媒體報道對醫(yī)患事件的影響研究

黃璐

摘 要：面對層出不窮的醫(yī)患事件，除了醫(yī)生態(tài)度不好、醫(yī)院管理不完善、醫(yī)療體制缺陷這些原因，新聞媒體也是其中一個重要原因。負面報道過度、在報道中袒護患者、新聞炒作等都是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系不斷惡化的“兇手”。要想修復(fù)現(xiàn)今如此緊張的醫(yī)患關(guān)系，媒體需要從把握好報道的“度”、積極疏通患者情緒、提高記者的專業(yè)素養(yǎng)這三面進行努力。

關(guān)鍵詞：媒體；醫(yī)患事件；影響

中圖分類號：G212 文獻標識碼：A 文章編號：1672-8122（2014）09-0062-03

從2012年哈醫(yī)大殺醫(yī)事件，到2013年溫嶺殺醫(yī)事件，再到2014年黑龍江省齊齊哈爾市北滿特鋼醫(yī)院的醫(yī)生孫東濤被殺事件，醫(yī)患事件的熱度一直居高不下。醫(yī)患事件究其原因還是患者及其親屬對醫(yī)院和醫(yī)生的不信任。在這個過程中，媒體一直在強化這種不信任，可以說事件的演變，媒體有著不可推卸的責任。

一、對于醫(yī)患關(guān)系的惡化，媒體起著推波助瀾的作用

（一）負面報道過度

1.醫(yī)院亂收費、醫(yī)生吃回扣、醫(yī)療事故等負面報道頻現(xiàn)報端

受眾雖然不是醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)人士，但是一些明顯的錯誤還是很容易發(fā)現(xiàn)的。例如，男性在醫(yī)院體檢，最后收費時，竟然有檢查胎心這項收費；八十歲老太太住院，住院費用里有剖宮產(chǎn)這一項，對此百姓怨聲載道。這些負面的報道不僅已經(jīng)惡化了醫(yī)生在我們心中的形象，而且最終也將導(dǎo)致醫(yī)患之間的不信任。甚至有人去看醫(yī)生帶上錄音筆去，萬一治療出現(xiàn)了問題，到時候與醫(yī)生對簿公堂時也好有個證據(jù)。醫(yī)生的職業(yè)本是救死扶傷的天使，現(xiàn)在卻被患者當成賊一樣的防著，造成這樣的局面少不了媒體的催化作用。

2.報道的負面影響被放大

媒體應(yīng)做公眾的瞭望哨、減壓閥，而不是放大器。有些記者的觀點太過于偏激，本是極個別醫(yī)生品行不端的行為卻被放大到整個醫(yī)生群體?！搬t(yī)務(wù)界確實存在消極腐敗的現(xiàn)象，適度開展輿論監(jiān)督非常必要。近年來，有些輿論監(jiān)督報道的‘分寸把握的很好，有些卻失之偏頗，主要表現(xiàn)為：夸大事實，丑化、‘妖魔化醫(yī)務(wù)人員；關(guān)鍵細節(jié)失實；斷章取義或者攻其一點不及其余，以偏概全、以點概面。[1]”本想報道個別醫(yī)生“拿回扣、收紅包”的現(xiàn)象，但經(jīng)過多家媒體的報道后，負面效果加劇。根據(jù)議程設(shè)置的顯著模式，媒介對少數(shù)某個“議題”否認突出強調(diào)會引起公眾對這些議題的突出重視。所以“吃回扣、收紅包”這個議題不斷被強化，最終導(dǎo)致所有的醫(yī)生都帶上了“吃回扣、收紅包”的標簽，加劇了醫(yī)患之間的矛盾。醫(yī)藥費本來就不便宜，醫(yī)生再拿點回扣、收點紅包，這治療費用就更貴了，更加加重了患者的負擔，所以有些人明知有病可是醫(yī)治不起，對心理造成了一定影響，仇視醫(yī)生。再加上長期受到病痛的折磨，心情抑郁，很容易做出沖動的事情。

3.正、負面報道比例失調(diào)

