艾灸聯(lián)合電刺激鎮(zhèn)痛治療慢性盆腔疼痛的效果觀察

容莉莎等

[摘要] 目的 觀察艾灸聯(lián)合電刺激鎮(zhèn)痛治療慢性盆腔疼痛的效果。 方法 對(duì)93例慢性盆腔疼痛患者采用低頻神經(jīng)肌肉刺激治療儀行電刺激治療，同時(shí)用艾條灸關(guān)元、子宮、歸來、三陰交和八髎穴等穴位，治療前后進(jìn)行疼痛評(píng)分。 結(jié)果 經(jīng)連續(xù)2個(gè)療程治療后，疼痛消失48例（51.6%），疼痛緩解30例（32.3%），無效15例（16.1%），總有效率為83.9%?；颊咧委熐疤弁丛u(píng)分2～8分，平均（4.85±2.32）分，治療后0～4分，平均（2.61±1.37）分，治療后疼痛評(píng)分較治療前顯著降低（P<0.01）。經(jīng)半年隨訪，治愈的48例患者中，有9例復(fù)發(fā)需再次治療。無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。 結(jié)論 艾灸聯(lián)合電刺激治療慢性盆腔疼痛是一種安全、有效的治療方法，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 艾灸；電刺激；慢性盆腔疼痛

[中圖分類號(hào)] R711.33 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）08（a）-0101-03

Clinical observation of moxibustion combined with electrical stimulation in treatment of chronic pelvic pain

RONG Li-sha LIU Jie-bing JIANG Rong-ying LIN Zhong-juan

Department of Gynaecology，Guzhen Hospital of Zhongshan City in Guangdong Province，Zhongshan 528400，China

[Abstract] Objective To observe the effect of moxibustion combined with electrical stimulation in treatment of chronic pelvic pain. Methods 93 patients with chronic pelvic pain were treated by low frequency electrical stimulation device combined with moxibustion fumigate on guanyuan，zigong，guilai，sanyinjiao，baliao points.The pain score was evaluated before and after treatment. Results After continuous 2 courses treatment，the pain disappeared in 48 cases （51.6%），pain relief in 30 cases （32.3%），invalid in 15 cases （16.1%），the total effective rate was 83.9%.Pain score before treatment in patients with 2 to 8 points，the average （4.85±2.32） points，0 to 4 points after treatment，the average （2.61±1.37） points，the pain score after treatment significantly reduced than before treatment （P<0.01）.After six months follow-up，cure of 48 cases，9 cases of recurrence to treatment again.No obvious adverse reaction occurred. Conclusion Moxibustion combined with electrical stimulation is a safe and effective way in treatment of chronic pelvic pain，which is worth to promoting.

[Key words] Moxibustion；Electrical stimulation；Chronic pelvic pain

慢性盆腔疼痛是婦科的一種常見病，疼痛定位于盆腔，但可以起源于盆腔內(nèi)或盆腔外的器官及周圍組織，臨床上以發(fā)病緩慢、病因復(fù)雜、癥狀多樣、病程遷延及反復(fù)發(fā)作、經(jīng)久難愈為其特點(diǎn)。本院采用艾灸聯(lián)合電刺激治療慢性盆腔疼痛患者93例，經(jīng)半年隨訪療效較滿意。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1～10月本院收治的93例慢性盆腔疼痛患者為研究對(duì)象，均為女性，年齡23～52歲，平均38.4歲；疼痛癥狀持續(xù)0.5～3年，平均1.5年。93例患者均有妊娠史，其中81例有分娩史，22例有1次以上流產(chǎn)史，75例有放置宮內(nèi)節(jié)育器史，5例繼發(fā)不孕。上述患者收治前均不同程度的接受過抗生素、植物制劑、α-受體阻滯劑、中藥灌腸等治療，但其療效有限，經(jīng)常復(fù)發(fā)。

