血清降鈣素原的檢測(cè)在兒科感染性疾病中的應(yīng)用價(jià)值研究

陳海燕 古妍

血清降鈣素原的檢測(cè)在兒科感染性疾病中的應(yīng)用價(jià)值研究

陳海燕 古妍

目的 探討血清降鈣素原的檢測(cè)在兒科感染性疾病中的應(yīng)用價(jià)值。方法 對(duì)本院收治的126例疑似感染患兒作為研究對(duì)象, 根據(jù)其檢驗(yàn)結(jié)果分為細(xì)菌感染組(46例)、病毒感染組(32例)、無感染組(48例), 患兒均接受血清C反應(yīng)蛋白(CRP)、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)(CBC)、血清降鈣素原(PCT)檢測(cè)。結(jié)果病毒感染組、非感染組患兒CRP、PCT陽(yáng)性率均明顯低于細(xì)菌感染組患兒, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；其中細(xì)菌感染組患兒中性粒細(xì)胞百分比及白細(xì)胞計(jì)數(shù)均出現(xiàn)明顯高于病毒感染組及非感染組患兒, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 血清降鈣素原檢測(cè)能夠準(zhǔn)確及時(shí)的診斷小兒感染, 具有顯著的臨床意義。

血清降鈣素原；檢測(cè)；兒科感染性疾??；應(yīng)用價(jià)值

兒童機(jī)體抵抗力較低, 機(jī)體免疫系統(tǒng)尚不健全, 極易受到外界細(xì)菌、病毒感染, 從而出現(xiàn)感染性疾病, 疾病早期診斷及治療對(duì)于小兒的健康發(fā)育有著重要的臨床意義［1］；血清降鈣素原作為臨床診斷細(xì)菌感染的有效標(biāo)志, 在小兒疾病的診斷及治療中有著重要的作用, 對(duì)患兒疾病進(jìn)行動(dòng)態(tài)檢測(cè),從而為臨床治療提供有效的參考, 作者對(duì)河南省駐馬店市中心醫(yī)院收治的126例疑似感染患兒作為研究對(duì)象, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院自2011年9月～2013年9月收治的126例疑似感染患兒, 男69例, 女57例, 年齡2月～12歲,平均年齡(4.36±2.17)歲, 所有患者入院后均經(jīng)病原學(xué)、尿常規(guī)檢查、血清學(xué)檢查, 其中細(xì)菌感染46例、病毒感染32例、非感染48例, 其中細(xì)菌感染組呼吸道感染20例、中樞神經(jīng)感染10例、敗血癥7例, 自身免疫性疾病9例, 病毒感染水痘19例、病毒性上呼吸道感染11例, 麻疹2例, 非感染組高膽紅素血癥20例、新生兒窒息13例、早產(chǎn)兒6例、蕁麻疹6例、川崎病3例, 三組患兒年齡、性別等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 患兒入院后空腹?fàn)顟B(tài)下取靜脈血, 對(duì)其血清C反應(yīng)蛋白(CRP)、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)(CBC), 德國(guó)BRAHMS公司生產(chǎn)儀器對(duì)血清降鈣素原(PCT)檢測(cè), 方法為免疫色譜法, 陽(yáng)性：PCT ＞ -0.5 g/L；日本日立公司生產(chǎn)的7600全自動(dòng)生化分析儀及芬蘭ORIO公司生產(chǎn)的試劑對(duì)患者血清CRP進(jìn)行檢測(cè), 陽(yáng)性：CRP＞5.2 mg/L； 日本日立公司生產(chǎn)的全自動(dòng)流式血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀及其配套試劑對(duì)患者CBC進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理, 計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示( x-±s), 計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn), 組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 細(xì)菌感染組患兒PCT、 CRP和CBC陽(yáng)性檢出率分別為82.6%(38/46)、41.3%(19/46)、34.8%(16/46)；病毒感染組患兒PCT、 CRP和CBC陽(yáng)性檢出率分別為50%(16/32)、25%(8/32)、21.9%(7/32)；非感染組患兒PCT、 CRP和CBC陽(yáng)性檢出率分別為56.3%(27/48)、31.3%(15/48)、25%(12/48), 細(xì)菌感染組患者陽(yáng)性檢出率明顯大于病毒感染組、非感染組患兒, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；相較病毒感染組、非感染組患兒, 細(xì)菌感染組患兒PCT、 CRP濃度和CBC 水平均有明顯升高, 具體見表1。

