周 瑋（天津市水閣醫(yī)院，天津 300102）

支原體屬于結構和大小處于病毒與細菌之間，且可以在人工培養(yǎng)基上無生命繁殖和生長的一種微生物。相關醫(yī)學試驗結果證實，支原體對于人體所產(chǎn)生的致病作用主要表現(xiàn)為下述幾種，包括肺炎支原體、生殖道支原體、人型支原體（Mh）和解脲脲原體（Uu），其中，后三者的發(fā)生均與非淋病性尿道炎（NGU）和泌尿生殖系統(tǒng)支原體的發(fā)生存在直接的聯(lián)系。因為NGU感染患者通常數(shù)量龐大，且得不到及時有效的治療，因而其耐藥性通常較高，所以，對支原體進行分離培養(yǎng)并進行藥敏試驗，按照藥敏試驗的結果選擇相應的抗生素治療，是NGU臨床治療的關鍵[1]。對近2年支原體感染患者耐藥情況進行分析，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院婦科2011年1月～2012年12月收治的176例患者為觀察對象，均為女性，年齡18～74歲，平均（46.5±16.4）歲。其樣本為宮頸分泌物，由婦科?？漆t(yī)生提取送檢。

1.2 處理方法：本次臨床研究所使用的藥敏試驗測試卡和支原體鑒定設備均為其昌達生物高科技（上海）有限公司生產(chǎn)。按照試劑說明書和臨床微生物學操作標準的相關規(guī)定，對患者的分泌物樣本進行藥敏試驗和支原體培養(yǎng)試驗[2]。

2 結果

2.1 藥敏試驗：藥敏試驗結果證實，患者對于司帕沙星、克拉霉素、阿奇霉素和羅紅霉素等抗生素的耐藥性較高，詳見表1。

表1 患者藥敏試驗結果

2.2 支原體感染情況：所有176例觀察對象中，116例支原體感染檢查為陽性，陽性率為65.9%，其中，66例觀察對象為單純性Uu感染，約占56.89%，14例為單純性Mh感染，約占12.07%，36例為Uu/Mh混合感染，約占31.03%。

3 討論

支原體感染癥狀的發(fā)生會導致患者出現(xiàn)尿路結石、下生殖道炎性反應、不育癥、附睪炎和前列腺炎等疾病。支原體培養(yǎng)結果是支原體感染臨床檢測的金標準，對于支原體檢測結果為陽性的患者，且其存在泌尿生殖道炎性反應癥狀，則應在其他相關病原體檢查結果為陰性的基礎上，強化支原體感染的臨床治療[3]。隨著近年來抗生素使用率的逐步提高，支原體耐藥株的數(shù)量也呈現(xiàn)出了逐步上升的趨勢。由本次臨床研究結果可知，Uu感染患者對于林可霉素的耐藥性達到93.9%左右，而對于強力霉素的耐藥性則在18.2%左右，所以，對于支原體檢查結果為陽性的患者，需立即進行藥敏試驗，并按照藥敏試驗的結果，選擇最為合適的臨床治療藥物，從而避免耐藥株的進一步增加，鞏固臨床治療效果[4]。綜上所述，大部分婦科疾病患者會出現(xiàn)程度不同的支原體感染癥狀，因而需要根據(jù)患者藥敏試驗和支原體檢測結果選擇相應的藥物類型，并加強個人衛(wèi)生管理。

[1] 韋柳華,劉 濱,莫珊英,等.3年非淋菌性尿道炎患者支原體感染及耐藥性變遷[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2009,19(18):2513.

[2] 王興田,鄒團彪.女性生殖道支原體感染耐藥趨勢[J].中國婦幼保健,2010,1(25):5228.

[3] 胡慶峰,呂火祥,張玉霞,等.泌尿生殖道支原體感染和耐藥性的5年監(jiān)測[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志,2009,19(5):1103.

[4] 梁桂珍,王武奇.2008年～2012年男性泌尿生殖道支原體感染及耐藥趨勢[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013,10(18):106.