孫振領(lǐng)、黃芳調(diào)查了《人民日報》關(guān)于醫(yī)生的報道，研究時得出，在1995年，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的是正面報道83.3%，負面報道14.3%，中性報道是2.4%，而在2004年正面報道占了37.3%，負面報道52.5%，中性報道10.2%[2]。在不到十年間，正面報道呈快速下降的趨勢，正、負面報道的比例嚴重失調(diào)。醫(yī)療失誤事件時常發(fā)生，如醫(yī)生做完手術(shù)，紗布還在患者的肚子里，錯切病人闌尾等事件經(jīng)常被報道出來。醫(yī)生的正面報道卻是在非典、汶川地震這種國家面臨考驗的時刻才有，那時才能體現(xiàn)出來醫(yī)者父母心。所以這能得出負面報道的發(fā)生幾率大于正面報道的結(jié)論嗎？其實不然，從平凡的小事中也可以體現(xiàn)出醫(yī)生的正面形象。例如，黑龍江省齊齊哈爾市北滿特崗醫(yī)院的醫(yī)生孫東濤被殺之后，記者在采訪同事時才得知，孫醫(yī)生經(jīng)常減免患者的手術(shù)費用，是位醫(yī)術(shù)高、醫(yī)德好的好醫(yī)生，像這樣正面的新聞卻很少見諸于報端。

（二）報道偏袒患者一方

“有研究者選擇《人民日報》《南方周末》《揚子晚報》三家報紙2006年全年醫(yī)患報道進行量化研究，發(fā)現(xiàn)消息來源以政府部分和患者方面居多，分別占29.06%和23.01%，而來自醫(yī)院方面的比例最少，只有5.98% [3]”從以上數(shù)據(jù)分析可以得出，在報道中，醫(yī)院方面幾乎是處于失語的狀態(tài)，難免不公平。人總是趨利避害的，在表達觀點時，會挑自己有利的說，有意識地屏蔽一些不利于己的觀點，因此誰失語誰就處于被動的狀態(tài)。在報道中，媒體工作者普遍偏袒患者一方。

“一些媒體工作者處于同情弱者的心理，在沒有完全了解醫(yī)患糾紛事件背后來龍去脈以及有關(guān)部門尚未得出鑒定結(jié)論的情況下，僅聽取患者及其家屬一面之詞后匆匆報道，甚至在顯著的版面冠以聳人聽聞的標題并進行‘大特寫‘相關(guān)鏈接式的大量集中報道，其引起的公眾輿論也會惡化原已緊張的醫(yī)患關(guān)系，強化負面效益。[4]”鬧得最大的一起事件還要數(shù)“八毛門”事件，事件是家長帶著患兒到深圳兒童醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生診斷為先天性巨結(jié)腸，要花十萬元的手術(shù)費進行治療。家長拒絕后將孩子轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院，聲稱只花了八毛錢就只好了病。這時大家都指責醫(yī)院亂收費，一時間輿論統(tǒng)統(tǒng)倒向家長這方，家長也準備起訴醫(yī)院?？刹痪煤蠛⒆拥牟∏閻夯议L把孩子帶到武漢醫(yī)院診治，結(jié)果和治療方式跟深圳兒童醫(yī)院完全一樣，事件最后是患者跟醫(yī)院道歉了。事情好像是圓滿落幕了，孩子得救了，醫(yī)院也洗清了冤枉，醫(yī)患雙方也和解了。可是仔細想想，難道媒體在整個事件中就不要負一點責任嗎？媒體不該向醫(yī)院道歉嗎？稍微有點常識的人，都會考慮到八毛和十萬相差懸殊，質(zhì)疑事件的真實性?？墒怯浾咭呀?jīng)被“患者是弱者”這個固定思維限制住了，完全沒有采訪醫(yī)院方面，沒有經(jīng)過仔細的調(diào)查就草草寫稿，記者的報道是跟著患者的思路走。

“由于近年來媒體關(guān)于醫(yī)患糾紛報道的傾向性太過明顯，醫(yī)院和醫(yī)生成了弱勢一方。不管孰對孰錯，最終結(jié)果都以醫(yī)生賠償來了結(jié)，這也助長了‘醫(yī)鬧的氣焰。[5]”報道總是把患者寫成弱勢群體，也給受眾形成了刻板印象。刻板印象又叫“定型化效果”，是指對某一類人和事固有的態(tài)度和看法，媒介對于形成刻板印象有重要作用。長此以往造成的結(jié)果是，一有事情，患者就會慣性的想到是醫(yī)生不對，不聽從醫(yī)生的建議，不尊重醫(yī)務(wù)人員，甚至是打罵、侮辱醫(yī)務(wù)人員。產(chǎn)生如此惡劣的后果，是媒體“培養(yǎng)”的結(jié)果。記者的觀點發(fā)生偏離，導(dǎo)致受眾的觀點也跟著產(chǎn)生錯誤。大眾傳播媒介在潛移默化中培養(yǎng)受眾的世界觀，讓受眾以為自己就真的是弱者，被醫(yī)生欺壓，所以要起來反抗。

