鹽酸吉西他濱聯(lián)合順鉑對(duì)非小細(xì)胞肺癌外周血調(diào)節(jié)性T細(xì)胞水平影響的研究

彭東旭+++方曉娟+++++杜均祥+++梁翠微++++潘瑩

[摘要] 目的 探討鹽酸吉西他濱聯(lián)合順鉑對(duì)非小細(xì)胞肺癌外周血調(diào)節(jié)性T細(xì)胞水平的影響，從而為相關(guān)臨床研究提供依據(jù)和參考。 方法 本次研究入選的病例均為本院2009年1月～2012年12月收治的非小細(xì)胞肺癌患者50例（非小細(xì)胞癌組），同期健康體檢者34例（健康對(duì)照組），觀察記錄全部研究對(duì)象以及患者實(shí)施治療前后CD4+CD25+Foxp3+/CD4+水平，并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果 健康對(duì)照組的CD4+CD25+Foxp3+/CD4+顯著低于非小細(xì)胞癌組，且組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；不同類(lèi)型的非小細(xì)胞癌患者實(shí)施治療后，較治療前該項(xiàng)指標(biāo)水平得到顯著降低，且治療前后比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 鹽酸吉西他濱聯(lián)合順鉑的治療方案可以顯著調(diào)節(jié)非小細(xì)胞肺癌患者的外周血調(diào)節(jié)性T細(xì)胞水平，可有效調(diào)節(jié)患者的腫瘤免疫耐受，從而顯著改善患者的免疫功能，是臨床治療非小細(xì)胞肺癌的理想選擇。

[關(guān)鍵詞] 鹽酸吉西他濱聯(lián)合順鉑；非小細(xì)胞肺癌；外周血調(diào)節(jié)性T細(xì)胞

[中圖分類(lèi)號(hào)] R734.2[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1674-4721（2014）06（b）-0075-03

Impact study of gemcitabine hydrochloride combining with cis-platinum on levels of regulatory T cells in peripheral blood in patients with non-small cell lung cancer

PENG Dong-xu1 FANG Xiao-juan2 DU Jun-xiang1 LIANG Cui-wei1 PAN Ying1

1.Department of Oncology,Zhuhai People′s Hospital of Guangdong Province,Zhuhai 519000,China;2.Coronary Care Unit,the Fifth Affiliated Hospital,Sun Yat-Sen University,Zhuhai 519000,China

[Abstract] Objective To further explore the impact of gemcitabine hydrochloride combining with cis-platinum on levels of regulatory T cells in peripheral blood in patients with non-small cell lung cancer (NSCLC) aiming at providing basis and reference for related clinical researches. Methods 50 NSCLC patients admitted into our hospital from January 2009 to December 2012 were selected.Another 34 healthy participants in the same period were chosen as healthy control group.Clinical data from all participants and levels of CD4+CD25+Foxp3+/CD4+ before and after therapy were observed and recorded, and the related data were comparatively analyzed. Results With regard to CD4+CD25+Foxp3+/CD4+, the level in the healthy control group was lower than that in the NSCLC group with a statistical difference.After treatment,levels of CD4+CD25+Foxp3+/CD4+ in different types of NSCLC patients remarkably decreased in comparison with those before treatment respectively,which all displayed statistical differences (P<0.05). Conclusion Therapeutic regimen of gemcitabine hydrochloride combining with cis-platinum can remarkably regulate regulatory T cells in peripheral blood in NSCLC patients and tumor immune tolerance,and finally improve patient′s immunity,which is an optimal option for NSCLC patients in clinic.

