藥學學科建設(shè)與發(fā)展的思考

王興+馬超英+閆智勇

摘 要 文章對我國藥學學科的發(fā)展現(xiàn)狀及特點進行了討論分析，并結(jié)合國家對高等教育結(jié)構(gòu)的調(diào)整要求和社會需求等發(fā)展趨勢對學科建設(shè)的發(fā)展思路進行了探討，可為高等院校藥學類專業(yè)建設(shè)及發(fā)展提供一定參考。

關(guān)鍵詞 藥學學科建設(shè) 教育結(jié)構(gòu) 社會需求

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A

Thinking on Pharmacy Discipline Construction and Development

WANG Xing， MA Chaoying， YAN Zhiyong

（College of Life Science and Engineering， Southwest Jiaotong University， Chengdu， Sichuan 610031）

Abstract This article discusses and analyzes on China's pharmaceutical development status and characteristics， and combined with the development trend of the national regulatory requirements and social needs， such as the structure of higher education disciplines of the development of ideas were discussed， to provide reference for college pharmacy professional construction and development.

Key words pharmacy discipline construction； education structure； social needs

高校學科建設(shè)和發(fā)展的狀態(tài)體現(xiàn)了高等學校的整體辦學實力、學術(shù)地位和核心競爭力。在我國藥學學科快速發(fā)展的今天，更應(yīng)該認真思考如何更好地進行藥學學科的建設(shè)，以適應(yīng)我國醫(yī)藥行業(yè)和社會經(jīng)濟發(fā)展的需求。

1 學科基本概況

藥學是在人類與疾病斗爭的過程中逐漸產(chǎn)生并發(fā)展起來的一門科學，具有悠久的歷史。20世紀80年代以來，隨著基因組學、蛋白質(zhì)組學、生物信息學等現(xiàn)代生命科學和生物技術(shù)的快速發(fā)展，為藥學發(fā)展提供了新的發(fā)展機遇?，F(xiàn)代藥學學科是一門應(yīng)用型的綜合性學科，隨著科技和社會的發(fā)展，一些新興交叉學科如分子生物學、經(jīng)濟學、數(shù)學、基因組學等和藥學學科進行交叉和發(fā)展，對藥學的進步起到了極大的推進作用。①

2 我國藥學學科的發(fā)展特點

2.1 藥學類院校逐漸增多

我國高等藥學教育大體上經(jīng)歷起始（1906-1949年）、調(diào)整（1950-1970）和發(fā)展（1970至今）三個階段。在20世紀80年代之前，開辦藥學類專業(yè)培養(yǎng)藥學人才的任務(wù)主要是醫(yī)藥院校。近年來，隨著我國高等教育的發(fā)展以及就業(yè)趨勢的影響，越來越多的高等院校開始設(shè)置藥學類專業(yè)。截至2006年底，設(shè)置藥學類、制藥工程專業(yè)的高等院校共472所，是1978年（41所）的10.98倍，是1999年（96所）的4.92倍。其中本科院校269所（不包括部隊院校），醫(yī)學高等專科學校38所，獨立設(shè)置的高等職業(yè)技術(shù)學院（含高專）165所。

目前大多數(shù)開設(shè)藥學類專業(yè)的高等院校，特別是新設(shè)置專業(yè)院校，在學科建設(shè)和人才培育方面存在著定義不清，課程設(shè)置不合理、實訓基地建設(shè)不完善等問題，使得培養(yǎng)出的學生與市場需求有較大差距，學生就業(yè)后適應(yīng)能力不強。②

2.2 重研究輕應(yīng)用的培養(yǎng)模式

長期以來，我國高等教育以“精英化”為主，注重培養(yǎng)從事藥學基礎(chǔ)性研究與創(chuàng)新藥物研制的人才，而對具備生產(chǎn)、質(zhì)量控制和研發(fā)等實踐能力的人才等的培養(yǎng)嚴重不足。這種培養(yǎng)模式使得在教學中對理論教學，學科發(fā)展前沿，研究手段和方法等較為側(cè)重，但對具體動手能力如實驗教學、實習等方面培養(yǎng)力度不夠，最終使培養(yǎng)出來的學生與實際工作脫節(jié)。③④

隨著我國高等教育從“精英化”到“大眾化”的轉(zhuǎn)型，各藥學類高等院校都在認真思考藥學人才培養(yǎng)模式的定位問題。根據(jù)我國對高等教育的調(diào)整，國家普通高等院校1200所學校中，將有600多所轉(zhuǎn)向職業(yè)教育，高等教育的人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)將發(fā)生重大變化，這些學校中，以1999年大學擴招后的院校為轉(zhuǎn)型主體。經(jīng)過上述調(diào)整，培養(yǎng)技術(shù)技能型人才的高校比重將從現(xiàn)有的55%提高到70%～80%。這也為今后藥學類專業(yè)的人才培養(yǎng)指明了道路。高等院校應(yīng)根據(jù)自身實際情況，對藥學類專業(yè)的培養(yǎng)定位做出選擇和調(diào)整。如一些條件較好的重點，可以側(cè)重研究型人才的培養(yǎng)，因其畢業(yè)生中有相當一部分會選擇讀研究生或出國繼續(xù)深造；而一些新辦院校或條件不成熟的院?？山璐藱C會向應(yīng)用型人才培養(yǎng)方向轉(zhuǎn)型。

