SP方案與XELOX方案治療晚期胃癌的療效及安全性

吳慧娟 鄒宏志

SP方案與XELOX方案治療晚期胃癌的療效及安全性

吳慧娟 鄒宏志

目的 研究分析SP方案與XELOX方案治療晚期胃癌的療效與安全性。方法 給予本院收治的84例晚期胃癌患者，分別采用SP方案與XELOX方案治療，對比分析治療效果。結(jié)果 治療后，兩組治療有效率對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，但兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 在對晚期胃癌患者實施治療時，SP方案與XELOX方案效果相同，因此在對患者實施治療時，應(yīng)根據(jù)患者具體臨床資料選擇合適的治療方案。

SP方案；XELOX方案；晚期胃癌

相關(guān)調(diào)查表明，在我國各種惡性腫瘤中，胃癌發(fā)病率最高。胃癌初期，患者無明顯臨床癥狀，隨著病情發(fā)展惡化，采用手術(shù)治療已經(jīng)不能徹底根治患者疾病，只能采用化療治療方法。本次研究中，作者對鄭州大學附屬腫瘤醫(yī)院收治的84例晚期胃癌患者，分別采用SP方案與XELOX方案治療，現(xiàn)對比分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院于2012年10月～2013年8月收治的84例晚期胃癌患者，將患者均分為兩組，甲組采用SP方案治療，乙組采用XELOX方案治療。男48例，女36例，年齡為45～82歲，平均年齡為63.5歲，根據(jù)ECOG評分，1級45例，2級39例。兩組患者的一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 方法 先給予患者實施一線化療治療。甲組化療方案；根據(jù)體表面積給予患者替吉奧膠囊給藥治療，若體表面積小于1.25 m2，可給予患者藥物治療劑量為40 mg，2次/d；若體表面積為1.25～1.50 m2，藥物治療劑量為50 mg，2次/d；若體表面積超過1.50 m2，實施藥物治療劑量為60 mg，2次/d，分別在早晚餐后口服治療，連續(xù)治療14 d，停藥7 d；第8天給予患者70 mg/m2順鉑靜脈滴注治療，一個治療周期為21 d。乙組化療方案；給予患者靜脈滴注130 mg/m2奧沙利鉑，笫1天；1000 mg/m2希羅達，口服2次/d，治療14 d，每3周重復(fù)。每例患者至少需要接受為期2個療程的化療治療，化療結(jié)束后，根據(jù)患者臨床而決定是否需要繼續(xù)治療或停止治療。之后對患者實施對癥治療，給予患者營養(yǎng)心肌、保肝以及止吐等功能藥物治療，并根據(jù)臨床規(guī)范要求，不能采用其他抗腫瘤藥物治療。在化療期間，對患者的血電解質(zhì)、肝腎功能以及血常規(guī)情況進行復(fù)查。

1.3 評價療效 根據(jù)相關(guān)標準，將治療效果分為完全改善、部分改善、病情穩(wěn)定以及病情發(fā)展。完全改善：患者的非目標病灶以及目標病灶消失；部分改善：基線病灶長徑總和減少超過30%；穩(wěn)定：多個目標病灶或標志物異常；病情進展：基線病灶長徑總和超過20%，非目標病灶變化發(fā)展[1]。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行分析處理，計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用χ2進行檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的治療效果 兩組患者均接受平均4.2個周期治療，甲組患者的治療有效率為52.4%，乙組患者的治療有效率為50.0%，兩組治療有效率對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具體見表1。

表1 對比兩組患者的晚期胃癌治療效果(n/%)

2.2 不良反應(yīng) 治療后，兩組患者的主要不良反應(yīng)為乏力、消化道反應(yīng)以及骨髓抑制。甲組患者Ⅲ～Ⅳ度血小板1例(2.4%)，Ⅲ～Ⅳ度手足綜合征2例(4.8%)，乙組Ⅲ～Ⅳ度血小板6例(14.3%)，Ⅲ～Ⅳ度手足綜合征8例(19.0%)，甲組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于乙組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

胃癌為一種嚴重的癌癥，因其具有較高的發(fā)病率以及致死率。但多數(shù)國家并未對其進行明確診斷以及篩查，因其初期患者臨床癥狀不明顯，極易導致漏診誤診情況，而延誤患者治療的最佳時機[2]。一旦確診，則患者為晚期胃癌，常用的手術(shù)方法不能徹底根治患者疾病，臨床只能采用化療方法對患者實施治療。但臨床醫(yī)學中并未明確有效的化療治療方法。本次研究中，分別給予患者采用SP方案與XELOX方案治療。SP方案治療方法為替吉奧聯(lián)合順鉑，替吉奧膠囊為一種口服的抗癌藥物，該藥物所含的主要成分為奧替拉西鉀、吉美嘧啶、替加氟，這三種成分的聯(lián)合作用，可有效治療進展期胃癌[3]。XELOX方案治療方法為奧沙利鉑聯(lián)合希羅達，其中奧沙利鉑其抗腫瘤活性效果顯著，可有效防止DNA的轉(zhuǎn)錄，有效實現(xiàn)DNA結(jié)合，希羅達具有較高的腫瘤選擇性，抗腫瘤效果顯著，且具有輕微的不良反應(yīng)。本次研究中，甲組的治療有效率為52.4%，乙組的治療有效率為50.0%，但甲組的治療不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于乙組，表明采用SP方案治療更為安全可靠。

綜上所述，SP方案與XELOX方案治療晚期胃癌，療效無明顯差異，但SP方案治療更為安全可靠，值得應(yīng)用推廣到臨床治療中。

[1] 劉坤,王羽豐,江波.SP和XELOX方案治療晚期胃癌的臨床療效觀察.實用癌癥雜志,2013,28(2):155-156.

[2] 江冠銘,賈筠.DOX和DCF方案治療晚期胃癌的臨床研究.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(21):2332-2333.

[3] 陳艷瓊,陳貴海.SP方案治療晚期胃癌臨床觀察.中國醫(yī)藥指南,2011,43(10):485-486.

Efficacy and safety of SP and XELOX scheme in the treatment of advanced gastric cancer

WUHui-juan,ZOUHong-zhi.

DepartmentofInternalMedicine,AffiliatedTumorHospitalofZhengzhouUniversity,Zhengzhou450008,China

Objective To study clinical efficacy and safety of SP and XELOX scheme in the treatment of advanced gastric cancer research. Methods 84 cases of advanced gastric cancer were treated in our hospital, respectively SP and XELOX scheme, comparative analysis of the effect. Results After treatment, two groups of effective rate of treatment comparison was not statistically significant,P<0.05 had no statistical significance, but the two groups the incidence of adverse reactions were statistically significant,P<0.05. Conclusion In the treatment of patients with advanced gastric cancer, SP and XELOX scheme in the same effect, and so on to treat patients, patients should be based on the specific clinical data to choose the appropriate treatment plan.

SP scheme; XELOX scheme; Advanced gastric cancer

450008鄭州大學附屬腫瘤醫(yī)院內(nèi)科

趙艷秋