關(guān)于高職護(hù)理專業(yè)“理實(shí)一體化”教學(xué)模式的探索

摘要：新一輪職業(yè)教育教學(xué)改革正不斷深入，咸陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)系護(hù)理專業(yè)根據(jù)自身特點(diǎn)進(jìn)行了“理實(shí)一體化”教學(xué)模式改革探索，從教學(xué)理念的樹立、實(shí)訓(xùn)環(huán)境的改變、雙師隊(duì)伍的打造、校本教材的設(shè)計(jì)開發(fā)、教案的設(shè)計(jì)、教學(xué)評(píng)價(jià)體系的建立等多方面進(jìn)行了創(chuàng)新改革，以進(jìn)一步提升教師隊(duì)伍素質(zhì)，更多地培養(yǎng)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)發(fā)展所需要的人才。

關(guān)鍵詞：高職護(hù)理；理實(shí)一體化；教學(xué)模式

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A？搖 文章編號(hào)：1674-9324（2014）06-0255-02

高等職業(yè)教育培養(yǎng)的是高級(jí)技術(shù)應(yīng)用型人才，突出的是培養(yǎng)學(xué)生解決問題、適應(yīng)工作的能力，有別于高等教育培養(yǎng)的研究型、工程型人才，也有別于中等職業(yè)教育培養(yǎng)的技能型人才[1]。為了使我院護(hù)理專業(yè)提高教學(xué)質(zhì)量，快速培養(yǎng)社會(huì)需要的合格的技能人才，我們采取“理實(shí)一體化”教學(xué)，從教學(xué)理念的樹立、實(shí)訓(xùn)環(huán)境的改變、雙師隊(duì)伍的打造、校本教材的設(shè)計(jì)開發(fā)、教案的設(shè)計(jì)、教學(xué)評(píng)價(jià)體系的建立等多方面進(jìn)行了創(chuàng)新改革。

一、“理實(shí)一體化”教學(xué)的定義

“理實(shí)一體化”教學(xué)即理論實(shí)踐一體化教學(xué)法，是一種創(chuàng)新的教學(xué)模式，體現(xiàn)了“手腦并用，做學(xué)合一”的職教思想，突破以往理論與實(shí)踐脫節(jié)的狀況，理中有實(shí)，實(shí)中有理，注重培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力，將理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐操作緊密結(jié)合起來，豐富課堂教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，是充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的一種教學(xué)方法[2]。

二、“理實(shí)一體化”教學(xué)采取的措施

1.“理實(shí)一體化”的實(shí)訓(xùn)環(huán)境?！袄韺?shí)一體化”教學(xué)要有與專業(yè)和規(guī)模相適應(yīng)的硬件設(shè)備和學(xué)習(xí)環(huán)境。由于此種教學(xué)方法強(qiáng)調(diào)空間和時(shí)間的統(tǒng)一性，這就要求護(hù)理專業(yè)不同的課程的實(shí)訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室具有不同的模型，如模擬病房有高級(jí)組合式基礎(chǔ)護(hù)理人訓(xùn)練模型、導(dǎo)尿模型、高級(jí)手臂靜脈穿刺訓(xùn)練模型等基礎(chǔ)護(hù)理課程必需的模型，內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室有綜合穿刺訓(xùn)練電子標(biāo)準(zhǔn)化病人、心電圖機(jī)等模型設(shè)備等，外科實(shí)訓(xùn)室、健康評(píng)估實(shí)訓(xùn)室、婦科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室等等實(shí)訓(xùn)室都有相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)模型和設(shè)備。除此之外，各實(shí)訓(xùn)室還要有必需的教學(xué)環(huán)境，如黑板、多媒體教學(xué)設(shè)備等。教學(xué)場(chǎng)所直接安排在實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室，從模型、實(shí)驗(yàn)設(shè)備上為“理實(shí)—體化”教學(xué)中師生雙方邊教、邊學(xué)、邊做、理論與實(shí)踐交替進(jìn)行提供保障。