2.3 高層次藥學人才培養(yǎng)規(guī)模增大

我國藥學碩士、博士的培養(yǎng)規(guī)模不斷增加，幾乎所有院校都把碩博招生的專業(yè)數(shù)量、招生規(guī)模、科研項目、論文等作為學科發(fā)展的一個重要指標。一方面，近年來我國醫(yī)藥行業(yè)特別是新藥研發(fā)飛速發(fā)展，對高層次藥學人才的需求規(guī)模逐漸增大，但另一方面也應(yīng)該看到，我國醫(yī)藥行業(yè)缺少核心競爭力的主要原因之一就是嚴重缺乏具有真正創(chuàng)新能力的復(fù)合型高層次藥學人才。因此，按照 《中國教育改革和發(fā)展綱要》的精神，加速培養(yǎng)經(jīng)濟建設(shè)和社會發(fā)展所需要的高層次藥學應(yīng)用型專業(yè)人才是符合實際需要的，但同時也為高層次藥學人才的就業(yè)和繼續(xù)發(fā)展帶來問題，因為需要高層次藥學的崗位畢竟不是主流方向。

藥學類畢業(yè)生中選擇從事研究工作的是少數(shù)，絕大部分制藥企業(yè)和藥品經(jīng)營企業(yè)需要的是本科實用性人才。高校不斷擴大碩博規(guī)模，主要還是從學校自身發(fā)展考慮，對社會需求方面考慮較少。隨著高等教育改革的深入，這種狀況有望得到改善。endprint

3 藥學學科建設(shè)發(fā)展思路

3.1 加強課程體系建設(shè)

在高等教育中，課程設(shè)置的科學性直接關(guān)系到高等學校人才培養(yǎng)的質(zhì)量。在整個課程體系中，主干課程是培養(yǎng)學生以及學科建設(shè)和發(fā)展的核心部分，對專業(yè)建設(shè)和學生的培養(yǎng)至關(guān)重要。⑤高等院校應(yīng)根據(jù)不同的專業(yè)設(shè)置和培養(yǎng)目標，從學科及專業(yè)發(fā)展的角度科學選擇主干課程，完善課程教學質(zhì)量評價體系的建設(shè)，同時應(yīng)配備結(jié)構(gòu)合理、創(chuàng)新性強的專職教師隊伍，課程優(yōu)化、課題教學和實驗比例的分配等，使學生得到全面的培養(yǎng)。

在課程體系建設(shè)中，很多高等院校主要是相互參考來制定課程目錄，沒有經(jīng)過完善細致的調(diào)研。這樣制定出來的課程體系難免會大同小異，無法培養(yǎng)出真正適應(yīng)社會需求的人才，很多院校學生也反映參加工作后，原來在學校書本上學到的知識僅為理論知識，用到的地方很少，在實際工作中尚需從新學習。藥學是一門應(yīng)用型學科，在制定課程體系和培養(yǎng)方案時，可邀請用人單位如科研機構(gòu)、制藥企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)以及醫(yī)院藥劑科等單位，從用人的角度聯(lián)合探討制定方案，這樣可使課程的設(shè)置更加符合實際需求，避免出現(xiàn)學生在用人單位工作時需重新學習大量實踐知識的尷尬局面。

隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展，學科間交叉融合與滲透的趨勢不斷增強，交叉學科型課程在很多院校也有開設(shè)，并且有擴大的趨勢。復(fù)合型人才在就業(yè)方面越來越得到用人單位的認可，多學科交叉課程的設(shè)置也是培養(yǎng)復(fù)合型人才的一個重要途徑。⑥⑦在課程體系的建設(shè)中，可選擇與藥學相關(guān)的學科，如材料學、經(jīng)濟學、生物學等，開設(shè)新興交叉學科，為培養(yǎng)復(fù)合型藥學人才打下基礎(chǔ)。

3.2 大力推進藥學職業(yè)教育

藥學高等職業(yè)教育是藥學高等教育的重要組成部分。一直以來，我國藥學學科專業(yè)以研究型人才為主要培養(yǎng)目標，忽視了應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。隨著我國經(jīng)濟和社會的不斷發(fā)展以及我國醫(yī)療體制改革的不斷深入，藥學應(yīng)用型和服務(wù)性人才的需求將會不斷增加。而我國藥學類專業(yè)多年來的人才培養(yǎng)方式的實用性、針對性不強，導致學生技術(shù)應(yīng)用能力和綜合運用知識能力的不足，無法充分滿足社會對藥學服務(wù)型人才的多樣化和高質(zhì)量需要。⑧

