田亞麗（江蘇省蘇州市相城人民醫(yī)院腫瘤科，江蘇 蘇州 215131）

胃癌為一種常見(jiàn)性的惡性腫瘤，多發(fā)于老年人群體，近些年來(lái)，胃癌的發(fā)病率有上升的趨勢(shì)。臨床上對(duì)于晚期胃癌的治療常采取化療、放療的措施，其中臨床藥物及治療手段不一，效果也不統(tǒng)一[1]?；仡櫺苑治?011年1月～2012年12月40例老年晚期胃癌患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2011年1月～2012年12月40例老年晚期胃癌患者，均經(jīng)過(guò)病理組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查確診，之前未采取化療[2]。男25例，女15例，年齡62～78歲，平均（70.04±6.24）歲。分為觀察組（A組）與對(duì)照組（B組）。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：觀察組（A組）采取替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療，替吉奧劑量80 mg/m2，2次/d，飯后服用，連服14 d，停7 d；奧沙利鉑第1天靜脈滴注。對(duì)照組（B組）采取希羅達(dá)加奧沙利鉑，單藥希羅達(dá)1 250 mg/m2，2次/d，口服，21 d為1個(gè)周期，再對(duì)其采用觀察組一樣的奧沙利鉑治療方式，而后具體觀察治療的近期療效，將其分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）和進(jìn)展（PD），總有效為CR+PR；并追蹤調(diào)查不良反應(yīng)發(fā)生率[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 17.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

其中不良反應(yīng)以胃腸道反應(yīng)、白細(xì)胞減少及貧血為主，兩組之間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），其中觀察組的周圍神經(jīng)毒性顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。在臨床療效上，觀察組（A組）完全緩解（CR）有3例患者，部分緩解（PR）患者有8例，穩(wěn)定（SD）患者有6例，進(jìn)展（PD）患者有3例，觀察組患者的總有效率為55%。對(duì)照組（B組）完全緩解（CR）有2例患者，部分緩解（PR）患者有6例，穩(wěn)定（SD）患者有4例，進(jìn)展（PD）患者有8例，對(duì)照組患者的總有效率為40%。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果的比較[例（%）]

3 討論

隨著居民的飲食結(jié)構(gòu)的改變，生活習(xí)慣的變化及工作壓力的加大，造成胃癌的發(fā)病率呈現(xiàn)一個(gè)直線上升的趨勢(shì)，這給老年人群體的生活帶來(lái)了巨大的影響，嚴(yán)重威脅他們的生命安全。對(duì)此，臨床醫(yī)學(xué)界應(yīng)當(dāng)積極采取有效地治療措施，提升患者的生存質(zhì)量[4]。

本文結(jié)果顯示，在對(duì)患者采取替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療之后，患者的總有效率為55%，遠(yuǎn)高于對(duì)照治療組的40%，這就說(shuō)明替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期胃癌可以提高臨床療效，其中替吉奧與奧沙利鉑為新型的化療藥物，奧沙利鉑作為第三代的鉑類化合物，相比于順鉑而言，其耐藥性、抗癌機(jī)制等都有所不同，具有更廣譜、更強(qiáng)的抗癌活性。替吉奧為一種氟尿嘧啶衍生物的口服抗癌，可以阻止5-Fu的磷酸化，患者在口服該藥之后，替吉奧在患者的胃腸組織中有著比較高的分布濃度，這樣就可以影響5-Fu在患者胃腸道中的分布，就起到降低5-Fu毒性功效。兩者聯(lián)合使用，可以極大地提高協(xié)同作用，對(duì)腫瘤有著較為顯著的抑制作用，這與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相符[5]。

綜上所述，對(duì)晚期胃癌患者采取替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療，可以提高臨床療效，安全高效，耐受性又比較好，極大地改善了患者的生存質(zhì)量，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1] 劉曉平,鄧 偉,曾祥福,等.奧沙利鉑聯(lián)合亞葉酸鈣、5-氟尿嘧啶治療晚期胃癌的療效與安全性[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,17(1):169.

[2] 潘東風(fēng),蔡曉軍,喻雄杰,等.奧沙利鉑聯(lián)合希羅達(dá)治療晚期及復(fù)發(fā)性胃癌[J].腫瘤防治研究,2008,19(2):129.

[3] 劉偉先,趙 靚,劉 晶,等.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期大腸癌的療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2010,11(24):283.

[4] 徐忠玲,孫 利,張 偉.奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱治療中晚期胃癌的臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,14(15):128.

[5] 姜洪心,薛 景,吳錦昌.FOLFOX7方案治療晚期胃癌臨床觀察[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2009,11(5):269.