技術(shù)，如POCT（point of care testing）的檢測(cè)原理、分類、應(yīng)用中存在的問題及其質(zhì)量控制等。

2 營(yíng)造創(chuàng)新氛圍，改革教學(xué)方法

要想給學(xué)生營(yíng)造一個(gè)創(chuàng)新的環(huán)境，搭建一個(gè)能使學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈學(xué)習(xí)欲望和主動(dòng)學(xué)習(xí)行為的和諧課堂氛圍，我們授課教師必須進(jìn)行改革教學(xué)方法，改變教學(xué)活動(dòng)中學(xué)生只能被動(dòng)接受教師講授的狀況，使學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)學(xué)習(xí)，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，提高其綜合應(yīng)用所學(xué)知識(shí)的能力。

以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)（problem-based learning，PBL）的啟發(fā)式教學(xué)方法符合現(xiàn)代教學(xué)的指導(dǎo)思想，以“學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”，有利于培養(yǎng)與發(fā)展學(xué)生綜合思考能力和解決實(shí)際問題能力[1]。在應(yīng)用啟發(fā)式教學(xué)方法中，我們?nèi)缒芙Y(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)特點(diǎn)靈活應(yīng)用，定會(huì)取得很好的教學(xué)效果。如在學(xué)習(xí)臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)課程“腎臟疾病的生物化學(xué)檢驗(yàn)”一章時(shí)，應(yīng)先詳細(xì)講解腎臟的基本功能和腎臟疾病的主要臨床生物化學(xué)變化及檢測(cè)指標(biāo)，然后讓學(xué)生分析總結(jié)哪些指標(biāo)評(píng)估腎小球的功能狀態(tài)，哪些指標(biāo)反映腎小管的功能損傷，或通過引入檢驗(yàn)報(bào)告單，結(jié)合典型病例進(jìn)行分析討論，均有助于學(xué)生更好地掌握各種腎功能檢測(cè)指標(biāo)的特性、常見腎臟疾病的生物化學(xué)診斷及鑒別診斷。這種“教師提出問題，用問題引導(dǎo)的教學(xué)”方法不但可以激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高其分析問題、解決問題的綜合能力，而且還有助于改善課堂氣氛，活躍學(xué)生思維，增進(jìn)師生情感，提高教學(xué)效果。

3 改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生綜合技能

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是其專業(yè)教學(xué)的一個(gè)重要組成部分。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)既是理論教學(xué)的實(shí)踐性補(bǔ)充，也是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐操作能力和創(chuàng)新技能的重要舞臺(tái)。為了更好地培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，應(yīng)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中改革教學(xué)模式，改變傳統(tǒng)以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，增加綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，建立涵蓋醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本操作技能實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容體系[2]。例如，在學(xué)生做完肝腎功能相關(guān)實(shí)驗(yàn)后，可以讓他們綜合應(yīng)用臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)及內(nèi)科學(xué)等課程所學(xué)知識(shí)設(shè)計(jì)臨床蛋白尿查因的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，通過自選實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案及分析實(shí)驗(yàn)全程的影響因素等，再在教師指導(dǎo)下確定實(shí)驗(yàn)實(shí)施方案及實(shí)驗(yàn)步驟，然后學(xué)生分組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備、實(shí)施、收集并整理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，最后分析總結(jié)實(shí)驗(yàn)結(jié)果、影響因素，撰寫實(shí)驗(yàn)小論文。在以上整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中，學(xué)生是主體，授課老師只起一個(gè)輔助指導(dǎo)的作用，這樣做可以極大地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，開發(fā)他們的思維，提高他們綜合運(yùn)用所學(xué)專業(yè)知識(shí)技能解決實(shí)際問題的綜合能力。同時(shí)，在目前醫(yī)學(xué)檢測(cè)工作已基本實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化的背景下開展基本技能實(shí)驗(yàn)時(shí)，一定要讓學(xué)生明白手工操作仍然在臨床實(shí)驗(yàn)室工作中起著不可替代的重要作用，如很多檢測(cè)項(xiàng)目及自動(dòng)化儀器的校正仍依賴于手工操作方法，從而使學(xué)生從心底對(duì)基本技能實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生興趣，主動(dòng)地去提高自己的手工操作能力。

總之，現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展需要醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員不但要具備扎實(shí)的理論知識(shí)和較強(qiáng)的實(shí)踐技能，還應(yīng)具有良好的創(chuàng)新能力。我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)經(jīng)過幾十年的發(fā)展，仍然在國(guó)際上的竟?fàn)幜^差，如缺少國(guó)際品牌，產(chǎn)品數(shù)量多而檔次低。因此，在專業(yè)教學(xué)中加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維尤為重要。為了達(dá)到這一目的，不但需要我們不斷優(yōu)化課程體系，創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方法和實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，還需不斷提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教師自身綜合素質(zhì)，使其更新教育觀念，學(xué)習(xí)現(xiàn)代化的教育技術(shù)手段，深入臨床實(shí)踐不斷進(jìn)行再學(xué)習(xí)，把本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的最新信息、最新研究成果及研究思路介紹給學(xué)生，拓寬學(xué)生視野，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，為培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的高素質(zhì)、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 熊石龍，蔡貞，鄭磊，等.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2012，20（5）：892-895.

[2] 邢少姬，張利芳.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的探索[J].科教導(dǎo)刊，2014，1（1）：134-135.