1.2 方法

1.2.1 電刺激鎮(zhèn)痛治療 囑患者排空大小便后，先平臥在治療床上10 min，讓患者充分適應(yīng)環(huán)境，并做到徹底放松。給患者查體，找出最疼痛點(diǎn)，貼上電極片，連接法國PHENIX-U4低頻神經(jīng)肌肉刺激治療儀進(jìn)行電刺激鎮(zhèn)痛治療，電流強(qiáng)度以患者有明顯刺激感覺又無疼痛不適為宜，根據(jù)患者的感覺實(shí)時(shí)調(diào)整，一般為10～50 mA，治療30 min，1次/d，10 d為1個(gè)療程，其中傳統(tǒng)經(jīng)皮電刺激7次，經(jīng)皮電刺激內(nèi)啡肽神經(jīng)能3次。1個(gè)療程結(jié)束后休息7 d，再進(jìn)行下一療程治療。

1.2.2 艾灸方法 電刺激結(jié)束后按疼痛癥狀循經(jīng)辨證艾灸關(guān)元、子宮、歸來、三陰交和八髎穴等穴位。將艾條對(duì)半折斷，點(diǎn)燃后裝入艾灸盒，調(diào)節(jié)好艾條燃點(diǎn)距離施灸部位3～4 cm，將燃點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)穴位，以患者有溫?zé)岣卸鵁o灼燒感為度，灸至皮膚稍起紅暈而循續(xù)移動(dòng)，每次30～40 min，1次/d，10 d為1個(gè)療程。施灸過程中，隨時(shí)詢問患者有無灼熱感及皮膚顏色變化，如有異常及時(shí)調(diào)整距離，防止燒傷皮膚和衣物，若皮膚有輕微燙傷起泡，可涂抹少許蘆薈膏。同時(shí)了解患者的心理、生理感受，觀察病情變化及有無因肢體不適引起的肢體痛苦，如有應(yīng)及時(shí)處理。艾灸結(jié)束，將用過的艾條放入瓶內(nèi)封嚴(yán)以防復(fù)燃，用紗布擦凈局部皮膚，協(xié)助患者取舒適體位休息，并喝一杯溫開水補(bǔ)充體液，囑咐患者2 h內(nèi)不宜吹風(fēng)、吹冷氣、沐浴。經(jīng)期停用。endprint

1.2.3 評(píng)分方法 治療前后對(duì)患者使用疼痛評(píng)分表（VAS）進(jìn)行疼痛評(píng)分（0～10分）[1]。0分：無痛；3分以下：有輕微的疼痛，能忍受；4～6分：患者疼痛并影響睡眠，尚能忍受；7～10分：患者有漸強(qiáng)烈的疼痛，疼痛難忍，影響食欲和睡眠。

1.2.4 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[2] 治愈：臨床癥狀及體征消失，B超及婦科檢查正常，疼痛感基本消失，VAS評(píng)分減少100%；顯效：臨床癥狀及體征消失，B超及婦科檢查正常，疼痛明顯由重轉(zhuǎn)輕，VAS評(píng)分減少≥60%；有效：臨床癥狀及體征減輕，病變范圍縮小，子宮活動(dòng)度正常，疼痛有所緩解，VAS評(píng)分減少<60%；無效：臨床癥狀未見改善，婦科檢查及B超檢查治療前后無變化，疼痛無改善，VAS評(píng)分減少為0。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 療效

93例患者經(jīng)連續(xù)2個(gè)療程治療后，每月隨訪1次，連續(xù)半年，結(jié)果治愈48例（51.6%），顯效18例（19.4%），有效12例（12.9%），無效15例（16.1%），總有效率為83.9%。其中治療1個(gè)療程治愈23例，治療2個(gè)療程治愈25例。5例繼發(fā)不孕患者中，有3例經(jīng)結(jié)合其他治療已受孕。治愈的48例患者中，有9例復(fù)發(fā)需再次治療。在艾灸過程中除少數(shù)患者皮膚灼傷外，無其他明顯不良反應(yīng)。

2.2 治療前后VAS疼痛評(píng)分的比較

93例患者治療前疼痛評(píng)分2～8分，平均（4.85±2.32）分，治療后0～4分，平均（2.61±1.37）分，平均降低2.28分，最高下降6.4分，治療后疼痛評(píng)分較治療前顯著降低（P<0.01）。

3 討論

婦科慢性盆腔疼痛是指病程>6個(gè)月的非周期性盆腔疼痛，其病因包括盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔瘀血綜合征、盆腔臟器術(shù)后粘連、精神心理因素等。本病以疼痛為主癥，可伴不孕、盆腔包塊、疲乏、性交痛等，病情反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈，嚴(yán)重影響女性的生殖健康和生活質(zhì)量，且反復(fù)發(fā)作造成盆腔組織損壞，又可加重慢性盆腔疼痛[3-4]。單純西醫(yī)藥物或手術(shù)治療的效果不佳或容易復(fù)發(fā)，中醫(yī)治療則有明顯的優(yōu)勢。