[Key words] Gemcitabine hydrochloride combining with cis-platinum;Non-small cell lung cancer (NSCLC);Regulatory T cells in peripheral blood

臨床非小細(xì)胞肺癌患者往往屬于晚期，因此主要的治療方法為化療，常用的治療方案為鹽酸吉西他濱聯(lián)合順鉑。外周血調(diào)節(jié)性T細(xì)胞水平可以有效調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，非小細(xì)胞肺癌患者的臨床治療具有重要的臨床意義[1-2]。鑒于此，本研究總結(jié)了本院近年來(lái)采用鹽酸吉西他濱聯(lián)合順鉑治療非小細(xì)胞肺癌的相關(guān)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以進(jìn)一步探討鹽酸吉西他濱聯(lián)合順鉑對(duì)非小細(xì)胞肺癌外周血調(diào)節(jié)性T細(xì)胞水平的影響，從而為相關(guān)臨床研究提供依據(jù)和參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究入選的病例均為本院2009年1月～2012年12月收治的非小細(xì)胞肺癌患者50例（非小細(xì)胞癌組），同期健康體檢者34例（健康對(duì)照組），共計(jì)84例。其中男性54例，女性30例，年齡26～78歲，平均（48.64±12.34）歲。病理分型分型：鱗癌16例，腺癌32例，腺鱗癌2例。

1.2 化療方案

化療方案均采用GP方案：鹽酸吉西他濱[國(guó)藥準(zhǔn)字：H20113286；生產(chǎn)廠家：齊魯制藥（海南）有限公司]1250 mg/m2靜脈滴注30 min滴完，第1、8天；順鉑（國(guó)藥準(zhǔn)字：020813；生產(chǎn)廠家：齊魯制藥廠生產(chǎn)）30 mg/m2靜脈滴注，第1～3天；以21 d為1個(gè)周期[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄全部研究對(duì)象以及患者實(shí)施治療前后CD4+CD25+Foxp3+/CD4+水平，并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 檢測(cè)方法

所有觀察對(duì)象均于清晨空腹抽取靜脈血2 ml，EDTA抗凝。應(yīng)用熒光直接標(biāo)記法及流式細(xì)胞儀檢測(cè)外周血單個(gè)核細(xì)胞膜表面CD3、CD4、CD8、CD25。取不同熒光標(biāo)記的單克隆抗體各20 μl，分別加入100 μl肝素抗凝的外周血，室溫下孵育15 min，然后加入紅細(xì)胞裂解液，PBS液洗滌2次，用流式細(xì)胞儀（BD公司，F(xiàn)ACS Calibur）檢測(cè)，Cellquest軟件分析數(shù)據(jù)，記錄陽(yáng)性細(xì)胞百分率，減去非特異對(duì)照值。

endprint

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所的數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對(duì)象外周血調(diào)節(jié)性T細(xì)胞水平的比較

健康對(duì)照組的CD4+CD25+Foxp3+/CD4+顯著低于非小細(xì)胞癌組，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.1601，P=0.0000）；非小細(xì)胞癌患者實(shí)施治療后，較治療前該項(xiàng)指標(biāo)水平得到顯著降低，且治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.7492，P=0.0000）（表1）。

表1 兩組研究對(duì)象外周血調(diào)節(jié)性T細(xì)胞水平的比較（%，x±s）

與健康對(duì)照組比較，*P=0.0000；與同組治療前比較，#P=0.0000

2.2 不同類(lèi)型非小細(xì)胞癌患者治療前后的外周血調(diào)節(jié)性T細(xì)胞水平的比較

治療前不同類(lèi)型非小細(xì)胞癌患者的CD4+CD25+Foxp3+/CD4+均顯著高于健康對(duì)照組，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不同類(lèi)型患者實(shí)施治療后，該項(xiàng)指標(biāo)均得到顯著改善，治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不同類(lèi)型患者治療前以及治療后該項(xiàng)指標(biāo)水平差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表2）。

表2 不同類(lèi)型非小細(xì)胞癌患者治療前后外周血調(diào)節(jié)性T細(xì)胞

水平的比較（%，x±s）

與健康對(duì)照組比較，*P<0.05；與同組治療前比較，#P<0.05

3 討論

肺癌是嚴(yán)重威脅人類(lèi)生命健康一種較為常見(jiàn)的惡性腫瘤，從相關(guān)的臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上分析，肺癌發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)最快。從發(fā)展趨勢(shì)上分析，近50年來(lái)許多國(guó)家的相關(guān)病例報(bào)道結(jié)果均顯示，目前肺癌的發(fā)病率和死亡率正呈現(xiàn)出明顯的升高的趨勢(shì)，肺癌患者人群規(guī)模逐年擴(kuò)大[4-5]。因此，針對(duì)肺癌的相關(guān)臨床研究具有重要的社會(huì)意義。

