妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)臨床治療

鄧建春（廣東省江門市蓬江區(qū)北區(qū)衛(wèi)生院，廣東 江門 529000）

在臨床醫(yī)學上，妊娠期高血壓疾病是一種常見的產(chǎn)科疾病，其病發(fā)率在15%左右，也是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因，嚴重的威脅著產(chǎn)婦及其胎兒的生命安全。因此，需要尋找到有效的方法提高產(chǎn)婦分娩的成功率，降低產(chǎn)婦及其新生兒的死亡率[1]。筆者主要針對妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)臨床治療效果進行具體的分析，現(xiàn)將具體的研究過程報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年1月～2013年1月進入到我院進行分娩的妊娠期高血壓疾病患者50例，分為觀察組與對照組，每組25例。50例產(chǎn)婦年齡24～38歲，平均28歲。觀察組產(chǎn)婦年齡25～38歲，平均27歲。對照組產(chǎn)婦年齡24～37歲，平均29歲。50例妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦有初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦15例，其中觀察組25例產(chǎn)婦有15例初產(chǎn)婦，10例經(jīng)產(chǎn)婦。對照組25例產(chǎn)婦有20例初產(chǎn)婦，5例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組患者年齡構(gòu)成、孕周、血壓以及臨床體征等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對兩組妊娠期高血壓產(chǎn)婦均給予常規(guī)治療，主要包括觀察產(chǎn)婦的血壓變化情況，降壓情況以及鎮(zhèn)靜方法等。觀察組產(chǎn)婦采用腰—硬聯(lián)合麻醉（CSEA）的方法，行下腹部橫切口方式子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)[2]。一般10 min 取出胎兒；術(shù)中血壓控制在（130～165）/（80～95）mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）。對照組產(chǎn)婦采用正常分娩的方式。觀察兩組產(chǎn)婦的臨床結(jié)果，在臨床治療期間觀察兩組產(chǎn)婦的不良反應(yīng)情況，并且做好相關(guān)的筆錄。

1.3 統(tǒng)計學方法：使用SPSS 21.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，各項參數(shù)以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦臨床結(jié)果對比見表1。觀察組的25例妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)婦，通過采用剖宮產(chǎn)的方式，成功25例，成功率為100%。對照組的25例妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)婦，通過采用正常分娩的方式，成功24例，所占比例為96%，死亡1例，所占比例為4%，成功率為96%。觀察組產(chǎn)婦比對照組產(chǎn)婦的成功率要高。兩組患者新生兒情況對比見表2。觀察組25例新生兒中，健康24例，所占比例為96%，殘疾1例，所占比例為4%，死亡0例。對照組25例新生兒中，健康23例，所占比例為92%，殘疾1例，所占比例為4%，死亡1例，所占比例為4%。由此可見，觀察組新生兒比對照組新生兒健康率要高，死亡率和殘疾率要低。

表1 兩組產(chǎn)婦臨床結(jié)果對比[例（%）]

表2 兩組患者新生兒情況對比[例（%）]

3 討論

妊娠期高血壓疾病以高血壓、蛋白尿、水腫等臨床表現(xiàn)為特征，病變可累及全身重要器官，如心、腦、腎等。極大地危害母嬰的生命安全，是孕產(chǎn)婦及新生兒死亡的重要原因之一。妊娠期高血壓疾病主要的發(fā)病原因涉及到胎盤，母體以及胎兒等多方面的研究，主要包括產(chǎn)婦的內(nèi)分泌紊亂，也可能是營養(yǎng)因素以及遺傳因素導(dǎo)致的，嚴重的威脅著產(chǎn)婦以及新生兒的生命健康，該疾病容易導(dǎo)致產(chǎn)婦的死亡以及新生兒的殘疾和死亡[3]。因此，需要引起高度的重視，采取有效的方式減少產(chǎn)婦的死亡率、新生兒的殘疾率和死亡率。在臨床上，對于妊娠期高血壓的治療有不同的方法，但是無論是哪種方法，其主要的目的就是能夠進一步預(yù)防重度子癇前期和子癇的發(fā)生，并且最終的目的就是為了能夠進一步的降低產(chǎn)婦及其新生兒色死亡率，有效的改善預(yù)后。其治療的基本原則包括休息、鎮(zhèn)靜、解痙以及降壓、利尿等，根據(jù)情況適時終止妊娠，確保產(chǎn)婦的生命安全。

綜上所述，觀察組的25例妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)婦，通過采用剖宮產(chǎn)的方式，成功25例，成功率為100%。對照組的25例妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)婦，通過采用正常分娩的方式，成功24例，所占比例為96%，死亡1例，所占比例為4%，成功率為96%。觀察組產(chǎn)婦比對照組產(chǎn)婦的成功率要高。觀察組25例新生兒中，健康24例，所占比例為96%，殘疾1例，所占比例為4%，死亡0例。對照組25例新生兒中，健康23例，所占比例為92%，殘疾1例，所占比例為4%，死亡1例，所占比例為4%。由此可見，觀察組新生兒比對照組新生兒健康率要高，死亡率和殘疾率要低。由此我們可以得出臨床結(jié)論，妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩比自然分娩安全性高，手術(shù)成功率高，新生兒存活率也高，值得臨床推廣。

[1] 楊桂明,賈紅光.妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)術(shù)中聯(lián)合用藥預(yù)防產(chǎn)后出血的效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,11(26)：129.

[2] 耿麗紅,吳擁軍,蔡 霞,等.妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)科處理與妊娠結(jié)局的關(guān)系[J].新疆醫(yī)科大學學報,2012,11(1)：189.

[3] Zhou Aihua.Magnesium sulfate treatment of hypertensive disorders in pregnancy labetalol clinical observation[J].Clinical and Experimental Medicine,2010,13(11)：178.