李寧[5]通過中醫(yī)辨證分型采用不同的灌腸方治療慢性盆腔疼痛，將96例慢性盆腔疼痛患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各48例，觀察組應(yīng)用超聲藥物電導(dǎo)結(jié)合中藥灌腸治療，對(duì)照組予以超聲藥物電導(dǎo)治療，結(jié)果顯示，兩組的臨床療效、治療前后疼痛數(shù)字評(píng)價(jià)表（NRS）的評(píng)分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組的NRS評(píng)分高于對(duì)照組。蔣文鳳等[6]用消癥散外敷關(guān)元，微波治療儀持續(xù)恒溫加熱治療慢性盆腔疼痛，治療組有效率為65.7%，對(duì)照組有效率為35.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。張洪連[7]將120例慢性盆腔炎患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各60例，治療組用抗生素靜脈滴注加中藥小腹部外敷；對(duì)照組僅給予抗生素靜脈滴注，比較兩組的治療效果，結(jié)果顯示，治療組的療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，且復(fù)發(fā)率低。劉蓉等[8]予溫針穴位配合抗生素治療盆腔炎致慢性盆腔疼痛，治療組有效率為93.75%，對(duì)照組有效率為73.58%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

本研究采用低頻率電流可刺激內(nèi)啡肽分泌，使痙攣的盆底肌放松，改善盆腔局部組織的微循環(huán)、供氧和代謝，促進(jìn)炎癥產(chǎn)物吸收和消散，利于組織再生，加速細(xì)胞修復(fù)，松解盆腔周圍粘連，從而緩解疼痛癥狀。灸療系通過將艾絨或其他藥物放置體表的腧穴或疼痛處燒灼、溫熨，借助灸火的溫和、熱力及藥物作用，傳導(dǎo)和溫通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，協(xié)調(diào)陰陽，扶正祛邪，從而達(dá)到治療疾病之功效[9]。

綜上所述，艾灸聯(lián)合電刺激治療慢性盆腔疼痛，患者癥狀明顯改善，經(jīng)隨訪復(fù)發(fā)率較低，副作用小，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 左玉增，姜仕華，徐利華.中國醫(yī)院診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范與醫(yī)院工作政策法規(guī)大全[M].成都：成都科技大學(xué)出版社，1994：700-701.

[2] 馮明月，王中潔.電刺激聯(lián)合中藥灌腸治療女性慢性盆腔疼痛的臨床研究[J].中國性科學(xué)，2013，22（5）：43-46.

[3] 朱蘭，孫智晶.慢性盆腔疼痛的分類、發(fā)病機(jī)制及非婦科病因[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2007，23（4）：193-194.

[4] 李國蕓，祝新麗，畢冬華.沙眼衣原體感染與盆腔炎性疾病后遺癥的關(guān)系探討[J].中國婦幼保健，2008，23（21）：2948-2949.

[5] 李寧.超聲藥物電導(dǎo)結(jié)合中藥灌腸治療慢性盆腔疼痛療效評(píng)價(jià)[J].北京中醫(yī)藥，2012，31（8）：591-593.

[6] 蔣文鳳，范長秋.腹部藥熨法治療慢性盆腔疼痛臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2009，16（8）：80，87.

[7] 張洪連.抗生素加中藥外敷治療慢性盆腔炎療效觀察[J].中國誤診學(xué)雜志，2011，12（6）：1294.

[8] 劉蓉，蘇薇，盛鵬杰.溫針配合抗生素治療對(duì)盆腔炎致慢性盆腔痛轉(zhuǎn)歸影響的臨床研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012， 9（32）：13-14.

[9] 張隨珠，陳郁林.中藥熱敷配合拔罐治療慢性盆腔炎臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2011，3（7）：64.