病理研究結(jié)果認(rèn)為[5-6]，肺癌的發(fā)生與發(fā)展在一定程度上與機(jī)體的免疫功能狀態(tài)具有一定的聯(lián)系。細(xì)胞免疫實(shí)際上屬于機(jī)體抗腫瘤免疫的重要機(jī)制，而在細(xì)胞免疫的過(guò)程中T細(xì)胞是重要的免疫調(diào)節(jié)細(xì)胞，在人體組織中發(fā)揮著重要的調(diào)節(jié)作用。

在20世紀(jì)90年代初，國(guó)外的相關(guān)研究學(xué)者就通過(guò)臨床研究證實(shí)了CD4和CD25作為外周血調(diào)節(jié)性T細(xì)胞中的一類(lèi)重要組成部分，在人體內(nèi)不僅可以有效地對(duì)免疫性疾病的發(fā)生產(chǎn)生一定的抑制作用，同時(shí)對(duì)于腫瘤免疫的調(diào)節(jié)也能發(fā)揮一定的作用[7-8]。

既往臨床關(guān)于非小細(xì)胞肺癌的相關(guān)研究結(jié)果證實(shí)[9-10]，對(duì)于非小細(xì)胞肺癌患者來(lái)說(shuō)，往往患者確診時(shí)間相對(duì)較晚，因此臨床有效的治療措施和方法就是采用化療。從臨床治療效果上分析，鹽酸吉西他濱聯(lián)合順鉑的臨床治療效果相關(guān)較好，已經(jīng)成為抗腫瘤藥物的首選。

本研究結(jié)果顯示，健康對(duì)照組的CD4+CD25+Foxp3+/CD4+顯著的低于非小細(xì)胞癌組，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；不同類(lèi)型的非小細(xì)胞癌患者實(shí)施治療后，較治療前該項(xiàng)指標(biāo)水平得到顯著降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在臨床實(shí)踐過(guò)程中，選擇鹽酸吉西他濱聯(lián)合順鉑的治療方案可以顯著調(diào)節(jié)非小細(xì)胞肺癌患者的外周血調(diào)節(jié)性T細(xì)胞水平，可有效調(diào)節(jié)患者腫瘤免疫耐受，從而顯著改善患者的免疫功能，是臨床治療非小細(xì)胞肺癌的理想選擇。

[參考文獻(xiàn)]

[1]專(zhuān)家組，梁智勇.中國(guó)非小細(xì)胞肺癌患者表皮生長(zhǎng)因子受體基因突變檢測(cè)專(zhuān)家共識(shí)[J].中華病理學(xué)雜志，2011， 40（10）：700-702.

[2]蔡文科，石云，趙青.哺乳動(dòng)物雷帕霉素靶蛋白表達(dá)與早期非小細(xì)胞肺癌預(yù)后的關(guān)系[J].中華腫瘤雜志，2014，36（2）：120-122.

[3]孫燕，吳一龍，李龍蕓，等.吉非替尼或多西他賽治療一線化療失敗的非小細(xì)胞肺癌的臨床分析[J].中華腫瘤雜志，2011，33（5）：377-380.

[4]叢瑩瑩，劉美艷，蔡莉.胸腔灌注奈達(dá)鉑與順鉑治療非小細(xì)胞肺癌惡性胸腔積液的療效比較[J].中華腫瘤雜志，2010，32（6）：467-469.

[5]錢(qián)亦淳，任斌輝，田艷艷，等.偶聯(lián)西妥昔單抗的金納米顆粒治療非小細(xì)胞肺癌[J].中華實(shí)驗(yàn)外科雜志，2014，31（3）：580-583.

[6]徐磊，蔣峰，楊欣，等.非小細(xì)胞肺癌組織微小RNA-145表達(dá)及其與預(yù)后的關(guān)系[J].中華實(shí)驗(yàn)外科雜志，2014，31（1）：177-179.

[7]鞠立霞，周彩存，唐亮，等.吉非替尼獲得性耐藥的非小細(xì)胞肺癌細(xì)胞株P(guān)C9/AB2相關(guān)耐藥機(jī)制研究[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2010，33（5）：354-358.

