人性化護(hù)理干預(yù)在慢性萎縮性胃炎患者中的應(yīng)用觀察

李新蘭

【摘要】目的：探討針對(duì)慢性萎縮性胃炎（CAG）患者，給予人性化護(hù)理干預(yù)后獲得的臨床效果。方法：選取我院2012年03月—2014年03月CAG患者190例。由隨機(jī)數(shù)表法將所有CAG患者分為D1組（觀察組 95例）與D2組（對(duì)照組 95例）。D2組：采用常規(guī)護(hù)理的方法；D1組：采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合人性化護(hù)理干預(yù)的方法。對(duì)比D1組與D2組CAG患者在護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果方面表現(xiàn)出的差異性。結(jié)果：在臨床治療痊愈率以及臨床治療總有效率方面，兩組CAG患者差異明顯（P<0.05）；在護(hù)理滿意度評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及消極情緒緩解程度評(píng)分方面，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)CAG患者，臨床給予人性化護(hù)理干預(yù)，最終獲得的護(hù)理效果確切，顯著縮短了患者的疾病康復(fù)時(shí)間，具有良好的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)護(hù)理；人性化護(hù)理；慢性萎縮性胃炎

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0280-02

CAG屬于一種退行性胃黏膜病變，此種疾病主要分為自身免疫性胃炎以及多灶萎縮性胃炎兩種類型?；颊甙l(fā)生病變的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為，出現(xiàn)了固有腺體萎縮以及患有胃黏膜慢性炎癥等。此外，往往合并出現(xiàn)胃黏膜上皮腸化生或者異性增生的情況?；颊呋加写朔N疾病后，表現(xiàn)出疾病形成原因較為復(fù)雜、疾病病程較長、臨床疾病復(fù)發(fā)較高以及難以有效治愈等諸多的特點(diǎn)［1, 2］。當(dāng)前針對(duì)CAG患者，臨床治療方式以及護(hù)理方式都獲得了極為廣泛的關(guān)注。對(duì)其為了探討人性化護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值，本文主要針對(duì)我院收治的慢性萎縮性胃炎患者，給予人性化護(hù)理干預(yù)后，最終的護(hù)理應(yīng)用效果確切，現(xiàn)將具體的臨床研究報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年03月—2014年03月190例CAG患者。所有患者于臨床均表現(xiàn)出程度有所不同的惡心嘔吐癥狀、腹部疼痛癥狀以及便秘等系列癥狀。對(duì)所有CAG患者實(shí)施電子胃鏡檢查或者實(shí)施纖維胃鏡檢查，所有患者全部滿足CAG的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。利用隨機(jī)數(shù)表法將所有CAG患者均分為D1組與D2組。在D1組95例CAG患者中，男50例，女45例；患者的年齡范圍為35歲-69歲，患者的平均年齡為（46.3±5.9）歲；患者的病程為6個(gè)月-5年，患者的平均病程為（3.6±2.4）年。在D2組95例CAG患者中，男49例，女46例；患者的年齡范圍為39歲-70歲，患者的平均年齡為（46.9±6.1）歲；患者的病程為8個(gè)月-5年，患者的平均病程為（3.8±2.3）年。D1組與D2組CAG患者在性別，年齡以及病程等方面，存在均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

針對(duì)本次研究的CAG患者，分別對(duì)采用常規(guī)護(hù)理的D2組與采用人性化護(hù)理的D1組的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比研究，以突出人性化護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者完成3個(gè)月的臨床治療后，對(duì)所有患者實(shí)施胃鏡檢查以及進(jìn)行病理活檢，最終根據(jù)患者的臨床恢復(fù)情況對(duì)患者實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)最終的治療效果進(jìn)行評(píng)定［3, 4］。痊愈：對(duì)患者完成臨床治療后，患者臨床系列癥狀表現(xiàn)以及體征表現(xiàn)全部消失，對(duì)患者實(shí)施胃鏡復(fù)查以及實(shí)施病理活檢，沒有表現(xiàn)出萎縮性改變的情況；顯效：患者臨床系列癥狀以及體征獲得了明顯緩解，對(duì)患者實(shí)施胃鏡以及病理活檢，最終結(jié)果表現(xiàn)，患者萎縮的程度有所緩解；無效：患者的臨床癥狀、體征以及進(jìn)行胃鏡檢查與病理活檢為表現(xiàn)為任何程度的改變，甚至表現(xiàn)為嚴(yán)重的情況。

