口腔修復(fù)療法在先天性缺牙患者修復(fù)治療中的應(yīng)用分析

潘永強(qiáng) 田華

【摘要】目的：臨床分析口腔修復(fù)療法在先天性缺牙患者修復(fù)治療中的應(yīng)用效果。方法：臨床在我院2013年6月-2014年6月修復(fù)治療的先天性缺牙患者中隨機(jī)選取88例，所有患者均使用口腔修復(fù)療法，對(duì)比分析患者治療前后的咀嚼和語(yǔ)言功能。結(jié)果：本組患者成功修復(fù)82例，其成功率為93.18%。和治療前相比，治療后患者的咀嚼功能評(píng)分和語(yǔ)言功能評(píng)分明顯提高，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：先天性缺牙修復(fù)中，對(duì)口腔修復(fù)療法進(jìn)行使用，能夠?qū)颊呔捉拦δ芎驼Z(yǔ)言功能進(jìn)行明顯改善，取得良好臨床治療效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】口腔修復(fù)療法；先天性缺牙；應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R183 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0539-01

先天性缺牙是指牙胚形成過(guò)程中未能發(fā)育或形成牙齒的先天性異常，為臨床牙科較為常見(jiàn)的疾病之一。先天性缺牙可破壞牙列完整性、造成患者咀嚼功能減退，且可影響面部美觀，給患者身心帶來(lái)不良的影響?？谇恍迯?fù)是先天性缺牙的治療方案之一，為進(jìn)一步探討其在先天性缺牙治療中的效果及價(jià)值，特對(duì)我院收治的患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：我院2013年6月-2014年6月間收治的先天性缺牙患者88例，其中男性患者40例，女性患者48例，年齡在18~28歲之間，平均年齡為（25.2±1.1）歲。先天缺失側(cè)切牙37例，先天缺失中切牙29例，先天缺失第二前磨牙22例。

1.2 方法：1）制定治療方案。首先將患者上下頜模型獲取過(guò)來(lái)，然后對(duì)其口腔攝取X線側(cè)位片及全景片。依據(jù)患者的實(shí)際情況將治療方案制定出來(lái)。將臨近缺隙之處天然牙的移動(dòng)方向及位置獲取過(guò)來(lái)之后給予患者正畸治療，然后再給予其口腔修復(fù)療法治療，以對(duì)缺失間隙進(jìn)行有效的彌補(bǔ)；2）進(jìn)行正畸治療。依據(jù)修復(fù)方案首先為患者將矯治器固定下來(lái)，對(duì)正畸治療進(jìn)行準(zhǔn)確的實(shí)施，使牙列整齊得到切實(shí)的保證，同時(shí)有效覆蓋正常牙齒。然后將基牙位置調(diào)整好，將牙列間隙良好集中起來(lái)。之后給予患者積極的修復(fù)性治療，然后將保持器佩戴在患者牙齒上，以達(dá)到有效的保持維護(hù)效果；3）實(shí)施修復(fù)治療。運(yùn)用排齦和備牙及取模等將患者的固定義齒修復(fù)體制作出來(lái)，同時(shí)將臨時(shí)性冠橋制定出來(lái)，以對(duì)患者的基牙位置及缺牙間隙進(jìn)行有效的維持，并對(duì)基牙進(jìn)行良好的保護(hù)?；颊咴谠嚧髁x齒時(shí)應(yīng)該對(duì)其冠邊緣密合程度及臨接關(guān)系進(jìn)行有效的查驗(yàn)，標(biāo)準(zhǔn)為牙線能夠阻力性通過(guò)臨接關(guān)系。多于粘結(jié)劑能夠被羧酸鋅粘結(jié)型固定橋去除。同時(shí)囑咐患者定期來(lái)院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)：采用自制咀嚼功能調(diào)查問(wèn)卷和語(yǔ)言功能問(wèn)卷對(duì)患者治療前后咀嚼和語(yǔ)言功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。咀嚼功能調(diào)查問(wèn)卷，共7個(gè)問(wèn)題，0-3分評(píng)分制，由患者根據(jù)自身的感受和體會(huì)選擇答案，評(píng)分范圍0-21分，分?jǐn)?shù)越高表示咀嚼功能越好；語(yǔ)言功能問(wèn)卷由醫(yī)生觀察患者發(fā)音情況填寫(xiě)，共5個(gè)問(wèn)題，0-3分評(píng)分制，分?jǐn)?shù)越高表示語(yǔ)言功能越好。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：囑咐患者定期復(fù)查修復(fù)體，每年2次，同時(shí)有效評(píng)價(jià)修復(fù)效果。治療成功：手術(shù)之后所有基牙均沒(méi)有發(fā)生移位或松動(dòng)現(xiàn)象，且基牙齦緣較為健康，沒(méi)有發(fā)生紅腫及炎癥現(xiàn)象；治療失?。菏中g(shù)之后有基牙移位或松動(dòng)，且基牙齦緣顯病態(tài)，發(fā)生紅腫及炎癥現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：治療前后患者語(yǔ)言和咀嚼功能結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 本組88例患者經(jīng)治療后，治療成功82例，治療成功率93.18%；治療失敗6例，占6.82%；治療成功患者平均矯治時(shí)間（9.0±2.8）月。

2.2 治療前后的咀嚼和語(yǔ)言功能評(píng)分改善情況 治療后，患者咀嚼功能評(píng)分和語(yǔ)言功能評(píng)分均較治療前有明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體結(jié)果可見(jiàn)下表1：

表1 治療前后的咀嚼和語(yǔ)言功能評(píng)分比較（X±s ）

時(shí)間 例數(shù) 咀嚼功能評(píng)分（分） 語(yǔ)言功能評(píng)分（分）治療前 88 4.92±0.75 5.78±0.93治療后

t

P 88

--

-- 8.38±1.02

6.253

0.000 8.14±1.05

5.476

0.0003討論

先天性缺牙臨床較為常見(jiàn)，疾病病因的認(rèn)識(shí)目前尚未統(tǒng)一，現(xiàn)階段認(rèn)為是由多種因素共同作用的結(jié)果，包括遺傳和非遺傳兩方面的因素?？谇恍迯?fù)主要是采用人工制作的修復(fù)體對(duì)口腔、頜面部軟硬組織缺損進(jìn)行治療，主要針對(duì)牙周病和顳下頷關(guān)節(jié)紊亂綜合征，其具體治療機(jī)制為對(duì)符合人體生理特點(diǎn)的方式進(jìn)行充分的利用，制作出各種人工修復(fù)體，然后在口腔、面部等各種畸形的矯治及復(fù)位過(guò)程中應(yīng)用。在口腔修復(fù)中，正畸治療是其中一種極為常用的方法，該方法能夠有效調(diào)整上下頜之間的相對(duì)位置關(guān)系，并徹底改善上下牙齒等之間的位置異常現(xiàn)象，從而使口腔修復(fù)效果令人滿意。從我院本次治療結(jié)果來(lái)看，采用口腔修復(fù)治療先天性缺牙效果較好，可有效改善患者咀嚼和語(yǔ)言功能，表明了口腔修復(fù)治療的有效性。

此外，在口腔修復(fù)的過(guò)程中，需對(duì)患者進(jìn)行口腔檢查、綜合診斷評(píng)估后，根據(jù)缺牙的位置、數(shù)目、牙列排列情況等，采取適合患者意愿的、全面的修復(fù)治療程序，同時(shí)由于先天性缺牙患者存在不同程度的面部發(fā)育障礙，在口腔修復(fù)時(shí)應(yīng)考慮到美觀的效果，以達(dá)到較好的美容效果，改善患者心理狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

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