[8]王芳，付莎，湯濤，等.非小細(xì)胞肺癌表皮生長(zhǎng)因子受體基因突變與臨床病理特征的關(guān)系[J].中華病理學(xué)雜志，2011，40（10）：664-666.

[9]馮勤，李向紅，陳釗，等.非小細(xì)胞肺癌表皮生長(zhǎng)因子受體基因突變檢測(cè)及其與臨床病理特征的相關(guān)性[J].中華病理學(xué)雜志，2011，40（10）：660-663.

[10]趙靜，朱焱，張麗，等.非小細(xì)胞肺癌表皮生長(zhǎng)因子受體基因突變檢測(cè)及其臨床意義[J].中華病理學(xué)雜志，2011， 40（10）：671-674.

（收稿日期：2014-04-25本文編輯：林利利）

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1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所的數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對(duì)象外周血調(diào)節(jié)性T細(xì)胞水平的比較

健康對(duì)照組的CD4+CD25+Foxp3+/CD4+顯著低于非小細(xì)胞癌組，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.1601，P=0.0000）；非小細(xì)胞癌患者實(shí)施治療后，較治療前該項(xiàng)指標(biāo)水平得到顯著降低，且治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.7492，P=0.0000）（表1）。

表1 兩組研究對(duì)象外周血調(diào)節(jié)性T細(xì)胞水平的比較（%，x±s）

與健康對(duì)照組比較，*P=0.0000；與同組治療前比較，#P=0.0000

2.2 不同類(lèi)型非小細(xì)胞癌患者治療前后的外周血調(diào)節(jié)性T細(xì)胞水平的比較

治療前不同類(lèi)型非小細(xì)胞癌患者的CD4+CD25+Foxp3+/CD4+均顯著高于健康對(duì)照組，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不同類(lèi)型患者實(shí)施治療后，該項(xiàng)指標(biāo)均得到顯著改善，治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不同類(lèi)型患者治療前以及治療后該項(xiàng)指標(biāo)水平差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表2）。

表2 不同類(lèi)型非小細(xì)胞癌患者治療前后外周血調(diào)節(jié)性T細(xì)胞

水平的比較（%，x±s）

與健康對(duì)照組比較，*P<0.05；與同組治療前比較，#P<0.05

3 討論

肺癌是嚴(yán)重威脅人類(lèi)生命健康一種較為常見(jiàn)的惡性腫瘤，從相關(guān)的臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上分析，肺癌發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)最快。從發(fā)展趨勢(shì)上分析，近50年來(lái)許多國(guó)家的相關(guān)病例報(bào)道結(jié)果均顯示，目前肺癌的發(fā)病率和死亡率正呈現(xiàn)出明顯的升高的趨勢(shì)，肺癌患者人群規(guī)模逐年擴(kuò)大[4-5]。因此，針對(duì)肺癌的相關(guān)臨床研究具有重要的社會(huì)意義。

病理研究結(jié)果認(rèn)為[5-6]，肺癌的發(fā)生與發(fā)展在一定程度上與機(jī)體的免疫功能狀態(tài)具有一定的聯(lián)系。細(xì)胞免疫實(shí)際上屬于機(jī)體抗腫瘤免疫的重要機(jī)制，而在細(xì)胞免疫的過(guò)程中T細(xì)胞是重要的免疫調(diào)節(jié)細(xì)胞，在人體組織中發(fā)揮著重要的調(diào)節(jié)作用。

在20世紀(jì)90年代初，國(guó)外的相關(guān)研究學(xué)者就通過(guò)臨床研究證實(shí)了CD4和CD25作為外周血調(diào)節(jié)性T細(xì)胞中的一類(lèi)重要組成部分，在人體內(nèi)不僅可以有效地對(duì)免疫性疾病的發(fā)生產(chǎn)生一定的抑制作用，同時(shí)對(duì)于腫瘤免疫的調(diào)節(jié)也能發(fā)揮一定的作用[7-8]。