2.2 病毒感染組及非感染組患兒中性粒細(xì)胞百分比及白細(xì)胞計(jì)數(shù)無變化, 細(xì)菌感染組患兒水平明顯高于其他兩組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),具體見表2。

表1 三組患兒兒PCT、 CRP濃度和CBC 水平比較( x-±s)

表2 三組患兒中性粒細(xì)胞百分比及白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平比較

表2 三組患兒中性粒細(xì)胞百分比及白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平比較

組別中性粒細(xì)胞百分比(%)白細(xì)胞計(jì)數(shù)(×109/L)細(xì)菌感染組(46)81.36±3.5713.2±4.3病毒感染組(32)65.43±4.029.25±3.6非感染組(48)60.19±43.839.41±3.4

3 討論

重癥感染是嚴(yán)重威脅患兒健康及生命的重要原因, 相較成人, 小兒器官發(fā)育存在一定的特異性, 早期臨床癥狀及體征均不明顯, 同時(shí)病情進(jìn)展快, 變化復(fù)雜, 多在實(shí)驗(yàn)室檢出前病情惡化, 耽擱治療［2］, 因此對(duì)其早期診斷及治療有著重要的臨床意義。傳統(tǒng)臨床檢驗(yàn)時(shí)多通過CRP、CRC、血沉、體溫及補(bǔ)體等多種傳統(tǒng)炎癥指標(biāo)對(duì)患兒進(jìn)行診斷, 然而上述指標(biāo)特異性較低, 本次研究中, 三組患兒PCT陽(yáng)性檢出率均明顯大于 CRP和CBC檢出率, 由此可知, 在對(duì)兒科感染性的疾病診斷中, PCT具有顯著的臨床價(jià)值 。作為甲狀腺C細(xì)胞分泌產(chǎn)生的無激素活性糖蛋白的降鈣素前肽物質(zhì), 在體內(nèi)外均有較大穩(wěn)定性, 常規(guī)情況下, 健康人群血清內(nèi)基本無PCT存在, 而當(dāng)體內(nèi)出現(xiàn)大量細(xì)菌毒素、炎性細(xì)胞因子時(shí),體內(nèi)出現(xiàn)PCT［3］, 從而為疾病診斷提供依據(jù)。在本研究中,對(duì)126例疑似感染患兒進(jìn)行研究, 結(jié)果顯示, 感染性疾病患兒PCT、CRP 和CBC陽(yáng)性檢出率均明顯大于其他兩組患兒, PCT、CRP 濃度和CBC水平均大于其他兩組患兒, 患兒中性粒細(xì)胞百分比及白細(xì)胞計(jì)數(shù)均大于其他兩組患兒, 由此可知,在兒科感染性疾病的診斷中, 通過血清降鈣素原的檢測(cè)能夠準(zhǔn)確判斷疾病, 有助于臨床治療方案的制定, 提高患兒康復(fù)。

［1］ 魯敏翔.膠體金法檢測(cè)降鈣素原診斷兒科感染性疾病的臨床性能評(píng)價(jià).武漢大學(xué)學(xué)報(bào), 2012,33(06):843.

［2］ 雷云宏.PCT在兒科感染性疾病診斷與治療中的應(yīng)用.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2012,39(24):6406.

［3］ 吳雪梅.降鈣素原及C反應(yīng)蛋白在兒科感染性疾病中的臨床價(jià)值.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2013,23(13):3051.

463000 河南省駐馬店市中心醫(yī)院兒內(nèi)一科