（收稿日期：2014-05-12 本文編輯：林利利）endprint

1.2.3 評(píng)分方法 治療前后對(duì)患者使用疼痛評(píng)分表（VAS）進(jìn)行疼痛評(píng)分（0～10分）[1]。0分：無痛；3分以下：有輕微的疼痛，能忍受；4～6分：患者疼痛并影響睡眠，尚能忍受；7～10分：患者有漸強(qiáng)烈的疼痛，疼痛難忍，影響食欲和睡眠。

1.2.4 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[2] 治愈：臨床癥狀及體征消失，B超及婦科檢查正常，疼痛感基本消失，VAS評(píng)分減少100%；顯效：臨床癥狀及體征消失，B超及婦科檢查正常，疼痛明顯由重轉(zhuǎn)輕，VAS評(píng)分減少≥60%；有效：臨床癥狀及體征減輕，病變范圍縮小，子宮活動(dòng)度正常，疼痛有所緩解，VAS評(píng)分減少<60%；無效：臨床癥狀未見改善，婦科檢查及B超檢查治療前后無變化，疼痛無改善，VAS評(píng)分減少為0。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 療效

93例患者經(jīng)連續(xù)2個(gè)療程治療后，每月隨訪1次，連續(xù)半年，結(jié)果治愈48例（51.6%），顯效18例（19.4%），有效12例（12.9%），無效15例（16.1%），總有效率為83.9%。其中治療1個(gè)療程治愈23例，治療2個(gè)療程治愈25例。5例繼發(fā)不孕患者中，有3例經(jīng)結(jié)合其他治療已受孕。治愈的48例患者中，有9例復(fù)發(fā)需再次治療。在艾灸過程中除少數(shù)患者皮膚灼傷外，無其他明顯不良反應(yīng)。

2.2 治療前后VAS疼痛評(píng)分的比較

93例患者治療前疼痛評(píng)分2～8分，平均（4.85±2.32）分，治療后0～4分，平均（2.61±1.37）分，平均降低2.28分，最高下降6.4分，治療后疼痛評(píng)分較治療前顯著降低（P<0.01）。

3 討論

婦科慢性盆腔疼痛是指病程>6個(gè)月的非周期性盆腔疼痛，其病因包括盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔瘀血綜合征、盆腔臟器術(shù)后粘連、精神心理因素等。本病以疼痛為主癥，可伴不孕、盆腔包塊、疲乏、性交痛等，病情反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈，嚴(yán)重影響女性的生殖健康和生活質(zhì)量，且反復(fù)發(fā)作造成盆腔組織損壞，又可加重慢性盆腔疼痛[3-4]。單純西醫(yī)藥物或手術(shù)治療的效果不佳或容易復(fù)發(fā)，中醫(yī)治療則有明顯的優(yōu)勢。

李寧[5]通過中醫(yī)辨證分型采用不同的灌腸方治療慢性盆腔疼痛，將96例慢性盆腔疼痛患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各48例，觀察組應(yīng)用超聲藥物電導(dǎo)結(jié)合中藥灌腸治療，對(duì)照組予以超聲藥物電導(dǎo)治療，結(jié)果顯示，兩組的臨床療效、治療前后疼痛數(shù)字評(píng)價(jià)表（NRS）的評(píng)分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組的NRS評(píng)分高于對(duì)照組。蔣文鳳等[6]用消癥散外敷關(guān)元，微波治療儀持續(xù)恒溫加熱治療慢性盆腔疼痛，治療組有效率為65.7%，對(duì)照組有效率為35.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。張洪連[7]將120例慢性盆腔炎患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各60例，治療組用抗生素靜脈滴注加中藥小腹部外敷；對(duì)照組僅給予抗生素靜脈滴注，比較兩組的治療效果，結(jié)果顯示，治療組的療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，且復(fù)發(fā)率低。劉蓉等[8]予溫針穴位配合抗生素治療盆腔炎致慢性盆腔疼痛，治療組有效率為93.75%，對(duì)照組有效率為73.58%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

本研究采用低頻率電流可刺激內(nèi)啡肽分泌，使痙攣的盆底肌放松，改善盆腔局部組織的微循環(huán)、供氧和代謝，促進(jìn)炎癥產(chǎn)物吸收和消散，利于組織再生，加速細(xì)胞修復(fù)，松解盆腔周圍粘連，從而緩解疼痛癥狀。灸療系通過將艾絨或其他藥物放置體表的腧穴或疼痛處燒灼、溫熨，借助灸火的溫和、熱力及藥物作用，傳導(dǎo)和溫通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，協(xié)調(diào)陰陽，扶正祛邪，從而達(dá)到治療疾病之功效[9]。

綜上所述，艾灸聯(lián)合電刺激治療慢性盆腔疼痛，患者癥狀明顯改善，經(jīng)隨訪復(fù)發(fā)率較低，副作用小，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 左玉增，姜仕華，徐利華.中國醫(yī)院診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范與醫(yī)院工作政策法規(guī)大全[M].成都：成都科技大學(xué)出版社，1994：700-701.