既往臨床關(guān)于非小細(xì)胞肺癌的相關(guān)研究結(jié)果證實(shí)[9-10]，對(duì)于非小細(xì)胞肺癌患者來(lái)說(shuō)，往往患者確診時(shí)間相對(duì)較晚，因此臨床有效的治療措施和方法就是采用化療。從臨床治療效果上分析，鹽酸吉西他濱聯(lián)合順鉑的臨床治療效果相關(guān)較好，已經(jīng)成為抗腫瘤藥物的首選。

本研究結(jié)果顯示，健康對(duì)照組的CD4+CD25+Foxp3+/CD4+顯著的低于非小細(xì)胞癌組，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；不同類(lèi)型的非小細(xì)胞癌患者實(shí)施治療后，較治療前該項(xiàng)指標(biāo)水平得到顯著降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在臨床實(shí)踐過(guò)程中，選擇鹽酸吉西他濱聯(lián)合順鉑的治療方案可以顯著調(diào)節(jié)非小細(xì)胞肺癌患者的外周血調(diào)節(jié)性T細(xì)胞水平，可有效調(diào)節(jié)患者腫瘤免疫耐受，從而顯著改善患者的免疫功能，是臨床治療非小細(xì)胞肺癌的理想選擇。

[參考文獻(xiàn)]

[1]專(zhuān)家組，梁智勇.中國(guó)非小細(xì)胞肺癌患者表皮生長(zhǎng)因子受體基因突變檢測(cè)專(zhuān)家共識(shí)[J].中華病理學(xué)雜志，2011， 40（10）：700-702.

[2]蔡文科，石云，趙青.哺乳動(dòng)物雷帕霉素靶蛋白表達(dá)與早期非小細(xì)胞肺癌預(yù)后的關(guān)系[J].中華腫瘤雜志，2014，36（2）：120-122.

[3]孫燕，吳一龍，李龍蕓，等.吉非替尼或多西他賽治療一線化療失敗的非小細(xì)胞肺癌的臨床分析[J].中華腫瘤雜志，2011，33（5）：377-380.

[4]叢瑩瑩，劉美艷，蔡莉.胸腔灌注奈達(dá)鉑與順鉑治療非小細(xì)胞肺癌惡性胸腔積液的療效比較[J].中華腫瘤雜志，2010，32（6）：467-469.

[5]錢(qián)亦淳，任斌輝，田艷艷，等.偶聯(lián)西妥昔單抗的金納米顆粒治療非小細(xì)胞肺癌[J].中華實(shí)驗(yàn)外科雜志，2014，31（3）：580-583.

[6]徐磊，蔣峰，楊欣，等.非小細(xì)胞肺癌組織微小RNA-145表達(dá)及其與預(yù)后的關(guān)系[J].中華實(shí)驗(yàn)外科雜志，2014，31（1）：177-179.

[7]鞠立霞，周彩存，唐亮，等.吉非替尼獲得性耐藥的非小細(xì)胞肺癌細(xì)胞株P(guān)C9/AB2相關(guān)耐藥機(jī)制研究[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2010，33（5）：354-358.

[8]王芳，付莎，湯濤，等.非小細(xì)胞肺癌表皮生長(zhǎng)因子受體基因突變與臨床病理特征的關(guān)系[J].中華病理學(xué)雜志，2011，40（10）：664-666.

[9]馮勤，李向紅，陳釗，等.非小細(xì)胞肺癌表皮生長(zhǎng)因子受體基因突變檢測(cè)及其與臨床病理特征的相關(guān)性[J].中華病理學(xué)雜志，2011，40（10）：660-663.

[10]趙靜，朱焱，張麗，等.非小細(xì)胞肺癌表皮生長(zhǎng)因子受體基因突變檢測(cè)及其臨床意義[J].中華病理學(xué)雜志，2011， 40（10）：671-674.

