腦血栓患者早期康復中的心理護理研究

劉玉萍，卜淑霞，邵艷文，韓 琳（吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院，吉林 長春 130033）

腦血栓是臨床中十分常見的一種腦血管意外，致殘率和死亡率較高，對人類的健康具有重要的威脅，為患者的正常生活和家庭幸福帶來較大困擾，也造成較大的社會負擔。怎樣降低腦血栓的致殘率和復發(fā)率，提高患者的自理能力成為臨床關注的重點?；仡櫺苑治?012年6月～2013年1月640例腦血栓患者的臨床資料，探究腦血栓患者的早期康復心理護理措施和效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年6月～2013年1月640例腦血栓患者，男510例，女130例；年齡43～75歲，平均（56.32±1.24）歲；病程1～3個月，平均（2.06±1.04）個月。所有患者均經(jīng)過嚴格的臨床檢查，并經(jīng)CT證實為腦血栓。根據(jù)患者治療期間接受的不同護理措施，將其分為對照組與觀察組，每組320例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者早期康復期間給予常規(guī)臨床護理干預，主要有生活護理、基礎護理、健康教育、心理護理、飲食指導、用藥指導等。觀察組患者在上述操作的基礎上，加強心理護理，主要體現(xiàn)為以下幾點：①悲觀心理：針對存在悲觀心理的患者，護士應加強相應知識的講解，使患者了解當前治療對于日后恢復以及生活能力改善的重要意義，幫助患者樹立積極治療的信心，打消患者的猜疑心理，避免負性心理為臨床治療帶來的影響。充分調(diào)動患者的能動性，幫助其擺脫依賴心理。治療期間，在加強患者心理護理的同時，也要做好患者家屬等的工作，鼓勵患者的親戚、朋友等多探望患者，使患者感受到來自社會的溫暖，滿足患者的情感要求，使其增強生活的欲望，不斷振奮精神，增強與疾病抗爭的勇氣。②焦慮心理：在腦血栓的發(fā)病初期許多患者不了解自身疾病的性質(zhì)和發(fā)展情況，治療期間經(jīng)常會產(chǎn)生恐慌、焦慮等心理，為此，護士應以耐心、真誠的態(tài)度對待患者，充分取得患者的信任，盡量穩(wěn)定患者的情緒，向患者列舉成功治療的病例，消除患者的焦慮心理，確保其能夠保持良好的心理情緒。③顧忌心理：加強與患者之間的溝通和交談，加強對患者心理狀態(tài)的了解。指導患者正確調(diào)節(jié)自身心理狀態(tài)，使患者認識到生老病死是自然規(guī)律[1]。幫助患者調(diào)整角色的變化，使其能夠保持寬闊的胸襟，適應現(xiàn)狀，相信健康能夠戰(zhàn)勝一切。對于經(jīng)濟困難的患者，應積極幫助其解決后顧之憂。④急躁心理：許多患者由于缺乏疾病相關知識，認為康復訓練的時間較晚會造成不同程度的殘疾，特別害怕癱瘓，認為越早進行鍛煉越好。針對患者的上述急躁心理，護士應向患者解釋腦血栓的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，使患者相信科學，列舉實施案例增加患者的信任程度，使患者了解下肢劃圈狀、上肢挎筐狀等后遺癥就是因為急于求成而導致的[2]。囑咐患者嚴格按照醫(yī)囑進行康復治療。

1.3 觀察指標：治療期間嚴格觀察患者的癥狀變化，注意患者的意識、神志等情況，加強監(jiān)測患者的血壓、脈搏、呼吸等指標。

1.4 效果評價：采用院方護理滿意度測評量表評估患者的護理滿意度，總分共100分，評分≥90分為非常滿意，70～89分之間，為基本滿意，＜70分為不滿意[3]。滿意度=非常滿意+基本滿意。

1.5 統(tǒng)計學處理：使用SPSS 15.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)臨床評估，觀察組患者的護理滿意度為93.8%，對照組為84.4%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的滿意度情況比較（例）

3 小結(jié)

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，社會壓力的增加以及飲食結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，腦血栓的發(fā)病率明顯增加，早期康復治療對改善患者的臨床癥狀和提高治療效果具有重要的意義。治療期間，加強患者的心理護理能夠保證患者的心理情緒穩(wěn)定，積極配合治療，提高生活質(zhì)量，降低致殘率和死亡率。本研究中觀察組患者治療期間加強心理護理干預，其護理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），可見其臨床意義。

[1] 馬露娜.早期康復治療和心理觀察在腦卒中偏癱患者的臨床應用[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2011,18(7):109.

[2] 王俊華,李建榮,王 紅.心理護理對腦血栓形成患者的康復作用[J].山東醫(yī)藥,2012,13(4):198.

[3] 王靜雯,陳艷麗,王義典.腦血栓患者的心理護理[J].護士進修雜志,2012,15(14):106.