2.護(hù)理專業(yè)試行1+1+1人才培養(yǎng)模式，促進(jìn)理實(shí)一體化教學(xué)。我院從2010年開始進(jìn)行了校院合作共同培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才的探索，充分發(fā)揮學(xué)校、醫(yī)院雙方的資源優(yōu)勢(shì)，通過“1+1+1”護(hù)理人才培養(yǎng)方案的實(shí)施和研究，探索一種可行的護(hù)理人才培養(yǎng)模式。將護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)分為三個(gè)階段，即第一學(xué)年在學(xué)院學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，由校內(nèi)老師在教室、實(shí)驗(yàn)室、多媒體教室直接授課；第二學(xué)年在醫(yī)院，由醫(yī)院的一線臨床醫(yī)師或護(hù)理部主任來承擔(dān)第二學(xué)年的專業(yè)課程的教學(xué)，并利用時(shí)間直接帶學(xué)生去病房講授課程，充分體現(xiàn)了將“圍著黑板講護(hù)理”變成“圍著病床學(xué)護(hù)理”教學(xué)理念；第三學(xué)年直接在醫(yī)院實(shí)習(xí)。這種培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)了理實(shí)一體化教學(xué)方法，既能使學(xué)生掌握必備的操作技能和理論知識(shí)，又能使學(xué)生自覺地將所學(xué)理論與實(shí)踐知識(shí)緊密結(jié)合，還可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)能力和創(chuàng)新能力。

3.培養(yǎng)“雙師型”教師。我院護(hù)理專業(yè)課教師大多是從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后就走上教學(xué)崗位，無臨床工作經(jīng)驗(yàn)，理論教學(xué)水平尚可，而實(shí)踐教學(xué)能力則較薄弱。實(shí)訓(xùn)教學(xué)則大多依賴實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師，而實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師雖然專業(yè)技能嫻熟而對(duì)理論知識(shí)又知之甚少，因而產(chǎn)生了理論與實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)的現(xiàn)象，必須加強(qiáng)對(duì)專職教師實(shí)踐能力的培養(yǎng)。讓富有經(jīng)驗(yàn)的實(shí)訓(xùn)教師傳、幫、帶以彌補(bǔ)專職教師在操作技能上的不足；從醫(yī)院引進(jìn)優(yōu)秀的護(hù)理人才或聘請(qǐng)一些理實(shí)過硬的護(hù)理專家充實(shí)教學(xué)一線；制定專業(yè)教師培養(yǎng)計(jì)劃，組織教師參加各類培訓(xùn)。利用暑期下醫(yī)院、外出實(shí)習(xí)進(jìn)修的方法，先后有三人到國外學(xué)習(xí)，十余人到其他院校培訓(xùn)學(xué)習(xí)，有三十多名骨干教師利用暑假到醫(yī)院親身體驗(yàn)，增加實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

4.“理實(shí)一體化”教學(xué)過程與教案的設(shè)計(jì)。在教學(xué)過程中創(chuàng)建“理論教學(xué)-模擬教學(xué)-案例教學(xué)-實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)教學(xué)”的教學(xué)方法。教師邊講授邊演示，學(xué)生相互模擬練習(xí)，做到了理論實(shí)訓(xùn)一體化。①、錄像觀摩與課堂仿真模擬相結(jié)合：充分應(yīng)用視頻、圖片等多媒體資料，開展課堂模擬訓(xùn)練，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)際操作能力。②、案例教學(xué)與理論探討相結(jié)合：針對(duì)本課程實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)，我們使用了理論與案例教學(xué)相結(jié)合的方式。即在教學(xué)中即時(shí)引入病案，從實(shí)際問題入手，把書本知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)積累結(jié)合起來。③、課堂教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)相結(jié)合：精品課程建設(shè)中，我們制作了系統(tǒng)的多媒體教學(xué)課件、視頻錄像、習(xí)題庫、試題庫、問題實(shí)時(shí)解答等豐富的網(wǎng)絡(luò)資源。既利于任課教師通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)自由地進(jìn)行備課和修改、添加、更新資料；又促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。“理實(shí)一體化”教學(xué)的教案應(yīng)輕內(nèi)容而重組織過程和訓(xùn)練方案，應(yīng)盡量避免在教案中羅列大量的教學(xué)內(nèi)容。講知識(shí)、教方法、練能力是“理實(shí)一體化”教學(xué)的實(shí)質(zhì)。達(dá)爾文說過：“最有價(jià)值的知識(shí)是關(guān)于方法的知識(shí)”，要讓學(xué)生在求知的過程中去發(fā)展思考力，去領(lǐng)悟?qū)で笳胬淼姆椒ā?/p>