目前，我國共有醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)近7000余家，醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)2萬多家，零售企業(yè)42萬多家，醫(yī)療機構(gòu)30多萬家。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入和醫(yī)藥分家的實行，醫(yī)藥公司和連鎖藥店隨之增多。我國正在實施執(zhí)業(yè)藥師制度，按照有關(guān)規(guī)定，藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)需要配備執(zhí)業(yè)藥師，據(jù)目前的統(tǒng)計結(jié)果，全國注冊的執(zhí)業(yè)藥師僅有24萬多人，至少還需要100萬名執(zhí)業(yè)藥師。同時，藥品生產(chǎn)企業(yè)中從事制藥設(shè)備維護、質(zhì)量控制、生產(chǎn)過程控制、藥品營銷等崗位的人才需求較大。很多藥品生產(chǎn)企業(yè)中從事藥品原料采購、生產(chǎn)管理和操作的員工學歷普遍不高，沒有受過正規(guī)系統(tǒng)的藥學教育，這種現(xiàn)象也會直接導致藥品質(zhì)量控制的難度加大。因此，社會對藥學應(yīng)用型人才的需求也在不斷增加，藥品生產(chǎn)、檢驗、經(jīng)營、流通、使用和營銷等領(lǐng)域，都需要大量的應(yīng)用型藥學人才。大力發(fā)展藥學高等職業(yè)教育對推進我國藥學事業(yè)發(fā)展具有深遠的影響。

3.3 加強臨床藥學人才培養(yǎng)

臨床藥學工作者在藥物治療方面具有不可比擬的優(yōu)勢。隨著科技的發(fā)展，各種新藥層出不窮，老藥新用也不鮮見，同時由于臨床醫(yī)師逐漸向?qū)？苹l(fā)展，導致其對非本科室用藥也不清楚，難以做出科學準確的用藥判斷。目前臨床上藥物不良反應(yīng)及藥物濫用等問題越來越突出，這其中也有臨床藥師不足的原因，臨床藥學將成為未來我國醫(yī)院藥學的主要發(fā)展方向。

長期以來，我國藥學專業(yè)課程設(shè)置中偏重化學類課程，生物類課程較少，臨床類課程幾乎沒有開設(shè)，更無臨床實習，學生僅具備書本上的理論知識，這也導致了藥學專業(yè)畢業(yè)生無法很好地承擔臨床藥師的工作。據(jù)統(tǒng)計，我國目前醫(yī)療體制下臨床藥師至少需要65000名以上，人才缺口較大。高等院校的藥學教育可以此為契機，調(diào)整培養(yǎng)目標，重新規(guī)劃課程設(shè)置，增加相關(guān)專業(yè)，培養(yǎng)出真正適應(yīng)醫(yī)院需求的合格臨床藥師。⑨

我國藥學學科的建設(shè)經(jīng)過幾十年的發(fā)展，已取得相當大的成績，為我國的醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展做出了重大貢獻。隨著經(jīng)濟發(fā)展和社會的不斷進步，我國的藥學學科建設(shè)也應(yīng)按照國家對高等教育結(jié)構(gòu)的調(diào)整要求和社會需求等發(fā)展趨勢做出調(diào)整，以適應(yīng)藥學教育發(fā)展的需要，確保我國藥學學科專業(yè)教育健康快速發(fā)展。

基金項目：西南交通大學戰(zhàn)略發(fā)展軟科學研究基金項目（RK13Z002）；西南交通大學校級本科教育教學研究與改革項目（2013-167）

注釋

① 高建青，應(yīng)曉英，朱卡林，等.基于多學科交叉的藥學專業(yè)課程體系建設(shè).藥學教育，2013.29（5）：12-14.

② 胡明，蔣學華，張志榮，等.國外高等藥學教育發(fā)展趨勢及我國高等藥學教育發(fā)展及定位探討.藥事管理，2007.42（21）：1676-1678.

③ 徐蘊，賞后勤，高晨，等.對推進藥學高等職業(yè)教育發(fā)展的理性思考.中醫(yī)藥管理雜志，2006.14（5）：35-36.

④ 沈雪松，陽素娥，肖湘君，等.藥學學科發(fā)展視野下的西部藥學生就業(yè)指導.藥學教育，2010.26（1）：1-4.

⑤ 辛春艷，秦向陽，王志鵬，等.以主干課程建設(shè)為抓手，培養(yǎng)藥學創(chuàng)新人才.長江大學學報（自然科學版），2010.7（3）：92-94.

⑥ 沈雪松.構(gòu)建醫(yī)藥專業(yè)化學和生命學科跨學科課程教學體系的思考.藥學教育，2007.23（5）：18-21.

⑦ 張方，孫利華，郭瑩，等.藥物經(jīng)濟學 PBL 教學方法改革與實踐.中國藥物經(jīng)濟學，2010.6：54-58.

⑧ 宋江紅.藥學專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革與創(chuàng)新的思考.華西藥學雜志，2005.20（2）：186-188.

⑨ 鄭石洲，陳宙.中國臨床藥學發(fā)展的現(xiàn)狀、問題及對策研究.中國中醫(yī)藥資訊，2011.3（7）：143-145.endprint