[2] 馮明月，王中潔.電刺激聯(lián)合中藥灌腸治療女性慢性盆腔疼痛的臨床研究[J].中國性科學(xué)，2013，22（5）：43-46.

[3] 朱蘭，孫智晶.慢性盆腔疼痛的分類、發(fā)病機(jī)制及非婦科病因[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2007，23（4）：193-194.

[4] 李國蕓，祝新麗，畢冬華.沙眼衣原體感染與盆腔炎性疾病后遺癥的關(guān)系探討[J].中國婦幼保健，2008，23（21）：2948-2949.

[5] 李寧.超聲藥物電導(dǎo)結(jié)合中藥灌腸治療慢性盆腔疼痛療效評(píng)價(jià)[J].北京中醫(yī)藥，2012，31（8）：591-593.

[6] 蔣文鳳，范長秋.腹部藥熨法治療慢性盆腔疼痛臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2009，16（8）：80，87.

[7] 張洪連.抗生素加中藥外敷治療慢性盆腔炎療效觀察[J].中國誤診學(xué)雜志，2011，12（6）：1294.

[8] 劉蓉，蘇薇，盛鵬杰.溫針配合抗生素治療對(duì)盆腔炎致慢性盆腔痛轉(zhuǎn)歸影響的臨床研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012， 9（32）：13-14.

[9] 張隨珠，陳郁林.中藥熱敷配合拔罐治療慢性盆腔炎臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2011，3（7）：64.

（收稿日期：2014-05-12 本文編輯：林利利）endprint

1.2.3 評(píng)分方法 治療前后對(duì)患者使用疼痛評(píng)分表（VAS）進(jìn)行疼痛評(píng)分（0～10分）[1]。0分：無痛；3分以下：有輕微的疼痛，能忍受；4～6分：患者疼痛并影響睡眠，尚能忍受；7～10分：患者有漸強(qiáng)烈的疼痛，疼痛難忍，影響食欲和睡眠。

1.2.4 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[2] 治愈：臨床癥狀及體征消失，B超及婦科檢查正常，疼痛感基本消失，VAS評(píng)分減少100%；顯效：臨床癥狀及體征消失，B超及婦科檢查正常，疼痛明顯由重轉(zhuǎn)輕，VAS評(píng)分減少≥60%；有效：臨床癥狀及體征減輕，病變范圍縮小，子宮活動(dòng)度正常，疼痛有所緩解，VAS評(píng)分減少<60%；無效：臨床癥狀未見改善，婦科檢查及B超檢查治療前后無變化，疼痛無改善，VAS評(píng)分減少為0。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 療效

93例患者經(jīng)連續(xù)2個(gè)療程治療后，每月隨訪1次，連續(xù)半年，結(jié)果治愈48例（51.6%），顯效18例（19.4%），有效12例（12.9%），無效15例（16.1%），總有效率為83.9%。其中治療1個(gè)療程治愈23例，治療2個(gè)療程治愈25例。5例繼發(fā)不孕患者中，有3例經(jīng)結(jié)合其他治療已受孕。治愈的48例患者中，有9例復(fù)發(fā)需再次治療。在艾灸過程中除少數(shù)患者皮膚灼傷外，無其他明顯不良反應(yīng)。

2.2 治療前后VAS疼痛評(píng)分的比較

93例患者治療前疼痛評(píng)分2～8分，平均（4.85±2.32）分，治療后0～4分，平均（2.61±1.37）分，平均降低2.28分，最高下降6.4分，治療后疼痛評(píng)分較治療前顯著降低（P<0.01）。

