功能性子宮出血的中西醫(yī)治療

楊寶玲，房會萍 (陜西省彬縣縣醫(yī)院，陜西 彬縣 713500)

功能性子宮出血時一種治療難度大且常見的婦科疾病，屬于疑難雜癥。他是由于女性體內(nèi)出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)引起的子宮出血疾病。其主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不規(guī)則出血、經(jīng)量過多以及經(jīng)期延長等。功能性子宮出血不僅給女性正常的工作與生活帶來影響，更甚者將會危害到女性的生命安全［1］。筆者對中西醫(yī)相結(jié)合的方法治療功能性子宮出血的臨床效果進行探討?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2011年12月～2012年12月收治的患有功能性子宮出血的患者150例，隨機均分成治療組和對照組，年齡38～55歲，平均(44.3±5.8)歲，病程為3個月 ～3年，持續(xù)出血時間為2周～3個月。納入標準:所有功能性子宮出血患者的選擇都嚴格按照《2010婦產(chǎn)科學(xué)》中規(guī)定的標準執(zhí)行［2］:不規(guī)則出血:經(jīng)量不太多，且經(jīng)期出現(xiàn)延長，不規(guī)律周期;月經(jīng)過多:月經(jīng)期間經(jīng)量過多，經(jīng)期延長至7 d以上，周期規(guī)律;不規(guī)則出血過多:經(jīng)量過多，經(jīng)期出現(xiàn)延長且呈現(xiàn)不規(guī)律周期。

1.2 治療方法:對照組采取常規(guī)的西藥治療，即服用米非司酮片，1次/d，25 mg/次，連續(xù)服用3個月為1個療程。治療組在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上結(jié)合中藥治療，即患者服用歸脾湯，其主要中藥成分為:龍眼肉、白術(shù)、人參、遠志、黃芪、酸棗仁各10 g，當(dāng)歸9 g，炙甘草6 g等，用水煎成藥汁后，每天服用1劑，服用3個月為1個療程。

1.3 療效評定:所有療效的判定都依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》為標準:顯效:在治療過程中沒有明顯異常出血情況出現(xiàn)，在結(jié)束治療之后，經(jīng)期恢復(fù)正常，沒有異常;有效:整體治療中存在少量出血現(xiàn)象，對癥治療可持續(xù)完成治療，在結(jié)束治療之后，經(jīng)期基本正常;無效:治療頭三天沒有較為明顯的停血或減量情況出現(xiàn)，異常出血現(xiàn)象持續(xù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法:所有數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2表示，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在為期3個月的治療結(jié)束后，治療組的總有效率為93.3%，對照組為65.3%，治療組患者的治療效果要明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)，詳細結(jié)果見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比［例(%)］

3 討論

現(xiàn)代西醫(yī)認為對功能性子宮出血造成影響的主要原因是精神緊張、疲勞過度、缺乏營養(yǎng)、氣候以及環(huán)境發(fā)生變化等，大腦皮層的神經(jīng)傳遞，下丘腦－垂體－腺軸－卵巢軸的調(diào)節(jié)發(fā)生變化以及不健全的激素分泌功能都是導(dǎo)致功能性子宮出血的主要因素，不能正常分泌性激素，從而使子宮內(nèi)膜周期發(fā)生變化，導(dǎo)致了嚴重性的月經(jīng)失調(diào)［3］。而西醫(yī)的治病機制為止血、調(diào)節(jié)周期變化。對無排卵型病癥采取加快排卵，排卵性患者則加快黃體功能的恢復(fù)。

中醫(yī)則認為，功能性子宮出血的主要癥狀為經(jīng)血不規(guī)律流出，因此在治療時就需要研究患者出血的時間、量、顏色、質(zhì)量和患者全身的癥狀表現(xiàn)等，并對患者的舌脈、發(fā)病時間進行觀察，確定其屬于虛實還是寒熱之癥。此外，中醫(yī)更認為出現(xiàn)此病的主要原因在于腎氣未充，血海不穩(wěn)固，在治療上重在補腎，調(diào)理才是關(guān)鍵。止血作為治療當(dāng)務(wù)之急，但由于長時間流血，氣血難免出現(xiàn)陰虛，因此中醫(yī)側(cè)重涼血止血化瘀、補氣生津、調(diào)理肝脾補益腎臟的治療方法［4］。

綜上所述，在治療功能性子宮出血時采用中西藥相結(jié)合的治療方法，西藥可彌補中藥治療的不足，中藥可調(diào)理身體，這樣治療不單大大地縮短了治療時間而且降低了患者的經(jīng)濟負擔(dān)，起到了事半功倍的效果，在治療效果上也取得了良好的成績，是值得臨床推廣的治療方法。

［1］楊 靜.功能性子宮出血中西醫(yī)結(jié)合診治探討［J］.中外醫(yī)療，2012，31(34):110.

［2］吳智瀅.中西醫(yī)結(jié)合治療功能性子宮出血初探［J］.中醫(yī)學(xué)報，2013，28(3):399.

［3］阮燕青.中西醫(yī)結(jié)合治療功能性子宮出血50例臨床效果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，(23):148.

［4］帕提古卡的爾.中西醫(yī)結(jié)合治療在功能性子宮出血治療中的效果觀察［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8(22):109.