淺析案例式教學在《中醫(yī)美容學》中的應用

孫娜，齊峰，吳范武，高秀娟，崔建美

摘要：《中醫(yī)美容學》具有基礎學科與應用學科的雙重特點，是理論與實踐密切結合的學科，對于學生的實踐能力的培養(yǎng)非常重要。案例式教學方法在培養(yǎng)學生的臨床辨證能力、促進學生不斷地自主學習等方面有著很大的優(yōu)勢。因此我們在《中醫(yī)美容學》的教學過程中采取案例式教學方法以提高教學效果。

關鍵詞：中醫(yī)美容學；案例式教學；教學方法

中圖分類號：G642.4？搖 ？搖文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）06-0056-02

《中醫(yī)美容學》是將美學理論與中醫(yī)學理論相結合，來研究醫(yī)學人體美并且運用中醫(yī)方法來直接維護、修復、改善與塑造人的形神美的理論與方法及其規(guī)律的一門學科?！吨嗅t(yī)美容學》具有基礎學科與應用學科的雙重特點，是理論與實踐的緊密結合。因在以往教學過程中發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的教學模式使學生不能在課堂中發(fā)揮教學的主體地位，因此筆者對本門課程進行了案例式教學方法的探索和嘗試，以充分開發(fā)學生在課堂學習中的積極性、主動性、創(chuàng)造性，將教學過程作為學生對所學知識的再發(fā)現(xiàn)過程來進行，從而激發(fā)學生對學習和實踐的興趣，培養(yǎng)學生探究式的思維方法。

一、案例式教學的實施方法

案例式教學模式采用以“問題”為基礎的學習方式，是把學生自學與教師指導相結合的一種教學方法，它不僅具有“以問題為基礎學習”教學方法的優(yōu)點，又符合醫(yī)學教育本身的特點。在醫(yī)學生臨床課程的學習與實踐環(huán)節(jié)，對培養(yǎng)學生的主動學習能力和臨床操作技能方面具有非常明顯的優(yōu)勢。具體教學過程一般分以下幾個步驟：

1.教師在課前根據教學大綱的要求，精心選取并設計與教學單元內容針對性強的案例。這些案例既要與臨床要求緊密相關，又要與所學的理論知識密切聯(lián)系，同時還要注意難易適中，避免與課本所述主證完全一致。此外，在講授部分青少年多發(fā)病、常見病時，還可利用學生自身的資源。在上課前一周，教師將準備好教學的醫(yī)案發(fā)給學生預習，要求學生認真研讀醫(yī)案，獨立思考，可以查閱相關醫(yī)籍或借助工具書。

2.在學生獨立進行研讀醫(yī)案的基礎上，自由組合成三四個學習小組，進行分組討論。小組討論不拘泥于形式，學生們可以在討論中交換觀點、交流想法，進行相互補充，共同完成對醫(yī)案所述病癥的辨證分析，群策群力，合力制定出完整的中醫(yī)辨證施治方案。

3.課堂上的討論和分析是案例式教學的中心環(huán)節(jié)，也是案例式教學中最精彩的階段。通過學生分組討論，大膽地提出辨證施治方案的意見和建議，且在教師的指導下，學生還可以就不同的辨證觀點進行討論，在討論中進一步學習和完善，不斷修正自己小組的觀點和意見。隨后教師首先對各組的學生所表述的觀點進行詳細的講解和點評，然后介紹該病案的正確的辨證施治過程，且往往還會有二診、三診的病癥變化以供學生當堂討論。目前中醫(yī)美容所采用的技術方法主要有中藥、針灸、推拿按摩、導引氣功、藥膳食療等，在討論中學生可以根據辨證結果選取適當的治療方案，既可以為單一的治療方法，也可以為多種方法配合應用。如果是在學生中征集到的病例，還可以在征得患者同意的前提下將討論結果付諸實踐，對其進行臨床治療，最后結合臨床治療的結果進行綜合分析，更能加深學生對臨床病例的掌握程度。

4.最后，教師對學生本次課程的表現(xiàn)進行歸納總結，指出其中的不足之處并予以糾正，并對學生的一些閃光之處予以說明、進行表揚；然后對醫(yī)案所描述的病癥涉及到的理論知識點進行回顧，并將教師自身或其他醫(yī)師的臨床診療經驗進行分享。這樣就完成了一次完整的中醫(yī)美容學的案例式教學。

二、案例式教學的效果

案例式教學是由師生在課堂上共同完成，因而進行案例式教學的課堂既是學生各抒己見的考場，也是教師展現(xiàn)知識與才華的舞臺。與傳統(tǒng)的講授式教學方法相比，案例式教學方法的教學效果更為顯著。

