淺談消毒供應中心集中式管理的體會

聶春華

【摘要】目的 分析總結(jié)消毒供應中心集中式管理的優(yōu)點,為臨床工作提供良好基礎(chǔ)。方法 通過采用柔性管理人員，剛性管理工作質(zhì)量及彈性管理成本的管理模式對我院2013年全年度消毒供應中心進行集中式管理，通過調(diào)查消毒監(jiān)測結(jié)果及各臨床科室滿意度判斷管理效果。結(jié)果91.76%認為實施集中式管理后能有效提高消毒質(zhì)量，95.13%認為實施集中式管理后對減少院感事件有所改善、98.23%認為實施集中式管理后醫(yī)療成本有所下降，結(jié)果具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 消毒供應中心實施集中式管理辦法，可以提高工作質(zhì)量、工作效率以及各臨床科室滿意度，減少不必要醫(yī)療成本產(chǎn)生，值得臨床推廣應用。

【關(guān)鍵詞】 消毒供應中心；集中式管理；體會

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0520-01

醫(yī)院消毒供應中心是負責全院醫(yī)療器械回收、清洗、消毒、滅菌供應及一次性醫(yī)療用品儲存和發(fā)放供應的部門，是醫(yī)院感染控制的重點部門，是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的重要保障部門。醫(yī)院感染率是衡量醫(yī)院管理水平的重要標準。而對消毒供應中心進行合理有效的管理措施是預防醫(yī)院感染的重要措施之一，醫(yī)療機構(gòu)消毒供應中心管理水平的高低與醫(yī)院感染率呈正相關(guān)性［1］。我院通過對消毒供應中心進行集中式管理，臨床科室滿意度越來越高，取得了一定得成效，現(xiàn)報到如下：

1 資料與方法

1.1 資料 2013年全年度，對我院消毒供應中心進行集中式管理，通過調(diào)查消毒監(jiān)測結(jié)果及各臨床科室滿意度判斷管理效果。

1.2 集中式管理方法［2-3］

1.2.1 風險管理意識要求消毒供應中心工作人員每年參加安全教育和風險管理講座5次；訂購消毒供應中心安全手冊及報刊，以實例實時教育，增強工作人員風險意識，將風險管理貫徹實施于實際護理工作中。

1.2.2構(gòu)筑三級經(jīng)驗交流程序 建立工作人員、供應中心管理人員、院方三級經(jīng)驗交流程序，保障突發(fā)事件及時處理，經(jīng)驗實時總結(jié)歸納。以月為單位，發(fā)生因消毒不達標而感染事件科室要組織本科室全體工作人員進行內(nèi)部交流總結(jié)，避免同類不良事件發(fā)生；無不良事件發(fā)生科室對可能存在的隱患加以分析，預防不良事件發(fā)生。

1.2.3構(gòu)筑護理安全監(jiān)督體系 充分調(diào)動工作人員的工作積極性，保證工作人員各司其職，充分發(fā)揮自己崗位能力，保障護理工作能及時反饋、總結(jié)、處理。

1.2.4 細化工作制度 建立健全的各項規(guī)章制度及各項操作流程，制訂明確的崗位職責，人員必須培訓上崗，以老帶新,工作環(huán)境按相關(guān)要求嚴格劃分三大區(qū)域，各區(qū)域人員相對固定，并從細節(jié)處抓各項工作，落到實處。

1.2.5 規(guī)范派送流程規(guī)范下送下收下送下收環(huán)節(jié)均采用密閉方式進行，專人專車專線，嚴格防止滅菌物品被污染，防止污染物擴散。工作人員按要求做好個人防護。

1.2.6 重視物品清洗程序 國際上特別強調(diào)清洗對器械消毒的作用。我科均采用多酶清洗物品，一般物品酶洗一消毒一滅菌；特殊感染物品先消毒一酶洗一消毒一滅菌。

1．3 評價指標 實施集中式管理1年后，對我院各臨床科室進行集中式管理作用的認同度調(diào)查，每個科室20份，發(fā)放420份調(diào)查表，回收411份，有效回收率97.86%。以及對比各項消毒監(jiān)測結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 我院各臨床科室對消毒供應中心集中式管理作用的認同度結(jié)果91.76%認為實施集中式管理后能有效提高消毒質(zhì)量，95.13%認為實施集中式管理后對減少院感事件有所改善、98.23%認為實施集中式管理后醫(yī)療成本有所下降，結(jié)果具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 消毒監(jiān)測項目達標情況 使用中消毒劑47份，達標47份，達標率100%；物體表面涂抹84份，達標84份，達標率100%；消毒后空氣43份，達標42份，達標率97.67%；消毒后的口腔器械x份，達標x份，達標率99.8%；滅菌后的手術(shù)室器械x份，達標x份，達標率100%。結(jié)果具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3總結(jié)

消毒供應中心通過加強人性化人員管理、強化各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及加強成本控制之后，不論是工作人員素質(zhì)，亦或是各臨床科室滿意度，都有顯著提高。本研究結(jié)果顯示，消毒監(jiān)測項目中，各項達標率均遠遠高于國家標準，說明實施集中式管理辦法，在提高消毒供應中心工作質(zhì)量方面效果顯著。另一組數(shù)據(jù)顯示，91.76%認為實施集中式管理后能有效提高消毒質(zhì)量，95.13%認為實施集中式管理后對減少院感事件有所改善、98.23%認為實施集中式管理后醫(yī)療成本有所下降，結(jié)果具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明實施集中式管理可提高工作效率，提高各臨床科室滿意度，減少不必要醫(yī)療成本產(chǎn)生。綜上所述，消毒供應中心實施集中式管理辦法，可以提高工作質(zhì)量、工作效率以及各臨床科室滿意度，減少不必要醫(yī)療成本產(chǎn)生，值得臨床推廣應用。

參考文獻

［1］ 解若彬，集中式管理對消毒供應中心施行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的影響［J］．醫(yī)學信息，2013, 3(16)：1024

［2］ 謝金蘭，石純娟，張勤.PDCA循環(huán)在消毒供應中心集中式管理中的應用［J］．中國消毒學雜志.2013, 30(4)：96

［3］ 郭光梅,唐英.消毒供應中心再生物品清洗質(zhì)量管理常遇問題及應對措施分析［J］．醫(yī)藥前沿.2013，11(36)：101-103