（三）新聞炒作現(xiàn)象嚴重

新聞炒作是指媒體工作者，在新聞寫作時，有意識的強化部分新聞要素，以達到吸引受眾注意、實現(xiàn)直接或間接利益的一種新聞運作手段?，F(xiàn)在媒體的競爭非常激烈，各家媒體都使出了渾身解數(shù)來提高收視/聽率。只有收視/聽率高了，廣告費就會隨著增長，才能創(chuàng)造更高的經(jīng)濟效益。有些記者為獲得高收視/聽率，就一味的迎合受眾，炒作新聞?！笆鼙妼Σ挥妙愋兔襟w的醫(yī)患關(guān)系報道認知程度有所不同。與正面報道相比，受眾更容易選擇注意那些具有反常性、沖突性和震撼性等特性的負面新聞報道。[6]”于是關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的負面新聞被不斷的曝光，為了使文章具有震撼性，不惜使用夸張的標題來吸引眼球。

《同是感冒，上次花八十這次用千元 治感冒到底要多少錢？》，這種標題很容易會讓人聯(lián)想到醫(yī)院亂收費，對醫(yī)院的不信任感一下子就會增強。看完整篇報道后發(fā)現(xiàn)，報道并沒有說清楚這幾千元的治療費花在哪里了，再反觀標題，八十與千元的強烈對比，讓這篇平淡的稿子有了炒作的嫌疑。在報道的最后，醫(yī)生舉了個例子，有位老人得了流感，自己在家隨便吃藥，后來引發(fā)了心肌炎等心臟病，最后只有住院，花了幾千元錢才治好。說到底，其實感冒花千元是因為誘發(fā)了其他疾病，并不是感冒本身的治療花了千元。現(xiàn)代人的生活節(jié)奏很快，再加上技術(shù)的進步，已經(jīng)變革了傳統(tǒng)媒體的線性傳播模式，人們可以自由的選擇看什么、怎么看、看多少。這造就一批“標題黨”，看見自己感興趣的內(nèi)容才會繼續(xù)往下看，不感興趣的看下標題就翻過去，就拿這篇報道來說，只看標題不看內(nèi)容，肯定會理解成醫(yī)生治療過度的報道，那將又是對醫(yī)生和醫(yī)院的一次誤解。如果把標題換成《“小”感冒引發(fā)“大”疾病，治療費用達千元》，這樣不僅不會讓受眾產(chǎn)生誤解，還善意的提醒受眾，感冒會引發(fā)其他疾病，需要重視。記者有心或無心的炒作會醫(yī)患關(guān)系的對立，醫(yī)患矛盾加劇。相比所獲得的經(jīng)濟效益，損失的社會效益更為巨大。

媒體是一把雙刃劍，既能激化醫(yī)患事件，也能化解醫(yī)患事件。修復(fù)緊張的醫(yī)患關(guān)系，離不開媒體。

二、媒體重新思考，調(diào)和醫(yī)患之間的矛盾

（一）報道注意把握好“度”的原則

1.在報道數(shù)量上把握“度”的原則

盡量減少負面報道，當然也并非把“陰暗面”全都隱藏起來，正常開展輿論監(jiān)督還是有必要的。只是不要過度集中連續(xù)的進行負面報道，并且在有可能的情況下，多發(fā)一些醫(yī)生救死扶傷、病人含淚送錦旗的這種積極正面的報道，來緩和醫(yī)患緊張的情緒，增強醫(yī)患互信關(guān)系。

2.報道中把握“度”的原則

在報道時，盡量不要詳細的寫出“行兇者帶了什么樣的武器，在醫(yī)生的哪個部位砍了幾刀”這種細節(jié)問題，也不要配發(fā)現(xiàn)場的圖片。報道過于詳細對受眾會有一個示范效應(yīng)，讓后來人知道以后應(yīng)該帶什么工具去，砍醫(yī)生哪里。報道得過于具體，也會讓醫(yī)生寒心。醫(yī)生看到自己付出了努力，到最后卻落得這個下場，不免擔心。在工作時，醫(yī)生還要擔心自己的安全，對病人有戒備心理，影響正常工作。醫(yī)患事件的報道中更不應(yīng)有引導(dǎo)性語言，負面報道點到為止，說清楚事實就行。