5.編寫適合“理實(shí)一體化”教學(xué)的大綱、計(jì)劃和校本教材。過去，使用的教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、教材只適用于分段式教學(xué)模式，而“理實(shí)一體化”教學(xué)采用的是模塊化的教學(xué)方式[3]，這樣，現(xiàn)行的教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、教材已經(jīng)不適用了。但“理實(shí)一體化”教學(xué)沒有現(xiàn)成的可資借鑒的大綱、教學(xué)計(jì)劃、教材，我系教師積極探索，沒有教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃就自己制定，沒有教材就自己編寫。我院提倡有能力、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師自編教材，尤其是實(shí)訓(xùn)教材。如護(hù)理專業(yè)依據(jù)本專業(yè)特點(diǎn)和需求，由教師集體備課，編寫了完整的護(hù)理專業(yè)主干課程和實(shí)訓(xùn)課的教材，教材內(nèi)容編排采用了理實(shí)一體化教學(xué)模式，突出了理論講授與實(shí)踐訓(xùn)練相結(jié)合的特點(diǎn)，教學(xué)效果良好。

6.建立有效的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。整個(gè)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)可分為過程評(píng)價(jià)和結(jié)果評(píng)價(jià)，而以過程評(píng)價(jià)為主[4]。在實(shí)施教學(xué)的過程中，實(shí)施對(duì)課堂教學(xué)質(zhì)量的控制尤為重要，因?yàn)檎n程的改革、課程的開發(fā)需要通過課堂教學(xué)來實(shí)施，因此，緊緊抓住課堂教學(xué)的質(zhì)量，是保證一體化教學(xué)取得成效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。學(xué)院非常重視對(duì)課堂教學(xué)的檢查與評(píng)估，建立了一套較為科學(xué)、可行的檢查、評(píng)價(jià)體系。評(píng)價(jià)結(jié)果通過學(xué)生、教師及其他有關(guān)途徑，及時(shí)反饋課堂教學(xué)質(zhì)量的信息。

“教學(xué)有法，而教無常法”，理實(shí)—體化教學(xué)法和其它教學(xué)法沒有絕對(duì)的對(duì)錯(cuò)、優(yōu)劣之分，都有一定的適用性。深化辦學(xué)模式和人才培養(yǎng)模式改革，強(qiáng)化學(xué)生的技能培養(yǎng)，重視學(xué)生創(chuàng)新精神和綜合能力的培養(yǎng)，總結(jié)出適合自身發(fā)展需求的教學(xué)方法，才能提高職業(yè)教育的水平和質(zhì)量，為國家的經(jīng)濟(jì)建設(shè)培養(yǎng)高素質(zhì)的應(yīng)用型人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]王富花；沈發(fā)治.“理實(shí)一體化”在《精細(xì)化工工藝學(xué)》課程教學(xué)中的應(yīng)用與思考[J].廣東化工，2009，（09）.

[2]呂美珍.高職高專針灸推拿技術(shù)“理實(shí)一體化”教學(xué)改革探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012，（12）.

[3]張繼紅.高職教育實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)模式的困境與出路[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012.

[4]卞加花.理實(shí)一體化教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010.

作者簡(jiǎn)介：張存麗（1979.11-），女，漢族，陜西淳化人；講師；研究方向：護(hù)理專業(yè)。endprint