（收稿日期：2014-04-25本文編輯：林利利）

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1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所的數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對(duì)象外周血調(diào)節(jié)性T細(xì)胞水平的比較

健康對(duì)照組的CD4+CD25+Foxp3+/CD4+顯著低于非小細(xì)胞癌組，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.1601，P=0.0000）；非小細(xì)胞癌患者實(shí)施治療后，較治療前該項(xiàng)指標(biāo)水平得到顯著降低，且治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.7492，P=0.0000）（表1）。

表1 兩組研究對(duì)象外周血調(diào)節(jié)性T細(xì)胞水平的比較（%，x±s）

與健康對(duì)照組比較，*P=0.0000；與同組治療前比較，#P=0.0000

2.2 不同類(lèi)型非小細(xì)胞癌患者治療前后的外周血調(diào)節(jié)性T細(xì)胞水平的比較

治療前不同類(lèi)型非小細(xì)胞癌患者的CD4+CD25+Foxp3+/CD4+均顯著高于健康對(duì)照組，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不同類(lèi)型患者實(shí)施治療后，該項(xiàng)指標(biāo)均得到顯著改善，治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不同類(lèi)型患者治療前以及治療后該項(xiàng)指標(biāo)水平差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表2）。

表2 不同類(lèi)型非小細(xì)胞癌患者治療前后外周血調(diào)節(jié)性T細(xì)胞

水平的比較（%，x±s）

與健康對(duì)照組比較，*P<0.05；與同組治療前比較，#P<0.05

3 討論

肺癌是嚴(yán)重威脅人類(lèi)生命健康一種較為常見(jiàn)的惡性腫瘤，從相關(guān)的臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上分析，肺癌發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)最快。從發(fā)展趨勢(shì)上分析，近50年來(lái)許多國(guó)家的相關(guān)病例報(bào)道結(jié)果均顯示，目前肺癌的發(fā)病率和死亡率正呈現(xiàn)出明顯的升高的趨勢(shì)，肺癌患者人群規(guī)模逐年擴(kuò)大[4-5]。因此，針對(duì)肺癌的相關(guān)臨床研究具有重要的社會(huì)意義。

病理研究結(jié)果認(rèn)為[5-6]，肺癌的發(fā)生與發(fā)展在一定程度上與機(jī)體的免疫功能狀態(tài)具有一定的聯(lián)系。細(xì)胞免疫實(shí)際上屬于機(jī)體抗腫瘤免疫的重要機(jī)制，而在細(xì)胞免疫的過(guò)程中T細(xì)胞是重要的免疫調(diào)節(jié)細(xì)胞，在人體組織中發(fā)揮著重要的調(diào)節(jié)作用。

在20世紀(jì)90年代初，國(guó)外的相關(guān)研究學(xué)者就通過(guò)臨床研究證實(shí)了CD4和CD25作為外周血調(diào)節(jié)性T細(xì)胞中的一類(lèi)重要組成部分，在人體內(nèi)不僅可以有效地對(duì)免疫性疾病的發(fā)生產(chǎn)生一定的抑制作用，同時(shí)對(duì)于腫瘤免疫的調(diào)節(jié)也能發(fā)揮一定的作用[7-8]。

既往臨床關(guān)于非小細(xì)胞肺癌的相關(guān)研究結(jié)果證實(shí)[9-10]，對(duì)于非小細(xì)胞肺癌患者來(lái)說(shuō)，往往患者確診時(shí)間相對(duì)較晚，因此臨床有效的治療措施和方法就是采用化療。從臨床治療效果上分析，鹽酸吉西他濱聯(lián)合順鉑的臨床治療效果相關(guān)較好，已經(jīng)成為抗腫瘤藥物的首選。

本研究結(jié)果顯示，健康對(duì)照組的CD4+CD25+Foxp3+/CD4+顯著的低于非小細(xì)胞癌組，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；不同類(lèi)型的非小細(xì)胞癌患者實(shí)施治療后，較治療前該項(xiàng)指標(biāo)水平得到顯著降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在臨床實(shí)踐過(guò)程中，選擇鹽酸吉西他濱聯(lián)合順鉑的治療方案可以顯著調(diào)節(jié)非小細(xì)胞肺癌患者的外周血調(diào)節(jié)性T細(xì)胞水平，可有效調(diào)節(jié)患者腫瘤免疫耐受，從而顯著改善患者的免疫功能，是臨床治療非小細(xì)胞肺癌的理想選擇。

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（收稿日期：2014-04-25本文編輯：林利利）

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