（二）積極疏通患者情緒

有的時候，病人死了，病人家屬不分青紅皂白的就在醫(yī)院門口拉一個白底黑字的條幅上面寫著“殺人償命”、“伸冤”等字樣，或者靜坐于醫(yī)院前或在醫(yī)院門口擺放花圈、燒紙錢，嚴重影響了正常的醫(yī)療秩序。2014年3月4號發(fā)生在潮州的一起事件：酒后急性酒精中毒的患者凌晨被送進醫(yī)院，搶救無效死亡。病人家屬糾集100多人，押著值班醫(yī)生在醫(yī)院內(nèi)游行，被游行的醫(yī)生邊走邊哭，持續(xù)約半個小時。諸如此類的新聞在報道中應(yīng)該向受眾傳達這樣一個觀點：醫(yī)生也是人，他不是神，治不好未必就是醫(yī)生的錯。醫(yī)術(shù)再高超的醫(yī)生，他也不能保證包治百病、妙手回春。

在報道中還要提倡換位思考，互相體諒。只有設(shè)身處地地站在對方的角度思考問題，會使人冷靜，不容易發(fā)生沖突?！缎男g(shù)》里說“醫(yī)患關(guān)系的緊張，有可能最終導(dǎo)致醫(yī)生荒，出現(xiàn)生病無人看的尷尬?！泵襟w把這些利害關(guān)系跟受眾分析清楚，并積極疏導(dǎo)患者情緒，告訴患者聚眾鬧事是解決不了任何問題的，雙方都要在冷靜的基礎(chǔ)上進行交談，就算覺得醫(yī)生有過錯，可以向法院起訴，交由法院來制裁，不可私自用武力解決問題。

（三）提高記者的素養(yǎng)

在報道中堅決踐行新聞專業(yè)主義原則，杜絕新聞炒作。真實性是新聞的生命，真實也是相對而言的。在“八毛門”事件中，記者寫報道時，確實也進行了采訪，事情也是真實的，可記者只聽取了患者一方的觀點，這個報道的真實性就被大打折扣。所以記者要盡可能的全面了解清楚，不能聽信一面之詞，要明確雙方的觀點。新聞?wù)鎸嵏鷮嶋H真實有差異，就像是真實環(huán)境和擬態(tài)環(huán)境之間的差異一樣。擬態(tài)環(huán)境，是指人們由于時間和精力有限，不可能對周圍所有事物都保持經(jīng)驗性接觸，在超出親身感知之外的事物，只能通過各種媒介供給機構(gòu)去了解，所以人們對醫(yī)患事件作出的反應(yīng)，已經(jīng)不是客觀事實的鏡子式再現(xiàn)，而是大眾傳播媒介通過對信息的加工和選擇之后，重新向人們展示的環(huán)境。

而這種差異體現(xiàn)在報道中，則是記者對信息進行選擇和組合，這與記者的閱歷和價值觀等方面有關(guān)，我們允許這樣的差異存在，但要堅決杜絕新聞炒作。新聞專業(yè)主義還要求客觀性，在報道中不應(yīng)有明顯的傾向性。生老病死是每個人都會面對的階段，記者也不例外。在記者生病的時候，他自己就是患者，無意識的就會站在患者的角度寫報道，把患者當成是弱者。記者應(yīng)該跳出這些身份的約束，站在第三方的角度寫報道。

辯證的看待醫(yī)患事故。在進行醫(yī)患事故報道中，并不是一定要追究事故到底是醫(yī)生的錯誤還是患者的責任，而是站在辯證的立場上正確看待問題。人們往往將看病難、看病貴的矛頭指向醫(yī)生，作為媒體有義務(wù)也有責任跟受眾解釋清楚，不能讓這種誤會繼續(xù)下去。出現(xiàn)殺醫(yī)事件并不是某個人的問題，中國正在進行醫(yī)療體制改革，難免會出現(xiàn)一定的不適應(yīng)。只有解決了醫(yī)療體制中的種種問題才能構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，讓殺醫(yī)事件不再發(fā)生。在這個漫長的醫(yī)改過程中，媒體能做的就是呼吁醫(yī)療改革不斷的深入和完善，大家攜起手來，就一定會度過難關(guān)。

2012年3月26日晚，也就是在距哈醫(yī)大殺醫(yī)事件過去4天后，白巖松在“新聞1+1”中說了這樣一段話：“我覺得我們自身也要反思，我們傳媒人恐怕也有責任，在過去很多的事件當中，我們應(yīng)該就事論事，哪兒有問題就批評什么，而不是在報道中去有意識地用吸引人眼球的方式在確立一種仇恨，甚至在鼓勵一種仇恨。從此以后我們應(yīng)該引以為戒?！毕Ｍ@段話不僅是白巖松一個人的懺悔，而應(yīng)該成為千千萬萬傳媒人的反思。在經(jīng)歷了諸多醫(yī)患事件之后，媒體應(yīng)認清對醫(yī)患事件的重大影響，為改善醫(yī)患關(guān)系做出應(yīng)有的努力。

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[責任編輯：思涵]