1.培養(yǎng)學生主動學習的能力。案例式教學能充分調動學生的學習積極性，使學生把興趣集中到進行案例討論的各個環(huán)節(jié)，鍛煉學生主動學習的能力。其中最重要的環(huán)節(jié)就是進行分組討論，進行分組討論準備不僅能培養(yǎng)學生的獨立思考能力和口頭表達的能力，還能培養(yǎng)學生的溝通、協(xié)調能力和團隊合作精神，綜合培養(yǎng)學生解決問題的能力，并發(fā)展學生自主學習和終身學習的能力。在進行病案討論的過程中，學生通過聽取不同小組的不同見解，一方面可以從不同的角度來認識、分析疾病，另一方面可以使其感受到同學之間的差距，提高其學習的動力與積極性。

2.鍛煉學生的中醫(yī)辨證思維能力。學生通過課前對醫(yī)案的認真研習，逐步養(yǎng)成自主學習、獨立思考的好習慣，一方面使學生能將書本上的知識進行融會貫通，另一方面還能提高學生的中醫(yī)辨證思維能力。尤其在分組討論的準備環(huán)節(jié)，學生在準備過程中對醫(yī)案所涉病癥的中醫(yī)理論及相關知識點要進行全面的了解和認識，在討論過程中不斷鞏固所學的中醫(yī)理論及相關知識點，同時在分析中又鍛煉了學生的中醫(yī)辨證思維能力。同時通過對醫(yī)案數診連貫的綜合討論和講解，讓學生能真實、完整地掌握現(xiàn)代中醫(yī)診療病患的完整程序，感受到中醫(yī)美容方法的確切療效，并激發(fā)學生學習中醫(yī)美容的興趣，增強對學習的信心。

3.提高教師的教學能力。通過案例式教學方法的實施，深刻體會到“要給學生一杯水，教師要有一桶水”的內涵。教師想要講好一堂課，必須要同時具備深厚的文化底蘊、扎實的專業(yè)知識基礎、較高的專業(yè)理論水平以及較強的業(yè)務能力。這就要求教師本身要具有豐富的臨床實踐經驗和較高的臨床技術水平，同時不斷地接受繼續(xù)再教育，不斷更新知識，充實自己，并及時地了解和掌握學科領域內的新觀點、新技術以及與專業(yè)相關的人文社會科學知識等。在教學過程中，教師要引導學生自主分析問題，梳理學生的不同觀點并對其進行歸納總結。由此，使教師的教學藝術得到很大的提高，駕馭課堂的能力得到充分的鍛煉。這才是一種真正的“教學相長”的教學方式。

4.改進教師的教學方法。通過課堂上的討論，改變了傳統(tǒng)中醫(yī)美容課堂呆板的講解形式，使枯燥、深奧的理論知識富有了趣味性、生動性，變得易學、易記，同時使課堂變得生動活潑，讓學生真正變成了課堂的主人。在討論過程中遵循“教師為主導，學生為主體”的教育指導思想，使教師由“教”向“導”進行轉化，即引導學生在學習知識的過程中，使學生以“主體”的身份更加注重自身能力和素質的培養(yǎng)。從而使學生在學習中醫(yī)美容學時感到輕松、直觀、有臨證感，并能取得良好的學習效果。

近年來，隨著中醫(yī)美容事業(yè)的蓬勃發(fā)展，中醫(yī)美容這一古老而又富有生命力的美容方法，放射出更加奪目的光彩，因此對從事中醫(yī)美容的人才也提出了更高的要求。傳統(tǒng)中醫(yī)美容的教學法也應在繼承中不斷發(fā)展，在創(chuàng)新中不斷超越。中醫(yī)應用型、技能型的人才是當今市場的需求，也是我們所從事的中醫(yī)美容教育應著力培養(yǎng)的目標。在多年的教學過程中我們不斷思索、探討中醫(yī)美容學的教學內容應如何設計才能真正起到穿針引線的作用，以期培養(yǎng)出更能適應市場需求的專業(yè)人才。目前我們所采取的案例式教學還處于探索的階段，還僅僅是初步的嘗試，還有待于在教學效果、目標實現(xiàn)等多個方面進行綜合的研究和改進，但畢竟已初步取得成效，受到學生的贊譽，也為中醫(yī)美容教學法的改革提供了經驗和希望。因此我們將在今后的教學過程中不斷地進行改進，探索更加利于學生學習和發(fā)展的教學方法，從而將中醫(yī)美容教育事業(yè)推向一個新的高度，進而向全世界展現(xiàn)中國美的文化和中醫(yī)美容的魅力。

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項目基金：2010年河北省高等教育教學改革項目（項目編號：104031），2012年河北省“專業(yè)綜合改革試點”項目（該項目無編號），河北聯(lián)合大學教育改革研究項目（項目編號：Z1115-15）。

作者簡介：孫娜，女（1981-），河北滄州，醫(yī)學碩士，講師，主要從事中醫(yī)本科生教學及針灸科研工作。