1.4 評(píng)價(jià)方法

在本次研究過程中，利用模糊數(shù)字評(píng)分法完成護(hù)理滿意度評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及消極情緒緩解程度評(píng)分。評(píng)價(jià)的分?jǐn)?shù)為0分-10分，分?jǐn)?shù)越高表示獲得的效果越顯著。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與統(tǒng)計(jì)，分別利用t檢驗(yàn)以及卡方檢驗(yàn)表示本次研究計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為存在差異，表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床痊愈率以及治療總有效率

在臨床治療痊愈率以及臨床治療總有效率方面，兩組CAG患者差異明顯（P<0.05），可見表1。

表1 D1組與D2組臨床痊愈率以及治療總有效率的比較情況 ［n（%）］

組別 n 痊愈 顯效 無效 總有效D1組 95 67（70.53）* 26（27.37） 2（2.11） 93（97.89）*D2組 95 51（53.68） 15（15.79） 29（30.53） 66（69.47）注：同D2組患者進(jìn)行比較，*P<0.05

2.2 模糊數(shù)字評(píng)分結(jié)果

在護(hù)理滿意度評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及消極情緒緩解程度評(píng)分方面，組間差異明顯（P<0.05），可見表2。

表2 D1組與D2組模糊數(shù)字評(píng)分結(jié)果的比較情況

組別 n 護(hù)理滿意度評(píng)分 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分 消極情緒緩解程度評(píng)分D1組 95 9.51±0.31* 7.99±1.02* 8.02±1.01*D2組 95 4.91±0.51 4.02±1.05 3.93±1.03注：同D2組患者進(jìn)行比較，*P<0.05

3 討論

在本次的對(duì)比研究中，針對(duì)D2組CAG患者，主要對(duì)其實(shí)施常規(guī)護(hù)理。具體包括對(duì)患者介紹住院環(huán)境，講解疾病的有關(guān)知識(shí)以及采用有效方法緩解消化不良等。針對(duì)D1組CAG患者，在此基礎(chǔ)上對(duì)其實(shí)施人性化護(hù)理，將患者作為護(hù)理工作的中心，具體護(hù)理步驟主要體現(xiàn)在以下幾方面：

3.1 對(duì)患者給予心理干預(yù)

創(chuàng)建友好的醫(yī)患關(guān)系，觀察CAG患者當(dāng)前的心理狀態(tài)，具有針對(duì)性的將患者的消極心理排除，有效樹立CAG患者的治療信心，從而積極配合醫(yī)護(hù)人員的具體工作。

3.2 對(duì)患者開展疾病健康教育

針對(duì)CAG患者，對(duì)其認(rèn)真介紹疾病的有關(guān)情況，并且使CAG患者有效了解此種疾病屬于癌前病變的一種反應(yīng)，具有發(fā)生癌變的可能，從而提高患者治療的積極性。此外，向CAG患者認(rèn)真講解誘發(fā)此種疾病的主要因素，像酗酒以及吸煙等。讓患者避免誘發(fā)因素。囑患者保持良好心態(tài)，平時(shí)生活規(guī)律，合理安排工作及休息，注意勞逸結(jié)合。

3.3 對(duì)患者給予用藥干預(yù)

在對(duì)患者用藥治療的過程中，避免使用對(duì)胃腸道造成嚴(yán)重刺激的藥物，例如非甾體抗炎藥、紅霉素等藥物。醫(yī)生為患者開具處方后，向患者認(rèn)真講解藥物的具體服用方法、藥物具有的藥理作用以及用藥過程中的相關(guān)注意事項(xiàng)等，保證患者可以按照醫(yī)囑用藥治療［5, 6］。

3.4 對(duì)患者給予飲食干預(yù)

要求患者需要進(jìn)食富有營養(yǎng)并且容易消化的食物，禁止進(jìn)食刺激性非常強(qiáng)的食物。例如過辣、過酸、過冷以及過硬的食物。飲食規(guī)律并注意飲食衛(wèi)生。

3.5 對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪

對(duì)患者的現(xiàn)實(shí)情況進(jìn)行了解，確定對(duì)其進(jìn)行隨訪的方式。主要包括電話隨訪、短信隨訪以及走訪等方式進(jìn)行。對(duì)患者用藥后的相關(guān)情況進(jìn)行詳細(xì)了解，調(diào)查患者有無出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，以及患者當(dāng)前的心理狀態(tài)以及飲食情況等。

總而言之，針對(duì)CAG患者，采用常規(guī)+人性化護(hù)理方法給予臨床干預(yù)，除了提高患者的治療護(hù)理配合度以及患者的治療信心之外，在提高護(hù)理質(zhì)量以及患者生活質(zhì)量方面也表現(xiàn)出積極意義。

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