王坪河（山西省陽泉市第三人民醫(yī)院，山西 陽泉 045000）

選擇新生兒黃疸患者，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予布拉氏酵母菌散劑佐治，效果良好，與同期采取其他方法治療的對照組比較?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2010年9月～2013年2月期間收診的116例足月新生兒黃疸患者為研究對象，均符合新生兒黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn)：血清總膽紅素升高，以間接膽紅素為主，除外溶血性黃疸、敗血癥、甲狀腺機能減退及膽道畸形引起的阻塞性黃疸。男64例，女52例，平均年齡（13.48±1.40）d，平均體重（5.48±1.05）kg，平均評分（8.91±0.55）分。所有患兒經(jīng)檢查均可排除顱內(nèi)出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、缺氧缺血性腦病以及先天性膽管阻塞等。采用隨機數(shù)字表法分為治療組與對照組，每組58例。兩組患兒性別、年齡、體重以及病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：所有患兒均給予常規(guī)治療：①藍(lán)光照射，每天照12 h。②酶誘導(dǎo)劑，苯巴比妥8 mg/kg靜脈推注。③膽紅素上升快或水平高者，給予白蛋白以及糾酸等治療。在給予上述治療的基礎(chǔ)上，治療組患兒加服布拉氏酵母菌散劑，規(guī)格：250 mg/袋，口服，1次/d，服用量為50～100 mg/（kg·d），避免在吃飯時服用可達(dá)到最大速效，直至黃疸消退后停用。所有患兒均每天給予監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素，每天平均值低于221 μmol/L 即可認(rèn)為黃疸消退。以治療總有效率、黃疸消退時間、血清總膽紅素水平以及平均住院時間為觀察指標(biāo)對比兩組的治療效果。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：所有體征完全消退，實驗室指標(biāo)恢復(fù)正常。明顯好轉(zhuǎn)：黃疸和其他臨床癥狀明顯減輕，其他實驗室指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)。無效：黃疸和其他臨床癥狀無減退或者加重，實驗室指標(biāo)無改善或者加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：使用SPSS 13.0對各項資料進(jìn)行統(tǒng)計、分析，各項參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組與對照組的指標(biāo)對比見表1。治療組的治療總效率明顯高于對照組，平均黃疸消退時間、血清總膽紅素水平以及平均住院時間與對照組比較均明顯減少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明治療組的臨床療效明顯好于對照組。

表1 治療組與對照組的指標(biāo)對比

3 討論

黃疸是新生兒常見疾病，是一種由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征[1]。大部分新生兒的預(yù)后較好，但是因未結(jié)合型膽紅素具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性，處理不當(dāng)可能會帶來嚴(yán)重的后遺癥，故臨床上必須重視新生兒黃疸的積極治療[2]。

新生兒出生時腸道內(nèi)缺乏細(xì)菌，導(dǎo)致未結(jié)合型膽紅素的產(chǎn)生和重吸收增加，膽紅素腸肝循環(huán)增加是造成新生兒黃疸的重要因素，布拉氏酵母菌是布拉氏酵母菌散劑的主要作用成分，可以調(diào)節(jié)腸道的微生態(tài)，產(chǎn)生、釋放多胺類物質(zhì)，從而改善生態(tài)菌落平衡，保持宿主腸道健康?？诜祭辖湍妇幕純?，腸道內(nèi)大腸桿菌和腸球菌顯著下降，而雙歧桿菌和鏈球菌顯著增加。雙歧桿菌可以幫助建立正常的菌群，細(xì)菌的B-葡萄糖醛酸酶可將進(jìn)入腸道的結(jié)合型膽紅素還原成尿膽原，隨糞便排出，減少了膽紅素的腸肝循環(huán)，降低了未結(jié)合型膽紅素水平，可以減輕黃疸，從而發(fā)揮預(yù)防和治療新生兒黃疸的作用[3]。本文通過臨床研究發(fā)現(xiàn)，布拉氏酵母菌佐治新生兒黃疸臨床療效確切，可明顯縮短黃疸消退時間，值得在臨床上大力推廣使用。

[1] 陳 艷,鄭意楠.茵梔黃及雙歧桿菌三聯(lián)活菌輔助光照治療新生兒黃疸療效分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(7):2480.

[2] 楊麗霞.布拉氏酵母菌散和茵梔黃口服液早期干預(yù)新生兒黃疸180例[J].中國藥業(yè),2012,21(14):100.

[3] 李鵬程,郭玉秀,郭 飛.布拉氏酵母菌對治療新生兒黃疸的促進(jìn)作用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(8):4.