3 討論

婦科慢性盆腔疼痛是指病程>6個(gè)月的非周期性盆腔疼痛，其病因包括盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔瘀血綜合征、盆腔臟器術(shù)后粘連、精神心理因素等。本病以疼痛為主癥，可伴不孕、盆腔包塊、疲乏、性交痛等，病情反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈，嚴(yán)重影響女性的生殖健康和生活質(zhì)量，且反復(fù)發(fā)作造成盆腔組織損壞，又可加重慢性盆腔疼痛[3-4]。單純西醫(yī)藥物或手術(shù)治療的效果不佳或容易復(fù)發(fā)，中醫(yī)治療則有明顯的優(yōu)勢。

李寧[5]通過中醫(yī)辨證分型采用不同的灌腸方治療慢性盆腔疼痛，將96例慢性盆腔疼痛患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各48例，觀察組應(yīng)用超聲藥物電導(dǎo)結(jié)合中藥灌腸治療，對(duì)照組予以超聲藥物電導(dǎo)治療，結(jié)果顯示，兩組的臨床療效、治療前后疼痛數(shù)字評(píng)價(jià)表（NRS）的評(píng)分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組的NRS評(píng)分高于對(duì)照組。蔣文鳳等[6]用消癥散外敷關(guān)元，微波治療儀持續(xù)恒溫加熱治療慢性盆腔疼痛，治療組有效率為65.7%，對(duì)照組有效率為35.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。張洪連[7]將120例慢性盆腔炎患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各60例，治療組用抗生素靜脈滴注加中藥小腹部外敷；對(duì)照組僅給予抗生素靜脈滴注，比較兩組的治療效果，結(jié)果顯示，治療組的療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，且復(fù)發(fā)率低。劉蓉等[8]予溫針穴位配合抗生素治療盆腔炎致慢性盆腔疼痛，治療組有效率為93.75%，對(duì)照組有效率為73.58%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

本研究采用低頻率電流可刺激內(nèi)啡肽分泌，使痙攣的盆底肌放松，改善盆腔局部組織的微循環(huán)、供氧和代謝，促進(jìn)炎癥產(chǎn)物吸收和消散，利于組織再生，加速細(xì)胞修復(fù)，松解盆腔周圍粘連，從而緩解疼痛癥狀。灸療系通過將艾絨或其他藥物放置體表的腧穴或疼痛處燒灼、溫熨，借助灸火的溫和、熱力及藥物作用，傳導(dǎo)和溫通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，協(xié)調(diào)陰陽，扶正祛邪，從而達(dá)到治療疾病之功效[9]。

綜上所述，艾灸聯(lián)合電刺激治療慢性盆腔疼痛，患者癥狀明顯改善，經(jīng)隨訪復(fù)發(fā)率較低，副作用小，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 左玉增，姜仕華，徐利華.中國醫(yī)院診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范與醫(yī)院工作政策法規(guī)大全[M].成都：成都科技大學(xué)出版社，1994：700-701.

[2] 馮明月，王中潔.電刺激聯(lián)合中藥灌腸治療女性慢性盆腔疼痛的臨床研究[J].中國性科學(xué)，2013，22（5）：43-46.

[3] 朱蘭，孫智晶.慢性盆腔疼痛的分類、發(fā)病機(jī)制及非婦科病因[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2007，23（4）：193-194.

[4] 李國蕓，祝新麗，畢冬華.沙眼衣原體感染與盆腔炎性疾病后遺癥的關(guān)系探討[J].中國婦幼保健，2008，23（21）：2948-2949.

[5] 李寧.超聲藥物電導(dǎo)結(jié)合中藥灌腸治療慢性盆腔疼痛療效評(píng)價(jià)[J].北京中醫(yī)藥，2012，31（8）：591-593.

[6] 蔣文鳳，范長秋.腹部藥熨法治療慢性盆腔疼痛臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2009，16（8）：80，87.

[7] 張洪連.抗生素加中藥外敷治療慢性盆腔炎療效觀察[J].中國誤診學(xué)雜志，2011，12（6）：1294.

[8] 劉蓉，蘇薇，盛鵬杰.溫針配合抗生素治療對(duì)盆腔炎致慢性盆腔痛轉(zhuǎn)歸影響的臨床研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012， 9（32）：13-14.

[9] 張隨珠，陳郁林.中藥熱敷配合拔罐治療慢性盆腔炎臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2011，3（7）：64.

（收稿日期：2014-05-12 本文編輯：林利利）endprint